Penyakit ginekologi berlaku pada hampir setiap wanita kedua. Antaranya, ovari polikistik agak biasa. Patologi ini tidak terpakai kepada penyakit berjangkit. Oleh itu, mereka tidak boleh dijangkiti. Di samping itu, penyakit ini hanya berlaku di kalangan wanita. Dalam sesetengah kes, patologi terbentuk walaupun pada masa remaja. Kadang-kadang penyakit itu kongenital. Salah satu kaedah rawatan adalah laparoskopi untuk ovari polikistik. Ulasan tentang prosedur ini berbeza. Lagipun, ia tergolong dalam salah satu jenis campur tangan pembedahan. Oleh itu, sesetengah wanita lebih suka menggunakan kaedah rawatan lain. Bagaimanapun, menurut doktor, kadangkala pembedahan ini diperlukan.
Apakah itu PCOS?
Ovari polikistik merujuk kepada patologi hormon. Penyakit ini boleh menjadi kongenital dan diperoleh semasa hidup (lebih kerap pada masa dewasa). Dalam kes pertama, ia ditentukan secara genetik, iaitu, ia terbentuk dalam embriotempoh. Walau bagaimanapun, penyakit polikistik kongenital didiagnosis hanya pada masa remaja. Sehingga masa ini, patologi tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Ovari polikistik yang diperolehi sering berkembang dengan latar belakang gangguan endokrin. Ini termasuk diabetes, obesiti, penyakit adrenal atau tiroid. Kadang-kadang polycystosis terbentuk selepas kecederaan otak, penggunaan jangka panjang ubat hormon. Mekanisme perkembangan patologi ini terdiri daripada perubahan berikut:
- Pengeluaran estrogen dan progesteron berkurangan. Meningkatkan tahap hormon seks lelaki - androgen.
- Penebalan tunik ovari. Akibatnya, folikel tidak dimusnahkan, dan telur tidak keluar. Disebabkan oleh gangguan ovulasi, ketidaksuburan berkembang.
- Mengisi folikel dengan cecair dan membentuk sista.
Perubahan sedemikian berlaku jika patologi diperolehi. Dalam kes ini, keadaan ini dipanggil sindrom ovari polikistik (PCOS). Gejalanya termasuk: penambahan berat badan, hipertrikosis, ketidaksuburan. Tanda-tanda patologi kongenital adalah kurang perkembangan "penampilan wanita" (pelvis sempit, kelenjar susu yang tidak terbentuk dengan baik), jerawat, oligomenorea.
Laparoskopi untuk penyakit polikistik
Laparoskopi untuk ovari polikistik merujuk kepada kaedah rawatan pembedahan. Ia digunakan dalam kes di mana terapi ubat tidak membantu. Kaedah mengeluarkan sista dari ovari ini dianggap paling berkesan. Di samping itu, berbanding dengan terbukalaparoskopi campur tangan pembedahan kurang traumatik. Faedah lain termasuk:
- Kurangkan risiko komplikasi.
- Memendekkan tempoh selepas pembedahan.
- Pemulihan cepat.
- Kecacatan estetik minimum (berbanding dengan pembedahan perut terbuka).
Walaupun kelebihan kaedah yang jelas, masih terdapat perdebatan: adakah patut melakukan laparoskopi untuk ovari polikistik? Lagipun, sesetengah doktor menasihati wanita untuk mula mencuba terapi dadah. Malah, dalam beberapa kes, rawatan konservatif membantu mengatasi penyakit polikistik. Untuk memulihkan fungsi ovari, terapi dengan hormon seks wanita digunakan. Ubat-ubatan yang menghalang sintesis androgen juga ditetapkan. Walau bagaimanapun, ubat tidak selalu berkesan. Terutama dalam kes penyakit yang diperolehi. Oleh itu, jika tiada kesan diperhatikan selepas kursus rawatan dadah, laparoskopi disyorkan untuk ovari polikistik. Kaedah ini bermaksud penyingkiran pembentukan cecair dari rongga organ menggunakan peralatan pembedahan khas. Insisi semasa laparoskopi adalah minimum, jadi mereka tidak meninggalkan kecacatan kosmetik selepas penyembuhan. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini membantu menghilangkan gejala yang teruk seperti ketidaksuburan wanita.
Pelbagai jenis laparoskopi untuk ovari polikistik
Laparoskopi untuk ovari polikistik boleh dilakukan dalam beberapa cara. Ia bergantungpada matlamat yang dikejar oleh pakar bedah, serta keupayaan teknikal institusi perubatan. Seperti semua campur tangan pembedahan yang serupa, laparoskopi ovari boleh menjadi diagnostik dan terapeutik. Yang pertama dijalankan dengan syak wasangka penyakit polikistik, apabila patologi belum dikenal pasti dengan ketepatan. Selalunya, laparoskopi diagnostik bertukar menjadi manipulasi terapeutik. Yang kedua, seterusnya, dibahagikan kepada beberapa pilihan. Antaranya:
- Penghiasan ovari. Jenis laparoskopi terapeutik ini terdiri daripada mengeluarkan cangkang atas organ. Disebabkan penghiasan, lapisan permukaan menjadi lebih nipis, membolehkan kematangan dan pecah folikel.
- Kauterisasi sista. Kaedah rawatan yang serupa dilakukan menggunakan peralatan laser. Operasi ini terdiri daripada membuat beberapa hirisan pada permukaan ovari. Hasilnya ialah pembukaan sista dan penyingkiran kandungannya. Selepas beberapa lama, tisu normal organ dipulihkan.
- Reseksi ovari. Ia dicirikan oleh penyingkiran bahagian organ di mana sista berada. Kaedah ini tidak boleh digunakan jika pembentukan cecair terletak di seluruh permukaan ovari.
- Electrothermocoagulation. Varian laparoskopi terapeutik ini adalah pelaksanaan tusukan organ di tempat-tempat pembentukan sista. Pada masa yang sama, ovari menjadi beku untuk mengelakkan pendarahan.
- Elektrogerudi. Ia terdiri daripada kesan arus pada kawasan sista. Kandungan formasi dipadamkan.
Semua pilihan laparoskopi yang disenaraikan dipertimbangkancekap. Perbezaan di antara mereka ialah tidak setiap prosedur dilakukan di klinik tertentu. Sesetengah rawatan dianggap mahal dan hanya tersedia di organisasi perubatan khusus.
Bersedia untuk pembedahan
Laparoskopi tidak memerlukan penyediaan yang rumit. Walau bagaimanapun, beberapa peraturan mesti dipatuhi sebelum operasi. Pertama sekali, beberapa kajian diagnostik dilakukan beberapa hari sebelum laparoskopi. Ini termasuk: KLA, ujian darah untuk jangkitan HIV, sifilis dan hepatitis. Ujian air kencing juga dilakukan untuk menolak penyakit buah pinggang. Di samping itu, prosedur diagnostik makmal yang penting ialah: ujian darah biokimia dan koagulogram. Sehari sebelum kajian, ECG dilakukan.
Selain manipulasi diagnostik, sebelum laparoskopi ovari, usus harus dibersihkan. Untuk tujuan ini, julap atau enema digunakan. Memandangkan operasi itu dilakukan di bawah anestesia am, beberapa jam sebelum itu anda tidak boleh makan dan minum. Sila ambil perhatian bahawa prosedur tidak dilakukan semasa haid kerana risiko kehilangan darah yang tinggi.
Peringkat laparoskopi untuk ovari polikistik
Seperti mana-mana pembedahan, laparoskopi untuk ovari polikistik dilakukan secara berperingkat. Pertama sekali, anda harus tahu bahawa prosedur ini dijalankan menggunakan peranti optik,kamera video dan alat khas. Semua barang ini sangat kecil. Operasi termasuk langkah berikut:
- Pentadbiran anestesia am (bius intravena).
- Melakukan 3 atau 4 hirisan pada permukaan dinding anterior abdomen. Diameter setiap satunya tidak melebihi 1 cm. Di bahagian bawah abdomen, 2 hirisan dibuat untuk pengenalan instrumen pembedahan, di kawasan pusar - untuk peranti optik dan kamera.
- Suntikan karbon dioksida ke dalam rongga perut untuk meningkatkan visualisasi organ.
- Pemencilan ovari.
- Membuang sista. Langkah ini boleh dilakukan dengan cara yang berbeza.
- Pembekuan kapal yang rosak. Sebelum keluar dari rongga perut, doktor mesti memastikan tiada pendarahan.
- Pembuangan instrumen dari badan pesakit.
- Menjahit hirisan.
Teknik untuk membuang sista bergantung pada pilihan laparoskopi yang telah dirancang. Secara purata, operasi berlangsung dari 30 hingga 60 minit.
Pemulihan Laparoskopi Ovari Polikistik
Memandangkan laparoskopi adalah prosedur invasif minimum, komplikasi selepas pembedahan ini jarang berlaku. Namun begitu, adalah perlu untuk membenarkan badan wanita itu pulih. Untuk ini, pesakit tinggal di hospital selama 7-10 hari selepas pembedahan. Dalam tempoh masa ini, sindrom kesakitan dihentikan (jika ia berlaku), kerja usus menjadi lebih baik. Pada hari pertama, pesakit disyorkan untuk bangun di atas kakinya, jika boleh, untuk berjalan di sekitar wad. iaperlu untuk mengelakkan perkembangan lekatan di pelvis. 6 jam selepas laparoskopi, seorang wanita dibenarkan minum (air, sup). Anda boleh makan pada keesokan harinya. Aktiviti fizikal dan keintiman seksual harus ditangguhkan selama 1 bulan. Jahitan ditanggalkan 10 hari selepas pembedahan.
Laparoskopi ovari dan kehamilan
Ramai wanita berminat dengan soalan: adakah laparoskopi serasi dengan ovari polikistik dan kehamilan? Sememangnya, jawapannya adalah ya. Malah, dalam kebanyakan kes, operasi ini dilakukan untuk merawat kemandulan. Oleh itu, dengan kehadiran penyakit polikistik dan merancang kehamilan, laparoskopi adalah perlu. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, anda tidak boleh mula hamil dengan serta-merta.
Ciri laparoskopi pada wanita hamil dengan ovari polikistik
Dalam sesetengah kes, wanita boleh mengandung anak walaupun PCOS. Ini berlaku jika penyakit itu telah berkembang baru-baru ini atau pembentukan cecair adalah kecil. Dalam kes di mana patologi dikesan semasa kehamilan, rawatan pembedahan adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, pengawasan ketat oleh pakar sakit puan diperlukan.
Merancang kehamilan selepas laparoskopi
Bagaimana untuk merancang kehamilan selepas laparoskopi ovari dengan polikistik? Sekiranya penyakit ini menjadi punca ketidaksuburan, maka pembuahan menjadi mungkin disebabkan oleh pembedahan. Walau bagaimanapun, 3 bulan selepas laparoskopi, seorang wanita mesti mengambil ubat hormon. Selepas masa ini, beberapa kajian dijalankan. Selepas itu, anda boleh mula mengandungkan anak.
Laparoskopi untuk ovari polikistik dan kehamilan: ulasan doktor
Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan pembedahan invasif minimum, kerana ia mengurangkan risiko komplikasi dan dianggap kurang traumatik. Selalunya, kehamilan yang diingini berlaku selepas laparoskopi ovari dengan penyakit polikistik. Ulasan pakar sakit puan mengesahkan maklumat ini. Namun begitu, doktor berpendapat bahawa peringkat pertama rawatan haruslah terapi dadah. Operasi disyorkan apabila kaedah konservatif tidak berkesan.
Laparoskopi untuk ovari polikistik: ulasan pesakit
Wanita yang menjalani pembedahan berpuas hati dengan hasilnya. Mereka mendakwa bahawa campur tangan ini membantu mengatasi patologi seperti ovari polikistik. Selepas laparoskopi, maklum balas daripada kebanyakan pesakit adalah positif. Beberapa wanita dapat melahirkan anak berkat pembedahan. Juga, pesakit mencatatkan bahawa haid selepas laparoskopi ovari menjadi teratur. Sebagai tambahan kepada normalisasi kitaran, wanita menunjukkan perubahan dalam sifat pelepasan, penurunan kesakitan sebelum haid.
