Pembedahan Bergman boleh disyorkan untuk sakit testis. Semasa pembedahan, cecair berlebihan dikeluarkan yang mengganggu kehidupan normal seorang lelaki. Pembedahan Bergman untuk dropsy testis lebih kerap ditetapkan untuk pesakit dewasa berbanding kanak-kanak. Campur tangan pembedahan membolehkan anda menyelamatkan organ yang berpenyakit dan seterusnya mempunyai zuriat.
Testis dropsy
Hydrocele ialah keadaan di mana seorang lelaki mula mengumpul cecair berlebihan berhampiran testis. Kadang-kadang penyakit itu hilang dengan sendirinya, tetapi dalam beberapa kes, pembedahan sangat diperlukan. Keadaan ini biasanya tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan, tetapi ia boleh menyebabkan sakit testis pada lelaki. Selalunya, seseorang jatuh sakit dengan hidrocele antara umur 15 dan 30 tahun.
Putik testis terbahagi kepada beberapa bentuk:
- kongenital;
- diperolehi;
- pascaoperasi.
Sebelum lahir, buah zakar kanak-kanak lelaki itu berada di dalam rongga perut, tetapi pada masa kelahiran mereka harusturun ke dalam skrotum. Bayi pramatang mempunyai peluang yang agak tinggi untuk mendapat hidrocele disebabkan oleh sebab semula jadi. Dropsy testis mungkin diperolehi. Selalunya ia berlaku atas sebab berikut:
- kegagalan jantung;
- tuberkulosis;
- proses keradangan dalam skrotum;
- cedera alat kelamin;
- tumor;
- penyakit berjangkit;
- jangkitan dengan beberapa jenis helminths.
Kepada titisan buah zakar, lelaki warga emas paling banyak berada. Pembedahan Bergman untuk hidrokel pada orang dewasa mempunyai peluang yang baik untuk pulih sepenuhnya.
Simptom hidrokel
Pada pesakit, saiz skrotum sentiasa bertambah. Sekiranya seorang lelaki cuba merasakan buah zakar dalam dirinya, maka dia tidak akan dapat melakukan ini. Situasi sedemikian tidak boleh tidak menyebabkan keresahan pada pesakit. Walaupun hidrokel boleh menyebabkan sakit testis pada lelaki, selalunya penyakit ini adalah tanpa gejala.
Kadangkala organ yang terjejas membesar sehingga ia tidak lagi masuk ke dalam pakaian seperti biasa. Dalam kes ini, keadaan pesakit adalah rumit dengan menggosok skrotum dan rasa tidak selesa pada alat kelamin. Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami pelanggaran kencing. Menjadi sukar bagi seorang lelaki untuk menjalani kehidupan normal, hubungan seksual dengan pasangan boleh menjadi sukar.
Sesetengah pesakit mengadu tentang rasa berat dan sesak yang menghantui mereka pada bila-bila masa siang atau malam. Pada waktu petang, edema pada seorang lelaki meningkat, jadi diarasa lebih teruk. Sesetengah pesakit mengadu tentang insomnia yang disebabkan oleh keadaan ketidakselesaan.
Peperiksaan
Pesakit disyorkan untuk menjalani prosedur ultrasound, di mana doktor akan dapat menilai keadaan testis itu sendiri dan pelengkapnya, serta jumlah cecair. Selepas itu, perundingan dengan pakar urologi yang berkelayakan akan diperlukan. Doktor perlu membezakan hidrokel daripada penyakit lain yang serupa. Hanya diagnosis yang betul boleh menjadi petunjuk untuk operasi Bergman.
Penyakit berkongsi simptom dengan dropsy:
- varicocele;
- tumor testis;
- cyst;
- hernia;
- epididymo-orchitis.
Tumor berbeza daripada dropsy testis kerana neoplasma volumetrik boleh dirasai dalam skrotum. Hernia boleh ditolak semula ke dalam perut, tetapi hidrokel tidak boleh. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar urologi mengesyorkan pemeriksaan ultrasound.
Petunjuk untuk pembedahan
Seorang lelaki harus berhati-hati dan, dengan peningkatan mendadak dalam hidrocele, berunding dengan doktor yang mungkin menetapkan pembedahan. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan kerana rawatan konservatif tidak dapat dilakukan. Petunjuk utama untuk operasi Bergman:
- hidrocele besar tidak berkomunikasi;
- penebalan selaput testis;
- peningkatan mendadak dalam jumlah skrotum;
- kehadiran komorbiditi.
Jika, sebagai persediaan untuk pembedahan, pesakit didapati menghidapinyapenyakit berjangkit, maka pembedahan ditangguhkan selama sebulan. Sekiranya pesakit mengalami luka bernanah, doktor menunggu untuk penyembuhan lengkap mereka. Sebaik sahaja tanda-tanda keradangan telah hilang, pesakit segera dibedah. Keputusan mengenai masa campur tangan hanya dibuat oleh doktor selepas kajian menyeluruh terhadap data awal.
Persediaan untuk pembedahan
Sebelum pembedahan, pesakit diberikan senarai ujian yang perlu mereka lalui. Operasi sedang dijalankan seperti yang dirancang. Ujian yang biasanya diperlukan oleh doktor:
- HIV;
- hepatitis;
- sifilis.
Jika perlu, sebelum pembedahan, pesakit dirujuk kepada pakar kardiologi, pakar gastroenterologi dan pakar lain. Pesakit mesti menerima keputusan pemeriksaan X-ray dada. Selalunya, doktor juga akan mengesyorkan supaya pesakit menjalani elektrokardiogram. Sebagai persediaan untuk pembedahan Bergman, pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound pada skrotum.
Seminggu sebelum pembedahan, doktor bersetuju dengan pesakit tentang ubat yang diambilnya. Sesetengah ubat dibatalkan, kerana ia boleh menjejaskan hasil operasi dan merumitkan pelaksanaannya. Sebelum pembedahan, pesakit membuang rambut di kawasan pangkal paha dan membersihkan alat kelamin dengan teliti. Pada waktu pagi, pesakit dilarang bersarapan, operasi dilakukan pada perut kosong. Selepas mendaftarkan pesakit, doktor bilik kecemasan mengarahkannya ke wad. Di sana pesakit sedang menunggu untuk pembedahan.
Metodologi
Pembedahan Bergman biasanya disyorkan dalam kes di mana saiz testis telah meningkat dengan ketara. Kemudian sebahagian cangkangnya dikeluarkan, dan tisu yang tinggal dijahit bersama. Perihalan operasi Bergman:
- Pesakit diminta berbaring telentang. Selepas itu, kakitangan perubatan mula memproses bidang pembedahan.
- Kawasan yang akan dirawat melalui pembedahan dibius. Untuk anestesia, ubat yang paling biasa digunakan ialah Novocain atau Lidocaine.
- Pakar bedah membuat hirisan pada skrotum di kawasan jahitan penghubung. Lubang yang terhasil adalah 5-6 cm panjang. Ia terletak di kawasan anterior skrotum.
- Pakar bedah memotong membran secara berlapis-lapis dan pada masa yang sama menghentikan pendarahan dari saluran.
- Selepas doktor menolak testis ke belakang dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dengan picagari.
- Kemudian pakar bedah mengeluarkan selaput faraj. Doktor mengembalikan testis ke tempatnya dan menjahit tisu berlapis-lapis.
Luka dikeringkan, selepas itu serbet disapu padanya. Pembedahan biasanya tidak berjalan lancar.
Penjagaan selepas pembedahan
Selepas campur tangan pembedahan dalam skrotum untuk beberapa lama terdapat longkang di mana cecair yang terhasil dikeluarkan. Pembalut digunakan pada pesakit selama beberapa hari. Jika jahitan boleh serap digunakan semasa pembedahan, maka tidak perlu menanggalkan jahitan.
Tempoh selepas pembedahan semasa operasi Bergman memerlukan rehat di tempat tidur. Ini perlu walaupunjika pesakit berasa sihat. Agar jahitan tumbuh bersama dengan selamat, adalah perlu untuk mengecualikan situasi di mana tisu akan tegang. Doktor menjalankan pemeriksaan harian pesakit. Dia memastikan permukaan luka sembuh dengan baik dan tidak meradang. Langsir steril hendaklah ditukar dengan kerap untuk mengelakkan komplikasi.
Amat penting untuk makan makanan ringan yang kaya dengan serat, ini akan meningkatkan fungsi usus. Jika pesakit menolak secara berlebihan semasa membuang air besar, jahitan mungkin tercabut. Pesakit selepas pembedahan mesti melakukan semua prosedur kebersihan yang disyorkan oleh doktor.
Komplikasi
Pembedahan Bergman sering digunakan oleh doktor, jadi selalunya tiada masalah semasa menjalankannya. Komplikasi selepas pembedahan pada pesakit sangat jarang berlaku. Akibat yang paling biasa bagi pesakit adalah sakit, tetapi ia paling kerap berlalu dengan cepat. Sekiranya ketidakselesaan berterusan untuk masa yang lama, maka ini harus dilaporkan kepada doktor. Komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan Bergman:
- perbezaan jahitan;
- bengkak pada tisu skrotum;
- parut keloid;
- hematoma;
- jangkitan luka;
- pengumpulan semula cecair;
- atrofi testis.
Pemisahan jahitan mungkin berlaku kerana penolakan bahan benang. Dalam sesetengah kes, punca komplikasi ini adalah tingkah laku pesakit yang salah. Jika hematoma berlaku selepas pembedahan, maka anda tidak sepatutnyarisau. Ia biasanya hilang sepenuhnya selepas beberapa minggu.
Kontraindikasi
Tidak semua pesakit boleh dibedah oleh Bergman, kadangkala lebih baik memilih teknik pembedahan yang berbeza. Ia adalah kontraindikasi pada lelaki yang mengalami patologi serius sistem kardiovaskular. Ia amat berbahaya untuk menetapkan operasi Bergman semasa infarksi miokardium akut. Campur tangan pembedahan juga dikontraindikasikan untuk masalah dengan sistem pernafasan.
Jika seorang lelaki baru-baru ini menghidap penyakit berjangkit, maka pembedahan Bergman ditangguhkan selama sekurang-kurangnya 30 hari. Ia adalah kontraindikasi dalam mana-mana proses purulen, termasuk abses, furunculosis, luka yang meradang. Keputusan mengenai kesesuaian campur tangan pembedahan dalam semua kes dibuat oleh doktor.
