Salah satu masa yang paling indah dalam hidup seorang wanita ialah kehamilan. Adalah baik jika embrio berkembang mengikut syarat di tempat yang ditetapkan oleh fisiologi. Tetapi ia juga berlaku bahawa lampiran telur janin tidak berlaku di mana ia disediakan. Kemudian terdapat syak wasangka bahawa pesakit mempunyai kehamilan ektopik (tiub, ovari, perut, serviks). Artikel ini akan memberitahu anda tentang salah satu daripada spesies ini. Anda akan belajar apa itu kehamilan tiub. Punca dan gejala, kaedah diagnosis dan rawatan akan diterangkan di bawah.
Mekanisme kejadian dan klasifikasi kehamilan ektopik
Selepas percantuman gamet jantan dan betina (sperma dan telur), pembahagian aktif jisim yang terhasil bermula. Perlahan tetapi pasti, zigot bergerak ke dalam rongga rahim. Di sinilah telur yang disenyawakan harus diperbaiki, mengikut peraturan fisiologi. Tetapi ini tidak selalu berlaku.
Atas sebab-sebab tertentu, telur yang disenyawakan tidak masuk ke dalam rahim, tetapi kekal di dalam saluran fallopio. Dalam kes ini, kehamilan berkembangpaip. Jika zigot ditolak ke belakang, maka embrio boleh melekat di dalam ovari atau rongga perut. Ia jarang berlaku bahawa telur janin memintas organ pembiakan dan terpasang di saluran serviks (kehamilan serviks).
Kehamilan tiub: punca
Secara amnya, perlekatan ektopik ovum berlaku dalam dua peratus daripada semua kes. Pada masa yang sama, kehamilan tiub berlaku pada 97% daripada mereka. Dalam separuh daripada situasi, sebab hasil ini masih tidak diketahui. Tetapi pakar ginekologi mengenal pasti faktor risiko yang boleh membawa kepada patologi yang dijelaskan. Pertimbangkan mereka.
- Pembedahan dilakukan pada organ perut. Sekiranya seorang wanita sebelum ini mempunyai campur tangan pembedahan, maka ini boleh menyebabkan pembentukan perekatan. Filem ini, seterusnya, menghalang perkembangan normal sel yang disenyawakan.
- Pilihan kontraseptif yang salah. Sekiranya anda menggunakan agen hormon oral dalam dos yang tidak sesuai, maka konsepsi boleh berlaku, tetapi embrio tidak akan berkembang dengan betul. Juga, kehamilan tiub berlaku apabila menggunakan peranti dalam rahim.
- Penyakit berjangkit dan keradangan pelvis. Patologi ini (walaupun dalam sejarah) membawa kepada ubah bentuk organ pembiakan, kegagalan hormon dan pembentukan perekatan. Tiub fallopio menjadi lebih nipis, vili dalam berhenti berfungsi dengan baik.
- Neoplasma. Sekiranya terdapat fibroid, polip atau sista ovari di dalam rahim, maka keseluruhan proses pembuahan terganggu. Oleh itu, terdapat kebarangkalian yang tinggipelekatan telur janin di luar rongga organ kemaluan.
- Anomali pada organ kemaluan. Selalunya, kehamilan ektopik (tubal) berlaku dengan patologi kongenital atau diperolehi pada organ pelvis (kehadiran septum, perekatan, rahim bicornuate, dan sebagainya).
Tanda-tanda patologi
Apakah simptom kehamilan tiub? Soalan ini menarik minat ramai wanita. Manifestasi klinikal dibahagikan kepada primer dan sekunder. Pada mulanya, simptomnya tidak berbeza dengan yang muncul semasa kehamilan biasa. Tetapi tanda kemudian bergabung, menandakan proses patologi.
Sehingga 5-7 minggu, seorang wanita mungkin berasa loya, kadangkala dia disertai dengan muntah. Terdapat peningkatan keletihan, mengantuk. Terdapat kelewatan dalam haid, dan ujian kehamilan menunjukkan keputusan yang positif.
Dengan permulaan 4-8 minggu, gejala tambahan menyertai. Merekalah yang harus memberi amaran kepada wanita itu dan menjadi alasan untuk menghubungi doktor. Manifestasi ini termasuk:
- sakit (sensasi menarik di bahagian bawah, memancar ke belakang atau kaki; tembakan ikat pinggang);
- pendarahan dari saluran kemaluan (lebih kerap pelepasan bertompok, ia dikaitkan dengan penurunan tahap progesteron).
Terlepas kehamilan tiub
Pelanggaran daya maju embrio boleh dianggap sebagai pengguguran. Dalam kes ini, ia boleh mengambil dua bentuk:
- paip terputuskehamilan jenis pengguguran tiub;
- penamatan perkembangan embrio mengikut jenis pecah tiub fallopio.
Kedua-dua keadaan dimanifestasikan oleh peningkatan pendarahan, sakit di bahagian bawah abdomen. Perlu diingat bahawa pecahnya tiub fallopio dicirikan oleh sakit akut di rongga perut, penurunan tekanan dan nadi, pucat kulit, kegagalan pernafasan dan pengsan. Gambar sedemikian mengancam nyawa, dan oleh itu memerlukan rawatan perubatan segera.
Kaedah untuk mendiagnosis kehamilan ektopik
Bagaimanakah kehamilan ektopik, pengguguran tiub ditakrifkan oleh doktor? Pakar menjalankan satu siri kajian untuk membuat diagnosis yang betul. Antaranya adalah seperti berikut:
- Pemeriksaan ginekologi. Apabila pesakit bersentuhan dengan longkang yang diterangkan, doktor pertama sekali melakukan palpasi di atas kerusi. Pada masa yang sama, saiz organ pembiakan diperhatikan, ovari disiasat. Dalam sesetengah kes, doktor boleh menentukan kehadiran neoplasma (telur janin) antara rahim dan ovari. Selepas pemeriksaan sedemikian, hanya diagnosis awal dibuat, kerana masih belum mungkin untuk mengatakan dengan pasti sama ada ini adalah kehamilan tiub atau patologi lain.
- Langkah seterusnya dalam diagnosis ialah ultrasound. Selepas itu, gambar menjadi lebih jelas. Semasa prosedur, pakar mengukur rahim dan ovari, membandingkan data yang diperolehi dengan hari kitaran yang ditetapkan. Dengan kehamilan ektopik, organ pembiakan tidak sepadan dengan usia kehamilan. Juga, telur janin tidak ditentukan dalam rahim. Untuk tempoh 7-10 minggu, doktor dapat melihat dengan jelas tempat itulokasi embrio.
Diagnosis pengguguran tiub adalah lebih rumit, ia memerlukan pengambilan sejarah yang teliti, pemeriksaan pesakit (pemeriksaan objektif dan faraj, pemeriksaan bimanual, penentuan gonadotropin korionik manusia dalam serum darah, ultrasound, laparoskopi). Selalunya diagnosis pembezaan diperlukan.
Kajian makmal
Kehamilan tiub juga boleh disahkan dengan bantuan diagnostik makmal. Untuk melakukan ini, pesakit perlu menderma darah untuk menentukan tahap dua bahan: progesteron dan gonadotropin korionik manusia. Semasa kehamilan biasa, nilai-nilai ini sentiasa meningkat, sepadan dengan tempoh. Jika anda mendapat nilai yang lebih rendah, ada kemungkinan embrio telah melekat di luar rongga rahim.
Untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai, anda perlu mengambil semula ujian dalam beberapa hari. Dinamik positif atau kekurangannya akan membolehkan anda mentafsir situasi dengan betul.
Rawatan: adakah ubat boleh dilakukan?
Jika kehamilan tiub disahkan, rawatan harus dimulakan dengan segera. Harus dikatakan dengan segera bahawa mustahil untuk menghapuskan patologi dengan pil dan ubat. Malah cara untuk pengguguran perubatan atau pil tidak akan membantu di sini. Gangguan dan penghapusan telur janin yang terletak secara patologi hanya mungkin melalui pembedahan. Pembetulan sentiasa dijalankan di bawah bius. Pada masa ini, doktor menggunakan dua kaedah untuk merawat kehamilan tiub: laparotomi dan laparoskopi.
Pembedahan Laparotomi
Intervensi sedemikian agak sukar untuk pesakit. Tempoh pemulihan berlangsung dari dua minggu hingga beberapa bulan. Semasa manipulasi, rongga perut dipotong berlapis-lapis. Selepas itu, kehamilan ektopik diperbetulkan.
Tubektomi lebih kerap berlaku semasa laparotomi. Dalam erti kata lain, tiub fallopio yang terjejas dipotong sepenuhnya bersama dengan embrio. Selepas itu, tandas peritoneum dijalankan, dan luka dijahit dalam urutan terbalik.
Kaedah hemat: laparoskopi
Pembedahan laparoskopi adalah yang paling popular sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Ia melibatkan dua hingga empat tusukan di rongga perut. Laparoskopi membolehkan untuk tidak mengeluarkan sepenuhnya tiub fallopio, tetapi hanya untuk mengeluarkan kawasan yang rosak. Operasi ini dipanggil tubotomi.
Kaedah ini dipilih dengan mengambil kira umur, keadaan dan keinginan pesakit. Pemeliharaan tiub fallopio membolehkan anda mengekalkan fungsi melahirkan anak. Walau bagaimanapun, dengan berulangnya kehamilan ektopik, pembuangan sepenuhnya saluran fallopian ditunjukkan.
Kehamilan heterotopik dan ciri-cirinya
Jarang sekali, tetapi masih terdapat kes apabila kehamilan tiub digabungkan dengan normal. Dalam kes ini, satu telur janin terletak seperti yang ditunjukkan di atas, dan yang kedua berada di dalam rahim.
Kemungkinan perubatan moden dan kelayakan tinggi pakar bedah memungkinkan untuk menghapuskan embrio yang melekat secara patologi sambil memeliharadaya maju embrio normal. Ambil perhatian bahawa lebih cepat masalah dikesan, lebih besar peluang untuk mendapatkan hasil yang positif.
Akibat kehamilan berkembang dalam tiub fallopio
Jika kehamilan tiub dikeluarkan, maka perlu menjalankan terapi ubat. Ia menyediakan fisioterapi, akupunktur, pemilihan kontraseptif yang betul. Selain itu, seorang wanita memerlukan terapi antibakteria, anti-radang dan pemulihan.
Akibat patologi boleh berbeza: semuanya bergantung pada tempoh dan kaedah melengkapkan kehamilan tiub. Kebarangkalian konsepsi normal dan kelahiran seterusnya ialah 50%. Dalam 30% kes, kemandulan berlaku (biasanya dengan pengulangan patologi dan penyingkiran lengkap tiub fallopio). Kadar berulang kehamilan ektopik ditakrifkan sebagai 20%.
Akibat patologi termasuk lekatan pada pelvis, sakit, ketidakteraturan haid, kegagalan hormon, keabnormalan psikologi. Dengan konsepsi kedua, seorang wanita harus berada di bawah perhatian pakar dari hari-hari pertama kelewatan. Ini akan membantu untuk mengesan dan membetulkan atau menafikan kambuh dalam masa.
Ringkaskan
Jika anda mengesyaki anda mengalami kehamilan tiub, anda harus menghubungi pakar sakit puan anda secepat mungkin. Doktor akan dapat menghilangkan atau mengesahkan keraguan anda dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Ingat bahawa semasa tempoh mengandung, tidak boleh diterima untuk menjadi gugup. Jadi lebih baik sekali lagiberunding dengan pakar sakit puan.
Jika kedua-dua tiub fallopio dibuang semasa rawatan (pembedahan), jangan putus harapan. Perubatan moden membolehkan anda mengandung anak walaupun dalam kes ini. Untuk mengetahui maklumat lanjut tentang ini, anda perlu melawat pakar sakit puan. Semua yang terbaik untuk anda!
