Anemia (atau dalam erti kata lain, anemia) ialah keadaan yang dicirikan oleh penurunan paras hemoglobin dalam darah, biasanya digabungkan dengan penurunan sel darah merah secara serentak. Selalunya ia adalah sekunder dan merupakan tanda beberapa penyakit dalam badan. Gejala anemia dialami oleh semua peringkat umur dan jantina. Biasanya, dengan manifestasinya, pesakit mengadu perasaan keletihan dan kelemahan yang berterusan, kelemahan dan pening, kerengsaan dan kebimbangan yang berlebihan. Apabila anemia bertambah buruk, orang ramai didiagnosis dengan keadaan kejutan, tekanan darah rendah yang teruk, koronari, kekurangan pulmonari dan kejutan hemoragik. Sebagai peraturan, apabila anemia disahkan, taktik rawatan utama bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda patologi bersamaan dan menghapuskan punca anemia.
Keadaan anemia pada orang dewasa
Simptom anemia di kalangan penduduk dewasa di planet ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Perubatan membezakan antara beberapa jenis anemia, membahagikannya mengikut puncanya:
- Kekurangan zat besi. Berlaku terhadap latar belakang pelanggaran pengeluaran sel darah merah dalam darah. Asas untuk penampilan patologi sedemikian adalah kekurangan zat besi dalam tubuh, yang bertanggungjawab untuk tahap hemoglobin. Bentuk anemia ini paling kerap memberi kesan kepada wanita, kanak-kanak dan orang yang mempunyai diet terhad.
- Hemolitik. Berlaku kerana kematian sel darah merah yang cepat. Biasanya ia adalah patologi kongenital atau keturunan (talasemia, ovalositosis). Selalunya gejala anemia hemolitik berlaku dengan latar belakang penyakit autoimun yang diperoleh.
- Aplastik. Ia tergolong dalam kumpulan yang dipanggil keadaan kemurungan darah akibat pemusnahan pesat sel darah merah dalam sumsum tulang. Subjenis anemia ini adalah keadaan yang serius dan memerlukan campur tangan dan kawalan perubatan.
- Siderroblastik. Sejenis anemia yang disebabkan oleh tahap zat besi yang rendah dalam darah. Ia berlaku kerana fakta bahawa sumsum tulang mengabaikan unsur ini semasa sintesis hemoglobin. Patologi ini paling kerap merupakan penyakit genetik, yang boleh dicetuskan oleh penampilan patologi autoimun dan proses tumor. Punca simptom anemia kadangkala dikaitkan dengan keracunan alkohol atau logam berat, serta rawatan dengan ubat tuberkulostatik.
- B12-kekurangan. Ia berlaku dengan latar belakang kekurangan vitamin B dalam badan, yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah. Selalunya, apabila bentuk anemia ini dikesan, pesakit mengalami anemia malignan yang menjejaskan sistem saraf pusat dan otak.
- Pascathemorrhagic. Ia boleh nyata dalam bentuk akut atau kronik. Punca punca patologi ini dalam sebarang bentuk aliran ialah kehilangan darah yang berpanjangan.
- Sel sabit. Keadaan genetik patologi. Ia dicirikan oleh bentuk struktur eritrosit yang diubah suai.
- Megaloblastik. Sebab kemunculan bentuk anemia ini adalah beri-beri kronik, yang mengakibatkan perubahan struktur dalam sel darah merah.
- Kekurangan folik. Kekurangan asid folik dalam diet membawa kepada pembentukan megaloblast dalam sumsum tulang dan pemusnahan sel darah merah.
- Normochromic. Keadaan patologi darah dengan warna normalnya. Warna darah menunjukkan tahap ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin. Walau bagaimanapun, patologi ini disebabkan oleh pengeluaran erythropoietin yang tidak mencukupi dalam badan.
- Hipokromik atau sebaliknya hipokromia. Patologi yang disebabkan oleh penurunan indeks warna darah. Istilah ini boleh digunakan untuk semua bentuk anemia.
Bergantung pada manifestasi simptom anemia dan punca kejadiannya, bentuk dan subjenis anemia yang lain boleh dibezakan.
Prasyarat untuk morbiditi
Menurut statistik WHO, kira-kira 25% penduduk dunia mengalami pelbagai bentuk anemia. Kumpulan risiko untuk membangunkan patologi tersebut termasuk:
- Pengikut pelbagaidiet dan prinsip pemakanan vegetarian. Diet yang tidak seimbang membawa kepada pengambilan mikronutrien penting yang tidak mencukupi, yang membawa kepada kemunculan tanda-tanda dan gejala anemia yang ketara pada wanita dewasa. Rawatan dalam kes ini ialah pengubahsuaian diet.
- Atlet profesional dan pesakit dengan bentuk akut dan kronik penyakit tertentu, serta orang yang mengalami senaman fizikal yang berterusan.
- Orang yang mengalami kehilangan darah yang berterusan disebabkan faktor fisiologi (period berat pada wanita dan penyakit yang disertai pendarahan dalaman).
- Penderma yang kerap menderma darah.
- Orang yang mengalami kekurangan unsur surih penting, termasuk mereka yang terlibat dalam proses hematopoiesis.
- Wanita yang mengalami kekurangan vitamin dan mineral semasa mengandung dan penyusuan.
- Kecenderungan keturunan.
- Orang yang mempunyai penyakit berjangkit yang menyebabkan perubahan struktur dalam unsur darah.
- Keracunan oleh bahan kimia dan radioaktif.
Ciri patologi
Perubatan membezakan antara bentuk dan jenis anemia mengikut ciri gejala tertentu bagi jenis keadaan patologi tertentu. Gejala umum anemia pada orang dewasa ialah:
- Tona kulit kuning dan limpa membesar.
- Rasa sengal yang tidak menyenangkan pada anggota badan tanpa mengira waktu hari.
- Warna air kencing menjadi gelap.
- Radang kekal dalam rongga mulut (rekahan, ulser danluka).
- Kekeringan mukosa mulut dan rupa rekahan di sudut bibir.
- Garis seks menurun.
- Gangguan pada organ sentuhan, bau dan kuncup rasa.
- Penyembuhan berpanjangan lesi kulit kecil.
- Berasa lemah dan kehilangan berat badan.
Selalunya, bersama-sama dengan mendiagnosis simptom anemia pada orang dewasa dan merawat punca-punca yang telah ditetapkan untuk kejadiannya, sindrom kekurangan daya tahan sekunder dikesan, yang menyumbang kepada kemunculan penyakit kulat dan selsema.
Anemia menimbulkan keterukan patologi kronik dan kongenital otak, saraf pusat dan sistem kardiovaskular. Selalunya ini menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan iskemia dan menimbulkan risiko infarksi miokardium, strok. Dengan usia, gejala anemia pada wanita dan lelaki muncul lebih kerap. Menurut statistik WHO, kekerapan manifestasi sedemikian pada orang tua meningkat sebanyak 25%. Anemia yang berkaitan dengan usia ditunjukkan oleh simptom seperti: serangan aritmia jantung yang kerap dan selsema dan keradangan pelbagai etiologi dalam badan.
Patologi darah berbahaya: Kekurangan B12
Salah satu fungsi utama hemoglobin ialah tugas mengangkut oksigen ke semua tisu dan organ. Oleh itu, apabila parasnya berkurangan, badan mula mengalami kebuluran oksigen.
Semua bentuk anemia adalah fenomena yang tidak diingini untuk fungsi penuh organ dalaman seseorang. Walau bagaimanapun, jika anemia disebabkan oleh kekuranganbesi, dalam kebanyakan kes, boleh disembuhkan dengan pengubahsuaian diet dan penggunaan kompleks vitamin-mineral, maka rawatan bentuk lain memerlukan campur tangan perubatan penuh dan pemantauan yang teliti terhadap keadaan badan.
Jadi, dengan anemia pernicious yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B dalam badan (kekurangan bentuk anemia B 12), gejala pada permulaan perkembangan patologi hampir tidak dapat dilihat. Pesakit merasakan kelemahan berkala, pening dan keletihan. Fenomena sedemikian paling kerap dikaitkan dengan usia atau sejenis penyakit. Anemia pernicious secara beransur-ansur berkembang: selaput lendir mata dan kulit menjadi kuning, keradangan di dalam mulut sentiasa berlaku dalam bentuk stomatitis dan glossitis.
Akses awal kepada doktor membawa kepada gangguan sistem saraf. Komplikasi yang paling teruk ialah kecederaan saraf tunjang. Dengan latar belakang kursus lanjutan anemia kekurangan B 12, gangguan psikoemosi berlaku, disertai dengan halusinasi.
Untuk mendiagnosis patologi ini, cukup untuk menjalankan ujian darah am: peningkatan dalam sel darah merah menandakan berlakunya proses yang tidak diingini. Orientasi malignan jenis anemia ini ditunjukkan oleh pengubahsuaian platelet dan leukosit. Dalam kes ini, doktor menetapkan ujian tambahan secara individu.
Untuk berjaya merawat gejala Dalam anemia 12-kekurangan, adalah penting untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal. Oleh itu, walaupun anemia disyaki, adalah perlu untuk menjalani kajian yang diperlukan untuk mengecualikan kemungkinananemia pernicious.
Risiko kekurangan zat besi
Kumpulan zat besi yang tidak mencukupi dalam badan menimbulkan anemia kekurangan zat besi. Ini adalah fenomena biasa yang ditemui di seluruh dunia. Oleh kerana besi adalah bahan binaan utama untuk hemoglobin, jumlah pigmen dalam darah secara langsung akan bergantung kepada jumlah unsur surih. Walau bagaimanapun, patologi berkembang secara intensif jika ketidakseimbangan kehadirannya dalam badan muncul.
Anemia kekurangan zat besi berlaku disebabkan oleh:
- Pengambilan zat besi tidak mencukupi.
- Pertumbuhan badan yang pesat pada masa remaja.
- Kehamilan dan penyusuan.
- Pematuhan kaedah tertentu untuk menurunkan berat badan.
- Makanan vegetarian.
- Penyakit saluran gastrousus, disertai dengan pengeluaran jus gastrik yang tidak mencukupi (keasidan rendah) atau semasa pembedahan pada organ pencernaan.
- Pendarahan yang banyak.
- Selepas rawatan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dengan hemodialisis.
Diagnosis proses patologi dijalankan berdasarkan ujian darah klinikal. Dalam sesetengah kes, untuk menentukan dengan tepat punca proses patologi, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan endoskopik perut, yang membolehkan anda mengenal pasti sumber pendarahan yang tersembunyi.
Untuk rawatan anemia kekurangan zat besi, diet harian biasanya diselaraskan dan ubat khas yang mengandungi unsur yang diperlukan ditetapkan.
Rencatan proses hematopoietik
Ia berlaku bahawa atas sebab tertentu sumsum tulang berhenti menghasilkan sel darah dengan secukupnya. Ini adalah patologi berbahaya dan teruk. Terdapat banyak faktor yang menyebabkan disfungsi tersebut. Kerosakan seperti itu dalam kerja badan berlaku dengan kecenderungan genetik, rupa jangkitan virus, atau akibat keracunan kimia. Gejala anemia aplastik adalah serupa dengan gejala penyakit radiasi.
Walau bagaimanapun, bentuk anemia ini kelihatan tidak dapat dilihat. Pada peringkat awal, pesakit mengalami sedikit peningkatan suhu badan, disertai dengan penurunan tekanan darah, pendarahan biasa dari hidung atau gusi berdarah. Imuniti berkurangan secara beransur-ansur, selsema yang kerap dan penyakit radang saluran pernafasan berlaku.
Untuk diagnosis patologi alogenik, ujian darah klinikal diperlukan. Hasil daripada kajian, penurunan dalam eritrosit, leukosit dan platelet dalam darah didapati. Diagnosis tepat disfungsi sumsum tulang yang terhasil memerlukan tusukan dan / atau trepanobiopsy. Kajian sedemikian mengecualikan patologi lain: leukemia, sindrom myelodysplastic, myelofibrosis, dll. Rawatan yang berjaya untuk gejala anemia pada orang dewasa dan kanak-kanak memerlukan pemindahan sumsum tulang alogenik.
Keturunan: risiko kecacatan darah
Sesetengah perubahan genetik dalam darah membawa kepada perubahan struktur dalam sel darah merah. Akibatnya, sel darah merah kehilangan kelenturan dan pergerakannya. ATakibat genangan dalam sistem peredaran darah, mereka cepat mati. Organ dan tisu badan manusia mengalami kebuluran oksigen. Kelewatan pengesanan dan rawatan simptom anemia sel sabit membawa kepada keadaan yang serius, sehingga kematian.
Pewarisan penyakit ini dan perkembangan selanjutnya boleh menjadi heterozigot atau homozigot. Dalam kes pertama, kanak-kanak itu mewarisi gen yang rosak daripada salah seorang ibu bapa, jadi kedua-dua sel darah merah normal dan berbentuk sabit hadir dalam darahnya. Dalam kes kedua, gen itu dihantar oleh kedua ibu bapa, jadi hanya sel darah merah berbentuk sabit yang terdapat di dalam badan kanak-kanak. Dalam kes ini, penyakit itu ditentukan lebih awal dan berterusan dalam bentuk yang teruk. Kebanyakan kanak-kanak homozigot mati pada zaman kanak-kanak.
Anemia yang disebabkan oleh mutasi gen dalam sel darah muncul pada bayi pada usia 4-6 bulan. Dalam kajian klinikal, peningkatan HbS didapati dan bilangan sel darah merah sabit mencapai 85-90%. Kanak-kanak sebegini ketinggalan daripada rakan sebaya mereka dalam perkembangan fizikal dan mental. Gangguan visual dalam perkembangan struktur anatomi didedahkan: bentuk tengkorak mempunyai penampilan yang menjulang tinggi dengan penebalan jahitan frontal dalam bentuk rabung, kyphosis tulang belakang toraks dan perubahan lordotik di kawasan lumbar jelas ditunjukkan.. Isyarat berlakunya perubahan genetik dalam darah adalah: penyakit awal sendi kaki, bengkak simetri mereka, sakit di dada, warna kuning kulit dan sklera mata, splenomegali. Kanak-kanak ini sering jatuh sakit.
BTerdapat tiga peringkat dalam perkembangan penyakit genetik ini. Yang pertama berlaku pada usia kanak-kanak dari enam bulan hingga tiga tahun, yang kedua - dari tiga hingga 10 tahun, yang ketiga - pada remaja berusia lebih 10 tahun. Dengan tekanan, dehidrasi, jangkitan, kehamilan dan faktor memprovokasi lain pada orang yang menderita patologi keturunan seperti itu, krisis sel sabit sering berkembang. Akses cepat kepada doktor dalam kes ini selalunya membawa kepada koma anemia dan kematian.
Namun, dalam keadaan biasa, pembawa heterozigot gen yang rosak berasa agak sihat. Gejala anemia yang mengancam dan mengancam nyawa pada wanita, kanak-kanak dan lelaki berlaku dalam situasi yang berkaitan dengan hipoksia (semasa melakukan senaman fizikal yang kuat, semasa perjalanan udara, menyelam, pendakian altitud tinggi dan faktor lain).
Walaupun fakta bahawa anemia sel sabit dianggap sebagai penyakit darah yang tidak boleh diubati, ramai orang yang menghidap penyakit ini memulakan keluarga dan hidup sehingga tua. Perkara utama adalah memberi perhatian yang mencukupi kepada keadaan kesihatan anda. Untuk terapi penyelenggaraan yang mencukupi dan rawatan simptom jenis anemia ini, susulan sepanjang hayat oleh pakar hematologi adalah perlu, dan terapi khusus diperlukan untuk mengelakkan berlakunya krisis sel sabit. Dengan perkembangan hemolitik, aplastik, vaskular-okklusif, penyerapan dan sindrom lain, kemasukan ke hospital kecemasan dan terapi gejala adalah perlu.
Keabnormalan genetik yang serupa dalam kebanyakan kes berlaku di beberapa wilayah di Afrika,Dekat dan Timur Tengah, lembangan Mediterranean, India. Di sana, kekerapan simptom dan tanda anemia jenis ini selalunya mencecah 40%. Di negara kita, fenomena sedemikian jarang berlaku.
Penyakit ini tidak boleh dielakkan, namun, saringan genetik sebelum merancang kehamilan akan mengurangkan risiko mendapat anak anemia sel sabit.
Anemia pada lelaki
Paras minimum hemoglobin dalam badan lelaki ialah 130 gram seliter darah. Gejala anemia pada lelaki adalah kurang biasa berbanding wanita. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi: ketiadaan kitaran haid, kehamilan dan penyusuan, di mana terdapat kekurangan unsur surih yang diperlukan.
Namun begitu, di kalangan wakil jantina yang lebih kuat, anemia sering diperhatikan. Sebagai peraturan, gejala anemia lelaki adalah isyarat kerosakan organ dalaman atau kerosakan seluruh sistem badan. Selalunya mereka menandakan pembentukan penyakit kronik. Selalunya, gejala anemia pada lelaki dewasa menunjukkan berlakunya pendarahan gastrousus tersembunyi dengan ulser peptik atau buasir.
Penyebab etiologi anemia lelaki boleh menjadi pencerobohan parasit dan kemunculan neoplasma jinak atau malignan dalam badan. Kadang-kadang berlakunya fenomena sedemikian mungkin menunjukkan patologi sumsum tulang dan penyakit darah. Penurunan paras hemoglobin dalamkehilangan darah selalunya berlaku akibat daripada usaha fizikal yang kuat dan kerja berlebihan atau diet yang tidak seimbang dan tidak seimbang.
Dalam sebarang kes, apabila gejala anemia muncul, adalah perlu untuk mendiagnosis, mengenal pasti dan menghapuskan punca perkembangan patologi sedemikian.
Anemia pada wanita
Simptom anemia kekurangan zat besi adalah yang paling biasa di kalangan wanita, kerana mereka adalah mereka yang kerap kehilangan darah semasa haid dan pendarahan yang disebabkan oleh penyakit ginekologi. Tubuh wanita secara intensif kehilangan zat besi semasa mengandung, bersalin dan menyusu. Patologi ini didiagnosis jika paras hemoglobin menurun kepada 120 g/l atau kepada 110 g/l semasa kehamilan.
Wakil jantina yang lemah paling kerap mematuhi semua jenis diet, tidak selalu seimbang dan mencukupi. Beberapa kaedah adalah berdasarkan mengurangkan pengambilan makanan berprotein dalam diet. Akibatnya, kepekatan feritin berkurangan, yang bertanggungjawab untuk pengumpulan besi dalam badan dan melepaskannya apabila tahap hemoglobin menurun. Oleh itu, wanita paling kerap mengalami gejala anemia dan manifestasi beriberi.
Anemia semasa hamil adalah risiko untuk ibu dan bayi
Pada wanita hamil, anemia boleh berlaku atas pelbagai sebab. Janin yang sedang berkembang di dalam rahim mengeluarkan semua bahan yang diperlukan dari badan ibu. Akibatnya, seorang wanita mungkin mengalami kekurangan zat besi, asid folik dan vitamin B yang diperlukan untuk penghasilan hemoglobin. Ini membawa kepada gejalaanemia kekurangan. Anemia, yang berlaku dalam bentuk ringan dan sederhana, tidak membahayakan tubuh yang berkembang di dalam rahim. Ibu menderita lebih banyak daripada patologi ini. Hanya dalam keadaan kritikal, apabila penyakit itu memasuki peringkat terakhir, terdapat bahaya kepada bayi.
Anemia pada ibu mengandung memberi kesan negatif terhadap kesihatannya kerana:
- Kecenderungan wanita terhadap patologi virus dan berjangkit muncul semasa kehamilan.
- Peningkatan peluang pembekuan darah.
- Risiko kelahiran pramatang dan aktiviti bersalin lemah rahim meningkat.
- Simptom toksikosis dan praeklampsia semakin meruncing. Terdapat kemungkinan gangguan plasenta dan keguguran.
- Terdapat kemungkinan kegagalan jantung, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung atau serangan jantung.
Apabila gejala anemia yang lebih teruk berlaku pada wanita (rawatan dalam kes ini diperlukan), kanak-kanak menderita. Akibat perkembangan patologi dan kekurangan terapi gejala pada ibu, bayi berkembang:
- Anemia kongenital.
- Perkembangan organ dalaman yang kurang.
- Penyakit sistem penghadaman dan saluran pernafasan.
- Kurang berat badan.
- Penurunan imuniti dan kesakitan bayi yang baru lahir.
Dengan anemia fisiologi semasa kehamilan, kemunculan hidremia (penipisan) darah pada peringkat akhir dianggap normal. Dalam kes ini, peningkatan bahagian cecair darah dan penurunan kepekatan sel darah merah dibenarkan sekiranya berlakujika paras hemoglobin tidak turun di bawah 110 g / l. Biasanya, fenomena ini sembuh dengan sendirinya tanpa tanda dan gejala anemia kekurangan zat besi. Rawatan dalam wanita diperlukan jika paras hemoglobin jatuh di bawah had minimum yang dibenarkan.
Bentuk anemia ringan semasa mengandung dan menyusu hilang selepas bersalin dan pada penghujung tempoh penyusuan. Walau bagaimanapun, dengan selang masa yang singkat antara kelahiran, badan tidak mempunyai masa untuk pulih. Akibatnya, tanda-tanda keadaan patologi dipergiatkan. Adalah dipercayai bahawa tubuh wanita memerlukan 3-4 tahun untuk pulih sepenuhnya.
Berlakunya pelbagai bentuk anemia, termasuk kekurangan zat besi atau anemia kekurangan B12 (gejala dalam sebarang bentuk akan dikesan dengan cara yang sama) adalah kejadian biasa pada wanita semasa perubahan menopaus dalam badan. Biasanya patologi ini dikesan lewat dan sering didiagnosis sudah dalam tahap anemia yang teruk. Ini disebabkan oleh turun naik dalam kesejahteraan, keletihan yang berterusan, kerengsaan, kelemahan dan pening, apabila seorang wanita percaya bahawa semua ini adalah pertanda menopaus. Keinginan untuk mengurangkan kadar pertambahan berat badan dalam tempoh ini dengan mengehadkan makanan menyebabkan pengeluaran feritin terjejas, yang bertanggungjawab untuk pengumpulan zat besi dalam badan dan melepaskannya apabila paras hemoglobin menurun.
Mengesan gejala anemia dan merawat wanita dewasa adalah tugas yang sangat penting. Selalunya, disfungsi sedemikian membawa kepada pemburukan penyakit kronik lama, gangguan dalam fungsi patologi kardiovaskular, atau penampilanpenyakit radang baru yang disebabkan oleh patogenesis yang berbeza. Anemia lanjutan adalah salah satu punca biasa perkembangan patologi otak sehingga gangguan organ deria, penampilan halusinasi pendengaran atau perkembangan demensia. Ini berlaku disebabkan kekurangan nutrisi sel otak dengan oksigen dan mengembangkan hipotensi terhadap latar belakang pelbagai bentuk anemia.
Anemia pada kanak-kanak
Simptom dan rawatan anemia kanak-kanak, terutamanya dalam bentuk yang teruk, memerlukan pengawasan perubatan mandatori. Tahap hemoglobin yang rendah menimbulkan kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal. Anemia pada kanak-kanak membawa kepada kemurungan fungsi kardiovaskular, yang sering menyebabkan penurunan tekanan darah, sesak nafas, serangan takikardia dan rasa kekurangan udara. Patologi sedemikian membawa kepada gangguan metabolik dalam badan kanak-kanak.
Sebab bagi fenomena tersebut ialah:
- Pemakanan tidak seimbang atau kurang baik.
- Penyakit gastrousus yang berkaitan dengan penyerapan zat besi terjejas.
- Disfungsi metabolik.
- Serangan parasit.
- Penyakit endokrin.
- Keracunan dan hipoksia.
Rawatan anemia kanak-kanak dengan pengubahsuaian diet tidak selalu berkesan, jadi terapi ubat ditetapkan.
Bentuk anemia secara langsung bergantung kepada simptom dan perjalanan tertentu. Pada peringkat awal rawatan gejala anemia pada wanita, lelaki dan kanak-kanak, adalah mungkin untuk digunakandana rakyat. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa perjuangan bebas dengan penyakit ini tidak selalu bermanfaat. Selalunya dia yang menjadi punca keterukan keadaan. Perkara terbaik yang boleh dilakukan oleh setiap pesakit ialah mengimbangi menu pemakanan harian, memperkayakannya dengan vitamin dan unsur mikro yang berguna. Adalah lebih baik untuk mempercayakan rawatan utama kepada pakar.
Menjaga kesihatan anda dan kesejahteraan orang tersayang adalah sangat penting, jadi anda tidak boleh mengabaikannya.
