Patologi buah pinggang adalah perkara biasa. Ini termasuk jangkitan seperti pyelo- dan glomerulonephritis. Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat patologi lain sistem kencing. Salah satunya ialah penyakit Berger. Patologi ini juga merujuk kepada anomali biasa. Ia didiagnosis dalam kira-kira 20% kes penyakit buah pinggang pada lelaki. Pelanggaran ini terpakai bukan sahaja untuk masalah nefrologi, kerana ia mempunyai mekanisme imun pembangunan. Patologi ini boleh disyaki oleh simptom utama - hematuria kasar.
Penyakit Berger - apakah itu?
Patologi ini adalah satu bentuk glomerulonephritis kronik. Berbanding dengan varian hipertensi dan nefrotik kursus, penyakit Berger mempunyai prognosis yang lebih baik. Walaupun ia didiagnosis pada usia awal (15-30 tahun), ia jarang berkembang menjadi kegagalan buah pinggang yang teruk. Manifestasi utama penyakit ini adalah makrohematuria dan ketidakselesaan di kawasan lumbar. Patologi ini juga boleh berlaku pada zaman kanak-kanak. Dalam populasi lelaki, ia berlaku 4 kali lebih kerap daripada di kalangan wanita. Seperti semua patologi, diagnosisdipamerkan mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD). Nefropati Berger mempunyai kod N02, yang bermaksud "hematuria yang berterusan dan berulang".
Punca perkembangan penyakit
Punca utama penyakit ini ialah proses berjangkit. Selalunya, patologi buah pinggang berkembang selepas jangkitan virus dan bakteria. Penyakit kulat juga boleh menjadi punca. Biasanya, gejala muncul beberapa hari selepas jangkitan pada saluran pernafasan atas berkurangan (ARVI, tonsillitis, faringitis). Penyebab segera penyakit ini adalah pengumpulan kompleks imun di dinding saluran buah pinggang. Dalam sesetengah kes, terdapat hubungan antara patologi dan sejarah keturunan yang terbeban (nefropati IgA keluarga). Di samping itu, penyakit ini dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Faktor memprovokasi berikut dibezakan:
- Hypercooling.
- Imuniti menurun.
- Proses virus dan bakteria kronik di saluran pernafasan atas.
Mekanisme perkembangan penyakit Berger
Patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan pemendapan kompleks imun dalam dinding saluran darah. Biasanya, radas glomerular buah pinggang bertanggungjawab untuk menapis darah. Ia terdiri daripada banyak saluran nefrotik. Selepas jangkitan, unsur-unsur proses keradangan - kompleks imun - kekal di dalam badan dan menetap di alat glomerular. Akibatnya, glomerulonephritis berkembang. Salur buah pinggang tidak dapat berfungsi secara normal kerana imunkompleks, dan penapisan darah terganggu. Di samping itu, proses keradangan menyebabkan pengumpulan cecair (edema parenkim) dan mengurangkan kebolehtelapan membran bawah tanah. Akibatnya, makro dan mikrohematuria berkembang. Punca proses ini adalah kerosakan pada glomeruli dan penembusan cecair (darah) melalui membran bawah tanah.
Apakah simptom penyakit Berger?
Gambar klinikal penyakit Berger menyerupai glomerulonefritis akut. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk membezakan antara penyakit ini. Penyebab paling biasa glomerulonephritis adalah jangkitan staphylococcal. Kaedah rawatan penyakit ini juga berbeza. Gejala utama nefropati Ig A ialah:
- Hematuria. Selalunya, gejala inilah yang menyebabkan pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Hematuria kasar bermaksud kemunculan darah semasa membuang air kecil. Ini selalunya disertai dengan ketidakselesaan.
- Microhematuria ialah simptom yang kekal tidak dapat dilihat oleh seseorang dan hanya dikesan dalam sampel khas.
- Sakit di kawasan lumbar. Selalunya mereka mengalami kesakitan yang membosankan. Tidak seperti proses keradangan lain dalam buah pinggang (pyelonephritis), ketidakselesaan diperhatikan pada kedua-dua belah pihak.
- Mengalami jangkitan saluran pernafasan atas sebelum ini.
- Suhu badan meningkat.
- Kelemahan umum.
- Proteinuria - kemunculan protein dalam air kencing. Ia diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku, dengan perjalanan penyakit yang tidak tipikal.
Diagnostik IgA-nefropati
Kriteria diagnostik utama untuk penyakit Berger ialah kursus kronik. Biasanya, gejala mengganggu pesakit 2-3 kali setahun, selepas jangkitan. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa penyakit itu adalah jinak. Walaupun hematuria terputus-putus, keadaan buah pinggang kekal normal. Tidak seperti proses keradangan lain (pyelo-, glomerulonephritis), CRF jarang berkembang dengan penyakit Berger.
Diagnostik makmal termasuk KLA, OAM dan sampel air kencing khas (Nechiporenko, Zimnitsky). Mereka diperlukan untuk mengesan eritrosit dan leukosit. Bergantung kepada ini, mikro dan makrohematuria dibezakan. Dalam analisis umum air kencing, protein mungkin ada. Untuk memeriksa sama ada terdapat pelanggaran fungsi buah pinggang, pesakit mesti menderma darah dari vena untuk biokimia. Dalam analisis ini, adalah penting untuk mengetahui tahap kreatinin, yang kekal normal dalam penyakit Berger. Untuk membuat diagnosis akhir, ujian dilakukan untuk kehadiran Ig A dalam darah. Dalam kes yang jarang berlaku, biopsi buah pinggang dilakukan, di mana kompleks imun ditemui dalam alat vaskular. Ultrasound juga dilakukan untuk diagnosis pembezaan.
Radang imunologi buah pinggang: rawatan
Walaupun perjalanan penyakit ini tidak berbahaya, terapi diperlukan semasa kambuh. Ia diperlukan bukan sahaja untuk mengurangkan gejala patologi, tetapi juga untuk mencegah komplikasi dan memelihara fungsi buah pinggang. Rawatan bermula dengan sanitasi fokus jangkitan. Selalunya, antibiotik ditetapkan untuk ini (ubat "Amoxicillin","Cefazolin") dan agen antivirus (ubat "Viferon", "Genferon"). Di samping itu, NSAID diperlukan untuk melegakan keradangan dalam radas glomerular buah pinggang. Ubat yang paling biasa digunakan ialah Canephron, Ibuprofen. Dalam penyakit buah pinggang, ubat herba berkesan. Rebusan dan infusi khas juga ditetapkan (knotweed, kon birch, bearberry).
Jika penyakit sukar dirawat, kerap berulang atau komplikasi, maka terapi hormon dilakukan. Biasanya menetapkan ubat "Prednisolone", serta agen sitostatik. Dalam sesetengah kes, terapi antiplatelet diperlukan, bermakna untuk meningkatkan aliran darah (ubat "Kurantil").
Pencegahan penyakit Berger
Perlu diingat bahawa penyakit Berger merujuk kepada patologi kronik. Oleh itu, untuk mengelakkan pemburukan, perlu mengambil langkah pencegahan. Adalah penting untuk membersihkan fokus jangkitan (tonsilitis, sinusitis) tepat pada masanya, bukan untuk terdedah kepada hipotermia. Selain itu, pesakit perlu mengambil kursus perubatan herba secara berkala, menyokong sistem imun.
