Penyakit Kashin-Bek ialah proses degeneratif yang bersifat endemik. Ciri utama penyakit ini ialah apabila ia berlaku, proses osifikasi dan pemberhentian pertumbuhan dan perkembangan tulang tiub. Ini, seterusnya, membawa kepada ubah bentuk sendi, penampilan osteophytosis peringkat yang rumit. Dalam sesetengah kes, penyakit Kashin-Beck dianggap sebagai bentuk osteoartritis yang berubah bentuk endemik.
Penyakit Urov di Transbaikalia
Maklumat pertama tentang penyakit sedemikian muncul kira-kira 150 tahun yang lalu di kalangan penduduk wilayah tertentu di Rusia (Transbaikalia, di kawasan Sungai Urov). Penyakit yang luar biasa dan tidak diketahui sebelum ini telah dikenal pasti, gejala utamanya adalah masalah dengan fungsi sistem muskuloskeletal. Penyakit ini diterangkan dengan lebih terperinci oleh doktor tentera N. I. Kashin dan A. N. Beck, yang kemudiannya ia mula dipanggil.
Dengan pemeriksaan lanjut yang lebih mendalam, pakar dapat memahami bahawa sebenarnya penyakit ini jauh lebih meluas daripada yang disangkakan sebelum ini. Kini kawasan jangkitan, selain Transbaikalia, juga terletak di timur Chita, kawasan tertentu di Wilayah Amur, Kyrgyzstan, China Utara, dan Korea. Kes lesi yang berasingan didiagnosis di tempat yang lebih terpencil - Buryatia, Yakutia, Primorsky Krai, serta wilayah barat laut Ukraine.
Dengan cara lain, penyakit Kashin-Bek boleh dipanggil osteoarthritis deforming endemetrik (intipati penyakit berikut dari namanya) dan penyakit Urov (disebabkan fakta bahawa kebanyakan pesakit adalah penduduk lembangan sungai Urov).
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sebelum ini daripada 32 hingga 46 peratus penduduk wilayah yang diterangkan mengalami masalah seperti itu, hari ini, hasil daripada langkah pencegahan besar-besaran, ia hanya dikesan dalam 96 penduduk daripada 1000.
Punca penyakit
Punca utama penyakit Kashin-Bek (penyakit Urov) ialah ketidakseimbangan unsur surih di dalam tanah dan air di kawasan dan wilayah tertentu di negara ini. Oleh sebab itu, ramai penduduk kawasan ini tidak mendapat jumlah vitamin dan mineral yang betul.
Sebab sebenar kekalahan itu masih belum diketahui. Jika sendi meremang di seluruh badan, sebabnya mungkin seperti berikut:
- Mineral (teori geobiokimia). Dalam kajian terperinci mengenai patologi, saintis dapat menentukan bahawa di kawasan endemik komposisi mineral air, tanah dan makanan yang digunakan sedikit berbeza - ia mengandungi sejumlah besar mangan, fosfat dan strontium, dan kalsit, sebaliknya, adalah kurang daripada norma yang ditetapkan. Di samping itu, mereka kekuranganjumlah selenium dan iodin.
- Retak sendi seluruh badan akibat penyebaran kulat F. Sporotichilla. Menurut kenyataan itu, toksin kulat yang diterangkan mengubah bentuk sel rawan artikular - kondrosit, yang membawa kepada pembentukan sel toksik produk peroksidasi lipid.
- Pendapat ketiga dan terakhir ialah penyakit Kashin-Beck sebenarnya adalah keturunan. Bukti langsung tentang ini belum dijumpai, tetapi terdapat maklumat bahawa kanak-kanak dewasa dengan patologi menderita penyakit yang sama beberapa kali lebih kerap daripada kanak-kanak orang yang sihat. Terdapat juga risiko tinggi untuk menghidapi penyakit ini dalam kalangan saudara terdekat. Kemungkinan besar, terdapat kecenderungan genetik tertentu terhadap perkembangan osteoartritis yang ubah bentuk pada seseorang, tetapi ini tidak menjamin perkembangan penyakit pada orang tertentu, tetapi ia meningkatkan risiko ini dengan ketara dalam keadaan persekitaran tertentu (contohnya, apabila tinggal di kawasan endemik).
Faktor predisposisi untuk perkembangan patologi ialah riket (kekurangan vitamin D, yang membawa kepada penyerapan garam kalium yang lemah dalam badan), hipotermia yang kerap, kerja intensiti tinggi jangka panjang, kurang rehat.
Apakah yang berlaku dalam badan pesakit?
Di dalam tulang orang yang sakit terdapat kekurangan kalsium yang akut dan jumlah zat besi, mangan, zink, perak yang berlebihan. Tahap fosforus dinaikkan dalam kedua-dua serum dan air kencing.
Doktor mengatakan bahawa kekurangan atau lebihan unsur surih tertentuberlaku kerana kekurangan kalsium di kawasan tertentu tulang, yang menimbulkan masalah dengan metabolisme kolagen, peredaran mikro terjejas, perencatan penjanaan semula dan pemulihan, perubahan dalam osteogenesis dan pembentukan awal sendi tetap pada tubuh manusia.
Semua faktor yang diterangkan membawa kepada permulaan penyebaran perubahan degeneratif dalam tisu, sendi dan organ dalaman manusia.
Bagaimanakah penyakit berkembang?
Asas malaise adalah proses umum degenerasi semua tulang rangka. Paling teruk, perubahan sedemikian dilihat oleh bahagian akhir - epifisis (kepala) dan metafisis (leher) - tulang tiub pendek dan panjang, di mana pusat pertumbuhan disetempat - ini membawa kepada peningkatan panjang tulang itu sendiri.. Tisu rawan di kawasan di mana proses patologi merebak, menebal dengan ketara dan mula menjadi sklerosis, dan kemudian hilang sama sekali.
Permukaan artikular mula rosak - ia membentuk kecacatan yang berbeza dari segi saiz dan jenis. Rongga artikular mula berubah, mengubah bentuknya menjadi loceng atau ceruk. Epiphyses terjepit ke dalam ceruk dan mula berkembang secara aktif, merebak ke kawasan baharu.
Disebabkan kerosakan pada bahagian pertumbuhan tulang, pertumbuhan semua tulang menjadi perlahan, terutamanya tulang tiub pendek - falang jari. Seseorang mengalami patologi yang dipanggil jari pendek.
Permukaan artikular tidak lagi bercantum antara satu sama lain secara normal (terdapat masalah dengan kekongruenannya), rawan artikular mengelupas dari semasa ke semasa, iastrukturnya berubah bentuk dan akhirnya musnah, yang membawa kepada perkembangan arthrosis yang berubah bentuk.
Kupas tulang rawan yang mati
Osteophytes muncul pada permukaan sendi. Semua perubahan yang diterangkan boleh dijelaskan oleh anjakan permukaan artikular berhubung antara satu sama lain - perkembangan subluxations. Sendi di mana tumpuan patologi berkembang mula rosak dengan cepat, pesakit kehilangan keupayaan untuk melakukan satu set pergerakan yang tersedia sebelum ini, dia mengembangkan kontraktur otot.
Vili membran sinovial mengembang, dan dari semasa ke semasa, bersama-sama dengan kepingan rawan artikular yang mati, mereka mengelupas, masuk ke dalam rongga sendi, dan mula membentuk "tikus sendi". Semua proses yang diterangkan berlaku dengan latar belakang pembengkakan teruk pada sendi.
Lempeng hujung vertebra juga mengalami penyakit ini, cakera intervertebral tertanam dalam ceruknya, ketinggiannya kurang atau lebih daripada biasa. Ketumbuhan tulang pinggir, osteofit, mula terbentuk pada vertebra.
Apakah tanda-tanda penyakit ini?
Kanak-kanak berumur 4 hingga 5 dan 14 hingga 15 tahun (semasa tempoh pertumbuhan aktif dan perkembangan tulang) lebih terdedah kepada penyakit yang dijelaskan. Pada kanak-kanak kecil, tidak ada tanda-tanda kerosakan yang ketara; pada orang yang berumur lebih dari 25 tahun, masalah itu dikesan hanya dalam kes terpencil. Kadar kejadian tidak bergantung pada jantina.
Osteoartritis ubah bentuk endemik berkembang dengan perlahan, tetapiberkembang secara beransur-ansur, yang pada satu titik tertentu membawa kepada kemunculan kecacatan yang ketara pada banyak sendi.
Gejala penyakit Kashin-Beck pada zaman kanak-kanak boleh menjadi seperti berikut:
- sakit pada sendi, otot bersebelahan, tulang belakang (sakit sakit yang berbeza), meningkat pada waktu petang dan semasa tidur;
- ciri kekakuan sendi pada waktu pagi, selepas bangun tidur, dan pada peringkat lewat dan sepanjang hari;
- kehadiran rangup pada sendi;
- kebas, rasa merangkak pada otot bahagian bawah kaki dan jari.
Proses patologi
Proses patologi berasal dari kawasan sendi interphalangeal jari ke-2, ke-3 dan ke-4. Dalam kebanyakan pesakit, proses patologi hanya meluas dalam kawasan yang diterangkan, sementara pada orang lain ia melewati sendi atas saiz yang lebih besar - pergelangan tangan, siku, lutut, dan lain-lain. Semua perubahan dibezakan oleh simetri mereka - sendi kedua-dua bahagian atas dan bawah adalah cacat pada tahap yang sama. Pesakit mengalami kekejangan jari.
Sendi yang diterangkan membengkak, saiznya bertambah besar, berubah bentuk, julat pergerakan di dalamnya berkurangan dengan ketara, dan otot mula atrofi. Jari dipintal dengan kuat, terdapat kecacatan berbentuk X atau O pada bahagian bawah.
Jika badan bebas (“tikus artikular”) masuk ke dalam rongga sendi lutut dan kekal di situ pada saat pergerakan, maka pesakit tiba-tiba mengalami sakit akut yang menghalang pesakit daripada bergeraksendi, membetulkannya dalam satu kedudukan. Pergerakan pada sendi ini sangat terhad kerana sakit.
Tanda luar penyakit
Ia adalah mungkin untuk mengenal pasti mereka yang menghidap penyakit Kashin-Beck dengan tanda-tanda luaran. Selalunya, ia dicirikan oleh ciri berikut:
- berbadan pendek (wanita tidak lebih tinggi daripada 147 sentimeter dan lelaki sehingga 160 sentimeter);
- jari sangat pendek (dengan kata lain, "kaki beruang");
- penguncupan mungkin muncul dan bentuk sendi itu sendiri mungkin berubah
- lordosis lumbar progresif, bengkok ke hadapan lebih dalam daripada orang yang sihat;
- terdapat kecacatan valgus (berbentuk X) atau varus (berbentuk O) pada bahagian bawah kaki;
- pesakit berjalan kaki.
Aduan pesakit
Selain perubahan tulang, ketidakseimbangan unsur surih dalam badan pesakit membawa kepada gejala lain yang tidak menyenangkan. Ramai orang yang mempunyai patologi mengadu tentang:
- sakit kepala yang teruk;
- kurang selera makan lengkap atau separa;
- sakit di hati;
- sakit pada sendi dan otot;
- perubahan distropik pada kulit, kuku dan rambut (berlaku kulit kering, kedutan muncul, warna menjadi pucat, kuku dan rambut rapuh, menodainya).
Komorbiditi
Sesetengah pesakit mengalami komorbiditi:
- rinitis atropik;
- mengubah bentuk dan garis pertumbuhan gigi dalam rongga mulut;
- proses keradangan di telinga;
- faringitis kronik;
- keradangan kronik dalam mukosa bronkial, emfisema;
- gastroenterocolitis;
- distrofi otot jantung;
- VSD;
- kemerosotan otak, degradasi bermula;
- ensefalopati;
- sindrom astheno-neurotik.
Langkah pencegahan
Langkah-langkah untuk mencegah penyakit Kashin-Bek adalah dengan memperkayakan tanah, air dan produk makanan kawasan endemik dengan unsur mikro berguna yang penting untuk tubuh manusia. Penduduk yang tinggal di kawasan tersebut menerima sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibawa dari kawasan lain, air dari telaga artesis. Haiwan di ladang tempatan menerima campuran makanan dengan komposisi mineral yang dinormalkan.
Orang yang terdedah kepada penyakit ini mengambil kompleks multivitamin dan ubat-ubatan dengan kalsium dalam kursus dua kali setahun. Mereka juga digalakkan makan rumpai laut kering dengan kerap.
Bagaimanakah rawatannya?
Rawatan untuk penyakit Kashin-Beck terdiri daripada yang berikut:
- Mengambil ubat dengan fosforus, kalsium, selenium, vitamin D, B, asid askorbik.
- Pemulihan proses metabolik dalam tisu berpenyakit dengan bantuan biostimulan: aloe, ATP, FiBS dan lain-lain.
- Fisioterapi, yang membantu menghilangkan kesakitan, mengurangkan kontraktur otot, meningkatkan julat pergerakan pada sendi, dan memulihkan prestasi sebelumnya. Untuk melakukan ini, gunakan aplikasi lumpur, mandian radon, terapi parafin, arus UHF dan ultrasound di tapak pesakit.sendi. Semua prosedur dijalankan dalam kursus atau kompleks.
Adalah penting untuk diingat bahawa pada peringkat akhir perkembangan penyakit, tidak mungkin untuk mengatasinya dengan ubat-ubatan dan fisioterapi sahaja. Pesakit sedemikian memerlukan pembetulan kontraktur ortopedik atau pembedahan.
