Ada pendapat bahawa kesedaran dan penerimaan sesuatu masalah adalah 50% daripada penyelesaiannya. Walau bagaimanapun, ubat telah membuktikan bahawa tidak semua orang boleh mengambil langkah yang kelihatan mudah. Jadi, pada awal abad yang lalu, istilah seperti "anosognosia" muncul dalam psikiatri. Ini adalah keadaan istimewa pesakit, apabila dia menafikan bahawa dia mempunyai gangguan mental atau kecacatan fizikal, dan juga cuba dalam setiap cara yang mungkin untuk mencegah terapi. Mengapa ini berlaku dan adakah terdapat penawarnya?
Rasional perubatan
Pada tahun 1914, pakar neurologi Poland Joseph Babinski pertama kali menerangkan fenomena anosognosia. Dan pada mulanya ia difahami sebagai pelanggaran persepsi separuh kiri badan, kecacatan fizikalnya (lumpuh atau paresis anggota badan), serta mengabaikan realiti sekeliling. Dari sudut perubatan, iniproses ini disebabkan oleh lesi pemusnah yang meluas di dalam otak, iaitu di lobus parietal kanan. Dalam cara lain, keadaan ini dipanggil "sindrom Babinski".
Klasifikasi
Hari ini, anosognosia ialah konsep yang lebih luas, dicirikan oleh ketiadaan penilaian kritikal oleh pesakit penyakitnya, ketagihan, kecacatan. Ringkasnya, pesakit tidak menyedari kehadiran proses patologi dalam badan. Ini terutamanya melibatkan gangguan motor dan pertuturan, kehilangan penglihatan dan pendengaran. Daripada kedudukan ini, anosognosia dikelaskan kepada beberapa jenis:
- Anosognosia hemiplegia (fenomena apabila orang yang sakit selepas strok mendakwa bahawa dia telah mengekalkan pergerakan pada anggota kirinya, dan, jika mahu, dia boleh bergerak dengan bebas).
- Anosognosia buta/pekak (imej visual dan pendengaran muncul dalam fikiran pesakit, yang dia anggap sebagai nyata).
- Anosognosia of aphasia (pertuturan pesakit ditakrifkan sebagai "verbal crumb", tetapi dia sendiri tidak menyedari kesilapan dan kecacatan pertuturan).
- Anosognosia kesakitan (kehilangan sebahagian atau keseluruhan tindak balas terhadap pengaruh luar yang menjengkelkan).
Pakar menganggap keadaan pesakit ini bukan penyakit bebas, tetapi mengaitkannya dengan gejala proses yang lebih kompleks dan teruk dalam badan. Di satu pihak, anosognosia adalah salah satu manifestasi gangguan mental (sindrom manik, demensia, psikosis Korsakov). Sebaliknya, ia boleh dianggap sebagai gudang keperibadian pesakit (contohnya, apabilaalkohol, anoreksia). Terdapat juga perspektif ketiga: orang yang sakit, sebagai contoh, di bawah rasa bersalah, secara tidak sedar menggunakan mekanisme pertahanan psikologi. Adalah sesuai untuk bercakap tentang gangguan psikosomatik di sini.
Anosognosia alkohol
Pada masa ini, keadaan psikologi yang paling biasa ialah anosognosia alkohol. Ini adalah penafian oleh pesakit tentang kebergantungannya pada alkohol atau meremehkan keterukan tabiat (hyponosognosia). Pada masa yang sama, sebagai penilaian objektif, pesakit mesti didiagnosis dengan tepat menghidap alkohol.
Dalam anosognosia jenis ini, tingkah laku dan kritikan diri pesakit boleh berkembang dalam dua arah. Dia boleh mendakwa bahawa semuanya berjalan lancar dalam hidupnya dan alkohol tidak mengganggunya dalam apa jua cara. Lebih-lebih lagi, menurut pesakit, jika dikehendaki, dia mungkin tidak minum alkohol sama sekali. Walau bagaimanapun, latihan menunjukkan keadaan sebaliknya.
Satu lagi model tingkah laku pesakit ialah pengiktirafan separa masalah dengan alkohol, tetapi masih keterukan mereka, pada pendapatnya, tidak begitu hebat untuk menggunakan rawatan. Mendengarkan orang lain, dia juga boleh cuba beralih kepada minuman beralkohol ringan, kerana pada tahap tidak sedarkan diri pesakit masih ada kepercayaan bahawa pada bila-bila masa anda boleh berhenti minum dengan mudah dan tidak boleh ditarik balik.
Setiap model sama-sama menganggap penyamaran - menyembunyikan simptom penyakit yang sedang berkembang. Orang yang sakit sengaja memperkecilkan jumlah, kekerapan minum dan tahap mabuk apabila berkomunikasi dengan keluarga dan doktor.
Psikosis Korsakov
Menurut beberapa pakar psikiatri, anosognosia adalah fenomena yang kompleks, kadangkala menyamaratakan simptom proses patologi yang teruk. Jadi, akibat pergantungan alkohol yang berpanjangan, kekurangan zat makanan dan kekurangan asid nikotinik dan vitamin B1, pesakit mengalami perubahan yang merosakkan dalam sistem saraf periferi. Akibatnya adalah psikosis Korsakov. Penyakit ini ditemui pada abad kesembilan belas oleh pakar psikiatri Rusia Sergei Sergeevich Korsakov.
Penyakit ini dicirikan oleh ketidakupayaan pesakit untuk mengemudi dalam ruang dan masa, kehilangan ingatan, kecacatan fizikal (paresis anggota badan), serta ingatan palsu (perubahan masa dan tempat realiti atau situasi rekaan sepenuhnya). Gangguan mental sedemikian dengan ketiadaan penilaian kritikal terhadap persekitaran pesakit dan keadaannya dirujuk sebagai salah satu jenis anosognosia.
Gangguan psikosomatik
Anosognosia dan gangguan psikosomatik, hubungan sebab akibatnya sedang dikaji dengan lebih terperinci. Pengaruh sistem somatik seseorang (iaitu, gangguan mentalnya) pada fisiologi telah lama ditubuhkan. Oleh itu, beberapa penyakit serius (alkoholisme, arthritis rheumatoid, ulser perut) tidak boleh diterima dengan rawatan ubat tradisional hanya kerana ia benar-benar rekaan imaginasi seseorang. Iaitu, proses tertentu yang berlaku dalam alam bawah sedar (kemunculan perasaan bersalah, tidak memaafkan, iri hati, berterusankebencian) mencari jalan keluar di peringkat fizikal. Pada masa yang sama, pesakit yakin bahawa tidak ada masalah di kepalanya dalam erti kata psikologi, dan penyakit itu bukanlah akibat dari beban mentalnya. Keadaan ini telah dipanggil anosognosia somatik.
Adakah rawatan boleh dilakukan?
Semua pakar menegaskan bahawa pemulihan secara langsung bergantung kepada pesakit dan keinginannya. Untuk mengatasi penyakit ini, adalah perlu untuk menilai keadaan anda dengan teliti dan mencari cara untuk menyelesaikan masalah itu. Pertama, pesakit perlu menyingkirkan ilusi, idea palsu. Dan ini memerlukan bantuan pakar. Ia akan membantu pesakit untuk melihat masalah secara objektif, dan hanya selepas itu adalah mungkin untuk meneruskan rawatan penyakit itu sendiri. Sudah tentu, kita tidak harus lupa bahawa gangguan teruk yang diabaikan boleh dihapuskan dengan lebih sukar atau tidak sama sekali.
