Di dalam hidung terdapat pembentukan anatomi berupa plat menegak yang membahagikan rongga kepada dua bahagian. Ia dipanggil septum hidung dan terdiri daripada dua bahagian. Bahagian terbesar adalah bahagian belakang. Ia tidak bergerak dan dibentuk oleh tisu tulang nipis. Terdapat bahagian yang bergerak di tengah dan di hadapan. Mereka dibentuk oleh rawan dan tisu membran, masing-masing. Bahagian hadapan adalah yang paling kecil. Jika lamina berpintal dan mengganggu pernafasan, pembedahan septum hidung mungkin diperlukan.
Simptom kelengkungan Septum
Penyimpangan septum dari garis tengah adalah berbahaya, kerana ia boleh menyukarkan pernafasan melalui satu atau kedua-dua saluran hidung. Ini kerana udara, yang biasanya harus melalui hidung dengan cara arcuate (mula-mula sehingga ke ruang hidung tengah, kemudian turun ke bukaan hidung dalaman), diarahkan secara paksa sepanjang laluan hidung bawah semasa kelengkungan. Penyimpangan plat yang kuat dari garis tengah secara umum boleh membawa kepada fakta bahawa sayap hidung akan melekat padanya kerana tekanan negatif, dan salah satu bahagian hidung akan dimatikan daripada proses tersebut.bernafas.
Ini mengganggu aliran keluar cecair dari sinus paranasal. Disebabkan ini, kecenderungan untuk sinusitis, tonsilitis, pelbagai jenis rinitis dan penyakit radang dan alahan lain boleh meningkat.
Anda boleh melihat masalah ini tepat pada masanya dengan memberi perhatian kepada gejala seperti kegagalan pernafasan, hidung berair atau sinusitis yang berterusan, kekeringan dalam rongga hidung, pendarahan daripadanya, deria bau yang berkurangan, sakit di kepala dan telinga, berdengkur. Penyimpangan yang disebabkan oleh trauma juga dicirikan oleh perubahan dalam bentuk hidung.
Keterukan gejala bergantung pada tahap kelengkungan. Jika kecil, mungkin tiada simptom dan tiada rawatan diperlukan.
Jenis dan darjah kelengkungan
Septum boleh dipintal atas pelbagai sebab. Bergantung kepada ini, jenis penyelewengan dibezakan. Jadi, yang fisiologi timbul kerana perkembangan rangka muka yang tidak betul, apabila kadar pertumbuhan tulang rawan dan tisu tulang tidak sepadan antara satu sama lain. Ia mungkin genetik dan biasanya didiagnosis semasa remaja.
Kelengkungan yang berlaku selepas pertumbuhan membran mukus, pendedahan kepada bahagian rawan badan asing atau beberapa faktor perengsa lain, dipanggil pampasan, dan akibat daripada terkehel atau patah tulang hidung, ia dipanggil traumatik. Yang terakhir adalah 3 kali lebih berkemungkinan untuk didiagnosis pada lelaki berbanding wanita.
Bergantung pada arah pesongansepta dari garis tengah memperuntukkan kelengkungan berbentuk S, berbentuk C atau anterior-posterior. Ia mungkin disebabkan oleh pembentukan pancang, rabung, penebalan, kehelan rawan segi empat. Pada kanak-kanak, ia boleh berlaku semasa bersalin (kongenital) atau selepas mereka (diperolehi).
Mengikut keterukan kelengkungan, tiga darjah dibezakan, di mana I bermaksud penyimpangan kecil, II - penonjolan kawasan separuh antara garis tengah dan permukaan sisi hidung, III - sentuhan praktikal permukaan sisi dengan sebahagian daripada septum.
Rawatan dan diagnosis konservatif dan pembedahan
Sedikit kelengkungan, kesukaran bernafas akibat pembengkakan membran mukus, dirawat secara konservatif. Untuk ini, lavage hidung, pengenalan titisan vasokonstriktor, antibiotik, semburan dan ubat lain ke dalam mukosanya, dan terapi laser digunakan.
Tetapi jika pernafasan hidung sukar disebabkan oleh struktur tulang dan rawan, sinusitis, hidung berair, otitis media dan eustachitis sentiasa berlaku, darah sering datang dari hidung, seseorang berdengkur dengan kuat, dan kelengkungan kelihatan seperti kosmetik yang ketara. kecacatan, operasi penjajaran dilakukan septum hidung.
Sebagai persediaan untuk pembedahan, nilai tahap kesukaran dalam pernafasan hidung. Kajian sedemikian dipanggil rhinomanometri dan dijalankan menggunakan alat khas (rhinoskop) yang diletakkan di dalam hidung pesakit dan mengukur rintangan udara.
Selain itu, pengiraan pengimejan resonans magnetik sinus paranasal dilakukan. Kajian ini adalah wajib untuk penyakit bersamaan mukosa hidung. X-ray tengkorak kadangkala disyorkan, tetapi ia tidak selalu menggambarkan gambaran lengkung yang boleh dipercayai.
Kajian untuk menilai tahap kelengkungan dilakukan sekurang-kurangnya dua kali. Mula-mula, keadaan segera rongga hidung diperiksa, kemudian titisan vasokonstriktor atau salap dengan adrenalin digunakan, dan hasil analisis instrumental dibandingkan.
Jika, selepas pemeriksaan, doktor menganggap operasi itu sesuai, pesakit harus mula bersedia untuk pembedahan. Untuk melakukan ini, dia mengambil satu set ujian standard dan mengetahui tarikh kemasukan ke hospital yang dicadangkan. Adalah lebih baik bagi wanita untuk menyelaraskan masa operasi dengan kitaran haid dan menjadualkannya 2 minggu selepas haid. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang banyak ke membran hidung dan kemungkinan kehilangan sejumlah besar darah semasa pembedahan.
10-14 hari sebelum dimasukkan ke hospital, adalah dinasihatkan untuk meninggalkan tabiat buruk dan menghapuskan fokus keradangan dalam badan, khususnya, menyembuhkan gigi yang tidak baik. Sebelum operasi, hipotermia dan kejadian penyakit berjangkit tidak boleh dibenarkan. Jika doktor berkeras untuk membuat pemeriksaan tambahan sebelum prosedur, ia mesti dilakukan.
Bergantung pada cara operasi septum hidung dilakukan (di bawah bius am atau tempatan), pesakit disediakan pada hari prosedur. Dengan anestesia am pada waktu pagi anda tidak boleh makan atau minum. Sejam sebelum campur tangan, ubat-ubatan diberikan untuk menyediakan badanmelegakan kesakitan.
Jenis transaksi
Secara amnya, campur tangan pembedahan untuk membetulkan elemen hidung yang cacat dipanggil rhinoplasty. Tetapi dalam bahagian pembedahan plastik ini, terdapat beberapa jenis pembedahan. Ini adalah rhinoplasti tertutup, terbuka, semakan dan bukan pembedahan. Kesemua mereka berbeza dalam teknologi, tetapi mempunyai satu matlamat, iaitu, pemulihan bentuk hidung yang betul. Secara berasingan, septoplasti menyerlah - pembedahan septum hidung digunakan untuk memperbaiki pernafasan hidung.
Rhinoplasty
Dalam kebanyakan kes, rhinoplasty tertutup dilakukan, di mana sama ada tiada hirisan luaran, atau ia terletak pada pedikel columella di tempat yang tidak mencolok. Pesakit memerlukan anestesia am. Pembedahan septum hidung, melalui rhinoplasty tertutup, berlangsung kira-kira sejam.
Jenis campur tangan terbuka digunakan apabila sejumlah besar kesan pada hidung diperlukan. Dalam kes ini, hirisan dibuat dalam rongganya atau di kawasan kolumella.
Nama lain untuk rhinoplasty semakan adalah kedua. Seperti namanya, ia dilakukan untuk membetulkan kedua-dua masalah kecil dan sukar yang tinggal daripada operasi sebelumnya. Mengikut teknologi pengendalian, ia boleh dibuka dan ditutup.
Rhinoplasty tanpa pembedahan patut diberi perhatian khusus. Pelaksanaannya hanya mungkin dengan kecacatan minimum, yang didiagnosis tidak lebih daripada 5-7% pesakit yang memerlukan rawatan. Dalam kes ini, pengisi, persediaan boleh diserap atauutas khas.
Pengisi dalam kebanyakan kes memberikan kesan sementara dari beberapa bulan hingga satu setengah tahun. Tempoh tindakan bergantung pada kualiti mereka, tetapi dalam apa jua keadaan, selepas masa tertentu, mereka larut, dan suntikan berulang boleh menyebabkan perubahan dalam struktur tisu. Pengecualian adalah apabila tisu berserabut terbentuk di tapak suntikan. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan penghijrahan pengisi. Oleh itu, mereka terpaksa melakukannya hanya kerana kos operasi yang agak rendah, serta disebabkan tempoh pemulihan yang singkat dan mudah.
Persediaan boleh serap hormon dalam dos yang dikira dengan tepat disuntik mengikut arah ke bahagian cembung unsur hidung. Penyimpangan dihapuskan dalam 2-3 minggu. Jika perlu, prosedur boleh dijalankan dalam beberapa peringkat, kerana dos berlebihan ubat boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan, dan jumlah yang tidak mencukupi tidak akan dapat membetulkan masalah.
Benang Aptos khusus mengetatkan bahagian elemen yang diperlukan melalui tusukan yang dibuat di hidung. Tetapi dalam praktiknya, ia jarang digunakan, kerana parut kasar boleh terbentuk di tapak sisipan benang, dan benang itu sendiri, disebabkan pergerakan hidung, boleh putus.
Septoplasty
Kerumitan dan tempoh operasi untuk meluruskan septum hidung, dipanggil septoplasty, bergantung pada struktur dan keadaan individu plat yang memisahkan rongga. Secara purata, ia berjaya diselesaikan dalam masa 30-60 minit. Kadang-kadang rhinoseptoplasty dilakukan - operasi kompleks septum hidung, digabungkan denganmembentuk semula hidung.
Septoplasty dilakukan di hospital di bawah bius am atau tempatan. Jenis pertama bius biasanya digunakan untuk kanak-kanak, dan yang kedua - untuk orang dewasa. Doktor tidak membuat hirisan dari luar, campur tangan adalah endonasal (melalui lubang hidung), mukosa dibedah dan dialihkan ke tepi. Semasa pembedahan pada septum hidung, kebanyakan plat tidak terjejas, hanya bahagian melengkungnya dikeluarkan atau dibina semula. Mereka boleh sama ada tulang atau rawan. Selepas berjaya memotong bahagian septum, mukosa dijahit ke tempatnya. Plat yang tinggal di hidung diperbaiki dengan pembalut, sisipan silikon khas dan kain kasa yang direndam dalam larutan ubat hemostatik, yang sepatutnya berada di saluran hidung selama 2-3 hari selepas operasi. Pada masa ini, pesakit mesti bernafas melalui mulut. Untuk mengurangkan ketidakselesaan mulut dan bibir kering, kerap minum air dan jus melalui penyedut minuman dan gunakan balsem bibir.
Hasil operasi septum hidung akan bergantung bukan sahaja pada profesionalisme pakar bedah, tetapi juga pada ketepatan pembersihan dan pemprosesan rongga hidung. Sanitasi pertama dilakukan oleh doktor, yang berikutnya dilakukan oleh pesakit sendiri. Untuk penyembuhan tisu yang lebih baik, prosedur dijalankan 2-3 kali seminggu selama sebulan.
Ulasan tentang pembedahan untuk membetulkan septum hidung menggunakan septoplasti dalam kebanyakan kes positif. Pesakit mencatat prestasi tinggi untuk pernafasan yang lebih mudah dan cepatpemulihan selepas intervensi.
Kesan pancaran laser
Kaedah yang cukup inovatif ialah pembedahan laser. Dalam kes ini, kelengkungan septum hidung dihapuskan dengan memanaskan bahagian yang cacat pada bahagian tulang rawan dan penetapan seterusnya dalam kedudukan yang betul dengan tampon khas. Tempoh manipulasi itu sendiri tidak melebihi 15 minit, masa penetapan adalah sehari. Seluruh prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan secara pesakit luar. Pada masa yang sama, pesakit secara praktikalnya tidak berasa sebarang ketidakselesaan.
Kelebihan kaedah ini adalah trauma tisu yang minimum dan hampir tiada kehilangan darah. Di samping itu, laser mempunyai sifat antiseptik. Selepas pembedahan untuk membetulkan septum hidung, dibuat menggunakan laser, langkah-langkah pemulihan praktikalnya tidak diperlukan. Disebabkan ini, kaedah ini digunakan agak berjaya, tetapi masih mempunyai beberapa batasan. Penggunaannya tidak mungkin untuk kecacatan tulang dan rawan septum yang patah, dan patologi ini diperhatikan pada 90% orang dewasa dengan kelengkungan yang boleh dikendalikan.
Ulasan selepas pembedahan septum hidung laser hanya bagus. Sekiranya tiada kontraindikasi, ia sesuai untuk kanak-kanak dan orang dewasa, tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan membolehkan anda kembali dengan cepat ke cara hidup biasa anda.
Penjagaan selepas pembedahan
Pesakit yang tersedar daripada bius selepas pembedahan pada septum hidung tidak boleh makan dan minum makanan dan minuman sejuk dan panas, serta soda pada siang hari. Selepasmengeluarkan tampon dari hidung, anda boleh meniup hidung anda, tetapi ini mesti dilakukan dengan berhati-hati untuk mengelakkan pendarahan. Penjagaan mukosa hidung dilakukan dengan mengeluarkan kerak kering, melincirkannya dengan salap terapeutik, mencuci dengan garam dan produk yang mengandungi air laut. Jahitan tidak perlu ditanggalkan. Dalam kes yang jarang berlaku, selepas pembedahan septum hidung, hidung menyakitkan, dalam kes ini analgesik ditetapkan. Antibiotik juga mungkin ditetapkan untuk membantu mencegah komplikasi berjangkit.
Jika pesakit berasa sihat, dia dibenarkan keluar 2 hari selepas pembedahan, tetapi dalam masa sebulan dia mesti datang ke doktor ENT beberapa kali untuk memeriksa keadaan rongga hidung. Selepas 1-2 minggu selepas pembedahan, bengkak akan berkurangan, selepas itu pernafasan hidung akan dipulihkan sepenuhnya tanpa menggunakan titisan.
Jika sebarang masalah berlaku semasa pemulihan (pendarahan, sakit teruk seminggu selepas pembedahan, demam, lelehan bernanah), anda harus berjumpa doktor.
Akibat pelanggaran aerodinamik dalam hidung
Kadangkala selepas pembedahan, hematoma dan ulser besar terbentuk di bawah membran mukus, pendarahan hidung bermula, kecacatan dalam bentuk lubang terbentuk pada septum, sinusitis dan kecacatan hidung berlaku. Yang terakhir ini berlaku kerana penarikan belakang apabila septum direseksi terlalu tinggi. Komplikasi ini sangat jarang berlaku dan boleh diperbetulkan. Walau bagaimanapun, takut mereka, beberapapesakit mengelak pembedahan septum hidung walaupun terdapat petunjuk untuknya.
Ini adalah salah, kerana penolakan campur tangan pembedahan yang diperlukan boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan sangat menjejaskan kualiti hidup. Hakikatnya ialah sesak nafas membawa kepada pengeringan mukosa hidung, serta pengumpulan cecair dalam rongga sinus paranasal. Kerana ini, kerentanan terhadap jangkitan virus pernafasan meningkat, imuniti berkurangan. Otak menerima kurang daripada 10-15% oksigen, yang menjejaskan kapasiti kerja orang dewasa dan perkembangan mental kanak-kanak secara negatif.
Bernafas melalui mulut, satu-satunya yang mungkin dengan kelengkungan, adalah rosak. Kerana itu, keradangan tonsil pharyngeal boleh berlaku, dan ia juga menghalang sifat pelindung mukus hidung daripada menampakkan dirinya. Udara tidak cukup masuk ke dalam paru-paru, lebih-lebih lagi, ia tidak dilembapkan dan tidak dipanaskan. Akibatnya, kecekapan pertukaran gas berkurangan, dan kekurangan oksigen terbentuk dalam darah.
Masalah lain pada pesakit dengan septum menyimpang boleh menjadi terhenti pernafasan semasa tidur, di mana pengudaraan pulmonari berhenti selama 10-30 saat. Dalam kes lanjut, berhenti boleh mencapai tempoh 2-3 minit, akibatnya seseorang tidak akan bernafas lebih daripada separuh daripada jumlah masa tidur. Akibat daripada proses sedemikian tidak akan membuat anda menunggu: angina pectoris, hipertensi, sakit kepala, keletihan, penurunan kepekatan, atau bahkan kemurungan akan muncul. Gangguan refleks juga mungkin berlaku: asma, serangan pendek sesak nafas, sawan epilepsi, masalah dengan kitaran haid. Organ yang bersebelahan dengan hidung juga terjejas: tiub Eustachian dan telinga tengah, saluran lakrimal dan kantung lakrimal.
Sekatan dan kontraindikasi kepada pembedahan
Pembedahan pada septum hidung boleh ditangguhkan jika pesakit di bawah umur 16-18 tahun, kerana rangka muka akhirnya terbentuk hanya pada masa ini. Walau bagaimanapun, dengan akibat negatif yang teruk akibat kegagalan pernafasan, campur tangan pembedahan boleh dilakukan pada usia 14 tahun. Kadangkala ia dilakukan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun atau lebih muda, tetapi untuk ini, dalam proses pemeriksaan menyeluruh, ia mesti dibuktikan dengan pasti bahawa simptom yang teruk adalah akibat daripada kelengkungan.
Selain itu, tanda-tanda untuk pembedahan disempitkan untuk orang yang berumur lebih dari 48 tahun, dan pada usia tua ia hampir tidak pernah dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selama bertahun-tahun, kegagalan pernafasan sebahagiannya diberi pampasan. Gejala lega walaupun tanpa pembedahan penjajaran septum hidung, terutamanya kerana campur tangan pembedahan sukar disebabkan oleh atrofi membran mukus, dan risiko komplikasi meningkat.
Kontraindikasi lain termasuk patologi serius organ dalaman, keadaan serius umum, gangguan pendarahan (khususnya, hemofilia), kanser, penyakit berjangkit, kardiovaskular, mental, diabetes mellitus dan penyakit lain di peringkat akut.
Kos pelbagai jenis operasi
Dalam sesetengah kes, bentuk partition boleh dibetulkan secara percuma. Untuk melakukan ini, di klinik anda perlu mendapatkan rujukan ke hospital dan bangunsenarai menunggu untuk operasi. Dalam kes ini, dana tambahan mungkin diperlukan hanya untuk anestesia dan ubat-ubatan. Tetapi kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara - ketiadaan praktikal kemungkinan memilih pakar bedah. Oleh itu, kedua-dua pakar dengan pengalaman luas dan kelayakan tinggi, dan doktor baru boleh ditugaskan untuk pembedahan.
Apabila menghubungi klinik swasta, anda boleh lebih yakin dengan profesionalisme pakar bedah, tetapi anda perlu membayar untuk kerjanya. Harga prosedur sebahagian besarnya bergantung pada status klinik dan lokasinya. Jadi, di Moscow, operasi septum hidung biasanya lebih mahal sedikit berbanding di kawasan lain.
Secara purata, rhinoplasty di negara ini berharga dari 35 hingga 250 ribu rubel, septoplasti - 20-45 ribu, pembedahan laser - 30-130 ribu. Harga akhir bergantung pada kelayakan doktor dan jumlah kerja. Harga juga termasuk pemeriksaan awal, bius dan tinggal di wad 1-2 katil.
Kesimpulan
Tidak lebih daripada 5% orang boleh berbangga dengan partition lurus yang ideal. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa sebahagian besar penduduk memerlukan rawatan untuk septum yang menyimpang dan pembedahan. Malah, hanya 26% orang yang mengalami masalah ini ditunjukkan untuk campur tangan pembedahan, kerana bagi mereka ia benar-benar menyebabkan kesukaran bernafas, dan selebihnya, cukup untuk memantau kebersihan hidung, bilas, cuba kurangkan. berkemungkinan berada dalam bilik berdebu dan berasap.
Selain itu, adalah berguna untuk semua orang untuk mengelakkan hipotermia dan menyembuhkan selsema dengan cara yang tepat pada masanya dan lengkap. Untuk pencegahankelengkungan traumatik harus berhati-hati apabila berlatih sukan lasak. Walau bagaimanapun, jika doktor bercakap tentang keperluan pembedahan untuk meluruskan septum hidung, cadangannya harus diikuti untuk mengelakkan komplikasi kesihatan dan mengekalkan penampilan estetik hidung.
