Persediaan daripada kumpulan penyekat adrenergik digunakan secara meluas dalam rawatan banyak penyakit jantung. Antara ubat dalam kumpulan ini, "Nebivolol" menonjol dengan ketara. Analog ubat ini juga telah mendapat kemasyhuran yang hebat kerana keberkesanannya. Apakah ubat ini, bagaimana ia berfungsi, dan bilakah ia boleh digunakan?
Apakah ubat ini?
"Nebivolol" tergolong dalam kumpulan penyekat beta. Tindakan utama ubat ini adalah antihipertensi (ubat mengurangkan tekanan). Kesannya diperhatikan disebabkan oleh penyekatan terpilih reseptor beta yang terletak di dalam vesel (menjejaskan reseptor beta-1-adrenergik).
Nebivolol Sandoz yang digunakan pada masa ini.
Ubat ini adalah gabungan, terdiri daripada beberapa isomer (D- dan L-berputar). Gabungan bahan sedemikian memberi kesan positif kepada perkembangan kesan klinikal. Salah satu isomer bertanggungjawab untuk perkembangan kesan antihipertensi, manakala yang kedua mempunyai kesan yang lebih besar pada kadar denyutan jantung.
Ubat itu munculagak baru-baru ini, pada pertengahan abad yang lalu. Sejak itu, ia telah digunakan secara meluas dalam persekitaran kardiologi. "Nebivolol Sandoz" ialah ubat pilihan dalam rawatan hipertensi arteri, serta beberapa aritmia jantung.
Bagaimanakah ubat itu berfungsi dan organ apakah yang bertanggungjawab untuk penyerapannya?
Farmakokinetik
Nebivolol Sandoz paling baik diserap. Ubat ini diserap dengan baik dalam saluran gastrousus. Boleh diambil bersama makanan (penyerapan tidak terjejas). Ketersediaan bio agak rendah - kira-kira 12 peratus. Jika boleh, pengambilan ubat bersama alkohol harus dielakkan, kerana kesan sampingan mungkin berlaku.
Setelah berada di dalam plasma darah, ubat tersebut mengikat albumin dan membentuk kompleks tidak larut. Dalam bentuk terikat ini, ketersediaan ubat adalah kira-kira 98 peratus, iaitu, hampir semua Nebivolol Sandoz diserap. Analognya melalui laluan yang sama sebelum ia memasuki plasma darah dan tidak terikat pada protein.
Ubat yang tidak diserap dikumuhkan melalui saluran gastrousus dan buah pinggang. Diproses dalam hati, di mana ia mengikat asid glukuronik.
Separuh hayat ubat pada individu dengan metabolit dipercepatkan adalah kira-kira sehari. Dalam kes metabolisme yang perlahan, "Nebivolol" boleh terkumpul dan disimpan dalam plasma darah selama kira-kira 48 jam.
Ubat tidak terkumpul di dalam tisu, yang mengelakkannyaberlebihan (ia mungkin hanya jika ia digunakan pada pesakit dengan patologi buah pinggang atau hati).
Petunjuk untuk digunakan
Dalam kes apakah Nebivolol ditetapkan, analog ubat ini atau ubat dengan tindakan farmakologi yang serupa?
Petunjuk pertama untuk menetapkan ubat adalah hipertensi arteri. Penggunaan beta-blocker terpaksa dilakukan dengan ketidakberkesanan penggunaan perencat ACE (Enalapril, Captopril). Selain itu, Nebivolol juga digunakan untuk hipertensi endokrin.
Satu lagi petunjuk yang sama penting untuk penggunaan "Nebivolol" ialah penyakit jantung koronari. Dengan eksaserbasi angina pectoris yang kerap, serta untuk pencegahan serangan sedemikian, Nebivolol ditunjukkan. Analognya dalam kes ini mungkin lebih berkesan daripada ubat tulen itu sendiri.
Nebivolol juga merupakan sebahagian daripada terapi gabungan dalam rawatan kegagalan jantung kronik. Dalam kes ini, ubat membantu meningkatkan kerja jantung, mengurangkan pra dan beban selepas pada bilik organ, serta mengurangkan tekanan.
Ubat ini juga boleh digunakan untuk mencegah perkembangan krisis hipertensi, serta pada orang yang terdedah kepada lesi aterosklerotik pada saluran otak.
Kontraindikasi
Bilakah anda tidak boleh menggunakan "Nebivolol"? Arahan penggunaan biasanya termasuk semua kes yang telah dikenal pasti secara klinikal, apabila berlatar belakangpenggunaan kaedah pembangunan ini atau komplikasi tersebut diperhatikan. Disebabkan oleh kesan antihipertensi yang kuat, adalah mustahil untuk menetapkan ubat untuk hipotensi arteri yang teruk.
Pertama sekali, adalah dilarang menggunakan ubat dalam kegagalan jantung akut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mempunyai kesan inotropik, yang boleh menjejaskan badan akibat fungsi jantung yang tidak mencukupi.
Dengan perkembangan pheochromocytoma, ia juga dilarang menggunakan "Nebivolol". Arahan penggunaan menunjukkan bahawa dengan tumor endokrin ini, ubat hanya boleh digunakan bersama-sama dengan penyekat reseptor alfa.
Jangan berikan ubat kepada kanak-kanak, serta orang yang mengalami gangguan kesihatan mental sedia ada.
"Nebivolol" dikontraindikasikan pada individu yang mempunyai intoleransi dadah individu. Apabila tanda pertama muncul (lacrimation, kesukaran bernafas), anda harus segera menghentikan penggunaan ubat selanjutnya dan beralih kepada pilihan yang lebih selamat.
Kesan sampingan
Seperti mana-mana ubat, Nebivolol mempunyai kesan sampingannya sendiri. Ketua antara mereka ialah:
Di bahagian sistem saraf - sakit kepala, kemurungan, mengantuk, insomnia, halusinasi, pengsan, pening.
Kesan sampingan gastrousus termasuk loya, sembelit, mulut kering dan muntah. Mungkin kemunculan gangguan dyspeptik, dan apabila diambil bersama dengan antibiotik -dysbacteriosis.
Sistem kardiovaskular bertindak balas terhadap pengenalan "Nebivolol" dengan bradikardia, sesak nafas, edema, perkembangan kegagalan jantung akut, sekatan atrioventrikular, sindrom Raynaud. Terlebih dos boleh menyebabkan hipotensi arteri yang tidak terkawal, yang boleh menjadi rumit dengan keruntuhan dan pengsan. Dalam kes yang teruk, kejutan berlaku.
Kesan sampingan "Nebivolol" mungkin nyata sebagai ruam eritematous, psoriasis.
Dalam kes yang teruk, angioedema berkembang (edema Quincke). Dalam kes yang lebih ringan, bersin atau batuk yang tidak terkawal berlaku.
Ciri penggunaan ubat
Ubat ini digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, diabetes mellitus atau pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan. Pembatalan ubat dilakukan secara beransur-ansur, dalam masa 10-14 hari. Pada permulaan rawatan, tekanan darah dan kadar denyutan jantung perlu dipantau. Jika boleh, anda harus berhenti merokok semasa menggunakan dadah. Sebelum pembedahan akan datang, pastikan anda memberi amaran kepada pakar bius bahawa pesakit menggunakan penyekat beta.
Sepanjang masa menggunakan ubat, adalah penting untuk mengawal paras gula dalam darah, terutamanya pesakit kencing manis. Di samping itu, kapasiti penapisan buah pinggang (terutamanya tahap kreatinin dan urea) harus dinilai jika Nebivolol ditetapkan untuk masa yang lama. Arahan untuk digunakan (analogmempunyai kesan yang sama) memberi amaran bahawa perkembangan kegagalan buah pinggang adalah mungkin dengan pelantikan tidak rasional ubat ini.
Dilarang menggunakan ubat untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, serta untuk pesakit tua yang mengalami kegagalan jantung dekompensasi. Larangan ini terutamanya disebabkan oleh kemungkinan mengalami gangguan metabolik dan kemunculan masalah dengan tekanan.
Memandangkan penggunaan ubat boleh menyebabkan pening, ia tidak boleh ditetapkan kepada pemandu dan doktor.
Penggunaan ubat oleh wanita hamil
Menetapkan ubat ini kepada wanita hamil hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan pakar sakit puan dan ahli terapi. Ubat ini digunakan agak jarang kerana kesan negatif pada tubuh ibu dan anak.
Ubat ini hanya ditetapkan dalam kes kecemasan, kerana mungkin untuk membangunkan bradikardia, hipotensi arteri, hipoglikemia, lumpuh pusat pernafasan, sawan.
Tiga hari sebelum kelahiran yang dijangkakan, anda mesti berhenti menggunakan ubat ini. Jika ini tidak mungkin, pemantauan yang teliti terhadap kesihatan ibu dan anak adalah perlu dalam tempoh awal selepas bersalin. Apabila menggunakan anestesia tulang belakang, adalah penting untuk memberi amaran kepada pakar bius tentang rawatan berterusan dengan penyekat adrenergik.
Perlu diingat bahawa dengan latar belakang penggunaan ubat, perkembangan hipoksia janin adalah mungkin. Kesan teratogenik ubat belum terbukti, tetapi terdapat kes kesan sedemikian pada janin.
Jika, bagaimanapun, "Nebivolol" ditetapkan kepada wanita hamil, arahan untukpermohonan memberi amaran bahawa kesan terapeutik ubat mungkin terganggu apabila diberikan dengan magnesium intravena.
Interaksi dengan ubat daripada kumpulan ubat lain
Penggunaan gabungan "Nebivolol" dan antiaritmia kelas 1 boleh membawa kepada peningkatan dalam kesan inotropik negatif. Sekatan AV mungkin berkembang. Kesan yang sama diperhatikan jika penyekat saluran kalsium dan Nebivolol Sandoz digunakan secara serentak.
Arahan untuk menetapkan ubat memberi amaran bahawa apabila ia diberikan secara intravena, serangan jantung adalah mungkin (dengan syarat ubat itu diberikan bersama-sama dengan Verapamil). Dalam kes ini, kardioversi kecemasan menggunakan terapi impuls elektrik akan diperlukan.
Terdapat risiko besar untuk mengalami hipotensi arteri yang teruk apabila menetapkan ubat dengan Nitrogliserin.
Pentadbiran serentak simpatomimetik dan "Nebivolol" menyumbang kepada perencatan yang terakhir.
Penggunaan gabungan dengan ubat bius boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah, yang akan menjadi petunjuk untuk pengudaraan mekanikal dan penggunaan ubat hipertensi.
Apabila menetapkan ubat dengan insulin, adalah mungkin untuk mengembangkan dos berlebihan hormon dan menyembunyikan tanda-tanda klinikal hipoglikemia.
Dos ubat
Jadi dalam dos apakah ubat itu harus digunakan untuk menghasilkan kesan klinikal yang diingini? SekiranyaNebivolol Sandoz digunakan, arahan penggunaan mencadangkan jenis dos berikut.
Dos paling optimum untuk orang dewasa ialah 20 miligram sehari. Ubat ini diambil secara lisan pada waktu pagi dengan perut kosong. Kesan maksimum dos yang digunakan berkembang selepas satu hingga dua minggu dari permulaan rawatan. Jika perlu, jumlah harian ubat boleh ditingkatkan kepada 10 miligram. Bagi pesakit warga emas, dos harian maksimum ialah 5 miligram, dan optimum untuk rawatan ialah 2.5 miligram sehari. Bagi wanita hamil, jumlah ubat dipilih mengikut tanda klinikal dan berat badan. Sebaik-baiknya gunakan tablet Nebivolol Sandoz (5mg).
Jika fungsi hati atau buah pinggang terjejas, lebih baik berhenti menggunakan Nebivolol atau menetapkannya dalam dos yang minimum.
Dengan pelantikan serentak simpatomimetik dan Nebivolol, kesannya mungkin diperkuatkan, yang mana mungkin untuk mengurangkan sedikit dos ubat yang ditetapkan.
Menetapkan ubat dalam dos yang lebih kecil tidak memberi kesan kepada badan. Adalah mungkin untuk membangunkan toleransi reseptor kepada ubat dengan pentadbiran jangka panjang dos kecil ubat.
Analog ubat
Tidak selalu mungkin untuk mencari ubat yang diperlukan di farmasi, jadi anda perlu menggunakan analog. Oleh kerana perkembangan pasaran ubat, tidak sukar untuk mencari ubat yang serupa. Apakah ubat yang boleh menggantikan Nebivolol?
Analog (sinonim) ubat ini adalah seperti berikut:
- "Binelol";
- "Nebivator";
- "Nebivolol canon";
- "Nebivolol stada";
- "Nebivolol teva;
- "Nebicar";
- "Bukan tiket";
- "Nebilong";
- "Satu langit".
Setiap ubat ini mempunyai ciri positif dan negatifnya. Sebahagian daripada mereka dipertingkatkan lebih baik daripada "Nebivolol" klasik. Arahan untuk penggunaan setiap daripada mereka, bagaimanapun, memberi amaran lebih banyak kesan negatif. Oleh itu, hanya doktor yang berkelayakan dan cekap boleh membantu menentukan ubat yang lebih baik.
Anda tidak seharusnya menggunakan remedi ini sendiri tanpa berunding dengan doktor terlebih dahulu, kerana dengan cara ini anda hanya boleh memburukkan keadaan anda dengan ketara dan membahayakan kesihatan anda serta kesihatan rakan serta orang tersayang.
Ulasan dadah
Ramai pesakit secara aktif memuji di forum ubat seperti "Nebivolol Sandoz". Ulasan tentangnya kebanyakannya positif, kerana ubat ini membantu menyembuhkan atau menghentikan gejala penyakit pada kebanyakan pesakit.
Walaupun terdapat bilangan kesan sampingan ubat itu, ia dianggap sebagai salah satu rawatan utama dalam rawatan tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung.
"Nebivolol" tulen juga mempunyai sejumlah besar ulasan positif. Analog dadah lebih sesuai untuk seseorang, kurang untuk seseorang, akibatnya pendapatpesakit berbeza-beza. Ia juga perlu mengambil kira komorbiditi, yang boleh menjejaskan kesan ubat dengan ketara.
Pastikan anda mengambil kira umur pesakit yang menggunakan ubat ini.
Daripada semua penyekat beta yang digunakan dalam pesakit jantung, Nebivolol (analog) berada di tempat pertama. Ulasan tentang ubat ini membolehkan kami memanggilnya sebagai ubat paling berkesan bagi kumpulan ubat ini.
