Dalam bidang perubatan, istilah "tonsilitis kronik" merujuk kepada penyakit berjangkit pada saluran pernafasan atas. Pembentukan fokus keradangan berlaku pada tonsil. Faktor permulaan utama untuk perkembangan patologi adalah kesan jangka panjang patogen pada tisu limfoid. Mengapa tonsilitis kronik berbahaya? Sekiranya tiada rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pelbagai komplikasi timbul, di mana organ dalaman terjejas, termasuk jantung.
Mekanisme pembangunan
Dalam rongga mulut manusia terdapat tonsil, yang terdiri daripada tisu limfoid. Tugas mereka adalah untuk mengenali patogen dan memaklumkan sistem imun tentang penembusan mereka ke dalam badan. Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat banyak mekanisme perlindungan dalam rongga mulut yang menghalang aktiviti penting patogen. Badan yang sihat mengatasi virus dan bakteria dengan sendirinya, tetapi di bawah pengaruh pelbagaifaktor buruk dalam proses ini mungkin gagal. Akibatnya, tonsilitis berkembang, yang, tanpa rawatan tepat pada masanya, menjadi kronik.
Mekanisme perkembangan penyakit terdiri daripada langkah-langkah berikut:
- Mikroorganisma patogenik terkena tonsil. Jika pada masa ini pertahanan lemah, persekitaran yang baik dicipta untuk virus dan bakteria. Hasil semula jadi adalah perkembangan proses keradangan dalam membran mukus, ia menjadi merah dan membengkak. Pada masa yang sama, beberapa patogen memasuki aliran darah.
- Mikroorganisma patogen membiak secara aktif, menyebabkan badan mabuk teruk. Pada peringkat ini, keadaan seseorang bertambah teruk dengan ketara. Toksin mempunyai kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular dan saraf. Di samping itu, nekrosis separa tonsil berlaku, sel limfa mati, dan lompang yang terhasil dipenuhi dengan nanah.
- Hasil buangan patogen menyebabkan tindak balas alahan. Dengan latar belakang ini, kadar penyerapan sebatian toksik dalam tonsil meningkat, yang menyebabkan saiznya bertambah lebih banyak.
- Proses patologi meluas ke beberapa organ dalaman. Ini disebabkan oleh kehadiran nod saraf dalam tonsil, di mana peredaran darah terganggu semasa penyakit.
- Bakteria terus membiak, sistem imun tidak dapat memusnahkannya sepenuhnya. Sebahagian daripada mereka menetap di celah, mewujudkan fokus keradangan. Kehadiran berterusan patogen dengan ketara melemahkan pertahanan badan dan boleh menyebabkan perkembanganpenyakit autoimun.
Oleh itu, perubahan yang merosakkan berlaku pada tonsil dan tisu berdekatan, yang memberi kesan negatif kepada keadaan organ dalaman. Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh tempoh pemburukan dan peningkatan yang bergantian. Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), tonsilitis kronik diberikan kod J35.0.
Sebab
Semasa perkembangan proses keradangan, tisu limfoid yang halus menjadi padat, parut terbentuk, yang menutup sebahagian jalan keluar dari lacunae. Akibatnya, nanah, mikrob, sel epitelium mati terkumpul di dalamnya. Daripada kandungan ini, palam pelik terbentuk yang mengisi jurang sepenuhnya. Akibatnya, persekitaran yang menggalakkan dicipta untuk pembiakan selanjutnya patogen. Sebatian toksik yang dikeluarkan semasa aktiviti pentingnya dibawa oleh darah ke seluruh badan, membawa kepada mabuk yang teruk, yang mengganggu operasi hampir semua sistem.
Perkembangan tonsilitis kronik adalah perlahan. Dengan latar belakang ini, kerja sistem imun terganggu, yang mula bertindak balas dengan tidak mencukupi kepada jangkitan sedia ada.
Penyakit dan keadaan berikut mempengaruhi perkembangan proses ini:
- polip;
- adenoid;
- resdung;
- resdung;
- septum menyimpang;
- karies gigi;
- pelbagai patologi yang bersifat berjangkit;
- kecenderungan keturunan.
Punca kronik di atastonsillitis juga merupakan faktor pencetus untuk peralihan penyakit ke peringkat keterukan.
Selain itu, kejadian keadaan ini dipermudahkan oleh:
- diet tidak seimbang;
- pengambilan minuman beralkohol secara berlebihan;
- merokok;
- keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
- bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
- pendedahan berpanjangan kepada tekanan;
- tekanan fizikal;
- kekurangan rehat yang mencukupi;
- hypercooling badan;
- tidak mematuhi rejim minum.
Kehadiran mikrob yang berterusan memaksa sistem imun bekerja keras. Keadaan sedemikian memberi kesan negatif kepada keadaan organ dalaman, dan oleh itu orang yang mempunyai tonsilitis kronik tidak seharusnya menangguhkan rawatan patologi.
Simptom
Mengikut sifat kursus, doktor membahagikan penyakit kepada beberapa bentuk:
- Berulang. Dicirikan oleh episod angina yang kerap.
- Yang mudah berlarutan. Dengan bentuk ini, sifat proses keradangan adalah perlahan, ia hanya berkembang di tonsil palatine.
- Pampasan mudah. Cirinya jarang berulang.
- Alahan toksik.
Bentuk mudah disertai dengan gejala tonsilitis kronik berikut:
- rasa ada benda asing di dalam mulut;
- ketidakselesaan semasa menelan;
- bau busuk;
- lendir kering;
- sakit dalamtekak.
Penyakit ini sentiasa disertai dengan pembentukan palam purulen di celah-celah. Mereka mudah dilihat tanpa menggunakan peranti khas. Suhu dalam tonsilitis kronik meningkat secara berkala. Ia boleh mencapai kadar yang tinggi pada peringkat akut. Pada masa yang sama, peningkatannya disertai dengan sakit kepala, kelemahan, kelesuan umum. Nodus limfa dalam tonsilitis kronik sentiasa membesar. Apabila ia diraba, sensasi yang menyakitkan mungkin muncul.
Sekiranya tiada rawatan, organ dalaman terlibat dalam proses patologi (bentuk alahan toksik). Pada masa yang sama, tanda-tanda penyakit menyertai gejala standard tonsilitis kronik:
- Radas vestibular (sakit kepala, tinnitus berterusan, gangguan kesedaran jangka pendek).
- Sistem muskuloskeletal (arthritis, rematik).
- Kulit (ekzema, psoriasis).
- Sistem kardiovaskular.
- Buah pinggang.
- Hati.
Disebabkan fakta bahawa tonsil itu sendiri menjadi sumber jangkitan yang berterusan, badan mengalami mabuk yang teruk. Pesakit mengadu keletihan yang teruk, penurunan prestasi, sakit di pelbagai bahagian badan. Suhu badan sering meningkat kepada nilai subfebril, episod angina berlaku lebih kerap dan lebih sukar untuk ditanggung.
Mana-mana kanak-kanak mengalami tonsilitis kronik dengan latar belakang bentuk akut yang tidak dirawat. Tempoh eksaserbasi disertai dengan gejala yang jelas. Mereka berlaku semasa melemahkan pertahanan badan, sebagai peraturan, dalam cuaca sejuk.tahun.
Tanda-tanda pemburukan tonsilitis kronik pada kanak-kanak adalah keadaan berikut:
- rasa terbakar atau kesemutan di tekak;
- sukar menelan;
- nafas berbau;
- hilang selera makan;
- meningkatkan air liur;
- sejuk;
- suhu badan tinggi;
- sakit kepala;
- suara garau;
- batuk kering;
- membran mukus kering;
- perasaan kehadiran bendasing di kerongkong;
- ketidakselesaan perut;
- loya bertukar menjadi muntah;
- kejang;
- kehadiran plak putih atau kuning pada tonsil.
Kanak-kanak jauh lebih sukar untuk menahan tempoh yang lebih teruk. Kesakitan dalam tonsilitis kronik boleh mempunyai tahap keamatan yang berbeza-beza. Palpasi sentiasa mendedahkan nodus limfa yang membesar dan menyakitkan, abses pada tonsil boleh dilihat dengan mata kasar.
Diagnosis
Diagnosis tidak sukar untuk doktor. Tonsilitis kronik dirawat oleh pakar otorinolaringologi. Semasa penerimaan, dia menjalankan langkah diagnostik, termasuk menemu bual dan memeriksa pesakit. Doktor perlu memberikan maklumat mengenai gejala yang ada dan keterukan mereka, serta menjelaskan masa kejadiannya. Semasa peperiksaan, doktor menilai keadaan tonsil dan menentukan kandungan jurang, dan juga membuat cetakan khas daripada mereka untuk ujian makmal untuk kehadiran mikroorganisma patogen. selain itu,pakar menekankan keperluan untuk rawatan segera penyakit dan bercakap tentang bahaya tonsilitis kronik.
Untuk mendapatkan maklumat yang paling lengkap, doktor membuat rujukan untuk ujian darah klinikal dan biokimia. Berdasarkan keputusan ujian, dia boleh menilai tahap dan kelaziman proses keradangan, serta keadaan pertahanan badan.
Terapi konservatif
Rejimen rawatan untuk tonsilitis kronik disusun dengan mengambil kira semua ciri kesihatan pesakit. Ia termasuk ubat-ubatan dan rawatan tempatan.
Doktor menetapkan kumpulan ubat berikut:
- Antibiotik. Dalam tonsilitis kronik, mereka diambil hanya semasa tempoh eksaserbasi. Di samping itu, keputusan mengenai kesesuaian pelantikan mereka dibuat berdasarkan keputusan bakposev. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa antibiotik untuk tonsilitis kronik boleh memburukkan keadaan pesakit atau tidak membantunya langsung. Di luar eksaserbasi, ubat-ubatan tersebut tidak berkesan. Di samping itu, ia mengganggu mikroflora usus, rongga mulut dan menjejaskan keadaan sistem imun secara negatif.
- Probiotik. Ubat antimikrob bertindak secara agresif pada badan. Bersama-sama dengan permulaan pengambilan mereka, perlu juga mengambil probiotik. Sebagai peraturan, doktor menetapkan ubat berikut: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Ubat tahan sakit. Digunakan sebagai terapi gejala. Untuk menghapuskan diucapkansakit, doktor mengesyorkan "Nurofen" atau "Ibuprofen". Dengan sedikit ketidakselesaan, mereka tidak dinasihatkan untuk mengambilnya.
- Antihistamin. Mereka ditetapkan untuk mengurangkan tahap pembengkakan tonsil. Doktor mengesyorkan mengambil produk generasi terkini dengan tindakan berpanjangan: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Antiseptik. Berkumur adalah salah satu langkah utama dalam rawatan tonsilitis kronik. Pada masa ini, pasaran farmaseutikal menjual banyak produk dalam bentuk penyelesaian siap pakai dan pelbagai bahan yang perlu dicairkan secara bebas. Maklumat tentang cara berkumur dengan tonsillitis kronik disediakan oleh doktor. Miramistin dan Dioxidin dianggap sebagai cara yang paling berkesan.
- Imunomodulator. Dilantik untuk mengukuhkan mekanisme pertahanan tempatan. Pada masa ini, doktor semakin mengesyorkan mengambil Imudon.
- ubat homeopati. Matlamat rawatan sedemikian adalah untuk meningkatkan tempoh tempoh remisi.
- ubat emolien. Terhadap latar belakang perkembangan proses keradangan dan mengambil ubat, rasa kekeringan di dalam mulut meningkat, rasa sakit tekak muncul. Untuk melembutkan selaput lendir, doktor mengesyorkan agar anda memasukkan minyak sayuran (contohnya, sea buckthorn atau aprikot) ke dalam hidung.
Rawatan tonsilitis kronik mungkin termasuk kaedah berikut:
- Pengairan ultrasonik. Intipatinya adalah seperti berikut: dengan bantuan petua khas, doktor merawat tonsil palatine. ATDalam kebanyakan kes, Miramistin digunakan sebagai ubat. Disebabkan oleh kesan ultrasonik, larutan memproses membran mukus dengan lebih baik, manakala sifat penyembuhannya tidak hilang.
- Terapi laser. Sinaran diarahkan ke dinding belakang pharynx dan tonsil. Semasa terapi, pembengkakan tisu berkurangan dan proses keradangan dihapuskan.
- penyinaran UV. Sesi UVR melibatkan sanitasi menyeluruh rongga mulut.
Setiap kaedah di atas diajar dalam kursus. Tempoh dan bilangan sesi ditentukan secara individu. Untuk memastikan hasil yang berkekalan, anda perlu menjalani rawatan pencegahan dua kali setahun.
Pembedahan
Pakar yang berwibawa tidak pernah mendesak untuk melakukan pembedahan melainkan semua kaedah konservatif yang mungkin telah dicuba. Apabila tonsil dibuang, tonsillitis kronik mungkin surut, tetapi pesakit lebih berkemungkinan menghidap bronkitis, laringitis, faringitis, dsb.
Petunjuk untuk pembedahan ialah:
- ubat gagal;
- episod angina berlaku lebih daripada 4 kali setahun;
- tonsil yang membesar mengganggu pernafasan dan menelan;
- abses;
- komplikasi serius (penyakit buah pinggang, sistem muskuloskeletal, dll.).
Persediaan untuk pembedahan termasuk diagnosis menyeluruh status kesihatan pesakit. Tiada pembedahan jika ada:
- kencing manis terukborang;
- penyakit buah pinggang decompensated;
- kegagalan peredaran darah;
- hipertensi gred 3;
- patologi serius tisu penghubung cecair.
Pada masa ini terdapat 2 kaedah untuk membuang tonsil:
- Tonsillotomi.
- Tonsilektomi.
Kaedah pertama melibatkan penyingkiran separa tonsil, yang kedua - lengkap. Pilihan teknik bergantung pada keparahan penyakit dan kehadiran patologi bersamaan.
Pembedahan dilakukan dengan pisau bedah atau dengan laser. Yang terakhir dianggap sebagai kaedah yang lebih lembut, kerana penyingkiran tonsil tidak disertai dengan pendarahan. Di samping itu, sentuhan laser dengan tisu adalah pecahan sesaat, yang menyebabkan keterukan ketidakselesaan diminimumkan.
Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit dilarang makan. Ia dibenarkan minum air dalam kuantiti yang sedikit. Di samping itu, adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur, manakala kepala perlu dibangkitkan. Semasa tempoh pemulihan, jangan makan makanan keras, sejuk atau terlalu panas.
Ubat rakyat
Adalah penting untuk memahami bahawa kaedah rawatan bukan tradisional tidak mengecualikan keperluan untuk berunding dengan pakar. Ia adalah pilihan dan mesti dipersetujui dengan doktor.
Ubat-ubatan rakyat berikut untuk tonsilitis kronik dianggap paling berkesan:
- Perah jus daripada daun aloe dan campurkan dengan madu dalam nisbah 1:3. Komposisi yang disediakan mesti disimpan di dalam peti sejuk. Sebelum inimenggunakannya, ia mesti dipanaskan dalam tab mandi air dan digunakan dengan spatula pada tonsil. Prosedur ini mesti dijalankan dua kali sehari beberapa jam sebelum makan. Kursus rawatan ialah 2 minggu.
- Campurkan madu 1:1 dan jus bawang yang baru diperah. Ubat yang terhasil mesti diminum tiga kali sehari, 1 sudu teh.
- Kisar kulit kayu oak dan bunga chamomile. Campurkan mereka dalam perkadaran yang sama dan sediakan merebus daripada mereka. Sejukkan, tapis. Berkumur dengan kerap dengan air rebusan yang terhasil.
Jika tidak dirawat?
Jika tiada rawatan perubatan yang tepat pada masanya, terdapat akibat serius tonsilitis kronik. Pertama sekali, saluran pernafasan menderita, apabila proses patologi merebak, kerja kebanyakan organ dan sistem terganggu.
Tonsilitis kronik semasa kehamilan amat berbahaya. Semasa tempoh melahirkan anak, risiko toksikosis lewat meningkat dengan ketara. Di samping itu, dengan latar belakang pemburukan penyakit, keguguran atau kelahiran pramatang mungkin berlaku. Tidak mustahil untuk mengabaikan tonsilitis kronik semasa kehamilan, tetapi pada masa yang sama, beberapa ubat boleh membahayakan bayi. Dalam hal ini, doktor menasihatkan untuk menjalani kursus terapi pencegahan pada peringkat perancangan konsepsi.
Cadangan untuk pesakit tonsillitis kronik
Untuk mengelakkan pembedahan dan mengurangkan kekerapan pemburukan dengan ketara, peraturan berikut mesti dipatuhi dengan kerap:
- Lawatan dua kali setahunpakar otorinolaring. Doktor membersihkan rongga mulut, membersihkan kekosongan tonsil daripada palam purulen dan menetapkan ubat yang melembutkan membran mukus dan menguatkan imuniti tempatan.
- Sentiasa ventilasi rumah dan lakukan pembersihan basah. Pematuhan peraturan ini menghapuskan kejadian faktor yang memprovokasi dalam bentuk bakteria dan alergen.
- Sesuaikan diet mengikut prinsip pemakanan yang betul. Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk yang merengsakan membran mukus. Ini termasuk: makanan berlemak, goreng, pedas, masin, masam dan salai. Di samping itu, anda perlu meminimumkan penggunaan buah sitrus. Semua makanan harus hangat, dilarang makan hidangan terlalu panas dan sejuk. Minuman beralkohol juga harus dielakkan.
- Dapatkan rehat yang betul dan elakkan diri daripada menghadapi situasi yang tertekan.
Pematuhan tetap terhadap peraturan ini dengan ketara mengurangkan risiko pemburukan dan, dengan itu, meningkatkan tempoh tempoh remisi.
Kesimpulannya
Tonsilitis kronik adalah penyakit yang mempunyai beberapa peringkat perkembangan, setiap satu mempunyai simptomnya sendiri. Yang paling berbahaya ialah bentuk di mana tonsil itu sendiri menjadi sumber jangkitan. Dengan aliran darah, sebatian berbahaya dibawa ke seluruh badan, mengganggu operasi sistem yang paling penting.
Semasa tempoh eksaserbasi, anda perlu menghubungi pakar otorinolaringologi secepat mungkin. Doktor akan menjalankan sanitasi dan menetapkan ubat yang sesuai. Dengan ketidakberkesanan mereka dan kehadiran seriuskomplikasi, persoalan tentang kebolehsaran campur tangan pembedahan akan diputuskan. Anda tidak boleh menetapkan rawatan sendiri.
Ingat sekali lagi bahawa dalam ICD, tonsilitis kronik mempunyai kod J35. 0.
