Pil perancang: penilaian, kesan sampingan, arahan, ulasan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Hari ini, setiap pasangan boleh merancang untuk kelahiran anak dan mengawal kehidupan seks mereka berkat merit industri farmaseutikal. Pilihan besar kontraseptif membolehkan anda memilih kaedah perlindungan yang betul terhadap kehamilan dan / atau jangkitan seksual.

Tinjauan keseluruhan beberapa kontraseptif

Senarai cara dan kaedah perlindungan dianggarkan pada sedozen kedudukan atau lebih. Ini adalah coitus interruptus, dan kaedah kalendar, dan penggunaan spermisid (yang dipanggil pil dan suppositori bukan hormon), dan kondom biasa, dan tampalan hormon, cincin, dan peranti intrauterin, dan suntikan, dan tampalan, dan kontraseptif oral. Baca lebih lanjut tentang setiap kaedah, dan terutamanya pil perancang, di bawah.

Gangguan persetubuhan

Pilihan yang paling tidak boleh dipercayai untuk kontraseptif ialah coitus interruptus dan kaedah kalendar. PPA secara amnya sukar untuk memanggil kaedah kontraseptif. Intipati kaedah adalah untuk mengekstrakzakar sebelum pancut.

Dalam 60% pasangan yang menggunakan PAP, kehamilan berlaku pada tahun pertama menggunakan kaedah tersebut. Ya, dan menurut statistik, 80% wanita yang hamil "secara tidak sengaja" dilindungi dengan tepat oleh hubungan seksual yang terganggu. Masalahnya ialah tidak semua lelaki merasakan permulaan ejakulasi. Satu langkah "salah", dan peluang untuk hamil meningkat dengan ketara.

Kaedah Kalendar

Kaedah ini lebih cekap sedikit daripada yang sebelumnya - 65%. Terdapat 10-15 kehamilan bagi setiap 100 wanita yang mengambil risiko kontraseptif dengan cara ini. Kaedah ini menjadi lebih relevan selepas 30 tahun berbanding gadis muda. Hanya kanak-kanak perempuan dan wanita yang mempunyai kitaran haid yang tetap mampu dilindungi dengan cara ini.

Intipati kaedah ini adalah untuk mengira hari yang dipanggil berbahaya pada kalendar dan tidak melakukan hubungan seks dalam tempoh ini. Secara umum, dari hari ke-16 hingga permulaan haid yang dijangkakan, kebarangkalian konsepsi adalah paling besar. Hari yang paling berbahaya jatuh pada pertengahan kitaran - dari hari ke-12 hingga ke-18 kitaran (dengan kitaran 28 hari).

Keburukan: kesilapan, kitaran tidak teratur, di mana hampir mustahil untuk mengira dengan tepat hari ovulasi, gangguan hormon. Terdapat nuansa lain - jika hubungan seksual berlaku beberapa hari sebelum ovulasi yang dijangkakan, spermatozoa boleh hidup dalam saluran kemaluan selama beberapa hari dan menyuburkan telur walaupun selepas masa yang kelihatan lama. Untuk meningkatkan kebolehpercayaan kaedah kontraseptif ini, anda perlu belajar cara mengira hari berbahaya dengan betul. Sebagai tambahan kepada kaedah kalendar, anda bolehgunakan jalur ujian ovulasi atau ikut carta suhu asas.

Spermisid dan pil bukan hormon

Cara lain yang tidak begitu berkesan (70% kebolehpercayaan) ialah spermisida. Ini adalah bahan khas yang dimasukkan ke dalam faraj dan mempunyai kesan negatif pada spermatozoa, selepas itu mereka tidak lagi dapat menyuburkan telur betina. Dadah dengan mekanisme tindakan yang serupa dijual di farmasi dalam bentuk suppositori, krim, kapsul atau tablet, yang disuntik terus ke dalam sebelum hubungan seks.

Pil perancang bukan hormon seperti itu (yang mana lebih baik untuk dipilih, ulasan jenis yang berbeza - di bawah) digunakan oleh ramai wanita yang, atas satu sebab atau yang lain, takut untuk mengambil OK konvensional (kontraseptif oral). Tablet bukan hormon sedemikian disyorkan untuk digunakan pada wanita pramenopaus, pesakit yang mengalami disfungsi sistem endokrin, kepekaan individu dan tindak balas buruk terhadap OK konvensional. Yang penting, pil perancang ini boleh digunakan bersama GW (menyusu).

Bagaimana untuk memilih kontraseptif bukan hormon? Penarafan yang terbaik dibentangkan oleh tablet sedemikian:

1. "Pharmateks". Terdapat dalam bentuk tablet, krim dan suppositori. Harga purata bagi pakej 12 tablet ialah 250 rubel.
2. "Gynekoteks". Bentuk keluaran yang sama, harganya ialah 100 rubel untuk 12 tablet yang sama.
3. "Benatex". Kos 10 tablet ialah 250-300 rubel.
4. "Eroteks". Harga 5 pcs. – 110rubel.
5. "Kontratex".

Bagaimana untuk memilih pil? Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor, jika tidak, ia patut memberi tumpuan kepada perasaan peribadi apabila menggunakan. Sesetengah pil, contohnya, menyebabkan kegatalan pada sesetengah wanita, yang hilang apabila beralih kepada jenama ubat lain.

Kontraseptif penghalang

Kaedah penghalang melindungi bukan sahaja daripada pembuahan dan kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga daripada jangkitan seksual. Tetapi kebolehpercayaan cara sedemikian bukanlah 100% (lebih-lebih lagi, tiada kontraseptif 100% boleh dipercayai, kecuali untuk pantang sepenuhnya daripada sebarang jenis hubungan seksual), tetapi hanya kira-kira 85%. Kaedah penghalang termasuk penggunaan kondom, tetapi ia juga boleh pecah, dan kemudian semua usaha akan menjadi sia-sia, dan melincirkan sensasi hubungan seksual.

Tompok hormon dan deringan

Kaedah bukan invasif lain termasuk tampalan dan cincin hormon. Keberkesanan dana sedemikian mencapai 92%. Tampalan itu melekat pada kulit, tetapi ketara, memerlukan penggantian tetap, dan tidak sesuai digunakan oleh wanita dengan berat lebih daripada 90 kg. Cincin itu dimasukkan ke dalam faraj, tetapi juga mempunyai kelemahan: dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan perubahan dalam sifat pendarahan haid dan mengganggu keteraturan haid. Kaedah ini tidak mempunyai kesan sampingan kontraseptif seperti merawat jerawat, melegakan simptom PMS atau mencegah seborrhea.

Implan dan suntikan

implan hormon dan suntikan pada asasnya adalah oral yang samakontraseptif, iaitu pil kawalan kelahiran, hanya dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Jika bahan daripada tablet diserap melalui saluran pencernaan, maka kontraseptif suntikan diberikan secara intramuskular. Kekerapan suntikan adalah sebulan sekali atau setiap tiga bulan. Implan dimasukkan ke dalam bahu dan memerlukan penggantian hanya sekali setiap lima tahun. Keberkesanan kaedah ialah 90-99%.

Kontraseptif sedemikian, walau bagaimanapun, boleh menyebabkan migrain, perubahan dalam kitaran haid, gangguan hormon, penurunan libido atau penambahan berat badan. Suntikan dan implan secara amnya tidak digunakan oleh wanita muda yang masih belum bersalin, kaedah kontraseptif ini lebih sesuai untuk wanita berusia tiga puluhan dan empat puluhan yang tidak merancang untuk mempunyai anak dalam masa terdekat.

Peranti dalam rahim

Kaedah kontraseptif kedua paling berkesan selepas pil perancang ialah alat dalam rahim. Kaedah ini juga merujuk kepada penghalang, hanya lingkaran dipasang di rongga rahim, menghalang embrio daripada penetapan. Tetapi pemasangan lingkaran boleh menyebabkan perubahan dalam sifat haid, kadangkala menyebabkan pendarahan antara haid, sakit, meningkatkan risiko mengalami pelbagai keradangan dan permulaan kehamilan ektopik.

Kontraseptif oral

Kontraseptif oral melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi bukan daripada penyakit kelamin. Pil perancang kehamilan yang lebih baru mempunyai faedah tambahan: banyak ubat mengandungi bentuk aktif asid folik, jadi ia memudahkan untukgejala PMS, mempunyai kesan antidepresan, membantu melawan jerawat, memperbaiki keadaan kulit dan rambut. Kebolehpercayaan OK adalah 99.7%, tetapi kaedah kontraseptif ini memerlukan perundingan terlebih dahulu dengan pakar sakit puan, perhatian dan organisasi wanita semasa mengambilnya. Kaedah kontraseptif terancang inilah yang akan dibincangkan lebih lanjut.

Klasifikasi OK mengikut kandungan hormon

Semua pil perancang dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: pil kontraseptif gabungan (COC) dan pil mini. COC mengandungi analog estrogen dan progestogen. Mekanisme tindakan pil sedemikian adalah bahawa mereka menghalang permulaan ovulasi (kematangan telur dan kesediaannya untuk pembuahan), menjadikan implantasi telur ke dalam rongga rahim tidak mungkin disebabkan oleh "regresi kelenjar" dan memekatkan lendir., yang mengganggu pergerakan spermatozoa ke sel pembiakan wanita.

COC dibahagikan kepada kumpulan mengikut variasi hormon dan kandungannya. Jadi, terdapat tablet monophasic, dua dan tiga fasa (lebih lanjut mengenainya kemudian), serta COC berdos mikro, berdos rendah dan berdos tinggi. Microdosed OK sesuai untuk gadis muda, kerana kandungan bahan aktif dalam tablet adalah minimum. Penarafan pil perancang jenis ini adalah seperti berikut:

1. "Jess".
2. Marvelon.
3. "Klaira" (satu-satunya tablet tiga fasa dalam senarai dos mikro).
4. "Dimia".
5. "Zoeli".
6. "Log Masuk".
7. "Mersilon".
8. "Lindinet".
9. "Novinet".

OC dos rendah sesuai untuk wanita muda dan lebih tua, dan boleh digunakan oleh pesakit yang mengalami pendarahan antara haid apabila menggunakan tablet mikrodos. Pil perancang sebegini sesuai untuk wanita yang telah melahirkan anak. Selain itu, OC dos rendah menghalang pertumbuhan rambut di kawasan yang tidak diingini, menghilangkan kulit berminyak dan jerawat, dan mengurangkan manifestasi seborrhea.

Penarafan pil perancang dos rendah dibentangkan oleh COC berikut:

1. "Yarina.
2. tablet Zhanine.
3. "Siluet".
4. "Diana".
5. Tablet Femoden.
6. "Tiga belas kasihan".
7. "Lindinet".
8. Pil "Cilest".
9. "Minisiston" dan lain-lain.

OK dos tinggi hanya boleh diambil atas cadangan pakar sakit puan. Ubat-ubatan tersebut digunakan, sebagai peraturan, untuk tujuan terapeutik (untuk rawatan endometriosis, gangguan hormon dan penyakit lain). Dalam ranking pil perancang dengan kepekatan hormon yang tinggi adalah OK:

1. "Bukan Ovlon".
2. "Trikivlar".
3. "Ovidon".
4. "Trieseston".
5. "Tri-Regol".

Satu lagi jenis kontraseptif - pil mini - hanya mengandungi progestogen. Pil mini menjejaskan sistem pembiakan hanya pada peringkat tempatan:

• meningkatkan kelikatan dan jumlah lendir serviks, yang mengganggu pergerakan bebas spermatozoa;
• ubah struktur biokimia dan morfologi endometrium rahim, yang menjadikannya mustahil untuk menetapkan embrio walaupun dalam keadaan persenyawaan.

Pil mini menyekat sepenuhnya ovulasi pada separuh wanita sahaja, tetapi ini tidak menjejaskan kebolehpercayaan pil sebagai kaedah perlindungan.

Penilaian pil perancang jenis pil mini diwakili oleh produk berikut:

1. "Charozetta" (800 rubel setiap pek).
2. "Laktinet" (530 rubel).
3. "Orgametri" (1100 rubel).
4. "Exluton" (1250 rubel).

Terdapat juga kontraseptif kecemasan, yang digunakan jika hubungan seks tanpa perlindungan telah berlaku, yang boleh menyebabkan kehamilan. Pil perancang ini diambil dalam masa 72 jam selepas hubungan seks. Contoh biasa bagi OK jenis ini ialah Postinor. Anda perlu mengambil pil perancang dalam tempoh 72 jam selepas melakukan hubungan seks, jika tidak, tiada kesan daripada kontraseptif kecemasan. Anda tidak boleh menggunakan ubat sedemikian sepanjang masa.

Persediaan monophasic, bi- dan triphasic

COC juga berbeza dalam variasi kandungan hormon, dibahagikan kepada monophasic, dua dan tiga fasa. Dalam tablet monophasic, peratusan bahan tidak berubah dalam setiap tablet, dalam tablet dua fasa, nisbah komponen aktif berubah pada separuh pertama dan kedua kitaran, dalam tablet tiga fasa, peratusan bahan berubah tiga kali. olehpembungkusan.

Pil perancang kehamilan monophasic:

• "Regulon";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Siluet";
• "Lindinet";
• "Log Masuk";
• "Femoden";
• Microgynon dan lain-lain.

Dua fasa OK:

• "Femoston";
• "Binovum";
• "Bifazil";
• "Adepal";
• "Anteovin" dan lain-lain.

Ubat tiga fasa diwakili oleh Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol dan lain-lain.

Cara memilih pil perancang yang betul

Anda tidak boleh memilih pil perancang sendiri atau pun dengan bantuan ahli farmasi di farmasi. Untuk mencari kontraseptif yang betul, anda perlu pergi ke doktor. Pakar sakit puan akan menemu bual pesakit, mengetahui sama ada terdapat sebarang penyakit (sama ada pada masa lalu) dan yang mana, dan akan menjalankan pemeriksaan. Semasa pemeriksaan, pakar sakit puan akan mengukur berat badan pesakit, tekanan darah, menilai keadaan kulit, meraba payudara dan menetapkan ujian. Anda juga mungkin perlu melawat pakar oftalmologi, kerana penggunaan jangka panjang OC meningkatkan risiko pelbagai penyakit mata.

Pil yang paling sesuai dengan pesakit, doktor memilih bergantung pada fenotip. Fenotip mengambil kira pertumbuhan dan penampilan wanita, kelenjar susu, tahap kebuluran, keadaan kulit, rambut, penyakit kronik yang sedia ada, sifat dan kekerapan haid,kehadiran dan keterukan PMS dan sebagainya.

Terdapat tiga fenotip utama:

1. Wanita tinggi pendek atau sederhana dengan kulit dan rambut kering. Haid banyak dan lama, kitarannya lebih daripada 28 hari. Pesakit sedemikian sesuai untuk COC dos sederhana dan tinggi, contohnya, "Milvane", "Trisiston", "Femoden" dan lain-lain.
2. Wanita dengan ketinggian sederhana, dengan rambut dan kulit normal berminyak, dengan payudara bersaiz sederhana. Tiada simptom PMS pada wanita jenis ini atau mereka tidak menyebabkan sensasi negatif dan menyakitkan. Kitaran haid adalah standard - 5 hari, setiap 28 hari. Tablet yang sesuai ialah Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol dan lain-lain (kebanyakan COC di pasaran).
3. Wanita yang tinggi, kelenjar susu tidak berkembang, rambut dan kulit berminyak. Senggugut adalah kerap dan menyakitkan, tetapi sedikit, gejala PMS selalunya teruk. Tablet yang sesuai "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Penilaian kontraseptif oral

Kontraseptif oral terlalu pelbagai untuk membentuk kedudukan keseluruhan. Namun begitu, cadangan pakar sakit puan dan ulasan pesakit membolehkan kami menyerlahkan beberapa COC terbaik generasi baharu. Penarafan pil kawalan kelahiran dibentangkan oleh ubat-ubatan tersebut:

1. "Jess". Mereka bukan sahaja melakukan fungsi langsung, iaitu, mereka melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga merawat beberapa penyakit ginekologi.penyakit, pergantungan hormon, memperbaiki keadaan kulit dan rambut, mengurangkan manifestasi PMS dan melegakan haid yang menyakitkan. Bagaimana untuk minum pil kawalan kelahiran "Jess"? Mengikut arahan, anda perlu mula mengambilnya dari hari pertama haid, pil merah jambu perlu diambil setiap hari, dan dari hari ke-25 hingga ke-28 - ambil putih (plasebo). Selepas tamat kitaran, mulakan pakej seterusnya.
2. "Jess Plus". "Jess" yang sama, hanya komposisinya juga termasuk bentuk aktif asid folik, yang menormalkan keadaan psiko-emosi dan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan jika kehamilan berlaku: badan akan bersedia untuk melahirkan anak, walaupun mengambil pil. Jika pesakit memutuskan untuk berhenti mengambil OC untuk hamil, perancangan boleh bermula seawal kitaran seterusnya selepas berhenti. Selain itu, Jess Plus adalah pil perancang yang tidak membuat anda gemuk. Yang terakhir disahkan oleh maklum balas pesakit.
3. Pil "Janine". Menurut gadis dan wanita yang mengambil Janine, ubat ini agak mengurangkan keinginan seksual, tetapi boleh dipercayai. Selain itu, "Janine" ialah pil perancang yang tidak membuat anda gemuk, yang terbukti dengan banyak ulasan.
4. Marvelon. OK disyorkan untuk digunakan oleh wanita selepas umur 25-35 tahun yang dalam usia subur, tetapi sudah bersalin. Kandungan hormon adalah minimum, tetapi tablet sesuai untuk pesakit yang aktif secara seksual. Seperti OK yang lain, "Marvelon" memperbaiki penampilan, keadaan kulit danrambut, menormalkan keseimbangan hormon dan mengurangkan pertumbuhan rambut di tempat yang tidak diingini.
5. "Regulon", arahan penggunaan, harga, ulasan yang menarik minat ramai wanita, berharga kira-kira 1150 rubel (63 tab.). Tablet perlu diambil setiap hari, dari hari pertama hingga hari kedua puluh satu kitaran. Ini diikuti dengan rehat tujuh hari. Selepas rehat, anda perlu mula mengambilnya semula, walaupun haid anda belum berhenti, ubat "Regulon". Arahan penggunaan, harga, ulasan perlu dikaji sebelum membeli. Pendapat pesakit adalah bercanggah: sesetengah wanita menjadi mudah marah dan berat badan bertambah, mencatatkan kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan dan kegagalan kitaran haid, yang lain berpuas hati sepenuhnya dengan ubat itu, sementara yang lain tidak sesuai dengan mereka.
6. "Depo-Provera". Tablet disyorkan untuk wanita selepas umur empat puluh tahun, boleh digunakan dalam rawatan pelbagai jenis penyakit ginekologi. Terdapat suntikan - doktor mengatakan bahawa Depo-Provera jauh lebih berkesan daripada dalam bentuk tablet.
7. "Pharmateks". Ini adalah kontraseptif bukan hormon yang dimasukkan terus ke dalam faraj dalam bentuk suppositori. Adalah disyorkan untuk menggunakan "Pharmatex" untuk wanita berumur lebih 45 tahun yang mempunyai kehidupan seks yang aktif.
8. "Yarina". Ubat ini adalah dos rendah dan mempunyai kesan anti-adrogenik. Sesetengah pesakit mendakwa bahawa mereka berjaya hamil semasa mengambil Yarina secara ketat mengikut arahan. Bagaimana untuk mengambil pil kontraseptif "Yarina"? Anda perlu minum OK setiap hari, bermula dari hari pertama kitaran, mengikut urutan yang ditunjukkanpada lepuh.
9. "Lactinet" bukanlah ubat gabungan, tetapi pil mini yang mempunyai beberapa kontraindikasi, jadi anda perlu berunding dengan doktor sebelum mengambilnya. Tablet ini sesuai untuk wanita berusia lebih 45 tahun, pesakit diabetes, vena varikos, perokok, penyusuan.
10. Pil perancang "Siluet". Ramai pesakit mencatatkan peningkatan yang ketara dalam penampilan kulit dan rambut, penstabilan kitaran haid, pengurangan kesakitan semasa haid dan gejala PMS. Tetapi pil perancang Siluet boleh menyebabkan penambahan berat badan - kira-kira separuh daripada wanita mengadu tentang kesan sampingan ini.

Kesan sampingan mengambil kawalan kelahiran

Dipercayai, selamat (jika anda berunding dengan pakar sakit puan sebelum mengambil) dan kaedah kontraseptif yang mudah - pil perancang. Kesan sampingan, bagaimanapun, juga wujud. Antaranya:

• loya;
• kekurangan haid;
• kurang selera makan;
• kenaikan berat badan;
• pelepasan luar biasa antara haid;
• pening, sakit kepala;
• penurunan libido;
• bengkak kaki;
• sakit dada.

Jika kesan sampingan berlaku, pil perancang harus dihentikan.

Kontraindikasi untuk mengambil

Kontraindikasi untuk mengambil OK boleh termasuk:

• hipertensi;
• patologi buah pinggang;
• kehamilan;
• penyakit seriussistem kardiovaskular;
• Migrain yang tidak diketahui asalnya;
• persediaan untuk pembedahan;
• berat badan berlebihan (lebih daripada 30%);
• merokok selepas 35 tahun (untuk sesetengah pil, fakta ini bukan kontraindikasi - anda memerlukan perundingan doktor wajib);
• diabetes mellitus (anda boleh memohon sedikit OK) dan sebagainya.

Sama ada hendak mengambil pil perancang adalah pilihan peribadi bagi setiap wanita. Ini adalah kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai, yang mudah digunakan untuk mereka yang mempunyai kehidupan seks yang aktif. Pada masa yang sama, terdapat beberapa kesan sampingan yang berlaku jika anda memilih ubat yang salah. Jadi, perkara utama yang perlu dipandu semasa memilih dan mengambil pil perancang adalah cadangan pakar sakit puan.