Walaupun dipercayai bahawa badan adalah sistem kawal selia kendiri yang kompleks, kadangkala pembedahan amat diperlukan. Dalam dunia haiwan, peraturan pemilihan semula jadi beroperasi - orang yang lebih kuat, lebih tahan lama, lebih sihat bertahan. Nyawa manusia mahal untuk menjalankan eksperimen sedemikian. Oleh itu, orang yang mengalami kerosakan serius pada badan membuat keputusan mengenai campur tangan pembedahan untuk membetulkan keadaan penyakit. Sebelum melakukan pembedahan, kebaikan dan keburukan ditimbang, dengan mengambil kira peluang untuk penambahbaikan dan risiko akibat negatif.
Keperluan
Keputusan untuk melakukan campur tangan pembedahan dibuat dengan mengambil kira petunjuk. Mereka boleh bersifat relatif - untuk menangani isu pembetulan keadaan penyakit yang tidak mendesak - dan mutlak - tindak balas kepada ancaman yang berkaitan dengan bahaya yang nyata dan jelas kepada kehidupan. Penangguhan operasi sedemikian hanya boleh dilakukan apabila pesakit mengalami kesakitan.
Apabila menentukan tanda-tanda, justifikasi untuk kesegeraan intervensi biasanya segera diberikan. Pada peringkat ini, ia ditentukan dengan kemungkinan pelaksanaannya. Syarat diambil kirabilik operasi, ketersediaan peralatan dan alatan yang diperlukan, kemungkinan pemeriksaan tambahan, mengambil biobahan untuk analisis.
Walaupun doktor pasti bahawa operasi itu perlu dan boleh dilakukan, dia mesti mendapatkan kebenaran daripada pesakit atau orang yang mewakili kepentingannya (tidak sedarkan diri, kapasiti undang-undang terhad). Dalam sesetengah kes, jika nyawa pesakit terancam dan jika mustahil untuk memastikan identitinya, doktor mungkin tidak menunggu kebenaran rasmi.
Diagnosis
Sebaik-baiknya, setiap pesakit perlu menjalani pemeriksaan perubatan terperinci untuk memahami sama ada pembedahan boleh dilakukan mengikut petunjuk. Dalam kes umum, tinjauan komisen standard dijalankan. Pada temujanji, pesakit mengisytiharkan ada atau tidak ada aduan tentang kesejahteraan.
Sekiranya masalah kesihatan sedia ada, pemeriksaan tambahan ditetapkan. Dalam sesetengah kes, kiraan darah lengkap dan x-ray akan mencukupi. Dalam yang lain, keputusan ujian tambahan, data daripada elektrokardiografi, diagnostik ultrasound, MRI, ujian khusus mungkin diperlukan.
Tidak kira kualiti penyediaan praoperasi, pesakit diperiksa oleh pakar bius sebelum campur tangan menggunakan anestesia am. Selain itu, mereka menyemak ketiadaan kontraindikasi yang berkaitan dengan sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, gangguan mental.
Risiko
Sebarang gangguan dalam aktiviti sistem dan organ organisma hidup sebelum inipada tahap tertentu bersempadan dengan risiko akibat yang tidak dapat dipulihkan atau pelanggaran kritikal terhadap fungsi mereka. Diagnostik moden dan kaedah pengendalian mengurangkannya kepada tahap minimum, tetapi pilihan sedemikian juga harus dipertimbangkan sebelum memutuskan sama ada untuk melakukan pembedahan atau menghadkan diri anda kepada kaedah rawatan konservatif.
Prinsip pembedahan - pengasingan tisu - membayangkan kehadiran trauma fisiologi dan psikologi. Ia boleh dinyatakan lebih atau kurang, tetapi masih tempoh tertentu untuk pemulihan pasti diperlukan. Dan walaupun semasa menentukan risiko, mereka cuba mengikuti prinsip bahawa operasi tidak sepatutnya lebih berbahaya daripada akibatnya, kadangkala anda perlu mengambil setiap peluang untuk menyingkirkan penyakit itu.
Jenis campur tangan
Di bawah pembedahan difahami kesan perubatan yang kompleks pada badan pesakit (tisu dan/atau organnya) untuk membetulkan keadaan penyakitnya atau diagnostik tambahan. Dalam kebanyakan kes, campur tangan sedemikian berlaku selepas membuka kulit luar dengan alat khas. Baru-baru ini, ia telah menjadi mungkin untuk beroperasi menggunakan peralatan berteknologi tinggi baharu. Elektrokoagulasi, frekuensi radio gelombang, sinaran laser, cryosurgery, ultrasound boleh digunakan.
Bezakan antara operasi mudah yang boleh dilakukan berdasarkan jabatan pesakit luar dan yang kompleks yang memerlukan bilik khas (unit operasi). Dalam kes yang berbeza, bilangan kakitangan perubatan akan berbeza (pakar bedah,pembantu, pakar bius, jururawat, jururawat).
Bagaimanakah operasi untuk mengurangkan kehelan? Dalam kes sedemikian, pemisahan tisu tidak diperlukan. Pembetulan keadaan dijalankan tanpa bantuan alat pembedahan (bantuan manual).
Berapa ramai yang melakukan operasi
Pembedahan boleh mengambil masa beberapa minit atau jam. Semuanya bergantung pada jenis, tujuan, kerumitan prosedur. Apabila anda terpaksa beroperasi selama beberapa jam berturut-turut, pasukan pakar bedah bekerja mengikut syif supaya doktor berpeluang berehat. Dalam kes khas, pakar tambahan dari bidang berkaitan mungkin terlibat jika perundingan yang sangat khusus diperlukan semasa pelaksanaan prosedur utama.
Sesetengah operasi dilakukan di bawah bius am, yang lain di bawah bius tempatan. Jika kesannya tidak ketara dan sekejap (mencabut gigi yang longgar), anestetik boleh ditinggalkan sepenuhnya. Jumlah tempoh intervensi juga bergantung pada masa persediaan dan prosedur akhir. Ada kalanya kesan utama mengambil masa seminit, tetapi masa yang lebih lama untuk memberikan akses kepada fokus.
Juga tempoh boleh dipengaruhi oleh cara operasi dilakukan. Prinsip asasnya ialah hirisan dibuat seminimum mungkin, tetapi supaya ia menyediakan ruang operasi. Jika semuanya berjalan mengikut jadual, ini adalah satu perkara, tetapi selalunya terdapat situasi yang tidak dijangka, komplikasi (pendarahan, kejutan). Terdapat keperluan untuk memanjangkan tindakan bius atau bius untuk mengeluarkan pesakitkeadaan kritikal, melegakan luka, selesai pembedahan.
Langkah
Terdapat tiga perkara utama dalam perjalanan campur tangan pembedahan. Mula-mula anda perlu mendedahkan organ atau fokus (berikan akses). Ini diikuti dengan prosedur utama yang dikaitkan dengan pelbagai jenis manipulasi dengan instrumen atau peralatan (penerimaan operasi). Ia boleh berbeza dari segi kerumitan, sifat, jenis dan kaedah pendedahan. Pada peringkat akhir (keluar operasi), integriti tisu yang rosak dipulihkan. Luka dijahit rapat atau lubang saliran dibiarkan.
Penganjuran operasi pembedahan bermula dengan penempatan pesakit yang telah disediakan (rawatan kebersihan) di atas meja pembedahan. Kesesuaian lokasi ditentukan oleh pakar bedah, dia juga memilih instrumen, pilihan akses operasi, kemasukan dan keluar. Bergantung pada operasi yang dilakukan, prosedur boleh dijalankan dalam mana-mana kedudukan yang sesuai dan tidak semestinya di atas meja. Pakar bius menyediakan bius, pembantu membantu semasa intervensi, jururawat operasi bertanggungjawab ke atas alatan dan bahan, jururawat memastikan tahap kebersihan yang betul.
Paparan
Daripada cara operasi dijalankan, mereka membezakan antaranya yang utama dan berulang (selepas komplikasi). Campur tangan pembedahan boleh menjadi radikal, bertujuan untuk menghapuskan sepenuhnya punca atau akibat patologi, atau paliatif (penyelesaian separa masalah). Sekiranya tidak dapat menyelesaikan masalah, intervensi dijalankan,bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit (campur tangan simptomatik).
Mengikut istilah, mereka boleh mendesak (segera apabila membuat diagnosis mengikut petunjuk), mendesak (dalam beberapa jam pertama selepas kemasukan ke hospital), dirancang dengan latar belakang keadaan umum yang normal (tanpa tarikh akhir tertentu, mengikut kesediaan pesakit). Ia juga mungkin untuk memilih campur tangan yang berkaitan dengan pelanggaran dalam integriti tisu atau organ (berdarah), dan tanpa darah (batu penghancur); bernanah (abses) dan aseptik (bersih).
Dari sifat penyetempatan dibezakan: rongga (peritoneum, dada, tengkorak) dan dangkal (kulit). Dan juga: pada tisu lembut (otot) dan tulang (amputasi, reseksi). Daripada jenis tisu di mana prosedur pembedahan dijalankan: pembedahan saraf, oftalmik, plastik dan sebagainya.
Nama operasi pembedahan ditentukan oleh jenis organ di mana impak dibuat dan prosedur pembedahan. Sebagai contoh, apendektomi - penyingkiran apendiks; torakoplasti - penghapusan kecacatan dan banyak lagi.
Apa yang perlu dilakukan selepas pembedahan
Bergantung pada kerumitan campur tangan, pakar bedah memutuskan sama ada pemantauan lanjut terhadap pesakit adalah sesuai. Dengan ijazah ringan, dia boleh dibebaskan ke rumah atau dihantar untuk pemerhatian oleh ahli terapi tempatan. Mereka boleh dipindahkan ke wad biasa atau rawatan rapi, dihantar ke unit rawatan rapi. Walau apa pun, tempoh pemulihan diperlukan untuk pemulihan penuh.
Bergantung pada kerumitan campur tangan, dia bolehmempunyai panjang yang berbeza dan termasuk pelbagai prosedur: fisioterapi, urutan, pendidikan jasmani pencegahan. Peringkat ini bertujuan untuk memulihkan nada otot yang atrofi selepas rehat tidur yang berpanjangan atau, sebagai contoh, untuk meningkatkan aktiviti motor sendi yang rosak. Dalam setiap kes, tugas tertentu ditetapkan, yang boleh dicapai dengan pelbagai kaedah. Matlamat utama adalah untuk memulihkan fungsi badan yang menyediakan gaya hidup normal.
