Kehidupan menentukan rentaknya kepada setiap generasi manusia. Untuk berada tepat pada masanya di mana-mana, orang moden perlu kurang tidur, menolak sarapan pagi atau makan tengah hari, dan mempunyai snek semasa berlari. Semua ini memberi kesan negatif kepada keadaan perut. Dan rawatan lewat kepada doktor merumitkan keadaan. Sekiranya rawatan dadah tidak dapat mengatasi masalah tersebut, anda perlu mengambil langkah drastik. Langkah sedemikian ialah pembedahan perut.
Apakah perut dan apakah fungsinya
Perut ialah organ khas dalam bentuk kantung otot berongga yang direka untuk menerima dan mencerna makanan. Organ ini terletak di bawah esofagus. Bahagian bawahnya melalui sfinkter pilorik ke dalam duodenum. Perut kosong mempunyai isipadu 0.5 liter. Selepas makan, ia meningkat kepada 1 liter, tetapi boleh menahan makan berlebihan dan menghulurkan sehingga 4 liter.
Selain menyimpan makanan yang diterima, fungsi perut termasuklah:
- pemprosesan mekanikal jisim makanan;
- promosi makanan ke bahagian usus seterusnya;
- kesan kimia pada makanan oleh enzim jus gastrik;
- pengasingan unsur yang menyumbang kepada penyerapan vitamin B12;
- penyerapan nutrien;
- disinfeksi jisim makanan dengan asid hidroklorik;
- pengeluaran hormon.
Untuk menjalankan fungsinya dengan lancar, badan mesti sihat. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada perubahan rasa, pedih ulu hati, sakit dan loya dalam masa untuk mengelakkan pembedahan perut.
Penyakit Perut Biasa
Lazimnya, doktor dirawat dengan gastritis kronik, duodenitis, hakisan, ulser dan neoplasma onkologi. Setiap penyakit adalah lebih kurang berbahaya dan memerlukan rawatan yang berkelayakan. Pesakit mesti mematuhi sepenuhnya preskripsi doktor dan mengikut semua cadangan supaya mereka tidak perlu melawat unit pembedahan.
Jenis operasi. Resection
Dalam amalan perubatan, beberapa jenis campur tangan pembedahan digunakan untuk penyakit perut. Ini adalah reseksi, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. Setiap pembedahan mempunyai petunjuk dan kontraindikasi tersendiri serta memerlukan kelayakan tertentu daripada pakar bedah.
Resection perut ialah penyingkiran beberapa bahagian organ dengan pemulihan seterusnya kesinambungan tiub esofagus. Pembedahan yang serupa pada perut ditetapkan untuk ketumbuhan barah, ulser, atau tahap obesiti yang tinggi. Operasi memerlukan diagnostik yang kompleks dan penyediaan tertentu pesakit. Di samping itu, komplikasi selepas pembedahan mungkin berlaku.
Bergantung pada kesukaranpenyakit, doktor memilih jenis reseksi. Ia boleh jadi:
- Penyingkiran keseluruhan perut.
- Penyingkiran bahagian organ berhampiran esofagus, iaitu reseksi proksimal.
- Penyingkiran bahagian bawah organ di hadapan duodenum, iaitu reseksi distal.
- Pembuangan lengan untuk obesiti.
Paling kerap dilakukan pembedahan proksimal dan distal. Reseksi perut dalam kes ini melibatkan penjahitan tunggul organ ke esofagus (proksimal) atau usus kecil (distal). Resection sedemikian mengambil masa lebih daripada 2 jam daripada pakar.
Resection untuk ulser gastrik
Selalunya, ulser perut boleh disembuhkan secara pesakit luar. Tetapi kadangkala rawatan perubatan tidak berkesan. Pembedahan ulser ditunjukkan dalam kes berikut:
- Apabila penyempitan cicatricial sphincter pilorik (stenosis pilorik).
- Apabila patologi merebak melepasi perut (penembusan).
- Apabila berlubang (lubang melalui).
- Apabila bentuk lanjutan ulser dengan dimensi yang besar dan kedalaman kerosakan tisu yang besar.
Selain itu, pembedahan perut mungkin ditetapkan jika pesakit mengalami pendarahan yang tidak dapat dikawal dengan ubat. Sebab reseksi mungkin berulang penyakit.
Resection untuk neoplasma onkologi
Pakar gastroenterologi dan onkologi selalunya dirawat oleh pesakit yang menghidap tumor kanser. Kanser gastrik dianggap sebagai bentuk kanser yang paling biasa. Operasidalam kes kanser gastrik, ia mungkin tidak memerlukan reseksi separa, tetapi penyingkiran lengkap organ. Operasi ini dipanggil gastrectomy. Secara rasmi, ini adalah jenis reseksi, tetapi manipulasinya lebih rumit, dan kesan negatif terhadap pesakit lebih ketara.
Semasa gastrectomy, bukan sahaja perut dikeluarkan, tetapi juga dua omentum dan nodus limfa. Penyingkiran lengkap perut melibatkan sambungan langsung esofagus ke jejunum. Sambungan buatan (anastomosis) dilakukan dengan jahitan usus dua baris.
Selepas operasi, pemprosesan kimia dan mekanikal makanan tidak dilakukan. Ini memerlukan pematuhan ketat terhadap diet dan juga pengagihan makanan sepanjang hari. Bahagian mestilah kecil, lemak kompleks dan makanan yang sukar dihadam sepenuhnya dikecualikan daripada menu.
Dengan total gastrectomy, kaedah laparoskopi hampir tidak pernah digunakan. Teknik terbuka tradisional digunakan di mana hirisan besar dibuat. Ia mengambil masa beberapa minggu untuk pesakit pulih daripada pembedahan. Selepas bangun dari bius, pesakit tidak minum atau makan. Dia memakai kateter kencing dan tiub nasogastrik, kadangkala bernafas melalui topeng.
Air diberikan kepada pesakit hanya selepas kemunculan bunyi perist altik. Jika badan bertindak balas secara normal kepada cecair, maka mereka mula memberi makanan lembut.
Resection untuk obesiti
Dengan tahap obesiti yang tinggi, dalam sesetengah kes, reseksi membujur ditetapkan. Kadang-kadang prosedur itu dipanggil penyingkiran lengan. Operasi memotong sebahagian besar perut, tetapi menjimatkaninjap fisiologi. Akibatnya, jumlah organ berkurangan, tetapi proses penghadaman tidak terganggu. Perut tidak lagi kelihatan seperti beg berotot, ia kelihatan seperti tiub sempit, jumlahnya adalah kira-kira 150 ml. Terdapat penurunan berat badan yang dramatik dan penurunan rasa lapar, kerana zon yang menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk perasaan ini dikeluarkan. Pembedahan longitudinal membolehkan anda kehilangan sehingga 60% berat badan berlebihan, manakala objek asing seperti belon atau pembalut tidak diletakkan di dalam perut. Kaedah merawat obesiti ini boleh digunakan pada sebarang umur.
Gastroenterostomy
Untuk beberapa tanda, pemotongan gastrik tidak boleh dilakukan. Ini terpakai kepada orang tua, pesakit yang lemah, kes stenosis cicatricial akibat pembakaran perut dan kes penyakit onkologi yang tidak boleh dikendalikan. Pesakit ini menjalani gastroenterostomi. Semasa pembedahan, anastomosis terbentuk antara rongga perut dan usus kecil.
Pembedahan membantu memunggah perut, mempercepatkan pemindahan makanan dan memulihkan patensi. Walau bagaimanapun, ia mempunyai begitu banyak komplikasi yang hanya dilakukan apabila tiada pilihan rawatan lain tersedia.
Vagotomy
Cara lain untuk merawat ulser perut ialah vagotomy. Ini adalah pembedahan yang melibatkan pemotongan saraf vagus. Akibat manipulasi, impuls saraf berhenti, di mana pengeluaran jus gastrik bergantung. Keasidan kandungan perut berkurangan, akibatnya penyembuhan ulser bermula.
Buat pertama kali dalam unit pengendalian ialahseorang pesakit telah dibawa masuk untuk vagotomy pada tahun 1911. Ini dilaporkan di Kongres Pembedahan Berlin. Sejak 1946, operasi telah dijalankan.
Sejak 1993, bilangan vagotomi telah menurun secara mendadak apabila ubat penyekat asid telah digunakan secara meluas.
Kos operasi
Kos manipulasi yang sama di negara yang berbeza, malah di kawasan di negara yang sama, boleh berbeza dengan ketara. Semuanya bergantung kepada kerumitan penyakit, lokasi patologi, kelayakan pakar bedah atau pakar onkologi, serta peralatan teknikal klinik. Semua isu diselesaikan semasa berunding dengan pakar. Selalunya, kos pembedahan termasuk penginapan di hospital, anestesia dan penjagaan selepas pembedahan.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, orang yang mengalami masalah obesiti yang serius menggunakan bantuan pakar bedah. Untuk mengatasi berat badan berlebihan membolehkan operasi reseksi membujur perut. Kos puratanya di Rusia ialah kira-kira 140,000 rubel.
