Tahap hCG yang tinggi dalam pesakit tidak hamil adalah tanda yang agak membimbangkan. Selalunya ini menunjukkan kehadiran penyakit onkologi yang memerlukan rawatan segera. Hormon ini dihasilkan dalam kuantiti yang banyak hanya semasa kehamilan. Mengapa hCG meningkat jika seorang wanita tidak hamil? Di bawah patologi apakah penyelewengan seperti itu dari norma diperhatikan? Kami akan mempertimbangkan isu ini dalam artikel.
Apakah ini
hCG (Human Chorionic Gonadotropin) ialah hormon yang dihasilkan dalam jumlah yang ketara hanya semasa mengandung. Ia dihasilkan oleh sel-sel chorion - membran janin, dari mana plasenta kemudiannya terbentuk. Pengeluaran hCG bermula kira-kira seminggu selepas pembuahan. Gonadotropin korionik adalah penting untuk perkembangan janin yang normal dan kehamilan yang berjaya.
Biasanya, hCG pada pesakit yang tidak hamil hampir tidak wujud.dihasilkan, kerana hormon ini terbentuk terutamanya dalam membran janin. Gonadotropin korionik boleh dihasilkan oleh kelenjar pituitari, tetapi jumlahnya sangat kecil.
Cara menentukan tahap hormon
Untuk mengetahui tahap hCG, anda perlu mengambil ujian darah untuk hormon ini. Biomaterial diambil untuk pemeriksaan dari vena periferal pada lengan. Kandungan chorionic gonadotropin ditentukan oleh enzim immunoassay. Keputusan ujian biasanya tersedia pada hari berikutnya.
Bersedia untuk analisis
Untuk memastikan data analisis boleh dipercayai, pesakit mesti mengikut peraturan penyediaan berikut:
- Berhenti makan 8-10 jam sebelum ujian.
- Tidak digalakkan minum air 6 jam sebelum ujian.
- 1.5-2 jam sebelum pensampelan, anda perlu berhenti merokok.
- Selama dua hari sebelum kajian, anda mesti menahan diri daripada mengambil minuman beralkohol.
Adalah penting untuk diingat bahawa tahap HCG pada pesakit tidak hamil boleh dipengaruhi oleh pengambilan hormon. Oleh itu, 2 hari sebelum analisis, anda perlu berhenti menggunakan ubat tersebut. Sekiranya mustahil untuk mengganggu perjalanan rawatan, maka perlu memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang diambil.
Prestasi biasa
Norma hCG pada wanita yang tidak hamil dianggap dari 0 hingga 5 mU / ml. Sekiranya kepekatan hormon melebihi nilai rujukan, maka ini mungkin tanda patologi yang serius. Walau bagaimanapun, keputusan ujian palsu tidak boleh diketepikan jika pesakit melanggar peraturan untuk persediaan untuk kajian. Apabila ragu-ragu tentang keasliandata analisis, adalah disyorkan untuk mengambil semula sampel.
Tiada had yang lebih rendah untuk hCG. Sekiranya seorang wanita tidak hamil, maka hormon ini mungkin tidak hadir sepenuhnya darinya. Penunjuk sifar gonadotropin chorionic tidak menunjukkan patologi dalam kes ini. Hanya peningkatan dalam kepekatan hormon dianggap sebagai penyelewengan daripada norma.
Namun, semasa tempoh kehamilan, penurunan hCG adalah tanda yang agak berbahaya. Hormon ini diperlukan untuk pembentukan normal plasenta dan perkembangan embrio.
Sebab peningkatan
Mengapa hCG dinaikkan pada pesakit yang tidak hamil? Tahap gonadotropin korionik manusia boleh dipengaruhi oleh ubat hormon, serta pengguguran atau keguguran baru-baru ini. Penyebab sedemikian adalah bukan patologi, kerana peningkatan tahap hormon boleh diterbalikkan.
Walau bagaimanapun, selalunya kepekatan hCG yang tinggi menunjukkan patologi berbahaya:
- tumor malignan;
- gelincir berbuih;
- korionkarsinoma.
Seterusnya, kita akan melihat dengan lebih dekat kemungkinan punca peningkatan hormon korionik.
Ubat
Tahap HCG pada pesakit yang tidak hamil mungkin meningkat disebabkan pengambilan ubat. Keputusan ujian palsu paling kerap diperhatikan semasa rawatan dengan persediaan hormon yang mengandungi gonadotropin korionik manusia. Ini termasuk:
- "Koyogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prerotten".
- "Gonadotropin Chorionic".
Ubat ini paling kerap diberikan melalui suntikan. Ia digunakan untuk merawat gangguan haid, ketidaksuburan, dan sebagai persediaan untuk IVF.
Atas sebab ini, doktor mengesyorkan menghentikan penggunaan hormon beberapa hari sebelum analisis. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini sering ditetapkan mengikut skim khas, dan kursus rawatan tidak boleh diganggu. Dalam kes sedemikian, perlu lulus ujian selepas tamat terapi hormon. Dengan latar belakang pengambilan ubat-ubatan tersebut, kajian dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang tidak boleh dipercayai.
Hari ini, sesetengah wanita menggunakan persediaan hCG untuk membina jisim otot. Ini juga boleh menyebabkan keputusan ujian palsu. Doktor secara mutlak melarang penggunaan ubat hormon untuk tujuan sukan. Ini boleh mencetuskan gangguan endokrin yang serius, malah perkembangan tumor.
Pengguguran
Tahap HCG pada wanita tidak hamil mungkin meningkat selepas pengguguran atau keguguran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon yang dihasilkan oleh membran janin kekal dalam darah pesakit selepas penamatan kehamilan. Prestasinya tidak kembali normal serta-merta.
Selepas pengguguran, tahap hCG kembali normal dengan perlahan. Penamatan kehamilan buatan adalah tekanan yang hebat untuk badan. Dalam 5-7 hari pertama, kepekatan hormon mungkin meningkat. Kemudian penunjuk chorionic gonadotropin mula berkurangan secara beransur-ansur. Tahap hCG adalah normal sepenuhnya hanya 5-6 minggu selepas pengguguran.
Ada kalanya seminggu selepas itupenamatan tiruan kehamilan, kepekatan hormon terus meningkat. Ini adalah tanda yang cukup membimbangkan. Ia mungkin menunjukkan bahawa zarah korion kekal di dalam rongga rahim. Dalam kes ini, pesakit perlu melakukan kuretase endometrium.
Sekiranya keguguran awal, kepekatan hCG kekal meningkat selama seminggu. Kemudian tahap hormon benar-benar normal. Jika pengguguran spontan berlaku pada trimester kedua atau ketiga, maka tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira 1 bulan.
Tumor malignan
Neoplasma malignan boleh menjadi punca tahap hCG yang tinggi pada pesakit yang tidak hamil. Hormon ini adalah sejenis penanda tumor. Peningkatan kepekatan chorionic gonadotropin diperhatikan dalam tumor sel kuman. Neoplasma ini disetempat di ovari atau mediastinum. Ia terbentuk daripada sel primer, yang diletakkan dalam tempoh pranatal.
HCG pada pesakit tidak hamil juga boleh meningkat dengan tumor malignan pada organ berikut:
- rektum dan usus besar;
- buah pinggang;
- paru-paru;
- rahim.
Peningkatan kepekatan gonadotropin korionik manusia tidak selalunya merupakan tanda neoplasma berbahaya. Walau bagaimanapun, pesakit perlu diuji untuk penanda tumor dan menjalani beberapa siri pemeriksaan instrumental.
Molar molar dan koriokarsinoma
Penyakit ini boleh dikaitkan dengan perjalanan kehamilan yang tidak normal. Walau bagaimanapun, dengan inipatologi, embrio tidak berkembang di dalam rahim, tetapi tumor berbahaya terbentuk daripada sel chorion. Oleh itu, wanita tidak merasakan sebarang tanda kehamilan.
Punca tahi lalat hidatidosa ialah kegagalan kromosom semasa proses persenyawaan. Selepas gabungan spermatozoon dan telur, vili korionik mula berkembang dan berubah menjadi vesikel dengan cecair. Janin sama ada tidak berkembang atau mati serta-merta. Zarah korion yang tumbuh terlalu banyak secara patologi menghasilkan jumlah hCG yang meningkat.
Patologi berbahaya ini disertai dengan pendarahan rahim yang teruk. Terdapat pelepasan dari saluran kemaluan dengan campuran vesikel. Pesakit memerlukan pembedahan kecemasan. Walau bagaimanapun, tahap hCG dalam wanita tidak hamil mungkin kekal tinggi walaupun selepas pembuangan tahi lalat.
Chorioncarcinoma ialah neoplasma malignan yang terbentuk daripada sel-sel membran janin. Dalam kes ini, embrio dalam rahim tidak berkembang atau mati. Tumor boleh tumbuh di luar organ pembiakan dan bermetastasis ke paru-paru. Sel-selnya sentiasa menghasilkan hormon hCG.
Pesakit mengadu sakit perut dan bintik-bintik yang tidak bertindak balas terhadap terapi konvensional. Pada peringkat awal, koriokarsinoma tertakluk kepada rawatan konservatif dengan ubat kemoterapi antitumor.
Kaedah pembetulan
Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan hCG pada wanita yang tidak hamil? Apakah tahap hormon yang menunjukkan kemungkinan patologi? Dengan penunjuk gonadotropin korionik melebihi 5mU/ml pesakit perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Jika seorang wanita tidak pernah menggugurkan kandungan atau keguguran baru-baru ini dan tidak mengambil ubat hormon, kemungkinan besar punca penyelewengan adalah berkaitan dengan penyakit.
Pesakit pasti perlu mengambil ujian alpha-fetoprotein. Kajian mengenai penanda tumor ini akan membantu mengesahkan atau menafikan kehadiran neoplasma malignan. Ia adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan ginekologi yang komprehensif untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan, serta tahi lalat hidatidosa atau choriocarcinoma. Doktor juga boleh memerintahkan MRI atau ultrasound organ pembiakan.
Tiada ubat khusus untuk mengurangkan tahap hCG. Kepekatan hormon dinormalisasi hanya selepas punca peningkatannya dihapuskan.
Kaedah untuk membetulkan kandungan gonadotropin korionik bergantung pada etiologi keabnormalan:
- Apabila mengambil ubat. Sekiranya ubat hormon diambil tanpa preskripsi doktor, maka perlu meninggalkan penggunaannya yang tidak terkawal. Jika pesakit sedang dirawat dengan ubat-ubatan dengan hCG, kandungan gonadotropin korionik manusia akan kembali normal dengan sendirinya selepas menghentikan terapi.
- Selepas pengguguran atau keguguran. Dalam kes ini, tiada rawatan khas ditetapkan. Tahap HCG kembali normal apabila badan pulih. Jika kepekatan hormon kekal tinggi untuk jangka masa yang lama, maka perlu melakukan kuretase rongga rahim untuk mengeluarkan sisa-sisa korion.
- Untuk tumor malignan. Pilihan kaedahrawatan bergantung kepada saiz neoplasma dan risiko metastasis. Pada peringkat awal, kemoterapi dan radiasi digunakan. Dalam kes yang teruk, tumor dibuang melalui pembedahan.
- Apabila hidatidosa hanyut. Pesakit memerlukan pembedahan segera. Doktor melakukan kuretase rongga rahim dan mengeluarkan buih. Sekiranya perlu, kursus kemoterapi ditetapkan. Selama 1.5 tahun, seorang wanita harus berada di bawah pengawasan pakar sakit puan dan onkologi.
- Dengan karsinoma korionik. Pesakit ditetapkan kursus rawatan dengan sitostatik atau terapi sinaran. Dalam kes yang teruk, pembedahan dilakukan untuk membuang rahim.
Adalah penting untuk diingat bahawa tahap hormon hCG yang tinggi semasa ketiadaan kehamilan adalah tanda yang sangat berbahaya. Ini mungkin menunjukkan patologi serius yang tidak boleh dimulakan.
