Apabila menjalankan sebarang langkah diagnostik, hasil penyelidikan dipertimbangkan secara menyeluruh. Dalam kes ini, semua penunjuk diambil kira: keadaan umum pesakit, sifat perjalanan patologi, gejala.
Penyelidikan kuantitatif dan kualitatif
Keputusan beberapa ujian makmal dikeluarkan kepada pesakit dalam bentuk "positif" atau "negatif". Bentuk ini dianggap sebagai ciri kualitatif. Contohnya ialah analisis untuk antibodi kepada jangkitan tertentu. Keputusan positif menunjukkan kehadiran antibodi ini dalam bahan.
Apakah maksud "nilai rujukan"?
Dalam jenis kajian kuantitatif, keputusan diberikan dalam bentuk nombor. Dalam kes ini, terdapat pelbagai norma, serta purata. Nilai rujukan dalam analisis ialah istilah perubatan yang digunakan untuk menilai keputusan ujian makmal. Ia ditakrifkan sebagai nilai purata penunjuk tertentu. Data ini diperolehi dengan memeriksa bahagian populasi yang sihat. Sebagai permulaan, kita boleh mempertimbangkan beberapa rujukannilai hormon tiroid. Sebagai contoh, untuk T3 percuma, nilai 1.2-2.8 mIU / L akan menjadi normal, dan untuk tiroksin (jumlah) - 60.0-160.0 nmol / L. Ini adalah bagaimana penunjuk analisis TSH mungkin kelihatan seperti: nilai rujukan adalah 0.5-5.0 μIU / ml, dan hasilnya sendiri ialah 2.0. Seperti yang dapat dilihat daripada contoh terakhir, angka yang diperoleh semasa kajian adalah dalam julat normal.
Bagaimanakah sempadan biasa ditentukan?
Satu-satunya cara, seperti yang dinyatakan di atas, adalah dengan memeriksa orang yang sihat. Langkah pertama ialah sampel populasi. Sebagai contoh, wanita yang sihat dijemput, yang berumur dari dua puluh hingga tiga puluh tahun. Kebanyakan mereka ditugaskan untuk ujian klinikal. Hasilnya dikurangkan kepada angka purata, mengira julat di mana nilai rujukannya. Sisihan daripada penunjuk biasa (dalam satu arah atau yang lain) sebanyak dua unit piawai dibenarkan.
Mengapa makmal yang berbeza memberikan hasil yang berbeza?
Bergantung pada kaedah penyelidikan yang digunakan dan cara pengukuran, satu atau satu lagi nilai rujukan diberikan. Makmal yang berbeza mungkin menggunakan peralatan yang berbeza, menggunakan satu atau unit pengiraan yang lain. Selaras dengan ini, julat penunjuk juga ditetapkan.
Apabila menerima keputusan, borang mesti mengandungi nombor dan unit ukuran yang digunakan dalam makmal tertentu. Oleh itu, dalam bidang perubatan, sebagai contoh, tiada nilai rujukan tunggal untuk ujian darah. Pakar Melihatkeputusan hendaklah merujuk kepada nombor yang digunakan oleh institusi tempat pesakit diperiksa. Perbezaannya boleh dilihat dengan mempertimbangkan, sebagai contoh, beberapa nilai rujukan ujian darah biokimia. Jadi, julat penunjuk untuk ethylidene dalam kajian dengan kaedah G7PNP ialah 28-100 U/l, dan dengan kaedah CNPG3 - 22-80 U/l.
Mengapa penunjuk boleh melampaui norma?
Nilai rujukan dalam analisis ialah data statistik, bukan undang-undang biologi. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat penyelewengan daripada had julat yang ditetapkan, walaupun pada orang yang sihat. Daripada ia boleh disebabkan? Di antara banyak punca penyelewengan, ciri fisiologi organisma adalah sangat penting. Jika pakar mengesyorkan bahawa ujian makmal yang sama dilakukan beberapa kali, maka terdapat kebarangkalian tertentu bahawa sisihan daripada had biasa akan muncul dalam keputusan. Selaras dengan sebab biologi, penunjuk boleh berubah setiap hari. Untuk membandingkan keputusan, doktor menetapkan ujian sekali lagi. Sebagai peraturan, kesimpulan diagnostik dibuat tidak mengikut penunjuk tunggal, tetapi dalam menilai dinamik perubahan. Dalam individu yang sihat, data mungkin tidak termasuk dalam julat yang diterima umum.
Pada masa yang sama, bagi rakyat sendiri, hasilnya akan dianggap sebagai norma. Kes sedemikian biasanya melibatkan penyelewengan kecil. Walau bagaimanapun, penunjuk yang tidak termasuk dalam nilai rujukan mungkin menunjukkan gangguan dalam badan yang memerlukan langkah diagnostik lanjut. pakar, menilaikeputusan penyelidikan, mengambil kira keadaan umum pesakit, gambaran klinikal, kajian sejarah perubatan dan faktor lain. Akibatnya, doktor menentukan apa yang ditunjukkan oleh sisihan daripada nombor biasa.
Apakah faktor yang boleh mempengaruhi hasil penyelidikan?
Makmal boleh memberi pesakit keputusan mengikut jantina dan umur mereka. Sebagai contoh, nilai rujukan kreatinin (dalam kajian serum) pada lelaki di bawah umur 50 tahun adalah 74-110 μmol / l, selepas 50 - 70-127 μmol / l. Pada wanita, penunjuk ditetapkan tanpa mengira umur dan 60-100 µmol / l. Rujukan nilai hCG untuk jantina yang adil bergantung kepada sama ada pesakit hamil atau tidak. Hasil kajian mungkin dipengaruhi oleh rawatan yang diterima, ciri-ciri rejimen harian dan pemakanan. Tabiat buruk juga merupakan faktor penting: merokok, alkohol atau penyalahgunaan kopi. Malah postur pesakit semasa penghantaran bahan boleh menjejaskan prestasi. Sebagai contoh, kandungan kalsium dan albumin mungkin meningkat apabila kedudukan pesakit berubah dari mendatar ke menegak. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, sebelum kajian, pakar mungkin mengesyorkan untuk mengecualikan aktiviti fizikal, situasi tekanan, berhenti merokok dan alkohol, mengambil ubat dan vitamin.
Kesan aktiviti fizikal pada hasil
Adalah tidak disyorkan untuk melawat gim pada malam sebelum kajian. Aktiviti fizikal menjejaskan aktiviti enzimatik creatine phosphokenase, laktat dehidrogenase,aspartat aminotransferase. Atlet yang telah terlibat dalam angkat berat atau olahraga selama bertahun-tahun mungkin mempunyai tahap hormon lutein, platelet dan testosteron yang tinggi. Memandangkan semua faktor ini, anda harus mengikuti peraturan tertentu sebelum mengambil ujian. Apabila bersiap untuk kajian tertentu, doktor, sebagai peraturan, memberikan cadangan khas. Jika pesakit mengikut arahan pakar, maka dia lebih berkemungkinan mendapat keputusan yang tepat dan betul.
Salah tanggapan biasa
Terdapat beberapa salah tanggapan tentang nilai rujukan dan, sebenarnya, hasil penyelidikan. Ramai yang percaya bahawa penyelewengan dari norma pasti menunjukkan gangguan dalam badan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Keputusan di luar julat yang diterima umum menunjukkan keperluan untuk ujian lanjut atau analisis semula. Kemungkinan hasilnya tidak menunjukkan pelanggaran, tetapi jatuh dalam 5% kes di mana keabnormalan diperhatikan pada orang yang sihat. Walau apa pun, doktor akan mengambil langkah yang perlu untuk menilai keadaan dengan tepat. Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat banyak faktor yang boleh mempengaruhi hasilnya. Sebagai contoh, gula darah tinggi mungkin menunjukkan bukan diabetes, tetapi kesilapan pemakanan. Tahap lipid meningkat jika ujian tidak diambil semasa perut kosong. Peningkatan kandungan enzim hati mungkin dikaitkan dengan penggunaan alkohol pada malam kajian, dan bukan dengan sirosis. Antara lain,keputusan juga dipengaruhi oleh ubat-ubatan yang diambil. Hari ini, syarikat farmaseutikal menghasilkan sejumlah besar ubat. Makmal kadangkala tidak mempunyai masa untuk menilai kesannya terhadap darah atau bahan ujian lain. Dalam sesetengah kes, nilai mungkin kembali normal dengan sendirinya jika ia berada di sempadan nilai rujukan.
Perlukah saya bimbang jika keputusan ujian adalah normal?
Secara amnya, penunjuk sedemikian sudah pasti merupakan petanda yang baik dan menunjukkan ketiadaan sebarang gangguan dalam badan. Walau bagaimanapun, menurut ramai pakar, satu set kajian tertentu tidak menjamin ketiadaan sepenuhnya masalah kesihatan. Dalam pemprosesan statistik julat rujukan, selalu terdapat kebetulan sebahagian daripada keputusan orang yang mempunyai patologi dan orang yang sihat. Dalam erti kata lain, dalam yang kedua, jika tiada gangguan dalam aktiviti badan, penunjuk mungkin menyimpang dari norma. Begitu juga, pada orang yang mempunyai patologi, keputusan ujian mungkin berada dalam julat normal. Untuk menjelaskan penunjuk, sebagai peraturan, kajian berulang ditetapkan selepas tempoh tertentu. Apabila menilai dinamik perubahan, pakar sama ada mencatatkan ketiadaan pelanggaran atau mengesyaki sebarang patologi. Dalam kes kedua, pemeriksaan tambahan ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis.
