Pengenalan dadah ke dalam aliran darah manusia melalui suntikan intravena telah lama menjadi amalan biasa. Terima kasih kepada pentadbiran ubat ini, kesan terapeutik yang cepat dicapai. Urat yang runtuh, serta dindingnya yang rapuh, menjadikannya sukar untuk disuntik. Dalam kes sedemikian, doktor menggunakan kaedah seperti venesection - ini adalah pembukaan lumen vena dengan hirisan. Prosedur ini dijalankan dalam keadaan steril sepenuhnya.
Petunjuk
Venesection ialah pendedahan dan pembedahan dinding vena untuk terapi infusi atau kajian diagnostik. Lebih kerap untuk prosedur ini, urat dipilih di kawasan artikulasi tulang kaki bawah dengan kaki atau di selekoh siku.
Dia ditunjukkan di:
- urat nipis atau kurang kelihatan melalui kulit pada kanak-kanak dan orang gemuk;
- kekejangan;
- memasukkan nutrien ke dalam badan melalui infusi intravena;
- perlu untuk infusi ubat intravena yang berpanjangan.
Prosedur ini dikontraindikasikan dengan kehadiran kulit, ruam bernanah dalamkawasan hirisan yang dicadangkan, serta trombosis.
kit alatan
Senarai instrumen untuk venesection adalah seperti berikut:
- pisau pembedahan;
- pengapit untuk menghentikan pendarahan;
- penjepit anatomi dan pembedahan;
- gunting dengan rahang nipis;
- pemegang jarum;
- tali sutera dan catgut;
- cangkuk tajam;
- suntikan atau sistem intravena;
- jarum anestetik;
- kateter vaskular.
Selain itu, prosedur memerlukan:
- 50 ml larutan novocaine 0.25-0.5%;
- tuala atau cadar;
- sarung tangan getah;
- bahan persalinan;
- lap kasa dan bola.
Penyediaan kit venesection adalah tanggungjawab jururawat unit rawatan rapi. Selepas setiap prosedur, dia mesti menyediakan pembalut baru, bilas dan nyahjangkit instrumen, kemudian keringkan dan balut dalam kain bersih dan masukkan ke dalam bix untuk pensterilan berikutnya (dalam petak khas atau dalam autoklaf).
Satu set alatan untuk venesection mesti disediakan lebih awal. Selalunya, prosedur itu diperlukan untuk pesakit yang sakit tenat, dan aktiviti penyediaan dan pemprosesan mengambil masa yang paling besar.
Teknik
Sebelum pembedahan pada anggota di atas tapak hirisan yang dimaksudkansapukan tourniquet. Kulit disapu dengan alkohol dan larutan alkohol iodin. Kawasan operasi ditutup dengan kain atau tuala steril.
Selepas anestesia novocaine, hirisan kulit 3-4 cm dibuat dengan pisau pembedahan dan sepanjang urat. Menggunakan dua forsep, urat diasingkan dengan teliti dari tisu subkutaneus. Dua benang yang boleh diserap sendiri dibawa ke bawahnya. Satu digerakkan lebih jauh, berbalut dan digunakan sebagai pemegang. Yang kedua dibawa lebih dekat ke tengah, terharu, tetapi tidak terikat. Kemudian urat dipotong di kawasan antara dua benang. Urat dipotong secara serong dengan diameter 1/2. Kemudian jarum tumpul (kanula) dimasukkan ke dalam lumennya, dipasang dan diikat di atasnya dengan ligatur kedua. Hujung benang dibawa keluar. Talian titisan yang diisi dipasang pada kateter. Pangkal kateter dan kawasan tiub getah bersebelahan dengannya dilekatkan pada kulit dengan plaster pelekat. Luka sedang dijahit.
Kanula dikeluarkan seperti berikut: plaster pelekat dikupas, simpulan benang diurai di tengah tanpa menanggalkan jahitan pada kulit, jarum (kanul) dikeluarkan. Hujung atas urat diikat dengan mengetatkan catgut, hujung benang yang menonjol dipotong. Sekiranya luka tidak ditutup, jahitan tambahan digunakan, dan kemudian pembalut tekanan. Jahitan dikeluarkan pada hari 7 - 8.
Venesection ialah prosedur standard dan agak selamat, tetapi hanya pakar bius-resusitasi yang harus melakukannya.
Komplikasi
Semasa pembedahan, komplikasi seperti pendarahan dan kerosakan pada saraf jiran mungkin berlaku. Sedikit kemudian, berikutakibat:
- trombosis;
- phlebitis;
- sumbatan kanula;
- jangkitan luka.
Komplikasi venesection berkemungkinan besar terkecuali jika prosedur dilakukan oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan.
Kesimpulan
Jika venesection perlu, tanda-tanda dan akibat yang mungkin semasa pelaksanaannya tertakluk kepada penilaian oleh doktor yang merawat. Walau bagaimanapun, dengan pelaksanaan prosedur ini yang betul dan penjagaan luka yang betul, ia membolehkan anda mengakses urat yang tidak jelas untuk tempoh yang lama.
