Radang saraf pergigian, iaitu pulpa, dipanggil pulpitis. Penyakit serupa muncul akibat kerosakan mekanikal pada mahkota gigi atau kesilapan perubatan semasa menampal. Walau bagaimanapun, punca patologi yang paling biasa ialah keadaan karies yang diabaikan.
Rupa saraf pergigian menarik bagi ramai orang. Perkembangan pulpitis adalah disebabkan oleh jangkitan yang memasuki rongga pulpa (ruang). Mikrob berbahaya (staphylococci, streptokokus dan lactobacilli) mendiami pulpa, bergerak ke sana dari tumpuan mendalam karies.
Bakteria masuk melalui pelbagai laluan: retak enamel, tubul gigi, dsb.
Mengapa pulpa menjadi meradang?
Pathogenesis keradangan saraf pergigian selalunya disebabkan oleh lebam atau patah mahkota gigi, pembukaan rongga gigi yang tidak tepat oleh doktor gigi semasa rawatan. Dalam kes ini, pulpitis traumatik berlaku.
Punca lain patologi ialah jangkitan retrograde yang memasuki saluran akar melalui apikallubang-lubang. Pulpitis retrograde, sebagai peraturan, muncul dengan latar belakang otitis, periodontitis dan penyakit kronik rongga mulut yang lain.
Selalunya, keradangan saraf pergigian (pulpitis) berlaku disebabkan oleh kesilapan perubatan:
- kesan toksik agen terapeutik yang digunakan untuk mengisi;
- penggunaan antiseptik yang terlalu pekat semasa rawatan rongga gigi;
- Pulp terlalu panas, contohnya, semasa penyediaan pergigian untuk prostesis atau pelunturan foto enamel.
Intipati dan etiologi pulpitis
Radang saraf pergigian, atau pulpitis, muncul di bawah pengaruh pelbagai rangsangan: suhu, kimia, mekanikal dan berjangkit.
- Berjangkit. Berlaku apabila jangkitan memasuki pulpa gigi. Ini boleh berlaku atas pelbagai sebab. Bakteria paling kerap memasuki pulpa melalui dentin yang ditipis oleh karies yang teruk. Ini boleh dielakkan jika anda pergi ke pakar tepat pada masanya dan menyembuhkan karies. Satu lagi cara retrograde penembusan jangkitan melalui hujung akar dalam periodontitis atau periodontitis, apabila poket gusi sangat besar atau proses keradangan berlaku berhampiran gigi (periodontitis, osteomielitis, sinusitis, dll.). Melalui saluran limfa dan darah, jangkitan juga boleh menembusi pulpa dari organ lain.
- Iatrogenik. Ini adalah akibat daripada kesilapan yang dilakukan oleh doktor gigi dalam rawatan karies atau komplikasinya. Rawatan jangka panjang rongga karies dengan gerudi dengan penyejukan yang tidak mencukupi dengan air menimbulkanterlalu panas pulpa dengan keradangan selanjutnya. Kesilapan yang sama boleh dilakukan dengan penyediaan gigi yang kasar untuk mahkota. Sebagai tambahan kepada pengaruh suhu tinggi, proses keradangan boleh berkembang kerana rawatan saluran akar dengan antiseptik yang kuat, penggunaan pad yang mengandungi banyak alkali, mengisi bahan dan produk alergen tanpa mengambil kira tindak balas alahan manusia.
- Traumatik. Kecederaan sukan, industri dan domestik boleh menyebabkan perkembangan pulpitis dan, lebih teruk lagi, nekrosis pulpa. Keretakan dan serpihan kecil tanpa membuka pulpa boleh membiarkan bakteria masuk ke dalam gigi. Dalam keadaan sedemikian, pulpitis manifes muncul.
Pembukaan pulpa
Kes yang lebih serius pada pembukaan pulpa. Dislokasi gigi, patah akar atau mahkota, pendedahan pulpa secara tidak sengaja apabila mengisar gigi sebelum memasang mahkota atau dalam rawatan karies sering menyebabkan nekrosis pulpa selepas trauma atau keradangan akut. Dalam situasi yang paling teruk, pesakit didiagnosis dengan nekrosis lengkap dalam masa seminggu.
Keadaan saraf pergigian ditunjukkan dalam gambar.
Lelasan gigi yang berlebihan akibat gigitan yang tidak sejajar atau bruxism penuh dengan pendedahan berikutnya pada tanduk pulpa. Dalam sesetengah kes, pulpitis adalah hasil daripada tampalan yang sangat besar, serta tekanan petrifikat atau dentikel (bentukan seperti dentin pada akar gigi atau mahkota). Mereka menyumbang kepada gangguan peredaran mikro dan memampatkan saluran darah dan hujung saraf.
Simptom Pulpitis
Simptom utama keradangan saraf pergigian ialah sakit spontan, lebih teruk pada waktu malam.
Pada mulanya, sindrom kesakitan muncul beberapa kali sehari dan berlangsung maksimum dua puluh saat. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, sensasi yang tidak menyenangkan menjadi lebih kerap, menjadi berterusan, sifatnya memancar, iaitu, rasa sakit boleh diberikan pada dagu, kuil atau telinga. Dalam sesetengah kes, seseorang nampaknya separuh rahangnya sakit. Gejala keradangan saraf pergigian tidak boleh diabaikan.
Sangat mudah untuk melihat perbezaan antara karies dan pulpitis. Sekiranya terdapat fokus karies, ketidakselesaan hanya muncul di bawah pengaruh faktor luaran (semasa mengunyah makanan atau memberus gigi anda). Dengan pulpitis, kesakitan paling kerap tidak bergantung pada pelbagai jenis rangsangan mekanikal, ia berlaku tanpa diduga.
Bentuk pulpitis
Pulpitis mengikut sifat proses keradangan boleh seperti berikut:
- Akut - peringkat keradangan pertama, berlangsung dari tiga hingga lima hari. Keradangan pada peringkat ini hanya menjejaskan kawasan koronal pulpa.
- Kronik - jika pulpitis akut tidak dirawat tepat pada masanya, ia berkembang menjadi bentuk kronik. Saraf gigi mula mati secara beransur-ansur, tisu-tisu mati terkumpul di dalam rongga gigi, manakala rasa sakit tidak hadir atau ringan. Mungkin menyala secara berkala.
Mengikut lokasi keradangan:
- pulpitis di bawah tampalan ialah karies sekunder yang terbentuk di bawah tampalan;
- pulpitis akar dalam -penyebaran jangkitan berlaku di sepanjang keseluruhan saluran akar dan mampu meninggalkan had melalui bukaan apikal (puncak);
- pulpitis dua saluran dan tiga saluran - proses keradangan berkembang pada premolar dan molar, menangkap saluran akar, akibatnya tugas pergigian menjadi lebih rumit.
Pulpitis gigi sementara juga kerap berlaku. Gigi susu kanak-kanak mempunyai ruang pulpa yang luas dan enamel yang lemah, jadi proses keradangan saraf pergigian dicirikan oleh perkembangan pesat. Bahayanya terletak pada fakta bahawa jangkitan itu dapat menembusi tisu berhampiran gigi, dan juga membahayakan asas-asas gigi kekal.
Jenis pulpitis akut
- Diffuse - menjejaskan keseluruhan akar dan bahagian koronal pulpa. Sensasi yang tidak menyenangkan berlangsung 10-15 minit, muncul setiap beberapa jam. Gejala yang tidak menyenangkan bertambah teruk apabila pesakit berbaring.
- Fokus. Keradangan hanya menjejaskan bahagian atas gigi. Bentuk ini dicirikan oleh kesakitan paroxysmal yang teruk, merebak di sepanjang cawangan saraf trigeminal. Dalam sesetengah kes, bengkak gingiva dan keradangan nodus limfa tempatan submandibular muncul.
- Serous. Pulpitis akut dalam bentuk lanjutan berkembang dalam 3-4 hari. Sakit spontan berdenyut berterusan hampir sepanjang masa.
- Purulen. Tumpuan purulen muncul di rongga gigi. Apabila haba digunakan, ketidakselesaan dipergiatkan, apabila sejuk, ketidakselesaan dikeluarkan. Suhu badan mungkin meningkat kepada38 darjah, kesihatan umum bertambah buruk.
Pelbagai jenis pulpitis kronik
- Hipertropik, yang disertai dengan pengembangan polip (tisu granulasi), kadang-kadang di luar rongga karies. Terdapat pendarahan dari gigi semasa makan. Dalam kes ini, mahkota hancur, tidak sakit apabila diketuk, tidak bertindak balas kepada sejuk.
- Berserabut. Jenis patologi yang paling biasa. Sindrom kesakitan paling kerap tidak mengganggu seseorang, bagaimanapun, tindak balas terhadap panas atau sejuk mungkin muncul. Pulpa berdarah semasa palpasi. Peringkat ini berlangsung kira-kira 2-3 bulan.
- Gangrenous. Pulpitis dalam bentuk yang teruk, dicirikan oleh pereputan (nekrosis) pulpa. Enamel gigi yang meradang menjadi lebih gelap, nafas berbau busuk muncul, dan tindak balas seseorang terhadap panas meningkat. Boleh berkembang dalam kedua-dua kaviti gigi tertutup dan terbuka.
Kebetulan saraf gigi pada gigi bungsu sakit.
Patologi gigi bungsu
Seperti gigi lain, "lapan" juga terdedah kepada faktor negatif, hanya lebih kerap. Memandangkan gigi geraham ketiga sukar dicapai, pembersihan yang berkualiti tidak dapat dilakukan. Plak bakteria cepat muncul pada mereka, karies dan akibatnya berkembang, iaitu pulpitis.
Gambar klinikal adalah standard - sakit yang tidak tertanggung, demam, dsb. Gigi bungsu dirawat dengan arsenik, yang membunuh pulpa yang meradang. Walau bagaimanapun, terapi sedemikian jarang ditetapkan, "lapan" paling kerap dialih keluar.
Komplikasi
Pulpitis memerlukan rawatan segera. Sekiranya tiada, komplikasi yang ketara mungkin muncul. Bakteria akhirnya meninggalkan saluran akar, tisu periodontal dalam menjadi meradang.
Kemungkinan patologi sedemikian meningkat:
- keradangan periosteal (fluks);
- jenis bernanah penyakit radang tulang rahang - osteomielitis;
- nanah bernanah dalam rongga mulut - bernanah;
- patologi paling berbahaya di mana eksudat purulen menjejaskan tisu muka lembut - phlegmon.
Bagaimana untuk membunuh saraf gigi? Mari kita fikirkan.
Rawatan pulpitis
Pada masa lalu, pulpitis dirawat hanya dengan membuang gigi yang terjejas, tetapi kini teknologi terkini sering membolehkan anda menyelamatkannya walaupun dengan penyakit sedemikian. Dalam sesetengah situasi, apabila pesakit datang berjumpa doktor dengan sedikit keradangan, pulpa boleh dipelihara secara keseluruhan atau sekurang-kurangnya sebahagian daripadanya tanpa kehilangan fungsi.
Hasil daripada rawatan keradangan saraf pergigian, pulpa sama ada dipelihara atau dibuang sebahagian atau sepenuhnya. Bergantung pada peringkat penyakit, doktor gigi menggunakan kaedah terapi pembedahan atau biologi.
Kaedah pembedahan. Ia digunakan apabila pemeliharaan pulpa tidak mungkin dilakukan. Saraf dikeluarkan dan pengisian dilakukan
Pulpa dalam keadaan ini dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pilihan pilihan adalah untuk mengekalkan sekurang-kurangnya sebahagian kecil saraf, kerana gigi "mati" paling kerap.lebih rapuh dan lebih cepat pecah.
Sepenuhnya atau sebahagiannya, pulpa dikeluarkan menggunakan kaedah devital dan vital. Dalam kes pertama, ia dihapuskan tanpa pra-rawatan dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan toksik. Untuk devitalisasi, ubat khas diletakkan di dalam yang membunuh pulpa, dan hanya selepas itu ia dikeluarkan.
Bagaimana untuk membunuh saraf gigi? Peringkat penyingkiran separa atau lengkap:
- suntikan anestetik tempatan;
- persediaan pergigian dengan membuang tisu yang terjejas;
- penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada pulpa;
- rawatan dengan agen anti-radang dan sapuan ubat pada lubang saluran dan pulpa, pemasangan tampalan sementara;
- saluran akar telah ditutup;
- tampalan kekal fotopolimer dipasang.
Langkah pencegahan
Dalam kes pulpitis, pencegahan terdiri daripada penjagaan kebersihan rongga mulut yang berkualiti tinggi dan rawatan karies yang tepat pada masanya.
Untuk menentukan lesi karies dalam masa, anda perlu menghubungi doktor gigi dua kali setahun dan menjalankan pemeriksaan pencegahan. Selain pembersihan rumah, anda juga dinasihatkan untuk melakukan pembuangan karang gigi secara profesional sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.
