Pkreas ialah organ jenis kelenjar dan memanifestasikan dirinya dalam sistem pencernaan dan endokrin. Memperuntukkan beberapa enzim yang terlibat dalam proses membelah struktur organik makanan. Terlibat secara aktif dalam semua jenis metabolisme.
Anatomi
Ini adalah organ bujur, yang panjangnya kira-kira 20 cm. Ia menduduki sebahagian daripada ruang retroperitoneal, di belakang adalah tulang belakang lumbar, dan di hadapan perut. Bahagian struktur:
- Kepala. Sentuhan rapat dengan kemurungan berbentuk ladam yang dibentuk oleh lengkung duodenum membolehkan saluran pankreas membuka ke bahagian usus ini dan menyediakan proses pencernaan dengan enzim yang diperlukan.
- Badan. Ia mempunyai tiga muka dan menyerupai prisma. Pada sempadan dengan kepala terdapat takuk untuk saluran mesenterik.
- Ekor. Dihalakan ke limpa.
Sepanjang paksi organ berlalusaluran Wirsunga. Organ ini terletak dalam kapsul tisu penghubung. Permukaan anterior kelenjar dilitupi oleh peritoneum.
Edaran
Organ menerima nutrisi arteri daripada hepatik, arteri gastroduodenal. Bahagian ekor dibekalkan dengan darah dari dasar arteri limpa. Darah vena mengalir dari organ ke dalam vena portal.
Bekalan saraf
Menerima pemuliharaan autonomi. Bekalan saraf parasimpatetik disediakan oleh pasangan kesepuluh saraf kranial, dan pengaruh bersimpati diberikan oleh seliak dan ganglia mesenterik superior.
Fisiologi
Struktur pankreas melibatkan dua fungsi.
Fungsi rembesan luaran (eksokrin)
Parenkim organ membentuk jus pankreas, yang mempunyai tindak balas alkali untuk meneutralkan bolus makanan berasid. Isipadu jus sehari adalah sehingga 2 liter. Asas jus adalah air, bikarbonat, kalium dan ion natrium dan enzim.
Sesetengah enzim tidak aktif kerana ia sangat agresif. Enzim ini termasuk:
- trypsin, bentuknya yang tidak aktif ialah trypsinogen, yang diaktifkan oleh enterokinase usus;
- Chymotrypsin, yang terbentuk daripada chymotrypsinogen melalui pengaktifan dengan trypsin.
Ia adalah enzim proteolitik, iaitu, ia memecahkan protein bersama-sama dengan karboksipeptidase.
Enzim Aktif:
- amilase -memecahkan karbohidrat (kanji), juga terdapat di dalam mulut;
- lipase memecahkan lemak yang sebahagiannya dipecahkan kepada titisan kecil melalui hempedu;
- ribonuclease dan deoxyribonuclease bertindak pada RNA dan DNA.
Fungsi rembesan dalaman (endokrin)
Struktur pankreas membayangkan kehadiran pulau kecil Langerhans, yang menduduki 1-2% parenkimnya. Beberapa hormon dikeluarkan:
- Sel beta mensintesis insulin. Ia adalah "kunci" untuk kemasukan glukosa ke dalam sel, merangsang sintesis lemak, mengurangkan pecahannya, dan mengaktifkan sintesis protein. Dihasilkan sebagai tindak balas kepada hiperglikemia.
- Sel alpha bertanggungjawab untuk penghasilan glukagon. Memastikan pelepasan glukosa dari depot di hati, yang meningkatkan gula darah. Sintesis mengaktifkan penurunan tahap glukosa, tekanan, aktiviti fizikal yang berlebihan. Menghalang pengeluaran insulin dan hiperglisemia.
- Sel delta mensintesis somatostatin, yang mempunyai kesan perencatan pada fungsi kelenjar.
- sel PP mensintesis polipeptida pankreas yang mengurangkan kerja perkumuhan kelenjar.
Jus pankreas dirembes apabila:
- pengosongan bolus makanan ke dalam duodenum;
- pengeluaran cholecystokinin, secretin dan acetylcholine;
- kerja sistem saraf parasimpatetik.
Rencatan pengeluaran jus pankreas menyumbang kepada:
- pengeluaran perencat trypsin oleh acini pankreas;
- tindakan perencatan glukagon, somatostatin, adrenalin;
- pengaruh simpati.
Produk
Angka tersebut menunjukkan bahawa saluran pankreas terbuka ke dalam duodenum.
- Saluran Santorini (tambahan).
- Papila duodenum kecil dan besar.
- saluran Wirsunga.
Yang paling penting ialah Virsungov, dia mengulangi sepenuhnya bentuk dan lenturan kelenjar dan berfungsi sebagai pengumpul untuk tubul interlobular. "Pokok" duktal boleh bertaburan, iaitu, tubulus mengalir ke dalam yang utama dalam jumlah besar (kira-kira 60) dan menembusi keseluruhan ketebalan kelenjar. Jenis utama mempunyai kira-kira 30 tubul dan ia terletak pada jarak yang lebih jauh antara satu sama lain.
Ahli anatomi dari Jerman Wirsung, yang kemudiannya menerima namanya, mula berminat dengan ciri-ciri struktur saluran pankreas utama. Wirsung menyatakan bahawa perjalanan saluran sepenuhnya mengulangi bentuk pankreas. Sumber saluran berasal dari bahagian ekor dan mempunyai diameter kecil. Di kawasan badan, diameter menjadi lebih lebar. Pada paras kepala, saluran itu bengkok sedikit dan bergabung dengan saluran hempedu biasa, yang mempunyai diameter terbesar.
Pembentukan rembesan pankreas bermula dengan struktur kecil lobulus organ - acini. Rahsia keluar melalui saluran intralobular, dan kemudiannya bersambung dengan saluran interlobular, membentuk yang utama. Saluran pankreas yang terbentuk membuka ke bahagian menurun duodenum.
Kemudian, saintis Vater menerangkan secara terperinci papila duodenum utama dan, seperti kebanyakan saintis, menamakannya sempena namanya. Papilla dikelilingi oleh sfinkter Oddi. Daripada pemerhatian Vater, ia menjadi jelas bahawa papila adalah bukaan tunggal (95% daripada kes) untuk saluran hempedu pankreas dan biasa. Kajian bahan kadaverik menunjukkan bahawa mungkin terdapat papila kecil tambahan untuk mulut saluran aksesori. Terdapat bukti bahawa terdapat jenis saluran khas yang berlaku dalam 5% kes. Ia bermula pada ketebalan kepala, penghijrahannya terganggu dan ia berakhir dengan sfinkter Helly pada dinding duodenum.
Saluran pankreas terbuka ke dalam duodenum, berinteraksi dengan saluran hempedu. Patologi mana-mana struktur anatomi ini sering menyebabkan disfungsi organ lain. Sebagai contoh, perubahan dalam struktur pankreas (tumor, keradangan, sista) boleh memampatkan saluran hempedu biasa. Laluan hempedu terganggu dan jaundis obstruktif berkembang. Najis pundi hempedu boleh berhijrah dan menyekat saluran hempedu. Kemudian mereka menjadi meradang dan memampatkan pankreas utama. Keadaan ini membawa kepada keradangan saluran Wirsung, proses itu melewati parenchyma kelenjar dan keradangan kelenjar (pankreatitis) berkembang. Interaksi patologi usus dan pankreas terdiri daripada refluks kandungan usus ke dalam mulut saluran utama, enzim diaktifkan, dan pencernaan diri kelenjar berlaku. Proses ini berbahaya dengan perkembangan jumlahnekrosis pada organ dan kematian pesakit.
Patensi saluran yang terjejas boleh diperhatikan dalam kecacatan kongenital. Mereka mungkin bercabang secara berlebihan dan, sebagai peraturan, saluran anak perempuan jauh lebih sempit daripada biasa. Stenosis menyebabkan jus sukar mengalir keluar, kelenjar melimpah dan menjadi radang. Bahagian belakang syiling adalah bahawa saluran boleh berkembang secara patologi dengan pertumbuhan tumor, kehadiran batu dalam saluran, dan proses keradangan kronik dalam kelenjar. Keadaan ini membawa kepada pemburukan penyakit perut, hati.
Kesimpulannya
Pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi organ diperlukan untuk pengamal am (ahli terapi) untuk pelantikan awal kursus persediaan enzim dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik. Ahli endokrinologi berurusan dengan rawatan kekurangan hormon pankreas. Pembentukan patologi (sista, tumor) dalam kelenjar disingkirkan oleh pakar bedah.
