Tiada orang yang kebal daripada patah tulang, tanpa mengira umur, jantina atau sebarang ciri individu lain. Patah adalah kerosakan lengkap atau separa kepada integriti tulang. Ini boleh disebabkan oleh kejatuhan, pukulan mengejut yang kuat, bencana buatan manusia atau alam, kemalangan kereta.
Jenis patah tulang
Patah terbahagi kepada:
- terbuka;
- ditutup.
Ciri biasa patah terbuka
Patah terbuka - kerosakan pada tulang rangka, disertai dengan pelanggaran integriti kulit dan tisu lembut di bawahnya, di mana kawasan patah berkomunikasi dengan persekitaran luaran.
Patah terbuka dianggap sebagai kecederaan yang kompleks, kerana kecederaan sedemikian meningkatkan risiko jangkitan pada bahagian tulang dengan flora mikrob.
Inilah yang membezakan patah anggota terbuka dan tertutup. ciriuntuk patah terbuka juga pendedahan tulang, yang sangat merumitkan rawatan, serta penghancuran dan detasmen tisu lembut di kawasan kerosakan, yang meningkatkan risiko proses berjangkit. Pendarahan dan renjatan dianggap mengancam nyawa apabila patah tulang terbuka.
Tanda patah terbuka
Tanda-tanda kecederaan terbuka dan tertutup sedikit berbeza, tetapi dalam kes pertama, keterukan simptom adalah sepuluh kali lebih kuat. Jadi:
- mobiliti anggota badan yang luar biasa di tempat yang tiada sendi;
- apabila palpasi kawasan yang terjejas di bawah kulit, bunyi keriuhan kedengaran;
- kehadiran luka, kedua-duanya sangat kecil dan luas;
- pendarahan vena;
- keadaan mangsa semakin merosot dengan cepat;
- tunjukkan tanda-tanda kejutan traumatik atau hemoragik.
Patah terbuka: klasifikasi
Patah terbuka, bergantung pada mekanisme perkembangan, terbahagi kepada:
- primer-terbuka, akibat daripada kerosakan serentak pada tulang dan tisu lembut;
- sekunder-terbuka, apabila kulit dan tisu lembut rosak oleh hujung serpihan tulang.
Keterukan patah tulang dan bahaya kepada kehidupan manusia mendasari klasifikasi selanjutnya. Dalam diagnosis, ia ditunjukkan dengan huruf besar Rusia, yang bermaksud:
- A - patah tulang dengan kerosakan kecil tisu lembut, yang daya majunya terpelihara sepenuhnya atau sedikit terjejas.
- B - kecederaan adalah sederhana teruk, manakaladaya maju tisu lembut di kawasan yang terjejas sebahagiannya atau terjejas sepenuhnya.
- B - patah tulang dengan kerosakan teruk yang tidak dapat dipulihkan pada tisu lembut, yang penyingkirannya tidak dapat dielakkan untuk mengekalkan kesihatan.
Klasifikasi Kaplan-Markova melengkapkan diagnosis dengan menunjukkan jenis luka, di mana A - luka tikaman; B - luka lebam-luka; C - hancur, hancur. Angka Rom dalam diagnosis menunjukkan saiz luka:
- I - saiz kecil sehingga 1.5 sentimeter.
- II - saiz luka berbeza antara 2-9 sentimeter.
- III - luka melebihi 10 sentimeter.
Kumpulan
IV termasuk patah tulang dengan sifat meluas yang sangat teruk. Terdapat gangguan daya maju anggota badan, disertai dengan kehilangan darah dan kejutan yang teruk. Selalunya anggota badan dipotong. Penyetempatan patah tulang terbuka ditentukan oleh nama tulang yang rosak. Ia boleh jadi:
- bahu;
- siku;
- femoral;
- tibial dan fibula.
Mekanisme pemusnahan tulang dan jenis kerosakan pada x-ray membahagikan patah tulang kepada:
- serong;
- melintang;
- patah bumper yang muncul sekiranya berlaku perlanggaran kereta;
- helik;
- kasar/berpecah-belah;
- double (patah dengan dan tanpa anjakan serpihan tulang).
Diagnosis
Patah tulang terbuka mudah didiagnosis. Patah itu perlu diraba untuk mengenal pasti sebarang kerosakan. Seterusnya, x-ray perlu diambil, yang membolehkan anda menentukan dengan tepattempoh kecederaan, jenis patah tulang, sifat anjakan, bilangan serpihan tulang. Patah terbuka pada bahagian kaki, patah tulang tiub dan tulang belakang memerlukan sekurang-kurangnya dua radiograf yang diambil dalam dua satah saling berserenjang. Dalam sesetengah kes, penilaian tisu lembut memerlukan MRI. Dengan patah tulang terbuka, terdapat risiko kerosakan pada integriti saraf dan saluran darah. Jika ada, atau terdapat syak wasangka, maka pakar bedah saraf dan pakar bedah vaskular harus dirujuk.
Pertolongan cemas untuk patah tulang terbuka
Pertolongan cemas untuk kecederaan jenis ini adalah untuk:
1. Hentikan pendarahan, rawat tepi luka dengan antiseptik.
2. Sapukan pembalut steril terus ke tempat luka dan patah tulang.
3. Beri anestetik seperti analgin, pentalgin.
4. Lumpuhkan anggota badan dalam kedudukan sebelum kecederaan.
5. Hantar mangsa ke pusat trauma terdekat. Bantuan untuk patah tulang terbuka tidak boleh termasuk percubaan untuk menetapkan tulang yang menonjol, menghilangkan anggota yang berpintal atau menyusun semula tulang yang rosak. Ini hanya akan memburukkan lagi masalah.
Patah pinggul terbuka boleh disebabkan oleh terjatuh dari ketinggian atau perlanggaran kereta. Selalunya ini disertai dengan anjakan serpihan, yang membawa mangsa ke dalam keadaan renjatan kesakitan.
Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah membius. Kemudian pastikan anda meletakkan splint pada kaki. Mana-mana objek panjang sesuai untuk ini: papan, paip, kayu. Splinting dilakukan di sepanjang seluruh badan dari kaki hingga ke ketiak. Tetapi ia tidak boleh digunakan dari bahagian yang kelihatan tulang patah.
Patah tangan terbuka adalah jenis kecederaan yang paling biasa. Selalunya berlaku akibat hentakan atau kejatuhan yang kuat. Sebagai tambahan kepada pendarahan, patah terbuka lengan mungkin disertai dengan pembengkakan teruk pada anggota badan, kecacatan sendi. Risiko kerosakan jenis ini terletak pada kemungkinan kehilangan darah yang teruk sekiranya arteri pecah, kerana sukar untuk menghentikan darah. Pertolongan cemas kecemasan terdiri daripada mengenakan splint fiksatif untuk memastikan imobilitas. Selain itu, ia mesti melumpuhkan sekurang-kurangnya dua sendi di kawasan patah. Ia ditindih terus pada pakaian. Tourniquet atau pembalut ketat di atas kawasan kecederaan akan membantu menghentikan kehilangan darah. Jari kaki patah ialah kecederaan yang sama biasa akibat trauma langsung seperti terjatuh objek berat, hentaman, mampatan, berpusing kaki. Pertolongan cemas untuk kecederaan seperti ini adalah mudah. Ia boleh disediakan oleh mana-mana orang yang berdekatan, atau mangsa sendiri. Perkara utama dalam kes ini adalah untuk melumpuhkan kaki. Kasut mesti ditanggalkan. Jari yang cedera hendaklah dibalut pada sebarang objek keras atau pada jari bersebelahan. Kaki yang patah boleh menjadi:
- terbuka;
- ditutup;
- patah sesar;
- comminuted;
- patah marginal.
Patah dengananjakan diperoleh hasil daripada daya yang bertindak pada tulang jari, yang menyebabkan berlakunya kecederaan. Boleh disertai dengan pelanggaran saraf jiran, saluran darah, otot. Kerosakan disertai dengan sakit yang teruk, bengkak bukan sahaja pada jari yang cedera, tetapi seluruh kaki, pendarahan di bawah kulit, kuku, disfungsi anggota badan.
Rawatan lanjut
Selepas memberikan pertolongan cemas, mangsa perlu dimasukkan ke hospital di Jabatan Traumatologi. Moscow mempunyai banyak pusat khusus yang beroperasi sepanjang masa, di mana pesakit akan diberikan semua bantuan yang diperlukan. Dengan menyediakan bantuan yang berkelayakan, doktor akan menentukan tahap keterukan kecederaan, menilai parameter hemodinamik, dan menjalankan diagnosis awal patah tulang, yang termasuk pemeriksaan dan rawatan luka, pengesanan tanda-tanda kecederaan klinikal, dan x-ray. Pesakit akan diberi sekatan novocaine dan suntikan tetanus, dan antibiotik spektrum luas akan ditetapkan untuk mengelakkan jangkitan.
Seterusnya, pesakit dipindahkan ke bilik pembedahan, di mana luka akan dibersihkan daripada bendasing dan pencemaran, serpihan tulang yang terletak secara berasingan akan dikeluarkan, rosak teruk, tisu yang tidak boleh hidup akan dipotong, luka akan ditutup dan berubah menjadi patah tertutup. Menjahit tepi luka hendaklah dilakukan tanpa ketegangan, jika ini tidak mungkin, cantuman kulit dilakukan.
Peringkat rawatan pembedahan primer adalah sangat penting, kerana ia meneutralkan flora yang baik untuk perkembangan mikroorganisma patogen dan mewujudkan keadaan untuk penyembuhan luka yang baik. Selain itu, pemotongan "berkualiti rendah"tisu ialah faktor biologi yang baik, kerana tisu hidup yang sihat lebih baik dalam melawan jangkitan dan penyembuhan.
Adalah lebih baik jika penjagaan pembedahan utama dilakukan dalam 8 jam pertama selepas kecederaan. Dalam tempoh ini, mikroorganisma tidak akan mempunyai masa untuk menembusi jauh ke dalam luka ke tisu, merebak ke seluruh badan melalui laluan darah dan limfa.
PHO boleh: awal, dijalankan dalam 24 jam pertama selepas kerosakan; tertunda sehingga 48 jam; lewat. Sebab kelewatan boleh disebabkan oleh kejutan traumatik, pendarahan teruk, pembedahan yang berkaitan dengan kerosakan pada organ penting.
Kaedah asas melumpuhkan serpihan
Ia adalah perlu untuk melumpuhkan kerosakan dalam apa jua keadaan. Untuk melakukan ini, dengan mengambil kira petunjuk, pilih:
- plaster;
- daya tarikan rangka;
- utama, osteosintesis dalaman tertunda dengan struktur logam;
- osteosintesis luaran dengan penetap luaran.
Pembalut plaster mempunyai higroskopisitas yang baik, sesuai sebagai cara penetapan untuk pesakit yang sakit tenat, tidak memerlukan kemahiran teknikal, membolehkan anda memberikan beban secara beransur-ansur kepada anggota yang cedera. Walau bagaimanapun, pelakon itu melumpuhkan sendi bersebelahan dan boleh memampatkan anggota badan yang berbalut.
Tangan rangka membolehkan anda memerhatikan anggota badan dan membuat pembalut. Sekiranya terdapat patah terbuka dengan anjakan, maka daya tarikan yang membolehkan kedudukan semula serpihan yang disesarkan. Tetapi kaedah imobilisasi ini memerlukan rehat tidur,anggota yang lain tidak lengkap, ia memerlukan kawalan dan pelarasan. Osteosintesis dilakukan untuk patah tulang serong, heliks, berbilang kominuit yang sukar dipegang, serta untuk dua kali ganda dan berbilang.
Cara patah tulang terbuka sembuh
Penyembuhan tulang sekiranya patah tulang berlaku dalam beberapa peringkat. Peringkat pertama boleh dipanggil persediaan. Di sini, pembekuan limfa dan darah berlaku, bekuan darah yang terhasil menyelubungi hujung serpihan, dan serum yang dirembeskan oleh bekuan itu menembusi tisu lembut.
Pada peringkat kedua, kalus tisu penghubung primer mula terbentuk. Ia mempunyai tekstur yang padat, walaupun pada hakikatnya ia tidak mengandungi garam kapur mahupun tisu tulang. Kalus ini tidak membenarkan tulang bergerak bebas di kawasan yang rosak. Tempoh proses ini mungkin berbeza-beza. Sejumlah besar tisu yang meradang, kehadiran tisu lembut di antara hujung tulang, jangkitan, pengurangan keupayaan sel stem tisu tulang untuk membiak boleh melambatkan proses.
Fasa ketiga bermula kira-kira 2-3 minggu selepas patah tulang. Ia dicirikan oleh osifikasi. Jagung tisu penghubung dipadatkan. Walau bagaimanapun, dia masih belum dapat memindahkan beban statik atau dinamik, jadi imobilisasi yang boleh dipercayai masih relevan. Dalam tempoh ini, tahap kalsium dalam serum darah meningkat.
Semasa fasa keempat, penstrukturan terakhir kalus menjadi tulang penuh berlaku. Beberapa bulan selepas patah tulang, barutulang boleh menampung berat badan. Kalus selalunya lebih besar daripada tulang yang patah itu sendiri. Lebih banyak kerosakan pada tulang dan tisu sekeliling, lebih besar saiz kalus. Pada masa hadapan, ia berkurangan kerana pemadatan tisu dan penyerapan kawasan tulang lama. Beban berfungsi yang sederhana akan mempercepatkan penstrukturan semula kalus.
Pembentukan kalus tertunda dicirikan oleh patah terbuka. Rawatan dan penyembuhan kecederaan mungkin mengambil masa yang lebih lama jika:
- jumlah bekuan darah yang tidak mencukupi terbentuk di tapak patah, merangsang pembentukan kalus primer;
- berdasarkan jangkitan, proses keradangan akut, perubahan merosakkan yang menghalang pembentukan kalus;
- serpihan tulang semakin pupus;
- Rawan berserabut terbentuk dalam kalus tisu penghubung.
Kadar pembentukan kalus sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana dan bila bantuan diberikan, pada lokasi patah tulang, umur pesakit dan sebab-sebab lain. Untuk mempercepatkan proses pembentukan kalus, anda boleh menggunakan serum sitotoksik antiretikular Bogomolets, tepung tulang, serbuk kulit telur, fosforus dengan minyak ikan.
Akibat patah tulang
Patah terbuka mempunyai beberapa ancaman. Bantuan tanpa kelayakan yang tepat pada masanya - dalam 6-8 jam pertama selepas kecederaan - boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Selepas masa ini, sepsis, keracunan darah, mungkin bermula.
Tetanus boleh berkembang jika ia masuk ke dalam luka bumi. Jika mangsa mengalami traumatologi, kawasan yang tercemar akan dipotong, tetapi dengan penyingkiran bahagian otot atau tendon yang ketara, untuk menyelamatkan nyawa seseorang, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa pesakit akan kekal hilang upaya.
Daripada perkara di atas, kesimpulannya menunjukkan bahawa penyembuhan yang baik adalah mungkin dengan pertolongan cemas yang mencukupi dan bantuan perubatan cemas yang disediakan oleh traumatologi. Moscow, sebagai sebuah bandar besar, menyediakan setiap peluang untuk memberikan bantuan yang diperlukan.
Adakah mungkin untuk menginsuranskan diri anda daripada patah tulang
Patah ialah kecederaan mekanikal yang tidak boleh diinsuranskan oleh sesiapa pun. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa beberapa kecederaan boleh dielakkan jika tulang mempunyai struktur yang lebih padat. Sudah tentu, ini tidak akan menyelamatkan anda daripada kerosakan yang diterima sekiranya terjatuh dari ketinggian, kemalangan atau hentaman kuat, tetapi tidak setiap kejatuhan atau berpusing kaki akan berakhir dengan patah tulang. Ini bermakna matlamat utama pencegahan adalah untuk menguatkan tisu tulang dan mencegah osteoporosis.
Perkara pertama yang perlu anda perhatikan ialah makanan. Makanan protein, digabungkan dengan banyak kopi dan minuman yang serupa, mengurangkan jumlah kalsium dalam badan. Bayam, bit, saderi, sayur-sayuran hijau, kacang, teh, koko dan makanan yang mengandungi zink akan membantu mengisi kekurangan dan memastikan penyerapan kalsium yang baik oleh badan.
Ini membawa kepada satu lagi langkah pencegahan patah tulang – mengekalkan berat badan yang sihat. Osteoporosis boleh berkembang bukan sahaja dengankehadiran berat badan berlebihan, yang meningkatkan beban pada tulang, tetapi penipisan yang berlebihan tidak akan melegakannya. Anda perlu tahu bila hendak berhenti.
Bersukan boleh membantu dengan berat badan yang sihat. Aktiviti sukan tidak bermakna rekod dunia baharu atau malam yang panjang dihabiskan di gim. Tetapi hampir semua orang boleh mengetepikan setengah jam atau satu jam tiga kali seminggu. Sememangnya, kompleks kelas harus dipilih secara individu, dengan mengambil kira umur, keadaan kesihatan manusia, dan peluang. Jurulatih gim atau doktor boleh membantu dengan ini. Lelaki dan wanita harus berhati-hati dengan aktiviti fizikal yang berlebihan.
Ketumpatan tulang juga dipengaruhi oleh tabiat buruk: minum dan merokok. Lebih-lebih lagi, jika penggunaan bekas harus dikurangkan kepada dos minimum, maka merokok mesti ditinggalkan sepenuhnya. Pada perokok, patah tulang bukan sahaja sembuh lebih lama, tetapi terdapat juga kebarangkalian tinggi untuk gabungan yang tidak betul. Kesan alkohol adalah mengganggu proses metabolisme badan. Penyalahgunaan alkohol mengganggu penyerapan kalsium oleh badan, yang memburukkan kepadatan tulang.
Vitamin D juga penting untuk kesihatan badan kita, yang boleh diperolehi dalam jumlah yang diperlukan dengan berada di bawah sinar matahari setiap hari selama sekurang-kurangnya 15 minit. Vitamin ini membantu tubuh menyerap kalsium. Sudah tentu, tiada siapa yang harus menyalahgunakan berjemur, terutamanya orang yang mempunyai kulit sensitif. Tetapi faedah industri kecantikan moden menawarkan pilihan yang luasrangkaian produk perlindungan kulit yang tidak boleh dilepaskan.
Patah sangat tidak diterima oleh orang tua. Dan walaupun kejatuhan cetek di apartmen atau rumah anda sendiri boleh menyebabkan kecederaan. Oleh itu, dalam kes ini, perhatian maksimum harus diberikan kepada langkah pencegahan. Apakah maksudnya? Sebarang wayar yang tergantung atau longgar di kawasan lantai hendaklah ditanggalkan. Permaidani dan permaidani hendaklah terletak rata, bukan sesat. Sekiranya terdapat bilik mandi, perlu memasang pegangan tangan dan meletakkan tikar tidak licin di dalamnya. Kasut rumah hendaklah selesa, dengan tapak yang keras dan tidak boleh jatuh dari kaki semasa berjalan.
Patah jenis terbuka adalah kecederaan yang sangat tidak menyenangkan dengan tempoh pemulihan yang panjang. Pertolongan cemas dan bantuan perubatan yang betul akan menyumbang kepada pemulihan normal anggota badan.
