Osteomielitis ialah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Dimanifestasikan dalam bentuk keradangan. Bahagian bawah kaki, paha, tulang bahu, vertebra, dan sendi rahang paling kerap terjejas. Osteomielitis adalah proses nekrotik purulen yang berkembang di sumsum tulang dan tisu lembut di sekelilingnya. Biasanya, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak lelaki (2 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan) disebabkan oleh pergerakan tinggi, pergaduhan, kecederaan, jatuh.
Mengapakah osteomielitis zaman kanak-kanak merupakan penyakit yang sangat berbahaya?
Osteomielitis pada kanak-kanak (gambar manifestasi luaran penyakit ini boleh dilihat dalam artikel ini) adalah penyakit berbahaya. Penyakit ini menjejaskan sumsum tulang. Jangkitan tertumpu terus di dalam tulang dan hampir tidak kelihatan secara luaran. Oleh itu, mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak pada peringkat awal agak sukar, kerana mereka tidak dapat menggambarkan gejala dan sensasi dengan tepat. Sekiranya osteomielitis akut pada kanak-kanak tidak dirawat tepat pada masanya, maka ubah bentuk rangka kanak-kanak mungkin berlaku. Penyakit ini boleh menjadimenyebabkan hilang upaya dan akibat yang teruk.
Bentuk osteomielitis
Osteomielitis terbahagi kepada dua bentuk. Yang pertama adalah khusus. Ini adalah penyakit sekunder yang disebabkan oleh bakteria selepas tuberkulosis, sifilis atau brucellosis. Tetapi ia jarang berlaku pada kanak-kanak. Bentuk kedua adalah tidak spesifik. Berlaku disebabkan oleh kokus bernanah dan mikrob.
Paparan
Osteomielitis pada kanak-kanak boleh terdiri daripada beberapa jenis:
- Hematogen. Ia diprovokasi oleh mikroorganisma yang menembusi tisu tulang melalui aliran darah. Terdapat bentuk akut dan kronik. Yang kedua ialah apabila keradangan berlangsung lebih daripada empat bulan. Bentuk kronik dibahagikan kepada dua subspesies. Osteomielitis primer, di mana tiada gejala yang jelas. Dan sekunder - akibat bentuk hematogen akut.
- Bukan hematogen (jika tidak - eksogen atau selepas trauma). Ia berlaku disebabkan oleh kecederaan, patah tulang, luka tembakan, keradangan tulang.
- Odontogenik. Ini adalah keradangan tulang rahang. Penyakit ini berlaku kerana penyakit pergigian. Pada kanak-kanak, tisu rahang meresap dengan saluran darah yang kerap. Oleh itu, keradangan merebak pada kelajuan tinggi. Tetapi pemulihan tisu selepas rawatan tidak kurang pantas. Jenis osteomielitis ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur antara tiga dan dua belas tahun.
- Kenalan. Ini adalah sejenis osteomielitis eksogen. Berlaku apabila keradangan purulen meresap ke tulang daripada tisu lembut yang mengelilinginya.
Sebabkejadian osteomielitis
Punca utama osteomielitis pada kanak-kanak adalah jangkitan purulen dan kecederaan. Selalunya penyakit ini disebabkan oleh:
- otitis media;
- furunculosis;
- pyelonephritis;
- impetigo;
- melecur;
- patah tulang;
- luka.
Staphylococcus aureus ditemui dalam beberapa patogen biasa. Ia ditemui dalam osteomielitis dalam lapan puluh peratus kes. Dalam baki dua puluh peratus, pesakit didiagnosis dengan pelbagai kayu (Pfeiffer, usus), salmonella dan streptokokus. Osteomielitis odontogenik akut bermula kerana gigi yang terjejas oleh karies. Penyebabnya ialah flora bakteria patogen yang terdapat dalam pulpa dan periodontium.
Osteomielitis pada kanak-kanak: gejala penyakit
Simptom utama osteomielitis:
- sejuk;
- arthritis anggota badan;
- bengkak dan kemerahan luka;
- kelemahan dan kelesuan;
- degupan jantung yang laju;
- sakit tulang bertambah;
- leukositosis tinggi, kultur darah positif dan leukopenia;
- Perubahan mungkin pada mulanya tidak dapat dilihat pada x-ray, ia akan muncul kemudian.
Simptom osteomielitis bergantung pada bahagian tulang yang terjejas dan umur kanak-kanak. Bayi yang baru lahir lesu, gugup, mengalami kekurangan selera makan, mereka mempunyai suhu yang tinggi. Kadang-kadang muntah dan cirit-birit berlaku.
Jika anda memerhati kanak-kanak itu, anda boleh melihat bagaimana bayi itu menjaga anggota badannya (tidak menyentuhnyaobjek dan cuba untuk tidak bergerak). Kawasan yang terjejas mungkin menjadi merah, kadang-kadang bengkak muncul. Selepas beberapa hari mereka meningkat. Jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, metastasis purulen akan mula membiak.
Kanak-kanak yang lebih tua mengalami simptom yang sama, tetapi mereka lebih ketara. Keradangan mengambil masa lebih lama untuk berkembang, dan kemerahan serta bengkak boleh dilihat hanya seminggu selepas bermulanya penyakit.
Dalam osteomielitis odontogenik, nanah mengalir keluar dari saluran gigi dan gusi. Gigi yang berada di sebelah pesakit terlalu mudah alih. Bermula:
- bengkak muka;
- kulit dan selaput lendir menjadi pucat;
- suhu meningkat;
- menggigil dan kelemahan umum;
- bayi boleh mengalami sawan;
- muntah;
- senak.
Ini disebabkan oleh mabuk badan yang teruk. Osteomielitis kronik primer pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala kabur. Terdapat kesakitan kecil, tetapi ia tidak mempunyai penyetempatan yang jelas.
Dalam bentuk kronik sekunder, remisi dan pemburukan bergantian (kadang-kadang selama bertahun-tahun). Dalam kes pertama, kanak-kanak tidak mempunyai aduan, pada yang kedua, sakit pada palpasi dan demam bermula. Fistula boleh terbuka dengan pelepasan nanah. Dengan bentuk penyakit ini, hati, jantung dan buah pinggang terjejas.
Diagnosis
Diagnosis penyakit adalah rumit, kerana osteomielitis hematogen pada kanak-kanak boleh dikelirukan dengan rematik, arthritis purulen atau sarkoma Ewing, yang gejalanya serupa. Kadang-kadang pada tanda pertamajangkitan malignan disyaki.
Kaedah rawatan
Rawatan osteomielitis pada kanak-kanak dijalankan menggunakan kaedah yang menjejaskan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit dan secara langsung pada tulang yang terjejas:
- imunoterapi;
- antifagin staphylococcal, toxoid, vaksin dan bacteriophage disuntik di bawah kulit untuk kehilangan tindak balas kepada alergen;
- terapi vitamin;
- antibiotik ditetapkan;
- tekanan pada sumsum tulang, akar dan saluran darahnya disingkirkan;
- bentukan patologi yang memampatkan saraf dikeluarkan;
- kawasan yang terjejas telah diperbaiki;
- pembedahan dilakukan dengan pembedahan periosteum dan detasmen bahagian yang meradang daripada tulang;
- saliran dipasang untuk mengalirkan nanah.
Rawatan
Osteomielitis pada kanak-kanak bermula dengan rawatan antibiotik. Mereka penting pada peringkat awal penyakit untuk menghentikan proses keradangan. Kebanyakan ubat yang ditetapkan mengandungi penisilin. Kursus rawatan adalah dari satu hingga tiga bulan. Pada masa yang sama, ubat-ubatan untuk seriawan sedang ditetapkan, kerana mikroflora badan terganggu akibat antibiotik dan penyakit ini boleh berlaku.
Kadangkala pembedahan diperlukan. Doktor membuka abses, membuang saluran dari nanah. Anestesia tempatan digunakan semasa operasi. Dengan osteomielitis odontogenik, rawatan utama adalah pembedahan. Semasa itu, gigi yang berpenyakit dikeluarkan, abses dibuka, luka dikeringkan. Ditugaskan oleh:
- terapi mabuk;
- sediaan yang mengandungi kalsium;
- antihistamin;
- antibiotik;
- kompleks vitamin;
- imunomodulator tidak khusus;
- diet (makanan tenusu dan tumbuhan serta minum banyak air).
Osteomielitis pada kanak-kanak terus dirawat selepas hospital. Senaman urut dan fisioterapi dijalankan secara pesakit luar. Sanitasi kawasan yang terjejas dan balneoterapi dijalankan. Kanak-kanak itu menjalani rawatan pesakit dalam secara berkala dua kali setahun. Dalam tempoh ini, terapi desensitisasi, laser, magnetik, vitamin dijalankan. Imunomodulator digunakan. Elektroforesis dan antibiotik ditetapkan. Setiap enam bulan sekali, x-ray diambil, kemudian untuk kawalan sekali setahun selama tiga tahun. Kanak-kanak itu boleh dihantar ke rawatan spa.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, anda perlu:
- perhatikan mod terjaga dan tidur yang betul;
- jaga gaya hidup sihat;
- jangan gementar;
- makan dengan betul;
- kuatkan imuniti;
- dapatkan pemeriksaan kesihatan secara berkala.
Untuk semua jenis penyakit, anda harus menghubungi klinik dan tidak mengubati sendiri. Lapan puluh peratus daripada semua penyakit boleh disembuhkan pada peringkat awal, perkara utama ialah membuat diagnosis tepat pada masanya.
