Sekiranya mikroflora patogenik memasuki sumsum tulang seseorang, maka terdapat risiko tinggi dia akan mengalami penyakit yang dipanggil osteomielitis hematogen akut. Ini adalah keradangan jenis purulen, apabila ia berkembang, semakin banyak kawasan bahan tulang dan tisu lembut terjejas. Sebagai peraturan, patologi ini paling kerap didiagnosis pada remaja atau, sebaliknya, pada orang yang lebih tua. Perlu difahami bahawa patologi sedemikian sangat berbahaya untuk bentuk akut dan kemungkinan komplikasi. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak dapat diselamatkan. Oleh itu, anda perlu tahu apa itu osteomielitis hematogen akut. Keradangan ini boleh dirawat, tetapi hanya jika pesakit mendapatkan bantuan tepat pada masanya. Tetapi dalam situasi sedemikian, terdapat risiko bahawa beberapa bahagian badan sudah terjejas teruk.
Maklumat am
Osteomielitis hematogen akut berkembang dengan latar belakang aktiviti penting mikroflora piogenik. Walau bagaimanapun, agen penyebab utama penyakit ini ialah staphylococcus aureus. Kadang-kadang mikroorganisma inienterobacteria ditambah, yang merumitkan lagi diagnosis dan rawatan.
Jangkitan berlaku melalui penembusan mikrob berbahaya melalui aliran darah. Ini bermakna anda boleh dijangkiti penyakit ini walaupun melalui luka kecil pada kulit atau membran mukus. Osteomielitis hematogen akut lebih mudah terdedah kepada mereka yang mengalami keradangan yang kerap pada nasofaring, pembentukan pustular pada kulit. Kadang-kadang terdapat situasi apabila jangkitan sudah ada di dalam badan, tetapi hanya kekal dalam keadaan terpendam. Penyakit ini juga berlaku pada bayi. Sebagai peraturan, dalam kes ini, osteomielitis hematogen akut pada bayi baru lahir muncul disebabkan oleh luka umbilik. Melalui mereka, virus mudah memasuki badan bayi. Pada usia yang begitu muda, ini adalah bahaya yang besar.
Jika kita bercakap tentang punca osteomielitis hematogen akut, maka jangkitan sering dicetuskan oleh peralihan proses purulen kepada bahan tulang dan tisu lembut bersebelahan atau bahkan organ dalaman. Sebagai contoh, bentuk penyakit odontogenik dibezakan, yang boleh berlaku terhadap latar belakang karies lanjutan. Terdapat osteomielitis pada tulang rusuk, phalanx dan pelbagai jenis lain.
Mengapa patologi lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak
Ini semua tentang struktur anatomi usia dan sistem bekalan darah bahan tulang. Pada kanak-kanak, rangkaian saluran darah lebih berkembang. Sistem bekalan darah itu sendiri sentiasa berfungsi di luar talian. Pada masa yang sama, banyak kapal kecil terus berkembang dan berkembang.
Sistem bekalan darah terbentuk sepenuhnya pada usia dua tahun. Sehingga saat initerdapat risiko yang lebih besar bahawa zon metaepiphyseal akan terjejas. Walau bagaimanapun, ibu bapa kanak-kanak yang lebih tua dan remaja tidak boleh berehat. Selepas dua tahun, terdapat peluang (tidak begitu besar, tetapi masih ada) bahawa diafragma akan mengalami masalah.
Punca patologi
Osteomielitis hematogen akut tidak muncul begitu sahaja. Selalunya, doktor mendiagnosis jangkitan dengan latar belakang:
- Staphylococcus aureus;
- streptokokus;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Koch stick.
Masalah pihak ketiga juga boleh menyebabkan penyakit ini. Sebagai contoh, rawatan osteomielitis hematogen akut mungkin diperlukan selepas patah tulang, pemindahan sendi, dengan latar belakang kegagalan buah pinggang, penyakit yang melemahkan sistem imun (contohnya, AIDS, diabetes mellitus, dll.), beriberi, ketagihan dadah, perubahan suhu yang kerap, dan banyak lagi.
Jika tulang dipengaruhi oleh mikroorganisma patogen, maka leukosit mula bergerak lebih aktif ke arah kawasan yang terjejas. Ini membawa kepada pelepasan besar enzim litik, yang mencetuskan proses penguraian tisu tulang. Nanah dengan kelajuan yang tinggi mula merebak melalui saluran sistem peredaran darah. Tisu tulang nekrotik mula terkoyak. Semua ini menjadi lebih daripada persekitaran yang menggalakkan untuk pembiakan aktif patogen. Terdapat keradangan akut jenis purulen, yang boleh bertukar menjadi peringkat kronik dengan mudah.
Pelbagai penyakit
Osteomielitis hematogen akut tulang disebabkan oleh kemasukan mikroorganisma berbahaya ke dalam badan. Yang paling biasa terjejas ialah:
- tulang tiub yang berada di tangan dan kaki seseorang;
- bahan tulang rahang atas;
- lajur vertebra dan tulang rusuk.
Terdapat beberapa jenis patologi: selepas pembedahan, selepas trauma dan tembakan. Sebagai peraturan, patologi dalam kes ini berkembang dengan latar belakang jangkitan tulang. Sebagai contoh, jika tulang dihancurkan semasa operasi atau akibat kecederaan, maka di zon inilah proses keradangan bermula. Secara beransur-ansur, lesi sampai ke sumsum tulang, pembentukan rongga purulen dan fistula muncul.
Ia juga berguna untuk mengetahui lebih lanjut tentang klasifikasi bentuk penyakit.
Toksik
Borang ini selalunya dipanggil adynamic. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kursus osteomielitis hematogen akut yang agak cepat. Dalam amalan perubatan, terdapat juga situasi apabila pesakit mengalami kejutan endotoksik. Suhu badan seseorang meningkat dengan kuat (ia boleh mencapai sehingga 41 ° C), dia kehilangan kesedaran, mula meracau. Selain itu, keadaan ini mungkin disertai dengan muntah dan sawan yang agak teruk.
Jika kita bercakap tentang tanda-tanda bentuk toksik penyakit, maka kadang-kadang tidak ada gambaran klinikal yang jelas. Sebagai contoh, pesakit mungkin mengalami sesak nafas, tetapi dia tidak begitu mementingkannya. Doktor mengesyorkan untuk tidak menangguhkan dan melawat pakar, kerana perlu untuk memeriksa kardiovaskularsistem. Selalunya, selepas langkah diagnostik, masalah dalam kerja peredaran periferi didedahkan. Pesakit juga mungkin mengadu tentang tekanan darah rendah. Jika tidak dirawat, terdapat risiko miokarditis.
Bercakap tentang gambaran klinikal permulaan osteomielitis hematogen akut, adalah wajar memberi perhatian kepada manifestasi luaran. Selalunya, bentuk toksik patologi menunjukkan dirinya dalam bentuk pendarahan kecil pada kulit. Lidah menjadi kering, salutan coklat yang tidak menyenangkan muncul di atasnya. Pesakit mengadu kerap kembung dan sakit di bahagian atas. Ia juga boleh disebabkan oleh pembesaran hati.
Jika pesakit mula menunjukkan tanda-tanda toksikosis yang teruk, maka ia menjadi sangat sukar untuk mengenal pasti fokus penyakit itu. Oleh itu, doktor selalunya perlu menunggu sehingga keadaan pesakit menjadi stabil untuk mencari dengan tepat lokasi kepekatan mikroorganisma berbahaya.
Memandangkan klasifikasi osteomielitis hematogen akut, adalah wajar memberi perhatian kepada fakta bahawa ia adalah bentuk toksik penyakit yang dianggap paling berbahaya, kerana ia kadang-kadang membawa kepada kematian. Walaupun rawatan dengan antibiotik berkuasa dimulakan tepat pada masanya atau pembedahan dijalankan, sentiasa ada risiko bahawa jangkitan tidak dapat disingkirkan sepenuhnya.
Septicopyemic
Klasifikasi klinikal osteomielitis hematogenous akut termasuk jenis penyakit lain. Jika kita bercakap tentang bentuk patologi septikopiemik, maka dalam kes ini gejala akan lebih jelas. Tetapi, sebaliknya, dalam kes inidoktor dapat melihat lesi tulang lama kemudian.
Bentuk penyakit akut ini mula nyata dengan suhu badan yang tinggi. Secara beransur-ansur, tanda-tanda mabuk menjadi lebih ketara. Organ penting berhenti berfungsi dengan baik. Ini membawa kepada fakta bahawa seseorang mengalami kekeliruan, kecelaruan, selalunya pesakit jatuh ke dalam keadaan euforia.
Perhatian khusus harus diberikan kepada fakta bahawa sejak hari pertama anggota yang terjejas mula sakit dengan teruk. Untuk mengelakkan penyebaran proses purulen ke tulang lain, paru-paru, jantung, dll., terapi harus dimulakan segera.
Tempatan
Gambar klinikal permulaan osteomielitis hematogen akut dalam bentuk ini berbeza daripada yang sebelumnya. Tanda-tanda patologi yang paling jelas adalah pembentukan purulen. Ini menjelaskan hakikat bahawa bentuk akut ini menunjukkan dirinya dalam bentuk kesakitan yang teruk di kawasan anggota yang terjejas.
Bentuk tempatan agak mudah untuk didiagnosis, kerana kanak-kanak pun akan menunjukkan dengan tepat kepada doktor di mana sebenarnya dia mengalami kesakitan. Sekiranya kita bercakap tentang cadangan doktor mengenai diagnosis di rumah, maka gambar klinikal boleh dikenal pasti secara bebas jika anda meminta kanak-kanak itu membengkokkan anggota badan dan cuba memegangnya dalam satu kedudukan untuk seketika. Jika ini menyebabkan tindak balas yang kuat dan kesakitan yang teruk, maka anda perlu segera berjumpa doktor.
Ia juga bernilai memberi perhatian kepada penunjuk suhu badan. Sebagai peraturan, ia meningkat kepada 38-39 ° C. PadaDalam kes ini, kanak-kanak itu berkelakuan lambat, selera makannya hilang, tanda-tanda mabuk mula muncul.
Bahaya utama penyakit dalam apa jua bentuk ialah simptomologi osteomielitis hematogen akut. Cadangan klinikal dan gambaran yang lebih jelas tentang perjalanan patologi selalunya boleh dilihat hanya selepas beberapa minggu. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dan selalunya pesakit mendapatkan bantuan hanya apabila mereka sudah mengalami tanda-tanda mabuk yang jelas. Oleh itu, pakar mengesyorkan untuk tidak mengabaikan sebarang perubahan dalam kesihatan anda. Jika kita bercakap tentang patologi berbahaya sedemikian, maka akibatnya boleh menjadi teruk.
Komplikasi osteomielitis hematogen akut
Memandangkan perkembangan patologi ini adalah penyebaran nanah dan keradangan yang agak cepat, anda perlu memahami bahawa penyakit dalam bentuk lanjutannya boleh membawa kepada akibat tertentu. Antaranya:
- Hidrops artikular simpatik. Ia boleh dikaitkan dengan salah satu jenis keradangan cagaran.
- Membekalkan sendi. Sekiranya nod purulen berjaya menembusi epifisis tulang, maka lesi itu sudah pun berlalu ke beg artikular. Sebagai contoh, jika osteomielitis telah menjejaskan leher femoral, maka sendi femoral akan menderita. Komplikasi ini dianggap sangat serius. Ini boleh membawa kepada gangguan sepenuhnya fungsi sendi terjejas. Satu-satunya cara untuk merawat komplikasi ini adalah dengan menyuntik antibiotik yang kuat terus ke kawasan yang terjejas.
- Kekalahan epifisis tulang. Selalunya, komplikasi ini berlaku dalamkanak-kanak. Dalam kes ini, kita bercakap tentang pelanggaran pertumbuhan tulang, yang, sudah tentu, akan sangat menjejaskan kesihatan bayi dan kualiti hidupnya.
- Nekrosis yang meluas. Ini berlaku dengan latar belakang fakta bahawa bahan tulang baharu tidak lagi terbentuk.
- Patah patologi. Selalunya komplikasi ini tidak muncul dengan serta-merta. Ia boleh mengambil masa sehingga 3 bulan selepas menyingkirkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika sebahagian daripada tulang itu mati, maka pesakit perlu menghadapi masalah baru.
Langkah diagnostik
Apabila anda menjumpai tanda-tanda awal penyakit, anda harus menjalani pemeriksaan. Diagnosis osteomielitis hematogen akut harus dibuat seawal mungkin. Berapa lama doktor akan mengenal pasti patologi bergantung pada berapa lama dia akan menetapkan rawatan. Sebagai peraturan, bukan sahaja makmal, tetapi juga kaedah instrumental digunakan untuk langkah diagnostik.
Pertama sekali, doktor mengumpul anamnesis. Adalah perlu untuk memberitahu apabila tanda-tanda pertama penyakit yang ketara muncul, betapa sengitnya mereka, apa yang mendahului manifestasi pertama patologi, dan sebagainya. Lebih baik jangan terlepas apa-apa. Selepas bercakap dengan doktor, pesakit dihantar untuk elektroradiografi. Terima kasih kepada kaedah pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk mendapatkan imej yang jelas tentang tubuh manusia dan mengenal pasti fokus keradangan. Seterusnya ialah termografi. Badan pesakit diperiksa menggunakan sinaran inframerah.
Pada peringkat diagnosis seterusnya, tusukan tulang dilakukan. Untuk melakukan ini, dari fokus keradangan dengan bantuan jarum panjang nipis diambilsejumlah kecil tisu yang diperiksa dengan teliti. Diagnostik radionuklid juga boleh dijalankan. Ia membolehkan anda mengkaji struktur tulang yang terjejas. Prosedur ini dijalankan dengan memperkenalkan agen kontras khas, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran klinikal yang agak jelas.
Jika perlu, boleh dilakukan tambahan:
- CT. Terima kasih kepada pemprosesan komputer yang sensitif, doktor boleh menentukan sempadan jelas fokus yang meradang.
- MRI. Satu lagi cara diagnostik komputer.
- Ultrasound.
Ia juga disyorkan untuk menderma darah dan air kencing untuk analisis. Ini akan membantu menentukan hemodinamik. Berdasarkan ini, adalah jelas sama ada proses keradangan sedang berlaku di dalam badan pesakit.
Rawatan asas untuk osteomielitis hematogen akut
Perlu diperhatikan dengan segera bahawa patologi ini sangat sukar untuk dirawat dengan langkah terapeutik. Pertama sekali, anda perlu menjalani rawatan yang panjang dengan antibiotik yang kuat. Sebagai peraturan, rawatan osteomielitis hematogen akut seperti itu boleh bertahan sehingga 5 bulan. Walau bagaimanapun, walaupun gejala klinikal telah hilang dan pesakit berasa lebih baik, sentiasa ada risiko penyakit itu akan kembali. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan berterusan untuk mengelakkan berulang dalam masa.
Ramai yang percaya bahawa rawatan utama untuk osteomielitis hematogen akut adalah pembedahan. Malah, kebanyakan profesional berpengalaman lebih suka terapi yang kompleks. Ini bermakna sebagai tambahan kepadamengambil antibiotik, sanitasi fokus keradangan dijalankan, kursus mengambil ubat anti-radang dan banyak lagi.
Anda perlu faham bahawa agen antibakteria mempunyai banyak kesan sampingan. Walau bagaimanapun, tanpa penyertaan mereka adalah mustahil untuk bercakap tentang pemulihan penuh. Dalam kes yang paling sukar, terapi ubat sedemikian menjadi tidak berdaya. Dalam situasi sedemikian, ia hanya perlu melakukan operasi, membersihkan luka dan mengeluarkan semua tisu mati. Selepas itu, sistem perparitan mesti dipasang.
Jika rawatan intensif memberikan hasil yang baik, maka ia diikuti dengan fisioterapi, serta terapi senaman. Prosedur sedemikian membolehkan anda menguatkan seluruh badan dan memulihkan fungsi bahagian yang terjejas. Sebagai peraturan, pakar lebih suka terapi laser inframerah, UHF, elektroforesis dan prosedur lain.
Namun, ini tidak bermakna pesakit perlu berehat. Gaya hidup sihat memainkan peranan yang sama penting dalam proses pemulihan. Oleh itu, anda perlu memberi keutamaan kepada diet yang sihat dan betul. Selain itu, doktor mungkin menetapkan vitamin kompleks dan suplemen lain yang boleh menguatkan badan.
Cadangan untuk pemulihan dan pencegahan
Untuk melupakan patologi yang tidak menyenangkan ini selama-lamanya dan tidak secara tidak sengaja mencetuskan kambuh, anda harus mematuhi nasihat doktor yang menawarkan untuk menjalani kursus rawatan tambahan di sanatorium atau resort di bawah pengawasan pakar.
Anda boleh bercakap tentang pemulihan sepenuhnya selepas sakit, tetapi anda perluPerlu diingat bahawa ini bergantung kepada banyak faktor. Sebagai contoh, umur pesakit, serta peringkat patologi, banyak mempengaruhi. Lebih cepat penyakit itu dikenal pasti, lebih besar peluang pesakit dapat mengatasinya.
Harus difahami bahawa selama 2-3 tahun selepas pesakit mengatasi penyakit itu, dia mesti berhati-hati. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, tiada siapa yang bersedia untuk mengecualikan kemungkinan kambuh. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegah penyakit ini sebelum ia muncul. Untuk melakukan ini, anda perlu tidur dan berehat. Anda tidak boleh tunduk kepada tekanan atau hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk. Ia berbaloi untuk menguatkan imuniti anda dan memberi keutamaan kepada gaya hidup sihat.
Harus diingat bahawa karies yang paling mudah pun boleh mencetuskan patologi. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat gigi anda tepat pada masanya. Jika pesakit telah disahkan menghidap resdung, maka anda harus berhati-hati.
Osteomielitis ialah sejenis penyakit berjangkit yang sangat berbahaya. Ia bukan mudah untuk dirawat, jadi sebaiknya menjalani pemeriksaan di poliklinik tepat pada masanya. Setiap orang mesti memantau secara bebas sebarang perubahan dalam keadaannya. Apabila gejala membimbangkan pertama muncul, jangan menangguhkan penyelesaian masalah. Jika tidak, anda boleh terlepas penyakit berbahaya dan mendapat komplikasi yang dahsyat. Hanya rawatan yang mencukupi tepat pada masanya akan membantu mengatasi patologi, dan dalam beberapa kes bahkan menyelamatkan nyawa seseorang.
