Osteomielitis dipanggil keradangan tisu tulang dan sumsum tulang. Satu pertiga daripada semua penyakit dalam kumpulan ini merujuk kepada osteomielitis rahang. Dalam kes ini, rahang bawah terjejas dua kali lebih kerap. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut, subakut dan kronik. Mengikut sumber jangkitan, jenis odontogenik, traumatik, hematogen dan spesifik dibezakan. Di samping itu, osteomielitis adalah terhad dan meresap (diffuse); ringan, sederhana dan berat; dengan dan tanpa komplikasi.
Punca osteomielitis rahang
Penyakit ini berkembang akibat jangkitan pada tisu tulang. Sebagai peraturan, agen penyebabnya ialah Staphylococcus aureus, serta cocci lain, bakteria berbentuk batang, jarang virus.
Selalunya dalam amalan perubatan terdapat osteomielitis odontogenik, di mana jangkitan memasuki tulang dari pulpa gigi yang berpenyakit melalui saluran limfa atau tubul tulang. Dalam 70% kes, ini berlaku melalui geraham besar gigi bawah.
Osteomielitis traumatik rahang boleh berkembang apabila rahang patah akibat mikroorganisma memasuki luka. Prevalensnya kurang daripada 25%daripada semua kes.
Osteomielitis hematogen adalah yang paling kurang didiagnosis, yang berlaku apabila jangkitan dipindahkan dari fokus keradangan ke tisu tulang dengan darah. Ini boleh berlaku dengan tonsilitis kronik, serta proses akut seperti demam merah, difteria dan lain-lain. Dalam kes ini, tulang mula-mula terjejas, dan kemudian gigi.
Osteomielitis rahang. Gejala
Dalam kes proses akut, peningkatan suhu badan diperhatikan. Pesakit mengadu sakit umum, sakit, bengkak, kemerahan mukosa di kawasan gigi penyebab, mobiliti jiran. Terdapat penurunan dalam mobiliti rahang, perkembangan abses, peningkatan dan kesakitan nodus limfa serviks.
Dengan kelegaan selepas pembebasan nanah, bentuk subakut berlaku. Keradangan agak kusam, tetapi pereputan tisu tulang berterusan. Pada peringkat ini, sequester terbentuk - kawasan tulang nekrotik. Sequester boleh berbeza dalam bentuk, berbilang dan tunggal, kecil dan besar. Kecacatan yang terbentuk atau rongga sequestral yang dilapisi dengan tisu granulasi berkomunikasi dengan membran mukus dan kulit dalam saluran fistulous.
Osteomielitis kronik dicirikan oleh kursus yang panjang - sehingga beberapa bulan. Tempoh penenggelaman digantikan oleh eksaserbasi dengan pembentukan fistula baru, terdapat penolakan kawasan mati tulang. Penyembuhan diri jarang berlaku.
Diagnosis osteomielitis rahang
Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan, aduan pesakit,Pemeriksaan X-ray, ujian darah. Diagnosis pembezaan dengan periostitis purulen akut dan tumor sedang dijalankan.
Komplikasi osteomielitis rahang
Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa komplikasi yang teruk tidak dikecualikan, seperti abses, kahak, flebitis pada urat muka, sepsis.
Rawatan dan pencegahan
Rawatan terdiri terutamanya dalam penyingkiran gigi yang berpenyakit. Di samping itu, hirisan dibuat di periosteum untuk aliran keluar eksudat - cecair yang terbentuk semasa proses keradangan. Tulang dibasuh dengan antiseptik, anti-radang, detoksifikasi dan rawatan simptomatik ditetapkan. Fisioterapi ditunjukkan: elektroforesis, UHF, ultrasound. Selalunya perlu menggunakan campur tangan pembedahan untuk membuang kawasan mati tulang. Pengasingan kecil boleh menyelesaikan sendiri. Selepas pelepasan atau pembedahan, rongga dipenuhi dengan penghubung, dan kemudian tisu tulang, dan parut pada bahagian fistulous berlaku.
Pencegahan osteomielitis rahang bergantung kepada rawatan karies yang tepat pada masanya, kecederaan rahang, jangkitan akut dan kronik saluran pernafasan atas.
