Salah satu penyakit onkologi yang paling berbahaya yang diketahui oleh perubatan moden ialah limfoma Hodgkin. Proses malignan menjejaskan sistem limfa. Penyakit ini mendapat namanya atas inisiatif WHO pada tahun 2001, tetapi kanser itu sendiri telah diterangkan seawal tahun 1832. Ia adalah penghormatan kepada pengarang karya tersebut, doktor Inggeris Hodgkin, bahawa penyakit itu dinamakan. Nama alternatif - granuloma, penyakit Hodgkin.
Maklumat Asas
limfoma Hodgkin ialah kanser di mana nodus sistem limfa berkembang. Di tempat ini sel atipikal, limfosit terkumpul. Kemajuan patologi disertai dengan kegagalan pembahagian, pematangan beta-limfosit yang mampu menghasilkan antibodi. Neoplasma atipikal boleh memasuki aliran darah, merebak ke seluruh badan, mereka terkumpul di bahagian badan yang berlainan. Sebaik sahaja bahagian baru badan dijangkiti, proses pembahagian membawa kepada kemunculan neoplasma lain.
CiriLimfoma Hodgkin - penyetempatan dalam sistem yang meliputi seluruh tubuh manusia, kerana terdapat nod di pelbagai bahagian badan. Daripada statistik perubatan diketahui bahawa paling kerap neoplasma diperhatikan dalam organ pembiakan dan pernafasan, tulang.
Jenis dan klasifikasi
Doktor membahagikan semua kes kepada lima kumpulan besar. Yang paling biasa ialah sklerosis nodular. Limfoma Hodgkin dalam bentuk ini dalam peratusan utama kes dirawat dengan baik. Arus dinilai sebagai agak baik.
Bentuk yang kurang biasa ialah limfositik. Dari amalan perubatan diketahui bahawa kebanyakan pesakit mempunyai peluang yang tinggi untuk sembuh.
Jika seseorang mengalami sindrom kekurangan daya tahan, terdapat risiko dia akan membina sel campuran jenis Hodgkin. Ia berlaku agak kurang kerap daripada dua jenis yang diterangkan di atas, berjalan secara agresif. Pendekatan moden terhadap terapi agak tidak berkesan, jadi penyakit ini boleh dirawat dengan susah payah.
Pada usia tua terdapat risiko untuk mengesan kekurangan limfositik. Dari statistik diketahui bahawa proses malignan seperti itu lebih kerap dikesan hanya lebih dekat dengan penghujung yang tragis - pada peringkat keempat atau bahkan kelima.
Akhir sekali, varieti kelima ialah limfoma Hodgkin nodular dengan dominasi proses limfoid. Di antara pesakit dengan penyakit ini, terdapat lebih ramai lelaki. Sehingga 80% kes boleh dikesan pada peringkat pertama, maksimum - yang kedua. Sekiranya penyakit itu dikesan lebih awal, terdapat peluang tertentu untuk berjayapenawar.
Bagaimana untuk melihat?
Simptom limfoma Hodgkin termasuk pertumbuhan berlebihan nodus limfa. Cara paling mudah untuk melihat ini adalah di pangkal paha, di leher dan di ketiak. Pada mulanya, patologi adalah serupa dengan penampilan fokus keradangan. Pesakit terganggu:
- panas;
- peluh lebih teruk pada waktu malam;
- penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
- kelemahan, keletihan;
- gatal-gatal kawasan kulit;
- sakit di bawah rusuk di sebelah kanan atau kiri.
Pesakit berasa terharu, tiada kekuatan walaupun untuk perkara biasa yang tidak begitu sukar sebelum ini.
Simptom limfoma Hodgkin termasuk peningkatan kepekatan sel darah putih dalam sistem peredaran darah. Sekiranya manifestasi utama diabaikan, sindrom kesakitan yang kuat pada tulang secara beransur-ansur bergabung. Proses kanser memberikan metastasis yang terdapat dalam pelbagai tisu dan organ. Apabila nodus limfa berkembang, mereka memberi tekanan pada struktur organik berdekatan. Ini menyebabkan gejala tertentu:
- batuk kering;
- sesak nafas;
- sakit pinggang;
- kesemutan di kawasan jantung;
- batuk berdarah.
Untuk menjelaskan jenis penyakit itu (limfoma Hodgkin atau sesuatu yang lain), mereka melakukan beberapa ujian, makmal dan kajian instrumental. Ambil sampel tisu untuk biopsi. Penyakit yang diterangkan didiagnosis jika sel Reed-Sternberg tertentu dikesan dalam bahan.
Ciri-ciri penyakit
Pada masa ini doktor tidaktahu apa yang menyebabkan limfoma Hodgkin. Penyelidikan saintifik mengenai isu ini telah dijalankan selama lebih daripada setahun, tetapi maklumat yang boleh dipercayai dan disahkan masih belum diperoleh. Ini dengan ketara merumitkan perumusan kumpulan risiko, oleh itu, manifestasi utama penyakit itu harus diketahui oleh semua orang, tanpa pengecualian, untuk meningkatkan penggera pada waktunya dan datang untuk pemeriksaan kepada doktor untuk menentukan gejala mana penyakit manakah yang mengganggu.
Pada peringkat awal limfoma Hodgkin, bengkak muncul di kawasan nodus limfa. Kawasan ini diberikan oleh kesakitan. Sekiranya fenomena ini membimbangkan, maka sudah tiba masanya untuk pergi ke doktor untuk analisis terperinci. Lebih kerap bengkak terbentuk di perineum, ketiak, pada leher.
Dalam sesetengah kes, penyakit itu menjelma dengan sendirinya:
- sakit perut;
- neoplasma dalam perut.
Menjelaskan kepada pesakit jenis penyakit itu - Limfoma Hodgkin, doktor pasti akan memberitahu anda bahawa ia selalunya pada mulanya berterusan tanpa sebarang gejala yang teruk sama sekali. Adalah mudah untuk mengelirukan penyakit onkologi dan selesema biasa, yang mana pesakit datang ke ahli terapi jika ARI tidak dapat disembuhkan dengan cara biasa untuk masa yang lama. Sekiranya doktor menghantar pemeriksaan khusus, adalah penting untuk lulus secepat mungkin - lebih cepat patologi dapat diwujudkan, lebih baik prospek pesakit.
Diagnosis
Jika terdapat syak wasangka limfoma Hodgkin pada orang dewasa, kanak-kanak, doktor memeriksa pesakit, membuat senarai semua aduan kesihatan,memeriksa sejarah penyakit, menghantar untuk x-ray. Patologi tidak diwarisi, adalah mustahil untuk dijangkiti limfoma daripada pesakit.
Kesimpulan akhir hanya boleh dibuat berdasarkan keputusan biopsi. Prosedur ini dijalankan di bawah anestesia tempatan. Jarum kecil digunakan untuk mengeluarkan sampel tisu dari badan pesakit. Bahan mesti diambil dari nodus limfa yang bengkak. Untuk mengawal prosedur, anda mesti menggunakan pengimbas CT.
Seperti yang dapat dilihat daripada ulasan yang disusun oleh pakar, limfoma Hodgkin hanya boleh diwujudkan jika biopsi dilakukan mengikut semua peraturan. Pilihannya ialah:
- padam keseluruhan nod atau elemennya;
- mendapatkan sampel tisu dengan jarum lebar;
- menggunakan jarum halus.
Jika diagnosis disahkan, ujian tambahan diperintahkan untuk menentukan peringkat limfoma Hodgkin. 4 (5 pada beberapa klasifikasi yang kurang biasa) pastinya mempunyai prognosis yang paling teruk untuk rawatan, tetapi hanya permulaan penyakit yang mungkin akan sembuh.
Untuk menjelaskan keadaan, tetapkan:
- CT;
- MRI;
- X-ray;
- biopsi sumsum tulang;
- ultrasound;
- kajian darah.
Peringkat pembangunan
Sudah tentu, pilihan yang paling teruk ialah pengesanan limfoma Hodgkin pada peringkat 4. Untuk memahami maksud ini, seseorang harus berpandukan tanda-tanda sesuatu kes dikaitkan dengan langkah tertentu.
Pada peringkat pertama, penyakit onkologi disetempat dalam kumpulan limfatiknod berdekatan. Ini boleh menjadi simpulan di kelangkang di sebelah atau di leher, tetapi juga di sebelah sahaja.
Jika dua kumpulan nodus limfa terlibat secara serentak dalam proses atau penyakit telah pergi lebih jauh, tetapi semua kawasan penyetempatan sama ada di atas diafragma atau di bawahnya, kes itu diklasifikasikan sebagai peringkat kedua.
Peringkat ketiga dikatakan jika pada masa yang sama sel atipikal disetempat di nodus limfa di atas diafragma dan di bawahnya.
Kes yang paling sukar, dan oleh itu prognosis yang paling teruk, ialah limfoma Hodgkin tahap 4. Pada masa yang sama, sel atipikal akan hadir bukan sahaja dalam sistem limfa, tetapi juga merebak ke organ dalaman, yang menjangkiti tisu tulang.
Klasifikasi dan manifestasi
Di sesetengah pesakit, demam bermula pada waktu malam, berpeluh menjadi lebih aktif, berat badan menurun dengan mendadak. Dalam kes ini, mereka mengatakan bahawa kes itu tergolong dalam kategori "A". Pilihan kedua, kelas "B", didiagnosis jika simptom yang disenaraikan tiada.
Adalah diketahui bahawa penyakit ini boleh berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak. Terdapat dua pilihan: senario klasik atau sklerosis nodular. Limfoma Hodgkin dalam kedua-dua kes adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ia lebih berkemungkinan berkembang jika pesakit sudah dijangkiti virus Epstein-Barr.
Lymphoma diketahui lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berumur lima tahun ke atas tetapi lebih muda daripada empat belas tahun. Jika abang atau kakak kanak-kanak menghidap limfoma, bayi lebih berkemungkinan menghidapnya. Manifestasi penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak berbeza.
Apa yang perlu dilakukan?
Rawatan limfoma Hodgkin ditentukan oleh bentuk, jenis penyakit, peringkat di mana ia ditemui. Banyak bergantung kepada kesejahteraan pesakit, kehadiran patologi lain. Matlamat utama kursus terapeutik adalah remisi mutlak, iaitu, kemenangan lengkap terhadap gejala dan tanda. Sekiranya mustahil untuk mencapai keadaan sedemikian, remisi separa ditetapkan, apabila tumor boleh dikawal, untuk mengelakkan bahaya kepada tisu dan organ lain.
Rawatan limfoma Hodgkin ialah teknik yang kompleks:
- ubat;
- radioterapi;
- pembedahan.
Jika mungkin untuk mengesan penyakit pada awal perkembangannya, radiasi dan kemoterapi akan mencukupi. Dalam kes kemudian, imunoterapi tambahan diperlukan. Dengan bantuan penyinaran, pembentukan atipikal dalam tisu organik yang terjejas boleh dimusnahkan dengan berkesan. Semua kawasan yang doktor mengesyaki terdapat kanser sedang disinari.
Kemoterapi ialah penggunaan ubat-ubatan yang boleh menghalang aktiviti penting sel-sel atipikal. Sesetengah ubat boleh didapati dalam bentuk tablet, sementara yang lain bertujuan untuk suntikan. Untuk meningkatkan prognosis, beberapa ubat perlu digabungkan. Program khusus dipilih oleh seorang profesional, menilai ciri kes itu.
Imunoterapi ialah penggunaan ubat untuk menstabilkan sistem imun.
Kadang-kadang resipi rakyat digunakan. Mereka tidak boleh dipanggil rawatan utama, tetapi komposisi sedemikian, yang berjaya dipilih, membolehkan merangsang sistem imun,sedikit memperbaiki keadaan pesakit. Sudah tentu, mereka tidak boleh menggantikan hidangan utama.
Program yang dipilih dengan baik membantu mencegah berulangnya limfoma Hodgkin.
Kaedah rakyat melawan kanser
Penyembuh dan penyembuh boleh menawarkan beberapa resipi untuk meringankan keadaan pesakit dengan limfoma Hodgkin. Foto di bawah menunjukkan rupa tumbuhan itu, dari mana persiapan yang paling berkesan disediakan - ini adalah lidah buaya, yang tersebar luas di negara kita. Sirap disediakan pada jusnya, ia digunakan untuk makanan. Ubat ini tidak berbahaya, menguatkan sistem imun, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai agen patologi, mencegah berulangnya penyakit terhadap latar belakang pertahanan semula jadi yang lemah.
Adalah dipercayai bahawa air rebusan viburnum akan membawa manfaat. Untuk memasak, bukan sahaja beri digunakan, tetapi juga dahan pokok. Penyerapan berguna pada perbungaan calendula. Dua cawan air mendidih diambil untuk beberapa sudu kelopak, menegaskan selama sekurang-kurangnya 30 minit dan dimakan. Anda boleh menggantikan teh biasa anda dengan infusi calendula.
Ramai penyembuh yakin bahawa dalam kes kanser, elemen rawatan yang sangat diperlukan ialah chaga, cendawan birch. Kesan terbesar adalah daripada menggunakannya dalam makanan pada permulaan penyakit. Adalah dipercayai bahawa produk itu boleh melambatkan pembiakan sel atipikal, melegakan kesakitan. Infusi Chaga digunakan sebelum makan tiga kali sehari. Dos - sudu besar.
Penyakit: dikalahkan?
Dari statistik diketahui bahawa ramai pesakit dengan limfoma Hodgkin menghadapi penyakit berulang. Sebagaipenyiapan kursus terapeutik pesakit yang ditinggalkan pada akaun. Anda perlu kerap datang ke klinik untuk pemeriksaan oleh seorang profesional. Sekiranya proses malignan tiba-tiba menjadi aktif semula, doktor akan dapat melihat ini pada peringkat awal, yang bermaksud mengambil langkah yang mencukupi. Lebih cepat kambuh semula berlaku, lebih baik prognosisnya.
Pada masa ini, pesakit limfoma Hodgkin yang berjaya dianggap memerlukan pemeriksaan setiap dua bulan. Dengan separuh kekerapan, pesakit diberikan tomografi yang dikira. Langkah-langkah ini memastikan keadaan terkawal.
Ciri makanan
Untuk meningkatkan peluang anda, anda harus makan dengan betul. Dengan limfoma Hodgkin, produk tenusu ditunjukkan, dan kebanyakannya - susu masam. Perlu berputus asa:
- bold;
- goreng;
- gula-gula;
- hidangan sedap.
Larangan mutlak dikenakan ke atas alkohol, berkarbonat, makanan segera.
Untuk menyokong pertahanan badan, anda perlu menyediakan kemasukan vitamin dan mineral dengan makanan. Untuk melakukan ini, diet perlu mempelbagaikan dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar.
Pesakit ditunjukkan bijirin dan sup, oat dan soba, bit dan bawang putih. Adalah disyorkan untuk memasak hidangan dengan keju dan lobak merah.
Rawatan yang besar adalah kunci kejayaan
Pendekatan klasik untuk menyembuhkan penyakit ini ialah gabungan kemoterapi dan radiasi, walaupun dalam beberapa kes satu kaedah sudah mencukupi. Agar kursus menjadi seefektif mungkin, tetapi bawa pesakit sedikit kesulitan yang mungkin, sepanjang penyediaan programsekumpulan doktor yang mempunyai kepakaran yang berbeza. Pasukan pakar dengan tahap kelayakan yang tinggi boleh mencipta program yang dioptimumkan dan menjimatkan, dengan mengambil kira spesifik kes itu. Pada masa yang sama, peringkat penyakit dan kawasan penyetempatan sel atipikal, dimensi nodus limfa, komorbiditi, dan keadaan pesakit secara keseluruhan diambil kira.
Sekiranya penyakit ini dapat dikenal pasti pada awalnya, mungkin hanya radioterapi sahaja sudah mencukupi. Dalam amalan, doktor lebih suka menambah kursus kemoterapi walaupun pada permulaan penyakit untuk memastikan prognosis yang lebih baik. Jika limfoma Hodgkin dikesan pada peringkat akhir, kemoterapi adalah amat diperlukan. Kita perlu bersedia secara mental: dos akan tinggi.
Ciri-ciri penyakit
Disebutkan di atas bahawa penyakit ini mula diterangkan pada tahun 1832. Pada mulanya, saintis percaya bahawa terdapat dua puncak perkembangan; yang pertama jatuh pada kumpulan umur dari 15 hingga empat puluh, yang kedua memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari lima puluh tahun. Pada masa ini, maklumat itu telah dijelaskan menggunakan ubat, alat dan teknik yang paling berkesan, yang mana yang paling ketara ialah immunophenotyping. Telah didedahkan bahawa penyakit itu tidak mempunyai kemuncak kedua atau ia agak lemah, dan kes yang sebelum ini dikaitkan dengan limfoma Hodgkin sebenarnya adalah sel besar bukan Hodgkin.
Sebelum ini, limfoma Hodgkin tergolong dalam bilangan penyakit yang tidak boleh diubati. Pada masa ini, sehingga 85% pesakit sama ada pulih sepenuhnya atau mencapai pengampunan yang stabil. Terapi yang berjaya memerlukanpematuhan dua syarat asas:
- pengesanan penyakit pada peringkat awal;
- pemilihan program rawatan yang betul dan pematuhan ketat kepadanya.
Kumpulan risiko
Para saintis percaya bahawa kemungkinan untuk membangunkan proses malignan adalah lebih tinggi bagi orang yang sistem imunnya lemah. Ini boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor:
- jangkitan HIV;
- operasi pemindahan organ;
- terapi dadah;
- penyakit yang menekan sistem imun.
Risiko tinggi untuk mendapat kanser akibat demam kelenjar yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.
Nuansa penyakit
Nota doktor: Limfoma Hodgkin tidak berkembang serta-merta. Dalam sesetengahnya, gejala menjadi agak jelas dalam masa sebulan, dalam yang lain keadaannya beransur-ansur bertambah buruk dalam tempoh enam bulan atau lebih. Manifestasi adalah berbeza untuk orang yang berbeza. Pada zaman kanak-kanak, limfoma sering menyamar sebagai selsema, tetapi terdapat juga keadaan sebaliknya, apabila manifestasi selsema disalah anggap sebagai sel atipikal dan pesakit dihantar untuk kajian yang panjang.
Jika peningkatan berterusan dalam saiz nodus limfa kawasan serviks-supraklavikular dikesan, manakala keadaan kesihatan umum adalah normal, kebarangkalian proses onkologi dianggarkan pada 70%. Pada kajian, nod menunjukkan diri mereka mudah alih, dengan sentuhan - elastik, padat. Sakit di kawasan itu mungkin berlaku, tetapi keadaan ini tidak diperlukan.
Jika tidak mungkin untuk melihat proses malignan dalam masa, nodus limfa secara beransur-ansurtumbuh, yang membawa kepada pembentukan formasi besar. Pada peringkat ini, limfoma hampir selalu menunjukkan dirinya sebagai kesakitan yang agak teruk. Ketidakselesaan amat ketara jika anda minum alkohol.
Terdapat kes apabila limfoma Hodgkin dikesan secara tidak sengaja semasa fluorografi rutin, kerana nod yang diperbesarkan tidak bertindak balas dengan kesakitan dan tidak membawa kebimbangan pesakit, tidak menarik perhatian. Mungkin mereka telah menimbulkan sesak nafas dan batuk, tetapi pesakit jarang memberi perhatian kepada manifestasi sedemikian. Apabila keadaan berlanjutan, nodus limfa yang membesar menekan vena kava superior, menyebabkan muka membengkak dan kulit menjadi kebiruan.
Pembangunan: banyak senario
Simptom ciri limfoma Hodgkin (pengaktifan berpeluh, penurunan berat badan, demam) pada peringkat awal penyakit hanya muncul pada 15% pesakit. Dalam peratusan utama kes, peningkatan nodus limfa dan ciri-ciri gejala penyakit datang kemudian, apabila patologi berkembang. Limfoma sering disertai dengan anemia, leukopenia. Doktor ambil perhatian bahawa demam dalam penyakit onkologi adalah berbeza. Selalunya, pesakit terganggu oleh serangan haba jangka pendek, diikuti oleh menggigil dan berpeluh. Situasi sedemikian boleh diulang setiap hari atau bahkan beberapa kali sehari. Untuk mengurangkan keadaan, ramai yang menggunakan:
- Indometasin.
- Butadion.
Perkembangan penyakit pada setiap pesakit ketiga membawa kepada kerosakan pada limpa. sel atipikalmerebak ke sistem lain. Terdapat kes apabila proses malignan menjejaskan tonsil, tisu pharyngeal, tetapi ini berlaku dalam peratusan kes yang agak kecil.
Jika, semasa proses, sel-sel atipikal mengenai paru-paru, infiltrat terbentuk, rongga muncul, sel-sel dari nodus limfa secara beransur-ansur merebak ke mediastinum, dan kawasan pleura menjadi penyetempatan pengumpulan cecair.
Lesi pleura dalam limfoma boleh dikesan dengan mengambil x-ray. Sel atipikal ditemui dalam cecair semasa analisis. Dari mediastinum, proses itu boleh merebak ke esofagus, tisu jantung dan trakea.
Dalam satu daripada lima kes, proses itu menjejaskan tisu tulang. Yang paling terdedah ialah sternum, tulang belakang, tulang rusuk, dan sistem tulang pinggul. Agak jarang, sel atipikal menembusi tulang tiub. Jika penyakit itu telah menjejaskan sistem muskuloskeletal, pesakit bimbang tentang kesakitan yang teruk.
Kemajuan penyakit
Dengan limfoma Hodgkin, sel yang merosot boleh merebak ke sumsum tulang. Perubahan sedemikian ditunjukkan oleh kualiti darah: kepekatan leukosit dan platelet berkurangan. Mungkin anemia. Sesetengah orang tidak mengalami simptom sumsum tulang walaupun sel abnormal telah menjejaskan kawasan tersebut.
Apabila hati dijangkiti pada peringkat awal, hampir mustahil untuk mengenal pasti fakta ini disebabkan oleh peningkatan keupayaan pampasan organ. Jika limfoma Hodgkin telah merebak ke kawasan ini, hati menjadi lebih besar, serum albumin berkurangan, dan fosfatase menjadi lebih banyak.aktif, tetapi semua penunjuk ini hanya boleh dikesan apabila menjalankan kajian khas yang bertujuan untuk mengesahkan atau mengecualikan fakta kerosakan hati.
Kerosakan sekunder dalam limfoma mungkin berlaku dalam saluran gastrousus. Sel atipikal terdapat dalam lapisan submukosa. Proses ini tidak disertai dengan pembentukan ulser.
Ada kemungkinan jangkitan CNS. Penyelidikan menunjukkan bahawa sel-sel abnormal boleh terkumpul di dalam meninges saraf tunjang. Ini menimbulkan gangguan neurologi, menjadi punca lumpuh mutlak.
Hampir setiap ketiga pesakit dengan limfoma Hodgkin mengalami gatal-gatal di kawasan tertentu kulit, ruam kecil. Dalam sesetengah kes, manifestasi itu disalah anggap sebagai dermatitis. Reaksi kulit mungkin berlaku di kawasan berhampiran nodus limfa yang diperbesarkan, tetapi tindak balas tidak dapat diramalkan boleh nyata di bahagian lain badan. Gatal agak menyakitkan, menyebabkan hilang selera makan, gangguan tidur dan gangguan mental.
Ujian darah untuk limfoma Hodgkin tidak menunjukkan sebarang perubahan tertentu. Pada kebanyakannya, kepekatan leukosit adalah hampir normal, hanya pada peringkat akhir bilangan sel ini berkurangan.
