Apakah itu hemoroidectomy? Ini adalah nama jenis campur tangan pembedahan, yang sering digunakan dalam proktologi. Jika seseorang ditetapkan hemorrhoidectomy, maka pakar harus menjelaskan kepada pesakitnya dengan lebih terperinci apakah nuansa operasi ini. Di samping itu, menjawab soalan tentang apa itu hemorrhoidectomy, doktor juga harus bercakap tentang kaedah yang paling berkesan untuk menyelesaikan masalah menggunakan kaedah Milligan-Morgan. Dalam artikel ini, adalah mungkin untuk berkenalan dengan lebih terperinci dengan kes-kes di mana pesakit ditetapkan penyingkiran radikal vena varikos di kawasan anorektal. Tetapi sebelum itu, mari kita lihat lebih dekat apa itu hemorrhoidectomy. Apa ini? Dalam kes apakah ia ditetapkan? Bagaimanakah ia dilakukan?
Penerangan umum prosedur
Pada masa ini, pelbagai patologi rektum berada dalam kedudukan utama di kalangan penyakit lain pada saluran gastrousus. Trombosis dan keradangan buasir diperhatikan pada setiap penduduk kelima di planet ini. Statistik ini semasasebahagian besarnya disebabkan oleh cara hidup moden, serta penurunan dalam aktiviti fizikal manusia. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku dengan gejala yang teruk sehingga pakar menetapkan hemoroidectomy kepada pesakit. Apa ini? Prosedur ini ialah campur tangan pembedahan semasa buasir dikeluarkan.
Petunjuk dan kontraindikasi
Apabila merancang hemoroidektomi, ulasan pesakit yang boleh dilihat dalam artikel ini, pakar mestilah menilai risiko dan faedah yang dijangkakan daripada rawatan tersebut. Selari dengan ini, keadaan umum pesakit, umurnya, serta kehadiran patologi dan penyakit bersamaan diambil kira.
Pada kebanyakan pesakit buasir, terapi konservatif rasional, sebagai peraturan, memberikan hasil yang baik. Tetapi ia juga mungkin berlaku bahawa langkah rawatan sedemikian tidak membawa kepada penstabilan keadaan. Kemudian pesakit dijadualkan untuk pembedahan. Selari dengan ini, hemoroidektomi Morgan ditetapkan dalam kes berikut:
- Buasir bocor pada peringkat ketiga atau keempat perkembangannya.
- Buasir jatuh semasa membuang air besar.
- Trombosis vena buasir.
- Perkembangan anemia akibat pendarahan berterusan.
Terdapat juga banyak batasan berbeza bagi campur tangan pembedahan sedemikian. Sebagai contoh, pembedahan hemoroidectomy boleh menjadi rawatan yang agak berisiko yang tidak selalu berkesan.mewajarkan jika pesakit mempunyai sejarah hipertensi atau diabetes mellitus. Usia lanjut pesakit juga sering menjadi kontraindikasi untuk pembedahan.
Kontraindikasi lain untuk buasir anorektal terbuka termasuk yang berikut:
- Kehadiran neoplasma malignan.
- Penyakit usus akut yang memburuk.
- Gangguan pendarahan.
- Proses berjangkit akut.
- Patologi dekompensasi yang teruk pada organ dalaman.
Memandangkan ciri-ciri dan maklum balas daripada pesakit tentang hemoroidektomi, perlu diingatkan bahawa pembedahan ini terbahagi kepada beberapa jenis.
Jenis pembedahan
Pada masa ini, kaedah pembedahan yang paling berkesan untuk membuang vena varikos di kawasan anorektal ialah pembedahan terbuka (klasik). Ia dipanggil hemoroidektomi Milligan. Jenis tertutup dipanggil hemorrhoidectomy submucosal atau hemorrhoidectomy Ferguson. Operasi sedemikian melibatkan reseksi membran mukus saluran dubur rektum mengikut kaedah Longo. Setiap kaedah ini mempunyai kualiti positif dan negatif. Walau bagaimanapun, kaedah klasik campur tangan radikal adalah yang paling popular. Walaupun begitu, hemoroidktomi Longo mungkin menjadi pesaing yang sangat baik dalam masa terdekat.
Kaedah Morgan adalah yang paling traumatik. Oleh itu, ia dilakukan secara eksklusif di bawah anestesia ampesakit mesti bersedia dengan teliti untuk prosedur ini. Kelebihan operasi ini yang tidak dapat dinafikan ialah keupayaan untuk membuang kedua-dua buasir dalaman dan luaran rektum.
Teknik Dr. Ferguson ialah kaedah yang agak baru untuk membuang urat yang berubah secara patologi dalam dubur. Hemoroidektomi tertutup secara kualitatif berbeza daripada jenis penyelesaian pembedahan lain bagi masalah ini kerana selepas operasi ini, tisu rektum dijahit. Atas sebab ini, luka sembuh lebih cepat selepas hemoroidectomy. Testimoni pesakit membuktikan ini. Perlu diberi perhatian kepada fakta bahawa risiko komplikasi selepas terapi sedemikian adalah, secara umum, kecil, tetapi ia dikaitkan dengan beberapa keadaan negatif, seperti berikut:
- Rektum prolaps keluar.
- Pendarahan.
- Kenampakan bengkak.
- Pemisahan jahitan.
Jika kita membandingkan operasi Longo dengan kaedah klasik, yang pertama adalah yang paling lembut. Semasa pembedahan, hanya kawasan kecil membran mukus di rektum yang direseksi. Dalam kes ini, buasir tidak dipotong, ia, secara relatifnya, ditarik ke atas sedikit dan ditetapkan pada jarak yang agak jauh dari dubur.
Selepas operasi hemorrhoidectomy mengikut kaedah Longo, bukannya jahitan, staples khas digunakan pada kawasan yang rosak pada membran mukus. Tambahan tambahan kaedah ini untuk membuang buasir adalahtidak memerlukan bius am untuk pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan untuk operasi sedemikian. Ia terdiri daripada ketidakupayaan untuk menghapuskan nod yang terletak di luar. Atas sebab ini, bulatan penggunaan langsungnya semakin mengecil.
Persediaan untuk operasi
Sebelum meneruskan campur tangan pembedahan, pakar menasihati pesakit untuk menjalani beberapa pemeriksaan untuk mendedahkan proses berjangkit dan keradangan yang tersembunyi di dalam badan dan kemungkinan patologi organ dalaman.
Untuk tujuan ini, pesakit diberi imbasan ultrasound, serta kajian makmal air kencing dan darah. Di samping itu, adalah wajib untuk melakukan pemeriksaan digital pada rektum pesakit, serta melakukan anoskopi.
Apa lagi yang perlu dilakukan sebelum buasir? Diet juga penting sebagai persediaan untuk pembedahan. Pakar menasihatkan supaya tidak makan makanan yang mencetuskan pembentukan gas, serta pembentukan jisim tahi secara berlebihan sebelum pembedahan. Keutamaan harus diberikan kepada produk yang mudah dihadam: produk susu yang ditapai, telur, semolina.
Sejajar dengan ini, penyediaan pesakit pada malam dan pada hari campur tangan pembedahan untuk membuang buasir membayangkan perkara berikut:
- Makanan terakhir pesakit hendaklah 12 jam sebelum pembedahan. Anda tidak boleh makan apa-apa kemudian.
- Sebelum pembedahan, pesakit perlu mandi atau mandi dan memakai seluar dalam yang bersih.seluar dalam.
- Menjelang campur tangan pembedahan, adalah mustahak untuk menjalankan enema pembersihan, yang sering digantikan dengan penggunaan ubat julap Fortrans atau Microlax.
Teknik Morgan
Intipati campur tangan pembedahan ini adalah pengasingan vena buasir luar dan dalam varikos. Tetapi sebelum itu, kaki vaskular nod telah dijahit terlebih dahulu.
Pada peringkat persediaan, pesakit perlu berbaring di atas sofa. Pakar membetulkan kakinya dengan bantuan sokongan khas. Di luar negara, operasi mengikut kaedah Morgan ini dilakukan dengan pesakit berbaring di perutnya. Pada masa yang sama, pelvis pesakit naik sedikit, akibatnya terdapat aliran keluar darah vena.
Hemorrhoidectomy dilakukan, seperti yang dinyatakan sebelum ini, di bawah bius am. Di samping itu, ia dijalankan mengikut algoritma tertentu:
- Sfinkter dubur mengembang.
- Anoskop dimasukkan untuk mendapatkan akses ke kawasan patologi.
- Benjolan itu disambar dan ditarik keluar.
- Kaki simpulan diikat.
- Bejana dijahit dan diikat dengan kawasan varikos.
- Nod sedang dipadamkan.
Hemorrhoidectomy menggunakan laser
Kaedah ini adalah salah satu jenis pembedahan invasif minimum. Pembuangan buasir dengan laser sangat berkesan. Semasa prosedur ini, tempatanbius. Kelebihan kaedah ini yang tidak dapat dinafikan adalah kelajuan manipulasi, serta kesakitan yang rendah. Selepas beberapa jam selepas tamat prosedur, pesakit sudah boleh pulang ke rumah.
Pembekuan laser buasir melibatkan beberapa langkah:
- Divulsi rektum dilakukan.
- Anoskop dimasukkan.
- Selepas itu, penyetempatan kawasan patologi ditentukan.
- Pembakaran lapisan demi lapisan buasir telah dilakukan.
Tempoh selepas pembedahan
Apa yang boleh dikatakan tentang tempoh selepas pembedahan hemoroidktomi? Pemulihan pesakit selepas campur tangan pembedahan sedemikian dijalankan dengan selamat. Walau bagaimanapun, ulasan hemorrhoidectomy oleh pesakit menunjukkan bahawa mereka mengalami kesulitan yang ketara, sebagai contoh, proses mengosongkan usus adalah sukar. Ramai pesakit melaporkan mengalami kesakitan semasa aktiviti ini.
Pada hari pertama selepas pembedahan, anda mesti meninggalkan sepenuhnya penggunaan produk, tetapi pada masa yang sama mengekalkan rejimen minum yang betul. Pada hari kedua selepas hemorrhoidectomy, pakar membenarkan pesakit makan sup ringan, bijirin dan produk susu masam.
Untuk mempercepatkan proses penjanaan semula luka selepas operasi, mereka dirawat dengan salap khas, yang dibuat berdasarkan methyluracil. Sebagai peraturan, pesakit kekal di hospital selama 10 hari. Walau bagaimanapun, dalam ulasan hemorrhoidectomy, pesakit melaporkanbahawa tempoh pemulihan berlangsung selama lebih kurang 2 minggu.
Untuk menyatukan kesan terapeutik dan mencegah berulangnya penyakit, yang risikonya masih kekal dengan sebarang jenis terapi, pesakit dinasihatkan untuk mematuhi peraturan mudah berikut:
- Jangan duduk untuk jangka masa yang lama.
- Elakkan sebarang aktiviti fizikal yang melibatkan ketegangan pada otot perut.
- Jangan angkat berat.
- Makan dengan betul.
- Aktif.
Kemungkinan Komplikasi
Seperti mana-mana operasi lain, prosedur ini berbahaya untuk perkembangan pelbagai sindrom selepas pembedahan. Sekiranya pesakit telah ditunjukkan hemorrhoidectomy, dia harus terlebih dahulu membiasakan dirinya dengan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan. Komen pesakit menunjukkan bahawa pendarahan sering berlaku kerana hemostasis yang lemah atau kerana kejatuhan kerak semua saluran selepas terbakar. Kesan buruk operasi lain termasuk:
- Pembentukan fisur dubur.
- Masalah membuang air besar dan membuang air kecil.
- Fistula.
- Buasir berulang.
- Penyempitan saluran dubur.
- Pelbagai jangkitan.
- Prolaps rektum.
Bengkak
Komplikasi seperti ini selepas pembedahan boleh diperhatikan atas pelbagai sebab. Bengkak perianal selepashemorrhoidectomy selalunya adalah hasil gabungan praoperasi vena varikos. Di samping itu, kesan buruk ini juga boleh bertindak sebagai tindak balas individu badan manusia terhadap terapi radikal. Tanpa mengira sebab sebenar pembentukan edema, tertakluk kepada semua keperluan pakar, edema akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu selepas campur tangan.
Kos operasi
Bagi kos campur tangan pembedahan, ia bergantung kepada tahap pengabaian penyakit, serta status institusi perubatan tertentu. Kos operasi di kawasan yang berbeza di negara ini juga berbeza. Di klinik swasta, ia adalah priori yang lebih tinggi, yang boleh dijelaskan dengan penggunaan peralatan mahal moden yang baik. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa buasir boleh disembuhkan secara percuma jika anda mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan awam. Benar, dalam kes ini, pesakit perlu menunggu dalam barisan untuk operasi dilakukan. Maklum balas pesakit mengatakan ia mengambil masa yang sangat lama.
Sebagai contoh, di klinik Moscow, hemoroidektomi Milligan boleh dilakukan, secara purata, untuk 20,000 rubel. Jenis operasi tertutup dijalankan pada kos yang lebih kurang sama. Bagi penyingkiran buasir dengan laser, kos prosedur sedemikian adalah kira-kira 30,000 rubel.
Pembedahan yang paling mahal ialah hemorrhoidectomy Longo. Kerana memegangnyaanda perlu membayar kira-kira 50,000 rubel di Moscow. Bagi wilayah lain di Rusia, sebagai peraturan, kos untuk prosedur ini adalah urutan magnitud yang lebih rendah.
Testimoni pesakit
Pertimbangkan apa yang ditulis oleh pesakit yang telah mengalami rawatan buasir dengan hemoroidektomi dalam ulasan. Kebanyakan mereka melaporkan bahawa Milligan hemorrhoidectomy digunakan untuk merawat penyakit ini. Tempoh pemulihan selepas pembedahan tidak begitu lama, tetapi juga tidak cepat. Ia biasanya mengambil masa kira-kira tiga minggu untuk pemulihan penuh. Walau bagaimanapun, hasilnya berbaloi.
Pada kesan sampingan dalam bentuk pendarahan dari dubur, pembentukan fistula dan prolaps rektum menulis beberapa. Pada asasnya, mereka yang telah menjalani pembedahan mempunyai masalah membuang air besar (pada hari-hari pertama selepas pembedahan), tetapi apabila membran mukus sembuh, semuanya kembali normal.
Pesakit yang menjalani hemoroidektomi Ferguson untuk rawatan buasir ambil perhatian bahawa luka pada rektum sembuh dengan lebih cepat. Walau bagaimanapun, tidak semua klinik menawarkan jenis pembedahan ini, yang menyusahkan.
Bagi pilihan klinik, kebanyakan pesakit buasir memilih institusi perubatan swasta untuk pembedahan. Sebagai peraturan, di klinik sedemikian, hemoroidektomi dilakukan dengan lebih tepat, dan syarat untuk pemulihan pesakit agak boleh diterima.
Kami telah mempertimbangkan apa itu - hemoroidectomy. Sebelum operasi, pesakit mesti menjalanipeperiksaan, serta biasakan diri anda dengan kemungkinan kontraindikasi.
