Ramai pesakit berminat dengan soalan - apakah biokimia darah, serta sisa nitrogen, penyahkodan ujian darah. Analisis biokimia digunakan secara meluas dalam diagnostik, ia membantu untuk mengenal pasti penyakit serius seperti diabetes, ketumbuhan kanser, pelbagai anemia, dan mengambil langkah tepat pada masanya dalam rawatan. Nitrogen sisa terdapat dalam urea, kreatinin, asid amino, indican. Tahapnya juga boleh menunjukkan sebarang perubahan patologi dalam tubuh manusia.
Kimia darah
Analisis indikatif komposisi biokimia darah memungkinkan untuk menentukan, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, pelbagai perubahan dalam tisu dan organ pada peringkat awal. Persediaan untuk biokimia dijalankan dengan cara yang sama seperti ujian darah biasa. Untuk penyelidikan, darah diambil dari vena cubital. Kriteria penting adalah seperti berikut:
• Ketersediaanprotein;
• pecahan nitrogen - sisa nitrogen, kreatinin, kandungan urea, sebatian tak organik;
• kandungan bilirubin;• metabolisme lemak.
Sisa nitrogen darah - apakah itu?
Dalam menjalankan ujian darah biokimia, jumlah penunjuk kandungan bahan darah, termasuk nitrogen, dinilai hanya selepas semua protein telah diekstrak. Jumlah data dipanggil nitrogen darah sisa. Penunjuk ini direkodkan hanya selepas protein dikeluarkan, kerana ia mempunyai paling banyak nitrogen dalam tubuh manusia. Oleh itu, baki nitrogen urea, asid amino, kreatinin, indican, asid urik, ammonia ditentukan. Nitrogen juga boleh terkandung dalam bahan lain yang bukan asal protein: peptida, bilirubin, dan sebatian lain. Data analisis nitrogen sisa memberi gambaran tentang kesihatan pesakit, menunjukkan penyakit kronik, yang paling sering dikaitkan dengan masalah dalam fungsi perkumuhan dan penapisan buah pinggang. Biasanya, sisa nitrogen adalah dari 14.3 hingga 28.5 mmol / liter. Peningkatan dalam penunjuk ini berlaku pada latar belakang:
• polikistik;
• penyakit buah pinggang kronik;
• hidronefrosis;
• batu ureter;• penyakit buah pinggang tuberkulosis.
Diagnosis
Memandangkan ujian untuk sisa nitrogen dimasukkan dalam analisis biokimia, penyediaan dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti sebelum meneruskan komponen diagnostik ini yang lain. Untuk hasil yang lebih baik, anda perlukanikuti beberapa peraturan semasa menderma darah untuk biokimia:
• Jika anda perlu mengambil analisis kedua, lebih baik lakukannya di makmal yang sama seperti kali pertama. Memandangkan semua makmal mempunyai sampel diagnostik yang berbeza, mereka berbeza dalam sistem untuk menilai keputusan.
• Sampel darah diambil dari vena kubit, mungkin dari jari jika urat tidak boleh diakses atau rosak. • Menjalankan analisis diperlukan semasa perut kosong, tidak kurang daripada 9-12 jam selepas makan terakhir. Anda boleh minum air, tetapi tanpa gas.
• Masa yang sesuai untuk pensampelan darah adalah 7-10 pagi.
• Tiga hari sebelum analisis, adalah lebih baik untuk mengekalkan diet biasa anda, anda perlu membuang hanya lemak, goreng.
• Aktiviti sukan harus dikecualikan selama tiga hari, terutamanya jika ia dikaitkan dengan beban badan yang berlebihan.
• Jika anda perlu mengambil analisis untuk sisa nitrogen darah, biokimia memerlukan anda berhenti mengambil ubat. Perkara ini mesti dibincangkan dengan doktor yang merawat.
• Tekanan dan kebimbangan boleh menjejaskan keputusan, jadi sekurang-kurangnya setengah jam sebelum ujian anda perlu duduk dalam suasana yang tenang.
Jika penyediaan untuk biokimia berjalan dengan baik, maka keputusan ujian akan lebih dipercayai. Hanya pakar perubatan yang harus berurusan dengan penyahkodan. Angka-angka itu sering berubah-ubah berbanding piawai, jadi ia boleh disalahtafsirkan sendiri.
Norma baki nitrogen dalam darah
Bacaan normal dalam darah sisa nitrogen sesuai dengan angka dari 14.3 hingga 26.8 mmol/l. Ia berguna untuk diperhatikan,bahawa kenaikan penunjuk walaupun kepada 30-36 mmol / l tidak segera ditafsirkan sebagai manifestasi patologi. Nitrogen sisa, yang normanya lebih sedikit, boleh meningkat apabila makan makanan yang mengandungi nitrogen, apabila makan makanan kering, dan apabila terdapat kekurangan bahan kecemasan. Lonjakan dalam penunjuk juga boleh berlaku sebelum bersalin, selepas latihan sukan yang dipertingkatkan, dan untuk beberapa sebab lain. Itulah sebabnya perlu menyediakan dengan teliti untuk penghantaran sampel untuk biokimia darah. Jika ujian secara mendadak melebih-lebihkan atau meremehkan norma dan pada masa yang sama terdapat penyediaan yang betul sebelum pensampelan darah, ini mungkin menunjukkan beberapa penyakit dalam badan.
Pecahan nitrogen sisa termasuk:
• nitrogen urea (46-60%);
• kreatin (2.5-2.7%);
• nitrogen asid amino (25%); • urik asid (4%);
• kreatinin (2.6-7.5%);
• produk metabolisme protein lain.
Nitrogen sisa ialah perbezaan antara nitrogen sisa dan nitrogen urea. Di sini pecahan bebas diwakili oleh asid amino bebas.
Patologi
Patologi nitrogen sisa termasuk:
- hiperasotemia - apabila paras sisa nitrogen dalam darah terlalu tinggi;
- hipoazotemia - sisa nitrogen dalam darah dipandang remeh.
Hipoazotemia paling kerap dilihat dengan pemakanan yang kurang baik atau jarang berlaku semasa kehamilan.
Hiperasotemia dibahagikan kepada pengekalan dan pengeluaran.
Apabila hiperazotemia pengekalan berlaku, pelanggaran fungsi perkumuhan buah pinggang didiagnosis dalam kes ini, buah pinggangkegagalan. Selalunya, punca perkembangan hiperazotemia pengekalan adalah penyakit berikut:
• glomerulonephritis;
• pyelonephritis;
• hidronefrosis atau tuberkulosis buah pinggang;
• polikistik;
• nefropati semasa kehamilan;
• hipertensi arteri dalam perkembangan penyakit buah pinggang;• kehadiran halangan biologi atau mekanikal kepada aliran keluar air kencing (batu, pasir, pembentukan malignan atau jinak dalam buah pinggang, saluran kencing).
Hiperazotemia pengeluaran
Peningkatan sisa nitrogen darah mungkin menunjukkan hiperazotemia pengeluaran, apabila keadaan patologi disertai oleh sindrom mabuk endogen. Ia juga diperhatikan dengan tekanan yang berpanjangan dalam tempoh selepas operasi. Terdapat hiperazotemia pengeluaran dalam penyakit berjangkit yang berlaku dengan demam, apabila terdapat kerosakan progresif tisu, ini termasuk penyakit: difteria, tipus, demam merah, radang paru-paru lobar. Hiperazotemia produktif dicirikan oleh peningkatan dalam sisa nitrogen dari hari pertama penyakit sehingga manifestasi terakhir demam.
Relatif boleh diperhatikan dengan peningkatan peluh, pekat darah, serta cirit-birit yang banyak, apabila keseimbangan air dalam badan terganggu.
Jenis campuran hiperazotemia
Terdapat kes apabila sisa nitrogen dinaikkan dan hiperazotemia campuran ditentukan. Ia sering berlaku sekiranya berlaku keracunan dengan bahan toksik.bahan: dichloroethane, garam merkuri, sebatian berbahaya yang lain. Puncanya mungkin kecederaan yang berkaitan dengan pemampatan tisu yang berpanjangan. Dalam kes sedemikian, nekrosis tisu buah pinggang mungkin berlaku, manakala hiperazotemia pengekalan bermula bersama-sama dengan pengeluaran. Pada tahap hiperazotemia tertinggi, sisa nitrogen dalam beberapa kes melebihi norma sebanyak dua puluh kali ganda. Penunjuk sedemikian direkodkan dalam kes kerosakan buah pinggang yang sangat teruk.
Penunjuk baki nitrogen dianggarkan terlalu tinggi bukan sahaja dengan kerosakan buah pinggang. Dalam penyakit Addison (disfungsi adrenal), norma juga melebihi. Ini juga berlaku dengan kegagalan jantung, dengan luka bakar yang teruk, dengan dehidrasi, dengan jangkitan bakteria yang teruk, dengan tekanan yang teruk dan dengan pendarahan gastrik.
Menyembuhkan
Adalah mungkin untuk menghapuskan manifestasi nitrogen sisa yang tinggi dengan mengesan punca keadaan ini tepat pada masanya. Untuk rawatan lanjut, doktor mesti menetapkan beberapa kajian tambahan, berdasarkan keputusan yang dia akan membuat kesimpulan, menubuhkan diagnosis yang betul dan menetapkan ubat yang diperlukan atau rawatan lain. Untuk mengesan penyakit dalam masa dan menyembuhkannya, adalah perlu untuk menjalani peperiksaan tepat pada masanya dan lulus semua ujian. Jika mana-mana patologi ditemui, rawatan yang betul akan menghalang komplikasi daripada berkembang, penyakit itu daripada menjadi lebih teruk dan bentuk kronik.
