Ensefalopati diabetes ialah lesi pada struktur tertentu dalam otak. Ini berlaku akibat gangguan metabolik dan vaskular yang berlaku dan berkembang dengan penyakit seperti diabetes.
Penyakit ini bukanlah patologi bebas, kerana ia boleh berkembang hanya akibat gangguan yang sedia ada dalam fungsi badan.
Siapa yang lebih kerap sakit?
Menurut kajian statistik, penghidap diabetes jenis I paling kerap menghidapi penyakit ini. Selain itu, bergantung kepada sampel statistik, kekerapan penyakit ini boleh mencapai 80%.
Ciri DE ialah kesukaran membezakannya daripada jenis ensefalopati lain.
Sebab
Ensefalopati diabetes boleh berkembang atas beberapa sebab asas:
- Microangiopati. Ia adalah proses di mana pelanggaran berkembang dalam kestabilan dinding dan kebolehtelapan saluran arteri kecil, serta kapilari.
- Gangguan metabolik,membawa kepada proses kerosakan pada gentian saraf dan sel.
Punca patologi
Sebagai tambahan kepada sebab utama perkembangan penyakit, terdapat juga faktor patologi yang memburukkan diabetes mellitus dan membawa kepada perkembangan DE. Ini termasuk:
- Umur pesakit (nyanyuk dan warga emas).
- Gemuk yang mengakibatkan berat badan berlebihan.
- Metabolisme lipid terjejas, serta manifestasi aterosklerotik.
- Gulas darah tinggi yang berterusan.
Faktor kerosakan utama
Tetapi masih dalam pembentukan ensefalopati diabetik (ICD 10) mikroangiopati adalah faktor kerosakan utama. Akibatnya, gentian saraf dan sel mengalami kebuluran oksigen dan tenaga. Akibat kebuluran sedemikian, badan terpaksa beralih ke laluan pengeluaran anaerobik bahan-bahan penting untuk berfungsi. Proses ini tidak begitu cekap dan akibatnya, toksin dan bahan berbahaya yang lain terkumpul di dalam sel otak. Di bawah pengaruh mereka, kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan berlaku.
Gangguan metabolik yang sedia ada dalam badan mempunyai kesan yang memburukkan keadaan yang timbul, dan juga memangkinkan penstrukturan semula gentian saraf. Yang seterusnya menyumbang kepada proses melambatkan penghantaran impuls saraf.
Manifestasi klinikal
Manifestasi klinikal penghidap diabetesencephalopathies (ICD 10) mengambil masa yang lama untuk berkembang. Atas sebab inilah DE paling kerap didiagnosis pada pesakit tua. Dalam kes yang jarang berlaku, ensefalopati boleh berkembang dengan cepat pada latar belakang strok otak sebelumnya atau dalam keadaan akut yang bersifat hipoglikemik atau hiperglisemik.
Simptom
Malangnya, ensefalopati diabetik tidak disertai dengan sebarang gejala tertentu, menjadikannya sukar untuk didiagnosis dan dibezakan. Ensefalopati jenis ini mungkin disertai dengan gejala yang juga merupakan ciri aterosklerosis atau hipertensi.
Pesakit yang disyaki mengalami DE mungkin mengalami gejala seperti:
- Sakit kepala - boleh mempunyai keparahan yang berbeza-beza dan nyata sebagai sedikit rasa tidak sihat, atau sebagai rasa kenyang atau meremas.
- Sindrom Asthenic boleh dinyatakan dalam bentuk kelemahan, kerengsaan, tumpuan terjejas, serta labiliti mental dan peningkatan emosi.
- Manifestasi yang bersifat neurologi - pesakit mungkin berjalan tidak menentu, berasa pening dan tinnitus.
- Gangguan pada fungsi otak yang lebih tinggi. Pesakit mungkin mengalami gangguan ingatan dan kemahiran motor halus, kesukaran untuk memahami maklumat, kehilangan keupayaan membaca, manifestasi kemurungan dan sikap tidak peduli.
- Simptom lain ensefalopati diabetik ialah keadaan pengsan dan sawan.sindrom. Selain itu, sawan boleh nyata secara setempat dan umum.
Sebagai peraturan, pesakit tidak selalu dapat menilai keadaannya dengan secukupnya, jadi tidak perlu menggunakan carian diagnostik yang serius, serta bantuan saudara-mara dan rakan-rakan.
manifestasi DE
Pada peringkat awal penyakit, tanda-tandanya tidak begitu ketara. Oleh itu, selalunya sukar bagi pesakit untuk menjawab apabila simptom pertama muncul.
Pakar percaya bahawa manifestasi utama ensefalopati diabetik ialah gangguan ingatan yang halus, masalah mengantuk dan perubahan dalam status psiko-emosi.
Pelanggaran ini boleh dijelaskan oleh fakta bahawa otak perlu bekerja dalam keadaan kekurangan tenaga dan oksigen. Di bawah keadaan sedemikian, sel saraf tidak dapat berfungsi sepenuhnya dan mekanisme pampasan mula muncul. Walau bagaimanapun, jika mekanisme ini diaktifkan untuk masa yang lama, ia gagal, yang membawa kepada proses pengumpulan toksin di dalam otak.
Peringkat perkembangan ensefalopati dalam pesakit diabetes
Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat, manakala pesakit tidak merasakan sebarang gejala pada peringkat pertama. Hanya apabila penyakit itu berkembang dan berlalu ke peringkat kedua, tanda pertama muncul:
- Pada peringkat pertama. Hampir tidak ada manifestasi. Tekanan darah yang tidak stabil, lesu ringan, pening sering dikelirukan dengan gejala dystonia vegetatif-vaskular. Pakar saraf adalah yang paling kerap dikunjungipakar pada peringkat ini.
- Pada peringkat kedua. Kepala mula lebih sakit, orientasi terganggu, status neurologi menjadi lebih ketara.
- Pada peringkat ketiga, simptom-simptomnya sudah jelas. Peredaran serebrum merosot dengan ketara. Sakit kepala, pergerakan tidak stabil, pening, kelemahan umum, insomnia. Prapengsan sering berlaku.
Sindrom penyakit berkenaan
Ensefalopati diabetes dalam ICD dengan kod 10 menunjukkan dirinya dalam bentuk beberapa sindrom yang boleh dipanggil asas:
- Sindrom Asthenik. Ia dicirikan oleh keadaan kelemahan umum, kelesuan dan keletihan. Selalunya sindrom ini menunjukkan dirinya sebagai salah satu yang pertama. Selain itu, pesakit sindrom asthenik mengalami ketidakupayaan, mungkin terlalu cepat marah dan emosi tidak stabil.
- Sindrom Cephalgic. DE mungkin disertai dengan sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza. Sekiranya kita bergantung pada perihalan pesakit itu sendiri, maka dalam sesetengahnya ia dapat menampakkan diri dalam bentuk memerah atau meremas seperti "cincin", pada orang lain ia serupa dengan sensasi migrain, pada orang lain ia menampakkan dirinya dalam bentuk rasa berat di kepala. Sesetengah pesakit biasanya menyedari bahawa sakit kepala agak ringan.
- Distonia vegetatif. Sindrom ini berlaku dalam kebanyakan kes manifestasi DE. Dystonia menampakkan dirinya dalam bentuk rasa panas, pengsan dan pra-sinkop yang muncul. Di samping itu, vegetatifdystonia boleh dicirikan oleh gangguan seperti anisocoria (apabila pesakit mempunyai murid yang berbeza saiz), gangguan konvergen (kesukaran menggerakkan bola mata), gangguan piramid (contohnya, lumpuh). Pesakit juga mungkin mengalami simptom vestibular-ataxic seperti berjalan tidak stabil atau pening.
- Gangguan kognitif. Sindrom ensefalopati diabetik dengan kod 10 ini dicirikan oleh gangguan ingatan, kelesuan umum, ketidakupayaan untuk menyerap maklumat. Boleh menyumbang kepada perkembangan keadaan kemurungan dan sikap tidak peduli.
- Peringkat akhir. Tahap penyakit ini boleh dicirikan oleh gangguan teruk semua bahagian sistem saraf. Pesakit mempunyai pelanggaran aktiviti motor, terdapat serangan kritikal sakit kepala dan sindrom konvulsi, sensitiviti bahagian tubuh yang berlainan terganggu, sensasi yang menyakitkan muncul di hati, buah pinggang dan organ lain.
Rawatan
Rawatan ensefalopati diabetik boleh dibahagikan kepada tiga bidang utama:
- Kekalkan paras gula dalam darah yang mencukupi. Ia adalah pengekalan paras glukosa darah pada tahap yang diperlukan yang merupakan kaedah utama rawatan dan pencegahan DE. Doktor juga menasihatkan supaya tidak mengabaikan terapi pencegahan. Ini meningkatkan bekalan darah ke tisu sistem saraf dan trophisme.
- Rawatan gangguan metabolik. Dengan terapi jenis ini, doktor mengesyorkan mengambilantioksidan (sebagai contoh, "Espa-lipon"), vitamin kumpulan A, E, C dan B. Juga, pesakit ditetapkan cerebroprotectors ("Piracetam", dll.).
- Rawatan mikroangiopati. Doktor membetulkan gangguan vaskular dengan bantuan Pentoxifylline, yang menormalkan aliran darah dalam badan dan mengurangkan kelikatan darah. Ubat ini melakukan kerja yang sangat baik untuk mengeluarkan toksin dari otak pesakit.
Pada masa yang sama, doktor di mana-mana menggunakan ubat seperti Cavinton, Sermion, Vinpocetine dan lain-lain untuk rawatan angiopati.
