Anemia semasa kehamilan dicirikan oleh tahap hemoglobin yang rendah dalam darah dan sebilangan kecil sel darah merah, yang bentuknya boleh berubah secara tidak normal. Anemia pada wanita hamil paling kerap didiagnosis pada akhir trimester kedua. Pengesanannya pada trimester pertama menunjukkan bahawa patologi wujud sebelum konsepsi kanak-kanak. Anemia kekurangan zat besi paling kerap berlaku pada wanita hamil. Ia menyumbang 90% daripada kes. Pertama sekali, wanita dalam kedudukan menyesuaikan diet. Di dalamnya, salah satu produk yang paling penting haruslah daging, yang mengandungi protein lengkap asal haiwan. Sayur-sayuran dan buah-buahan juga menambah simpanan besi. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit ini tidak boleh diketepikan tanpa ubat.
Apakah anemia semasa kehamilan?
Keadaan ini dicirikan oleh penurunan dalam bilangan sel darah merah - eritrosit - dan hemoglobin. Fungsi utama hemoglobin adalah untuk membekalkan sel-sel badan dengan oksigen dan membebaskannya daripada karbon dioksida. Padakekurangan hemoglobin berlaku kebuluran oksigen, dipanggil hipoksia. Dalam kes ini, kekurangan oksigen dialami bukan sahaja oleh ibu hamil, tetapi juga oleh janin. Kekurangannya boleh menjejaskan pembentukan organ dalaman kanak-kanak secara negatif. Bayi yang mengalami hipoksia pada peringkat janin sering mengalami penyakit pernafasan semasa dilahirkan, menjadi gelisah, mudah marah dan merengek.
Anemia pada wanita hamil berlaku apabila terdapat kekurangan zat besi atau penyerapan yang lemah. Semasa tempoh melahirkan anak, keperluan wanita untuk unsur surih ini meningkat, kerana ia dibelanjakan untuk perkembangan janin dan plasenta. Anemia boleh berlaku akibat disfungsi saluran gastrousus. Seorang wanita mengambil zat besi yang mencukupi, tetapi ia tidak diserap oleh badan. Dalam kes ini, anda harus cepat mengeluarkan punca penyakit dan memulihkan tahap normal hemoglobin. Untuk mengawal anemia, ibu hamil mengambil ujian darah sebulan sekali. Apabila kandungan hemoglobin kurang daripada 110 unit, dan eritrosit kurang daripada 3.9, anemia didiagnosis. Doktor menetapkan terapi khas dan diet yang sesuai untuk menghapuskan kekurangan zat besi.
Jenis anemia
Anemia dalam kehamilan adalah keadaan patologi yang berlaku akibat penurunan paras hemoglobin. Akibatnya, bilangan sel darah merah, untuk pembentukan besi yang diperlukan, berkurangan. Untuk meningkatkan pengumpulan sel darah merah, punca gejala ini dikenal pasti terlebih dahulu. Anemia, bergantung kepada punca, dibahagikan kepada jenis berikut:
- Pascathemorrhagic. Mereka dibahagikan kepada kronik dan akut. Terbentuk akibat kehilangan darah.
- Megaloblastik, kekurangan zat besi, sideroblastik, aplastik dan anemia penyakit kronik. Ia berlaku apabila terdapat pelanggaran pembentukan sel darah merah atau pembinaan hemoglobin.
- Hemolitik. Disebabkan oleh peningkatan kemusnahan hemoglobin atau sel darah merah.
Untuk semua jenis anemia, berdebar-debar dan kelemahan umum adalah simptom utama. Dalam setiap kes, doktor menentukan jenis dan punca anemia semasa kehamilan untuk menjalankan kursus rawatan dengan betul.
Gejala umum
Tanda anemia sebahagian besarnya bergantung pada kadar perkembangan penyakit. Dengan proses yang cepat, badan wanita tidak mempunyai masa untuk mengimbangi tahap besi dari rizabnya, jadi manifestasi klinikal dinyatakan. Jika perlahan, gejala kurang ketara. Walau apa pun, dengan anemia pada wanita hamil muncul:
- Kelemahan dan keletihan umum. Ini adalah tanda-tanda awal penyakit ini. Ia disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam otot, organ dan tisu.
- Sesak nafas. Oleh kerana kekurangan oksigen dalam darah, kerja pusat pernafasan diaktifkan. Ini membawa kepada peningkatan dalam kekerapan dan kedalaman pernafasan. Disebabkan ini, sel-sel tepu dengan oksigen. Sesak nafas juga dipermudahkan oleh pertumbuhan janin, yang menekan pada diafragma.
- Degupan jantung yang laju. Sebab untuk ini adalah hipoksemia yang sama. Degupan jantung yang cepat memaksa darah untuk bergerak lebih pantas supaya ia, diperkaya dengan oksigen, menyampaikantisunya, dan karbon dioksida dikeluarkan daripada sel.
- Kulit pucat. Warna merah jambu pada kulit dan membran mukus disediakan oleh sel darah merah yang mengandungi hemoglobin merah. Dengan anemia, jumlah mereka dalam darah berkurangan, jadi warna kulit menjadi pucat. Di samping itu, dengan penyakit ini, kekejangan saluran darah mungkin berlaku, yang juga menjadikan dermis pucat.
- Sering pening. Kekurangan oksigen kurang membekalkan tisu saraf otak yang sensitif, jadi pening muncul apabila mengubah kedudukan badan, dan kemudian dalam keadaan tenang. Mungkin juga terdapat tinnitus, mata lebih gelap, tidak sedarkan diri, sakit kepala.
Pencegahan
Anemia semasa mengandung mengesahkan bahawa tubuh wanita menggunakan lebih banyak rizab besi dan sel darah merahnya sendiri untuk perkembangan dan pertumbuhan janin.
Sesetengah ibu bapa, apabila merancang kehamilan, berminat dengan betapa bahayanya anemia untuk anak dalam kandungan. Ini adalah pendekatan yang betul, kerana anda perlu mula menjaga kesihatan bayi anda sebelum dia dilahirkan. Sekiranya perlu, ibu masa depan menjalani kursus terapi dengan vitamin dan meningkatkan kepekatan hemoglobin dalam darah. Pencegahan anemia pada wanita hamil semestinya perlu dilakukan. Sangat penting untuk memberi perhatian kepada pemakanan wanita hamil. Daging mesti dimasukkan dalam dietnya.
Ialah yang membekalkan zat besi kepada tubuh ibu. Vegetarian disyorkan untuk menukar semasa mengandung dan menyusukan bayidiet anda. Makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan jus delima juga merupakan pencegahan anemia yang hebat. Di samping itu, doktor sering menetapkan suplemen zat besi. Untuk pencegahan anemia yang berkesan, dos harian asid folik ialah 250 mcg, dan besi - 60 mg. Sebelum menggunakannya, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda. Dia akan menetapkan ujian darah, dan berdasarkan keputusan, dia akan memilih kompleks vitamin dan rejimen yang betul.
Diagnosis anemia pada wanita hamil
Memerhatikan keadaannya, seorang wanita hamil boleh menentukan secara bebas kehadiran anemia. Dalam keadaan ini, terdapat:
- Kelemahan dan keletihan umum.
- Serangan pening, pengsan.
- Lemah pada otot, kerap sesak nafas semasa atau tanpa senaman.
Jika anda perasan simptom ini, anda harus berjumpa doktor. Berdasarkan ujian darah, doktor akan mendiagnosis dengan tepat dan menentukan jenis anemia semasa kehamilan, serta keterukan yang akan berlaku dengan bacaan paras hemoglobin (g / l):
- 90–110 – mudah.
- 70–90 – purata.
- 70 atau kurang adalah teruk.
Rawatan penyakit semasa hamil perlu dijalankan secara menyeluruh. Untuk melakukan ini, anda perlu menyemak semula diet anda dan mengambil ubat biasa yang ditetapkan oleh doktor anda.
Diet untuk wanita hamil dengan hemoglobin rendah
Pemakanan untuk anemia harus menambah unsur-unsur tersebut, kekurangan yang menyebabkan penyakit ini. Dalam diet wanita hamil dengan kekurangan zat besi,hadirkan protein dan makanan yang membantu mengurangkan jumlah lemak dalam badan. Karbohidrat perlu dimakan setiap hari tidak lebih daripada 0.5 kg. Adalah perlu untuk memastikan bahawa makanan mengandungi unsur surih yang berguna (semestinya zat besi) dan vitamin. Berikut adalah makanan yang paling berguna semasa kehamilan:
- Hati (daging lembu dan daging babi).
- Daging (daging lembu, daging lembu, ayam belanda).
- Kuning telur.
- Roti basi.
- Bayam.
- Aprikot.
- Lentil (sangat kaya dengan zat besi).
- Badam.
- Jus delima.
Dengan kurang selera makan, seorang wanita hamil yang didiagnosis dengan anemia harus makan sup (daging, ikan dan sayur-sayuran), menambah sos yang dibenarkan oleh diet ke dalam hidangan utama. Contoh menu untuk wanita hamil dengan tanda-tanda anemia selama sehari mungkin kelihatan seperti ini:
Sarapan:
- Ikan atau daging rebus.
- Sayur-sayuran atau puri sayuran.
- Bubur - soba, oatmeal, nasi.
- Telur rebus lembut.
- Puding sayur.
- Sandwic mentega dan madu.
Sarapan kedua:
- Ikan goreng.
- Lobak merah atau bit.
- Rebusan kubis.
- Tomato.
- Sayuran gabungan.
- Keju.
- Susu.
- Rosehip (rebusan).
Makan tengah hari:
- Pelbagai sup.
- Daging rebus.
- Hati atau jantung.
- Tulen.
- Bubur.
- Keju kotej.
- Sayur-sayuran.
- Kompom.
- Jeli.
- Buah-buahan.
Snek:
- Beri.
- Buah-buahan segar.
Makan malam:
- Hidangan ikan.
- Daging.
- Keju kotej.
- Rebus sayur.
- Puding.
- Keju.
Sebelum tidur:
Sebarang produk tenusu
Pemakanan wanita hamil dengan anemia tidak mempunyai kontraindikasi tertentu. Pengecualian ialah cendawan, kaviar, makanan laut, buah sitrus, coklat, raspberi, strawberi.
Persediaan besi oral
Kekurangan zat besi dalam darah menyebabkan anemia kekurangan zat besi. Ibu mengandung selalunya mengalami bentuk anemia ini. Semua suplemen zat besi untuk wanita hamil terbahagi kepada:
- Ion - besi ferus dengan garam, diserap dengan cepat, digunakan dalam tablet, kapsul atau dalam bentuk cecair.
- Bukan ionik - besi ferik yang mengandungi protein dan gula. Kurang hadam, disuntik.
Untuk terapi, adalah lebih baik menggunakan besi ferus. Ia larut dengan sempurna dan cepat menjadi lembut. Dos dikira secara individu untuk setiap pesakit, tetapi mengikut cadangan umum, orang dewasa harus mengambil 2 mg besi setiap kilogram berat badan. Dengan pendekatan yang cekap untuk rawatan anemia pada wanita hamil, selepas beberapa hari mengambil ubat, keadaan kesihatan bertambah baik. Dalam masa seminggu, ujian darah makmal menunjukkan perubahan positif dalam keputusan analisis. Dengan pengambilan ubat yang mengandungi zat besi secara berkala selama 2-3 bulan, pertumbuhan hemoglobin menjadi stabil. Walaupun begitu, ubat itu harus diteruskanambil untuk mencipta bekalan unsur surih. Dalam kes ini, doktor yang merawat akan melaraskan dos ubat mengikut keputusan ujian.
Ciri pengambilan ubat yang mengandungi zat besi
Apabila merawat anemia pada wanita hamil dengan suplemen zat besi, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:
- Loya dan muntah bebas daripada makanan yang diambil.
- Kehilangan selera makan, kadangkala dimanifestasikan dengan keengganan sepenuhnya terhadap makanan.
- Rasa logam di dalam mulut.
- Gangguan usus: cirit-birit atau sembelit.
- Salutan kelabu pada enamel gigi. Dadah dalam bentuk cecair hendaklah diminum melalui penyedut minuman dan dibilas selepas mengambil mulut.
Persediaan besi yang diambil secara lisan adalah kontraindikasi dalam kes berikut:
- Sebelum ini menghidap kanser darah;
- Untuk anemia aplastik dan hemolitik.
- Pada masa yang sama dengan pengambilan mandatori ubat tetrasiklin atau antasid.
- Dalam proses keradangan kronik di buah pinggang dan hati.
- Dengan makanan tinggi kalsium, kafein dan serat.
Persediaan besi boleh digunakan, tetapi di bawah pengawasan doktor, jika seorang wanita didiagnosis dengan:
- Kolitis ulseratif.
- Lesi ulseratif perut dan duodenum.
- Enteritis.
Klasifikasi antarabangsa
Di Rusia, dokumen semakan kesepuluh ICD-10 telah diperkenalkan ke dalam amalan sistem penjagaan kesihatan pada tahun 1999 dan sah sepanjang keseluruhannyawilayah. Piawaian ini berfungsi untuk mensistemkan dan menganalisis data mengenai mortaliti dan morbiditi. Dengan bantuan MBC, semua diagnosis, penyakit dan masalah berkaitan kesihatan mempunyai kod khusus yang terdiri daripada huruf dan nombor. Maklumat sedemikian mudah disimpan dan dianalisis. Sebagai contoh, untuk anemia pada wanita hamil, kod ICD-10 ialah 099.0. Penyakit ini tergolong dalam kelas XV.
Ciri vitamin yang termasuk zat besi
Untuk pencegahan anemia pada wanita hamil, persediaan zat besi terbahagi kepada:
- Komponen tunggal - mengandungi hanya garam besi.
- Multikomponen - selain garam besi, mengandungi unsur surih dan asid yang memudahkan penyerapan.
Ubat yang mengandungi zat besi boleh bertindak cepat atau lama. Jenis kedua lebih disukai, kerana dalam kes ini kepekatan unsur mikro meningkat secara beransur-ansur dan berterusan untuk masa yang lama. Ubat ini lebih lembut untuk wanita hamil. Mereka tidak selalunya menyebabkan reaksi buruk (loya, muntah, senak). Untuk pencegahan, doktor sering mengesyorkan suplemen zat besi berikut untuk anemia semasa kehamilan:
- "Hemofer" ialah ubat tablet yang murah, yang tidak kalah dengan ubat mahal dari segi kecekapan.
- "Totem" - tersedia sebagai penyelesaian, mengandungi besi, mangan, kuprum, cepat diserap.
- "Sorbifer Durules" - mengandungi ferus sulfat dan asid askorbik, boleh didapati dalam tablet. Apabila diambil, ia dibasuh dengan air, digunakan pada trimester kedua dan ketiga. Ia tidak boleh diambil bersama ubat lain danmakanan tinggi kalsium. Dos ditetapkan oleh doktor, selepas lulus ujian.
- "Ferlatum" - tidak mengandungi bahan toksik, tidak menyebabkan sembelit, mempunyai rasa buah beri yang menyenangkan, meningkatkan kandungan zat besi pada wanita hamil yang mengalami anemia dalam masa yang singkat. Tersedia dalam penyelesaian.
- "M altofer Fall" - mengandungi zat besi dan vitamin B9, meningkatkan hematopoiesis, mensintesis asid amino. Tablet kunyah tidak mengotorkan enamel gigi.
Sebelum menggunakan ubat, anda harus berjumpa doktor anda.
Kesimpulan
Anemia wanita hamil mengikut ICD-10 mempunyai kod 099.0 dan merupakan penyakit berbahaya bagi wanita. Dalam kes ini, bukan sahaja kesejahteraan wanita semasa bersalin bertambah buruk, tetapi keguguran spontan atau pelbagai kecacatan janin juga mungkin berlaku. Akibat penyakit ini, terdapat penurunan kepekatan hemoglobin, penurunan tahap sel darah merah dan bentuk yang diubah suai. Semua ini membawa kepada kebuluran oksigen kedua-dua ibu dan anak. Melahirkan seorang wanita berterusan dengan banyak komplikasi dan kehilangan darah yang besar. Kebuluran oksigen membawa kepada masalah serius dalam keterlambatan pertumbuhan janin. Untuk mengelakkan masalah sedemikian, rawatan anemia yang tepat pada masanya dan betul adalah perlu.
