Banyak yang diperkatakan dan ditulis tentang keperluan penipisan darah untuk rawatan dan pencegahan banyak penyakit serius. Di samping itu, bilangan ubat yang berkesan melaksanakan tugas ini baru-baru ini meningkat. Anda tidak disyorkan untuk memilihnya sendiri, hanya doktor yang harus memilihnya.
Tetapi semua orang harus tahu penipisan darah tanpa "Aspirin" yang digunakan dalam perubatan.
Mengapa menipiskan darah
Dengan usia, ramai orang mengalami gangguan pendarahan. Mekanisme proses ini berbeza, ada yang tidak difahami sepenuhnya.
Apa yang boleh saya ambil untuk mencairkan darah? Strok, serta trombosis dan tromboembolisme, adalah patologi yang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa bekuan darah menyumbat lumen saluran dan menghentikan aliran darah di kawasan tertentu badan kita.
Masalah vaskular ini sangat berbahaya, ia tidak pernah hilang tanpa jejak: tanpa tepat pada masanyarawatan perubatan boleh membawa maut atau hilang upaya.
Menurut ulasan, penipisan darah tanpa "Aspirin" berada di tempat pertama dalam tujuan pencegahan untuk mencegah trombosis, dan oleh itu, ia menghalang kematian akibat penyakit kardiovaskular.
Selain pencegahan, ia juga digunakan untuk rawatan trombosis yang sudah terbentuk.
Ubat untuk penipisan darah yang betul
Kemunculan bekuan diaktifkan oleh banyak faktor pembekuan yang terdapat dalam darah. Wujud:
- Hemostasis platelet utama. Platelet melekat antara satu sama lain dan dinding vaskular, dengan itu menyumbat lumen salur kecil.
- Sekunder, hemostasis pembekuan. Terdapat pengaktifan faktor pembekuan plasma dan pembentukan trombus fibrin.
Oleh itu, pil pencairan darah tanpa "Aspirin" dibahagikan:
- Mengenai agen antiplatelet (menghalang lekatan platelet, melambatkan hemostasis vaskular dan platelet).
- Antikoagulan (menyekat faktor pembekuan plasma dan menghalang pembentukan bekuan fibrin).
Agen Antiplatelet
Terapi antiplatelet ditunjukkan dalam situasi berikut:
- Apabila otot jantung rosak, diprovokasi oleh kekurangan atau pemberhentian bekalan darah ke miokardium.
- Dengan iskemia jantung, yang berlaku dengan berlakunya nekrosis iskemia pada kawasan otot.
- Untuk pesakit yang mengalami gangguan irama.
- Pencegahan kedua pembekuan darah pada orang yang mengalami strok.
- Selepas sebarang campur tangan pembedahan pada jantung dan saluran darah.
- Pesakit dengan penyakit arteri periferal.
Antiagregat tanpa "Aspirin"
Reaksi buruk daripada ubat yang mengandungi "Aspirin" memaksa pakar mencari alternatif, pencair darah yang lebih tidak berbahaya dengan kesan yang sama.
Seterusnya, beberapa ubat tanpa asid acetylsalicylic, yang mempunyai kesan antitrombotik, kini digunakan dalam amalan klinikal.
Tetapi harus diingat bahawa ubat-ubatan yang benar-benar selamat dari kumpulan ini tidak wujud, masing-masing mempunyai batasan tertentu, dan ia juga hanya ditetapkan oleh doktor. Sesetengah agen antiplatelet moden malah ditetapkan sebagai tambahan kepada asid acetylsalicylic.
Senarai pencair darah tanpa "Aspirin":
- "Dipyridamole" ("Curantil").
- "Ticlodipine" ("Ticlid").
- "Clopidogrel" ("Plavix").
- "Ticagrelor" ("Brilint").
- "Prasugrel" ("Effent").
- Cilostazol (Pletax).
- "Pentoxifylline" ("Trental").
Ubat antitrombotik selanjutnya untuk penipisan darah tanpa "Aspirin" akandibincangkan dengan lebih terperinci.
Dipyridamole
Ubat ini dianggap sebagai perencat fosfodiesterase mengikut spektrum kesan, dan juga mempunyai kesan vasodilatasi dan antiplatelet. Tindakannya lebih lemah sedikit daripada tindakan "Aspirin", tetapi ia adalah wajar sepenuhnya sekiranya berlaku intoleransi individu terhadap yang kedua.
Selain itu, "Dipyridamole" adalah satu-satunya ubat antiplatelet yang diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil dan menyusu. Ubat ini diambil pada 75 miligram empat kali sehari, jika perlu, dos harian dinaikkan kepada 450 mg.
Menghasilkan "Dipyridamole" dalam bentuk tablet. Dadah dengan nama dagangan "Kurantil" akan lebih mahal - dari 650 hingga 800 rubel.
Ticlodipine
Ubat ini menghalang pengumpulan platelet, mengurangkan kelikatan darah dan memanjangkan masa pendarahan. Ubat ini ditetapkan pada 250 miligram dua kali sehari. Kesan farmakologi penipisan darah tanpa "Aspirin" dicapai pada hari keempat terapi.
Reaksi buruk:
- pendarahan;
- trombositopenia (penyakit yang dicirikan oleh penurunan platelet di bawah normal, disertai dengan peningkatan pendarahan dan masalah dengan menghentikan pendarahan);
- leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih dalam darah);
- sakit di perut;
- cirit-birit.
Kos ubat ialah 1600 rubel.
Clopidogrel
Ubat ini mempunyai spektrum yang serupa dengan "Tiklodipin", tetapi lebih berkesan dan lebih selamat daripadanya. Ia perlu dimakan pada 75 miligram sekali sehari, tanpa mengira makanan. Kos pil pencairan darah tanpa Aspirin berbeza dari 300 hingga 900 rubel.
Tetapkan "Clopidogrel" di bawah syarat berikut:
- Untuk sindrom koronari akut, 300 miligram sekali.
- Untuk tujuan profilaksis untuk mengelakkan trombosis stent selepas stent. Digunakan dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic melainkan terhad.
- Penyakit jantung iskemik, yang berlaku dengan kemunculan nekrosis iskemik miokardium.
- Strok iskemia (peredaran mikro otak terjejas dengan kerosakan pada tisu otak, gangguan fungsinya akibat kesukaran atau pemberhentian aliran darah ke jabatan tertentu).
- Oklusi arteri periferal (kekurangan vaskular yang berkembang apabila patensi atau penyumbatan saluran darah terjejas, akibatnya pengangkutan darah ke organ tertentu terganggu, yang membawa kepada masalah dalam fungsinya).
Ticagrelor
Ubat inovatif, spektrum tindakan adalah serupa dengan "Clopidogrel". Dihasilkan dalam bentuk tablet 60 dan 90 miligram, digunakan dua kali sehari. Daripada tindak balas buruk, sebagai tambahan kepada pendarahan, sesak nafas harus diperhatikan. Harga ubat ialah 4500 rubel.
Ubat tambahan
Prasugrel ialah ubat baharu yang digunakan pada pesakit dengan sindrom koronari akut yang akan menjalani stent. Pil penipisan darah tanpa Aspirin ini jauh lebih berkesan daripada Clopidogrel, tetapi pada masa yang sama, tindak balas buruk muncul apabila ia digunakan lebih kerap. Ia tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang mengalami strok. Harga ubat adalah lebih kurang 4,000 rubel.
"Pletax" mempunyai kesan antiplatelet dan vasodilatasi. Mengembang dengan baik arteri kaki. Ia digunakan, sebagai peraturan, untuk melenyapkan lesi arteri ini. Dos - 100 miligram dua kali sehari. Harga ubat ialah 2000 rubel.
"Trental" menggabungkan kesan antiplatelet dan vasodilatasi. Mengurangkan kelikatan darah, membantu melancarkan peredaran darah. Sapukan sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena, dan tablet. Harga ubat berbeza dari 200 hingga 1500 rubel.
Antikoagulan
Ini adalah ubat yang menghalang aktiviti faktor pembekuan plasma. Ia digunakan dalam situasi di mana agen antiplatelet sahaja amat diperlukan, untuk rawatan komplikasi tromboembolik, serta untuk tujuan profilaksis, apabila kemungkinan komplikasi adalah sangat tinggi.
Petunjuk untuk pil pencairan darah tanpa "Aspirin":
- Sumbatan pada arteri pulmonari, yang biasanya berlaku pada urat besar di kaki atau pelvis.
- Penyakit di mana urat terbentukbekuan darah yang mengganggu aliran darah normal.
- Infarksi miokardium.
- Strok iskemia (peredaran mikro serebrum terjejas dengan kerosakan pada tisu otak, gangguan fungsinya akibat kesukaran atau pemberhentian aliran darah ke jabatan tertentu).
- Fibrilasi atrium pada pesakit dengan iskemia jantung.
- Telah diserang strok dengan fibrilasi atrium.
- Injap jantung prostetik.
- Trombus atrium (proses semulajadi yang meningkatkan pembekuan darah dalam saluran atau rongga jantung).
- Stent stenosis (penyempitan arteri).
Terdapat kumpulan ubat berikut:
- Antikoagulan langsung yang menyahaktifkan trombin dalam darah. Ini ialah "Heparin" dan pelbagai pengubahsuaiannya, serta "Hirudin".
- Antikoagulan tidak langsung menyekat pembentukan faktor pembekuan plasma dalam hati ("Warfarin", "Phenylin", "Neocoumarin", "Sincumar").
- Antikoagulan oral baharu.
Antikoagulan langsung
Heparin tanpa pecahan ialah antikoagulan semula jadi yang terdapat dalam banyak tisu badan. Dalam darah, ia menghalang trombin, dengan itu mengurangkan keupayaan untuk membentuk bekuan.
"Heparin" digunakan secara parenteral dalam kepekatan tinggi - untuk menghapuskan infarksi miokardium akut, trombosis arteri pada bahagian kaki, embolisme pulmonari, dalam dos yang kecil - sebagai langkah pencegahan untuk mencegah tromboembolisme. Ubat itu ditetapkan denganpenjagaan khas di bawah kawalan pembekuan darah hanya di kemudahan perubatan.
Salap dan gel Heparin untuk kegunaan tempatan juga dihasilkan (salap heparin, Lyoton, Venitan, Venolife). Mereka disyorkan untuk vena varikos, serta buasir.
Heparin dengan berat molekul rendah biasanya disuntik secara subkutan dua kali sehari. Dikeluarkan dalam picagari pakai buang. Dalam kebanyakan kes, ubat berikut ditetapkan:
- "D alteparin" ("Fragmin") - 2500 mikrounit / 0.2 mililiter - sejumlah sepuluh picagari dalam satu bungkusan. Kos ubat berbeza dari 1700 hingga 2800 rubel.
- "Nadroparin" ("Fraksiparin") - dihasilkan dalam kepekatan yang berbeza, kos ubat berkisar antara 2000 hingga 4000 rubel.
- "Enoxoparin" ("Clexane") - dos dalam picagari dari 2000 hingga 8000 unit, harganya berbeza dari 700 hingga 3000 rubel.
- "Bemiparin" ("Cibor") - tersedia dalam picagari 3500 mikrounit, sepuluh keping, 3900 rubel.
Sebagai peraturan, heparin berat molekul rendah digunakan secara profilaktik untuk mencegah trombosis pada pesakit selepas pembedahan. Selain itu, ia boleh digunakan pada wanita hamil dengan keadaan hiperkoagulasi autoimun yang diprovokasi oleh antibodi antifosfolipid.
"Sulodexide" ialah ubat antitrombotik,yang terdiri daripada dua glikosaminoglikan yang terbentuk daripada mukosa usus babi. Spektrum tindakan menyerupai heparin berat molekul rendah. Ia digunakan, sebagai peraturan, untuk mencegah mikrotrombosis pada orang yang menghidap diabetes. Kelebihan ubat adalah toleransi yang baik, serta kemungkinan menggunakan bukan sahaja dalam suntikan, tetapi dalam kapsul untuk kegunaan lisan. Harga 10 ampul ialah 2000 rubel, kos kapsul ialah 2700 rubel.
"Warfarin" adalah hampir satu-satunya antikoagulan yang ditetapkan untuk kegunaan berpanjangan. Ia masih dianggap sebagai standard yang dibandingkan dengan semua ubat moden dengan kesan yang sama. Di dalam hati, ia menyekat metabolisme vitamin K dan dengan itu menghalang pembentukan beberapa faktor pembekuan plasma. Selepas itu, darah kehilangan keupayaannya untuk membentuk bekuan.
Dengan penggunaan berterusan, Warfarin mengurangkan kejadian strok sebanyak 64 peratus. Tetapi ubat ini tidak sempurna, ia menyusahkan untuk kegunaan kerap.
Keburukan utama:
- Keperluan untuk pemantauan makmal tetap dan pelarasan dos yang berterusan.
- Pematuhan ketat terhadap diet.
- Tidak serasi dengan kebanyakan ubat.
- Kerap berdarah.
Warfarin terus menjadi antikoagulan yang paling banyak digunakan, terutamanya kerana kosnya yang berpatutan. Dos ubat dipilih di bawah kawalan ujian darah makmal, kadangkala pemilihan kepekatan optimum ubat mengambil masa beberapabulan.
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet sebanyak 2.5 miligram. Harga ubat berbeza dari 70 hingga 200 rubel, bergantung pada pengilang.
Antikoagulan oral baharu ialah ubat generasi terbaru yang diperkenalkan ke dalam amalan perubatan tidak lama dahulu, tetapi diterima dengan cepat oleh doktor dan pesakit.
Semua antikoagulan oral baharu boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:
- Perencat trombin langsung ("Dabigatran").
- Perencat faktor Xa langsung (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).
Kesan mereka boleh dibandingkan dengan "Warfarin", tetapi lebih mudah untuk bekerja dengan mereka untuk kedua-dua pakar perubatan dan pesakit. Kelebihan utama ialah mereka tidak memerlukan kawalan makmal am. Kelemahan utama ialah harganya yang tinggi.
"Dabigatran" menghalang trombin, dengan itu menghalang penukaran fibrinogen kepada fibrin. Diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Pengaruhnya juga setanding dengan Warfarin. Reaksi buruk jarang berlaku, dan penggunaannya lebih mudah.
Dabigatran dihasilkan dalam kapsul 75, 110 dan 150 miligram, digunakan dua kali sehari, dos harian dipilih oleh doktor bergantung pada tujuan pelantikan. Dilarang menggunakan ubat untuk pendarahan, serta strok hemoragik baru-baru ini, kegagalan buah pinggang yang teruk, kehamilan. Kawalan makmal biasanya tidak diperlukan.
Kos ubat ialah 1900 rubel.
"Rivaroxaban", "Apixaban", "Edoxaban" menghalang kedua-dua faktor Xa bebas dan berkaitan trombus. Nama dagangan:
- Rivaroxaban - Xarelto.
- "Apixaban" - "Eliquis".
- "Endoxaban" - "Lixiana".
Petunjuk untuk digunakan adalah sama seperti untuk "Warfarin". Ketiga-tiga ubat diserap dengan cepat dari saluran gastrousus.
Perbezaannya terletak pada hakikat bahawa anda perlu menggunakan tablet Xarelto dengan makanan, selebihnya - tanpa mengira pengambilan makanan. Eliquis - dua kali sehari, selebihnya - sekali.
Ubat tradisional untuk penipisan darah tanpa "Aspirin"
Ubat mempunyai banyak batasan, jadi anda harus melihat ubat semula jadi lain (herba, buah-buahan, beri) dan resipi nenek lain:
- Tumbuhan yang membantu menipiskan darah - kulit willow putih, semanggi manis perubatan, akar Dioscorea Kaukasia, kulit dan daun hazel, chestnut kuda, lungwort, daun ginkgo biloba.
- Disebabkan sifat farmakologi natrium bikarbonat (baking soda), pesakit boleh menghilangkan hiperasiditi perut dan darah pekat.
- Cranberry penuh dengan vitamin. Peningkatan kandungan asid askorbik mempunyai kesan positif pada dinding saluran darah, menjadikannya lebih kuat, yang mengurangkan kemungkinan pembekuan darah.
