Bursitis ialah penyakit di mana kantung periartikular menjadi meradang. Patologi ini berlaku pada sendi siku dan lutut. Daripada semua jenis keradangan periartikular, bursitis prepatellar sendi lutut paling kerap diperhatikan. Penyakit ini biasa berlaku pada orang yang terlibat secara aktif dalam sukan selepas kecederaan.
Prepatellar bursitis: apakah itu?
Di bahagian atas sendi lutut ialah bursa periartikular prepatellar (prepatellar bursa). Ia terletak di atas tempurung lutut. Bursa dipenuhi dengan bendalir, yang menggalakkan gelongsor bebas dan melindungi sendi daripada geseran yang berlebihan. Keradangan bursa ini dipanggil bursitis prepatellar. Bagaimanakah ia nyata?
Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD-10, bursitis prepatellar disenaraikan di bawah kod M70.4. Dengan penyakit sedemikian, pergerakan semula jadi cecair dalam kantung periartikular terganggu. Eksudat terbentuk - cecair yang dikeluarkan dari saluran darah semasa keradangan. Jangkitan boleh memasuki kandungan cecair, yang menyumbang kepada proses keradangan.
Sistem imunmemulakan perjuangan menentang jangkitan, sejumlah besar limfosit, sel pelindung badan, dihantar ke tapak keradangan. Aliran limfa menyebabkan bengkak, yang merupakan salah satu gejala utama bursitis lutut prepatellar. Foto di atas menunjukkan betapa ketara bengkak lutut. Oleh kerana tekanan limfa pada tisu jiran dan akar saraf, sakit berlaku di lutut. Lama kelamaan, nanah boleh terbentuk di kawasan sendi, jadi bursitis lebih mudah dirawat pada awal perkembangannya.
Mengapa bursitis prepatellar berlaku?
Selalunya, keradangan beg periartikular berlaku akibat hentakan tajam pada lutut pada permukaan yang keras. Orang yang menjalani gaya hidup aktif berisiko mendapat bursitis prepatellar. Tetapi ini bukan satu-satunya punca keradangan dalam beg intraartikular. Penyebab bursitis berikut boleh dibezakan:
- lutut kerap lebam;
- merangkak dan melutut semasa melakukan kerja (mis. bursitis biasa berlaku pada tukang atap, lantai kayu keras, pembersih permaidani, tukang paip);
- jangkitan langsung pada sendi melalui calar dan luka;
- penyakit berjangkit - brucellosis, tuberkulosis, gonorea, sifilis (patologi ini rumit oleh nanah di dalam bursa);
- gangguan metabolik (kencing manis, obesiti, gout);
- penyakit autoimun (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik).
Tetapi apa pun punca keradangan,tanda-tanda bursitis mula muncul selepas kecederaan lutut. Kadang-kadang ia boleh menjadi lebam kecil, tetapi walaupun kecederaan kecil boleh mencetuskan perkembangan keradangan. Jika pesakit menghidap bursitis prepatellar pada sendi lutut, simptom dan rawatan akan bergantung pada bentuk penyakit dan kehadiran proses berjangkit.
Tanda-tanda bentuk akut penyakit
Bursitis prepatellar akut berlaku secara tiba-tiba, gejala bertambah teruk dalam beberapa hari. Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi berikut:
- Terdapat rasa sakit yang tajam pada patella. Seseorang tidak boleh bersandar pada lututnya, sebarang sentuhan pada kawasan yang mengalami keradangan menyebabkan kesakitan.
- Terdapat pembengkakan teruk di kawasan patella dengan kemerahan pada kulit.
- Pergerakan pada sendi yang berpenyakit adalah terhad.
- Suhu meningkat, kelesuan umum dirasai.
- Sakit bertambah teruk apabila menyiasat kawasan keradangan.
Tanda-tanda bentuk penyakit kronik
Jika tiada rawatan yang mencukupi, bursitis akut menjadi kronik. Kronisasi proses keradangan boleh berlaku dengan tekanan yang berpanjangan pada sendi lutut dan pada orang tua. Tanda-tanda klinikal keradangan berbeza sedikit. Sakit, kemerahan dan bengkak pada sendi lutut masih berterusan. Dinding bursa menjadi lebih tebal, kerana ini, kawasan sendi boleh meningkat dalam saiz beberapa kali. Terdapat rasa ketulan di dalam patela akibat pembentukan lipatan pada dinding beg periartikular.
Tanda bursitis purulen
Jika jangkitan masuk ke dalam kantung intra-artikular, nanah berlaku di dalam bursa. Gejala penyakit menjadi lebih teruk.
- Suhu meningkat dengan mendadak, kesihatan umum pesakit bertambah teruk.
- Kulit di kawasan sendi menjadi panas apabila disentuh, kemerahan ketara.
- Berasa sakit dan berdenyut di dalam sendi.
Apakah akibat bursitis?
bursitis prepatellar yang bernanah memerlukan rawatan segera, jika tidak, abses boleh merebak ke tisu lain atau meletus dengan sendirinya. Ini membawa kepada komplikasi:
- Jika abses pecah ke dalam saluran darah, keracunan darah - sepsis mungkin berlaku.
- Apabila keradangan dan nanah merebak ke tulang berdekatan, osteomielitis mungkin bermula.
- Jika keradangan purulen merebak ke tisu sekeliling dan nodus limfa, phlegmon dan limfadenitis berlaku.
- Kandungan bernanah boleh masuk dari bursa terus ke dalam sendi. Kemudian terdapat bentuk arthritis purulen yang teruk.
- Fistula terbentuk pada kulit. Ini adalah saluran dengan kandungan purulen yang muncul selepas penemuan bebas abses dalam bursa.
- Dengan bursitis prepatellar sendi lutut yang berpanjangan, anggota badan mungkin kehilangan sebahagian fungsi motor.
Bagaimana bursitis berlaku pada zaman kanak-kanak
Kanak-kanak kecil tidak terdedah kepada bursitis prepatellar. Berat mereka terlalu kecil, dan apabila kanak-kanak itu jatuh ke lututnya, pukulan ituternyata tidak penting. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun juga jarang jatuh sakit dengan bursitis berjangkit, kerana setiap bayi mempunyai imuniti yang dihantar dari ibu. Laluan yang mungkin untuk bursitis pada kanak-kanak adalah kecederaan dan patah tulang lutut. Tetapi kanak-kanak biasanya mempunyai tulang yang fleksibel, dan patah tulang sembuh dengan cepat. Bursitis hanya boleh bermula pada kanak-kanak kecil apabila patah lutut dirawat terlalu lewat.
Tetapi remaja sering mengalami bursitis. Selalunya, keradangan bursa diperhatikan pada kanak-kanak lelaki akil baligh yang suka gaya hidup aktif dan bersukan. Selalunya ini berlaku selepas kecederaan semasa latihan. Terdapat satu lagi sebab untuk bursitis remaja. Semasa akil baligh, kanak-kanak membesar dengan cepat. Kadangkala pertumbuhan sendi tertinggal daripada pertumbuhan keseluruhan badan. Dan kemudian remaja mula mengalami masalah sendi, termasuk bursitis lutut.
Diagnosis penyakit
Biasanya, diagnosis tidak sukar untuk doktor kerana gambaran ciri penyakit. Edema dan kemerahan di kawasan patella sudah kelihatan semasa pemeriksaan luaran. Walau bagaimanapun, kadang-kadang adalah perlu untuk membezakan bursitis prepatellar daripada penyakit lain dan kecederaan kawasan sendi: arthrosis, sinovitis, osteomielitis, pecah tendon. Kemudian doktor menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan:
- x-ray lutut;
- Ultrasound sendi lutut;
- MRI;
- tusukan bursa untuk memeriksa cecair sendi.
Ini akan membantu menilaikeadaan kantung periartikular, tisu dan tulang sekeliling, untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan berdasarkan hasil kajian.
Bagaimana untuk merawat bursitis tidak berjangkit?
Rawatan bursitis prepatellar tidak berjangkit biasanya konservatif. Tusukan dilakukan hanya jika banyak darah terkumpul di bursa selepas kecederaan. Sama ada prosedur ini perlu atau tidak harus diputuskan oleh doktor yang merawat, kerana terdapat risiko jangkitan yang kecil.
Pada peringkat pertama, perlu menyediakan rehat untuk anggota yang berpenyakit. Kawasan sendi dibalut rapat dengan pembalut, jika perlu, kompres digunakan. Untuk kesakitan, analgesik ditetapkan. Dengan kesakitan yang teruk, suntikan "Prednisolone" dibuat ke dalam beg sendi. Rawatan bursitis akut mengambil masa kira-kira 7-10 hari.
Bagaimana untuk merawat bursitis lutut kronik?
Dalam rawatan bursitis prepatellar sendi lutut dalam bentuk kronik, ubat bukan steroid anti-radang ditetapkan: Diclofenac, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
Menggunakan fisioterapi:
- urut;
- elektroforesis;
- terapi senaman;
- magnetotherapy;
- terapi ultrabunyi;
- rawatan laser.
Jika eksudat radang terkumpul di bursa, maka tusukan dilakukan.
Rawatan bursitis purulen
Jika bursitis adalah punca berjangkit dan nanah telah berlaku, maka rongga itu dikeringkan. jarum tebalbuat tusukan dan pam keluar kandungan bernanah. Rongga beg periartikular dibasuh dengan larutan antibiotik dan antiseptik. Selepas prosedur ini, anggota yang berpenyakit ditunjukkan dalam keadaan rehat.
Tetapkan kursus ubat antibakteria spektrum luas. Tempoh rawatan antibiotik adalah kira-kira 1-3 minggu. Bersama-sama dengan ubat antibakteria, doktor menetapkan glucocorticosteroids. Sekiranya pesakit bimbang tentang tanda-tanda mabuk badan (sakit kepala, mual, muntah, suhu), maka penitis diletakkan dengan larutan natrium klorida, Perftoran, Ringer. Selepas mengeluarkan nanah, kursus rawatan dengan ubat glukokortikoid dan fisioterapi dijalankan.
Operasi
Merupakan kaedah radikal rawatan pembedahan bursitis prepatellar sendi lutut. Ia adalah perlu untuk membuat hirisan dan mengeluarkan bursa jika, kerana kesakitan yang teruk, seseorang kehilangan keupayaan untuk berjalan dan melayani dirinya sendiri. Ini bermakna dinding kantung periartikular menebal sehinggakan bursa tidak dapat lagi menyokong gelongsor sendi. Selepas operasi, pesakit memakai pendakap khas pada lututnya selama 3-5 hari. Kemudian doktor menetapkan kursus terapi fizikal. Biasanya, selepas operasi, seseorang kembali ke gaya hidup normal dalam masa sebulan. Anda boleh bersandar pada lutut yang sakit dalam 2-3 bulan.
Rawatan rakyat untuk bursitis
Rawatan di rumah boleh digunakan sebagai terapi tambahan untuk bursitis. Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyatubat harus berunding dengan doktor anda. Mampat sayuran boleh membantu dengan bursitis. Ia berguna untuk memampatkan gantian dari kentang, bit dan kubis. Sayur-sayuran perlu digunakan pada sendi yang sakit pada waktu malam. Pada malam pertama, beberapa potong kentang mentah digunakan pada tempat yang sakit, ditutup dengan filem berpaut dan dibalut. Pada malam kedua, anda perlu mengulangi prosedur dengan bit, dan pada malam ketiga - dengan kubis.
Anda boleh menambah rebusan jarum pain, kon dan dahan ke dalam air mandian. Semua bahan mesti direbus selama 30 minit dalam air, dan kemudian rebusan itu perlu diselitkan selama 24 jam. Ekstrak siap hendaklah berwarna coklat. Rebusan itu ditambah ke dalam air dan mandi selama 20 minit. Ia akan mengambil kira-kira 1.5 liter ekstrak. Dengan bursitis, ia berguna untuk menggunakan campuran propolis dan mentega di dalamnya. Anda perlu mencampurkan komponen dalam bahagian yang sama. Komposisi diambil 1 sudu teh 3 kali sehari. Adalah lebih baik menggunakan ubat propolis 1 jam sebelum makan.
Bagaimana cara mencegah penyakit?
Untuk mencegah perkembangan bursitis prepatellar, anda perlu melindungi lutut daripada tekanan dan kecederaan yang berlebihan. Ini benar terutamanya bagi mereka yang terlibat secara aktif dalam sukan. Setiap senaman hendaklah bermula dengan memanaskan badan. Jika semasa aktiviti sukan terdapat risiko kerosakan pada lutut, maka anda perlu melindungi sendi dengan peranti khas (lapik lutut). Ini akan membantu untuk mengelakkan kecederaan teruk dan komplikasi dalam bentuk bursitis prepatellar. Dalam foto di atas anda boleh melihat salah satu pelindung lutut ini. Untuk lesi kulitpenutup, adalah perlu untuk merawat luka dan melecet dengan disinfektan secepat mungkin dan menggunakan pembalut. Ini akan membantu mencegah jangkitan daripada memasuki kantung periartikular. Hanya sikap berhati-hati terhadap sendi dan rawatan kecederaan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan bursitis.
