Di kedalaman pharynx, pada permukaan sisinya, terdapat dua pembentukan yang dipanggil tonsil (tonsil). Mereka mendapat nama mereka kerana persamaan dengan kacang dengan nama yang sama. Tonsil ialah kelenjar sistem imun badan dan merupakan sebahagian daripada cincin limfoepithelial pharyngeal.
Fungsi tonsil
Walaupun anda mengalami tonsillitis kronik, sebelum membuat keputusan untuk membuang tonsil, anda perlu memikirkan mengapa ia diperlukan dalam badan. Fungsi utama tonsil adalah untuk memberi perlindungan. Pembentukan ini terlibat dalam penggunaan jangkitan virus dan bakteria yang memasuki badan melalui titisan udara. Selepas penyingkiran tonsil, halangan ini hilang, jadi tiada apa yang menghalang mikrob. Di samping itu, bahan pelindung dihasilkan dalam tonsil palatine. Tisu formasi ini menghasilkan interferon, limfosit dan gamma globulin.
Sebab untuk membuang tonsil
Tetapi dalam sesetengah kes, tonsil palatine tidak lagi dapat menampung fungsi perlindungannya. Akibat kemerosotan keadaan umum imunitipenyakit kronik yang dikenali sebagai "tonsilitis kronik" mungkin berlaku. Mengeluarkan tonsil dalam kes ini adalah jauh dari satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah. Walaupun nampaknya ia paling mudah bagi kebanyakan orang.
Persoalan penyingkiran timbul dalam kes di mana tonsil palatine tidak dapat menahan mikrob yang masuk ke dalam badan melalui titisan bawaan udara. Dalam kes ini, pesakit mengalami tonsilitis berulang, pemburukan berterusan tonsilitis kronik. Dalam tonsil palatine dalam kes ini, proses keradangan berjangkit berlaku. Nanah terkumpul dan bertakung di lacunae. Jisim ini meradang dan merengsakan tisu tonsil. Sekiranya tiada rawatan, tonsil menjadi sumber jangkitan badan yang berterusan, kerana mikrob patogen mula membiak dalam formasi yang lemah ini. Dalam kes di mana rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif, atau keracunan jangka panjang seluruh badan diperhatikan, doktor mungkin menasihati untuk mengeluarkan tonsil. Kebanyakan ulasan pesakit mengatakan bahawa orang ramai menyesal kerana mereka tergesa-gesa untuk bersetuju dengan campur tangan pembedahan. Oleh itu, jangan tergesa-gesa jika belum semua rawatan telah dicuba.
Punca tonsilitis kronik
Untuk tidak membawa tonsil ke keadaan kritikal, anda perlu tahu apa sebenarnya yang boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit seperti tonsillitis kronik. Pembuangan tonsil, ulasan yang jarang positif, dengan bentuk lanjut penyakit selalunyaadalah satu-satunya jalan keluar. Sekiranya anda tidak mahu membawa tonsil ke keadaan sedemikian, maka penting untuk mengetahui bahawa tonsilitis yang belum sembuh sepenuhnya membawa kepada bentuk tonsilitis kronik. Faktor luaran yang tidak baik termasuk ekologi yang lemah, pencemaran udara, air minuman yang tidak berkualiti. Di samping itu, tekanan yang teruk, kelemahan umum pertahanan badan, pelbagai penyakit mulut atau hidung boleh membawa kepada perkembangan penyakit. Karies biasa atau sinusitis purulen boleh menyebabkan pesakit dijangkiti tonsil palatine.
Gejala tonsilitis kronik
Sudah tentu, sedikit sakit dan sakit tekak beberapa kali setahun bukanlah alasan untuk bercakap tentang keperluan untuk campur tangan pembedahan. Tonsilitis kronik mempunyai simptom yang sedikit berbeza. Ini termasuk sakit sakit pada sendi, otot, jantung, buah pinggang, punggung bawah, sensasi badan asing di tekak, kelemahan, keletihan, penurunan prestasi yang ketara. Gejala lain termasuk demam gred rendah, ruam kulit yang berterusan dan juga mood yang tidak baik.
Doktor mengatakan bahawa adalah perlu untuk membuang tonsil dalam tonsilitis kronik, apabila penyakit itu mengancam dengan komplikasi. Ia boleh menyebabkan penyakit jantung - miokarditis, kerosakan buah pinggang - glomerulonephritis, keradangan sendi - reumatik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikrob yang membiak dalam tisu lemah tonsil menghasilkan toksin. Sebahagian daripada mereka memasuki peredaran umum badan dan merosakkan rawan dan tisu ligamen. Yang lain mungkin membawa kepadasuhu subfebril, perubahan dalam ujian, menyebabkan sakit kepala. Sekiranya terdapat streptokokus yang tergolong dalam kumpulan A dalam tonsil, maka sel pertahanan badan akan menyerangnya. Protein bakteria ini adalah serupa dengan yang terdapat dalam tisu penghubung otot jantung. Kerana ini, sistem imun mula menyerangnya. Ini membawa kepada gangguan dalam irama prolaps injap jantung. Akibatnya, endokarditis bakteria atau miokarditis mungkin berkembang. Di samping itu, tonsilitis kronik boleh menyebabkan tindak balas alahan. Terdapat gatal-gatal, ruam, dan juga asma bronkial mungkin mula berkembang.
Pembedahan
Walaupun fakta bahawa ramai doktor mengesyorkan mengeluarkan tonsil untuk tonsilitis kronik, ulasan menunjukkan bahawa pada mulanya adalah lebih baik untuk mencuba semua jenis kaedah rawatan konservatif, berunding dengan beberapa klinik dengan pelbagai doktor ENT. Sudah tentu, jika mereka tidak membantu, maka anda perlu menjalani pembedahan. Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan tonsilektomi dua hala. Ini membuang keseluruhan tisu formasi pelindung ini. Tetapi kadang-kadang cukup untuk menjalankan penyingkiran separa tonsil dalam tonsillitis kronik. Operasi ini dipanggil tonsillotomi dua hala.
Hanya pakar yang boleh memilih pilihan yang paling sesuai untuk kes anda, berdasarkan sejarah dan kesihatan umum. Jangan berkeras melakukan pembedahan sendiri jika doktor menasihaticuba merawat tonsilitis kronik. Pembuangan tonsil (semakan di bawah anestesia am mengesyorkan melakukan operasi ini) dilakukan hanya apabila terdapat tanda-tanda mutlak untuk ini. Sebelum ini, campur tangan pembedahan sedemikian hanya dijalankan di bawah bius tempatan, tetapi berkat kemunculan ubat anestetik moden, anestesia penuh kini diamalkan.
Cara membuang tonsil
Kaedah utama untuk menyingkirkan pembentukan palatine di kerongkong ialah campur tangan pembedahan biasa. Ia dilakukan menggunakan gunting pembedahan dan gelung dawai. Kaedah ini agak biasa dan mantap oleh pakar bedah; melaluinya, tonsil paling kerap dikeluarkan dalam tonsilitis kronik. Testimoni pesakit menunjukkan bahawa semasa pembedahan, hanya rasa tidak selesa yang membimbangkan.
Jika doktor mengesyorkan pengasingan sebahagian daripada tisu tonsil, maka peranti khas digunakan - mikrodebrider. Dengan bantuannya, kawasan berpenyakit dikeluarkan. Pembuangan tonsil dalam tonsilitis kronik dengan kaedah ini membolehkan pesakit pulih dengan cepat. Tetapi tidak masuk akal apabila tisu rosak teruk.
Selain pembedahan konvensional, doktor kini boleh mengesyorkan menggunakan pisau bedah ultrasonik, arus elektrik, gelombang radio atau laser. Semua kaedah ini membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan tonsil dalam tonsilitis kronik. Kaedah yang dibangunkan oleh perubatan moden boleh mengurangkan masa kedua-dua pembedahan dan selepas pembedahantempoh.
Campur tangan laser
Jika anda ingin kembali ke kehidupan normal hampir sejurus selepas pembedahan, di mana penyingkiran tonsil akan dijalankan, semakan setiap kaedah yang disenaraikan akan membolehkan anda membuat pilihan yang tepat. Sebagai contoh, rawatan laser berlangsung tidak lebih daripada 30 minit, dan pemulihan penuh berlaku dalam 4 hari. Satu lagi kelebihan kaedah menghilangkan tonsil ini ialah ia benar-benar tidak berdarah. Rasuk membekukan semua kapal yang rosak. Jika anda memutuskan untuk mengeluarkan tonsil dalam tonsilitis kronik dengan laser, maka anda tidak akan merasakan semua "azimat" tempoh selepas operasi. Lagipun, kesakitan selepas campur tangan sedemikian akan menjadi kurang ketara.
Tetapi, seperti tonsilektomi konvensional, anda perlu bersedia untuk campur tangan laser. Pertama sekali, semua fokus jangkitan yang berpotensi dalam rongga hidung dan mulut dihapuskan. Ia juga dinasihatkan untuk mengambil ujian air kencing dan darah, mengambil gambar jantung dan paru-paru. Ini akan membantu menilai keadaan umum badan dan memahami cara tonsilitis kronik telah menjejaskannya.
Pembuangan tonsil laser dilakukan di bawah bius tempatan. Dengan keterujaan berlebihan pesakit, dia boleh diberi ubat "Atropine" atau "Pantopon" setengah jam sebelum permulaan campur tangan. Semasa prosedur, tonsil disinari beberapa kali. Tempoh setiap pendedahan tidak melebihi 15 saat. Pertama sekali, tisu lengkung posterior dan anterior terdedah kepada kesan. Hanya selepas itu, pakar mula bekerja pada tisu sekeliling. PadaIni hanya menggunakan bius tempatan, dan pesakit mesti sedar dalam keadaan duduk.
Kaedah lain
Selain pemusnahan laser, penyingkiran tonsil dalam tonsilitis kronik boleh dilakukan menggunakan arus elektrik. Apabila menggunakan kaedah ini, tisu berpenyakit tertakluk kepada elektrokoagulasi. Operasi ini tidak menyebabkan kesakitan, selepas itu tidak ada pendarahan. Tetapi prosedur ini dianggap agak berbahaya, kerana arus boleh merosakkan tisu yang sihat.
Pembuangan tonsil untuk tonsilitis kronik pada orang dewasa juga boleh dilakukan menggunakan ablasi frekuensi radio bipolar. Apabila menggunakannya, tisu tonsil dibedah pada tahap molekul. Pada masa yang sama, baik laser, arus, mahupun haba tidak bertindak ke atasnya. Itulah sebabnya hampir tiada komplikasi selepas campur tangan sedemikian.
Pembedahan
Walaupun pelbagai kaedah moden, selalunya penyingkiran tonsil dalam tonsillitis kronik dilakukan secara standard menggunakan pengapit dan gunting. Pembedahan dilakukan melalui mulut terbuka tanpa sebarang hirisan luaran. Selepas siap, pangkal tonsil dibakar. Seluruh prosedur berlangsung sehingga 1.5 jam. Ia boleh dilakukan di bawah bius tempatan atau am.
Selepas mengeluarkan tonsil, pesakit diletakkan di sebelah kanan, dan lehernya ditutup dengan ais. Ini menyebabkan vasokonstriksi dan menghalang pendarahan selepas pembedahan. Selain itu, ditugaskankursus terapi antibiotik.
Pada hari pembedahan, pesakit dibenarkan hanya beberapa teguk air. Dalam beberapa hari akan datang, diet termasuk makanan tulen cecair, yang dimakan hanya dalam keadaan sejuk. Pemakanan sebegini membantu menyembuhkan luka yang timbul selepas pembuangan tonsil.
Ulasan ramai pesakit mengatakan bahawa tempoh pemulihan selepas pembedahan konvensional agak sukar. Ramai yang mengadu kesakitan yang semakin meningkat. Sejurus selepas operasi, mereka tidak terlalu jelas, tetapi selepas beberapa hari mereka meningkat. Selepas seminggu, sakit mungkin mula memberi di telinga. Ia menjadi jelas terutamanya apabila menelan. Tetapi ramai yang berpendapat bahawa keadaan yang paling teruk adalah pada hari apabila tonsil dikeluarkan untuk tonsillitis kronik. Sama ada ia menyakitkan semasa pembedahan itu sendiri menarik minat kebanyakan pesakit. Tetapi pada masa yang sama, mereka lupa bahawa pembedahan dilakukan di bawah bius am atau tempatan. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul apabila kesan anestesia berkurangan.
Akibat menghilangkan tonsil
Beberapa dekad yang lalu, tonsil dianggap sebagai sarang jangkitan, jadi ia telah dikeluarkan oleh ramai orang. Tetapi kini pakar memahami bahawa ia adalah penghalang kepada jangkitan yang menghalang bakteria daripada menembusi lebih jauh ke dalam badan. Selepas anda mengeluarkan tonsil, badan akan menjadi kurang dilindungi. Daripada 6 tonsil dalam badan, hanya tinggal 4. Di antaranya, seluruh beban pada badan akan diagihkan.
Jangan lupa bahawa tonsil bukan sahajapenghalang kepada jangkitan, tetapi juga merupakan bahagian penting sistem imun. Selain itu, ia menghasilkan bahan yang terlibat dalam proses pembentukan darah.
Apabila bercakap mengenai kanak-kanak, doktor biasanya cuba mengekalkan tonsil sekurang-kurangnya sehingga umur lapan tahun. Pembuangan tonsil dalam tonsilitis kronik pada kanak-kanak disyorkan hanya apabila keadaan itu mula mengancam fungsi normal organ dan sistem badan yang lain.
Testimoni pesakit
Setiap pesakit, sebelum bersetuju untuk menjalani pembedahan, ingin mengetahui pendapat bukan sahaja pakar, tetapi juga orang lain yang telah membuang tonsil mereka. Ulasan bergantung, sebagai peraturan, pada jenis keadaan pesakit sebelum operasi. Mereka yang diseksa oleh keradangan kronik yang berterusan baik di nasofaring dan di organ lain sering menarik nafas lega selepas penyingkiran tonsil. Selepas penyingkiran sumber utama jangkitan, badan mula melawan sendiri.
Tetapi perlu diingat sekali lagi bahawa tindakan sedemikian adalah wajar jika semua kaedah rawatan konservatif telah dicuba. Ini termasuk terapi antibakteria, dekongestan, antiseptik, imunostimulasi. Jika dengan bantuan rawatan sedemikian adalah mungkin untuk mencapai remisi sekurang-kurangnya beberapa bulan, maka ia dianggap berkesan. Dalam kes ini, operasi tidak dibincangkan pun.
Rawatan perkakasan
Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif, maka sebelum membuat keputusan untuk membuang tonsil dalam tonsilitis kronik, adalah dinasihatkan untuk mencuba perkakasanrawatan. Pertama, doktor mencuci kekotoran tonsil. Proses ini boleh dijalankan dengan picagari khas atau menggunakan muncung Tonsilor. Selepas membersihkan permukaan tonsil, mereka terdedah kepada ultrasound frekuensi rendah, sambil menggunakan penyelesaian ubat pada tisu tonsil. Tetapi rawatan perkakasan tidak berakhir di sana. Kawasan yang bermasalah juga dirawat dengan semburan Lugol, dan sesi terapi laser dijalankan untuk melegakan keradangan dan mengurangkan pembengkakan tisu. Juga, salah satu peringkat ialah sanitasi mikroflora, yang dijalankan dengan bantuan penyinaran ultraungu.
Jika semua kaedah perubatan dan perkakasan yang dicuba tidak memberikan hasil yang diingini, maka tiada apa yang tinggal selain bersetuju untuk membuang tonsil dalam tonsillitis kronik. Foto tonsil yang sihat dan berpenyakit membantu ramai orang membuat keputusan untuk menjalani pembedahan.
Ia juga penting untuk mengetahui bahawa kanak-kanak dan golongan muda paling kerap menghadapi masalah ini. Persoalan sama ada perlu mengeluarkan tonsil dalam tonsillitis kronik selepas 50 tahun agak jarang berlaku. Pada usia ini, harus ada petunjuk mutlak untuk pembedahan. Ia mungkin jika terdapat risiko komplikasi yang serius. Dalam semua kes lain, hanya terapi konservatif ditunjukkan.
