Arteri subclavian ialah saluran yang membawa darah ke bahagian atas badan manusia. Dalam artikel ini, semua konsep asas mengenai topik ini akan dibincangkan secara terperinci. Anda akan mengetahui apakah sindrom arteri subclavian dan apakah ciri rawatannya yang wujud.
Apakah itu arteri subclavian?
Sistem peredaran darah adalah selok-belok kompleks pelbagai urat, arteri, kapilari. Salur berpasangan besar yang menerima darah dari gerbang aorta - arteri subclavian - tergolong dalam saluran peredaran sistemik seseorang. Ia membekalkan darah ke kawasan oksipital otak, cerebellum, bahagian serviks saraf tunjang, otot dan bahagian organ leher, ikat pinggang bahu dan anggota atas, serta beberapa bahagian dada dan perut.
Topografi arteri subclavian
Apakah maksud perkataan "topografi" itu sendiri? Ini ialah lokasi literal atau lokasi sesuatu yang berkaitan dengan beberapa objek. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apakah maksud topografi arteri subclavian, dengan kata lain,di mana dan berkenaan dengan lokasinya. Ia berasal dari satu sisi batang brachiocephalic, dan di sisi lain - dari gerbang aorta, memintas puncak paru-paru dan keluar melalui pembukaan dada dari atas. Di leher, arteri subclavian kelihatan di sebelah plexus brachial dan berada di permukaan. Susunan kapal ini membolehkan ia digunakan untuk menghentikan pendarahan yang mungkin berlaku atau untuk memberi ubat. Selanjutnya, arteri subclavian membengkok di atas rusuk, melepasi di bawah klavikula dan memasuki ketiak, di mana ia sudah menjadi axillary. Kemudian, selepas melepasi ketiak, ia pergi ke bahu. Nama bahagian ini ialah arteri brachial. Di kawasan sendi siku, ia menyimpang ke dalam arteri radial dan ulnar.
Kateterisasi vena subclavian. Tusukan
Seperti yang dinyatakan di atas, di leher urat subclavian (dan juga arteri) terletak di permukaan. Tempat inilah yang digunakan untuk membuat tusukan, memasukkan kateter. Apa yang mewajarkan pilihan bahagian khusus kapal ini? Terdapat beberapa kriteria untuk pilihan ini, ini adalah:
- Kebolehcapaian anatomi.
- Kestabilan kedudukan dan diameter lumen.
- Saiz (diameter) mencukupi atau ketara.
- Kelajuan pengaliran darah melebihi kelajuan darah dalam urat anggota badan.
Berdasarkan data yang dibentangkan di atas, kateter yang dimasukkan ke dalam vena hampir tidak akan menyentuh dinding arteri. Ubat yang disuntik melaluinya akan cepat sampai ke atrium kanan danventrikel, mereka menyumbang kepada pengaruh aktif pada hemodinamik. Dadah yang disuntik ke dalam vena subclavian bercampur dengan cepat dengan darah tanpa merengsakan bahagian dalam arteri. Dalam sesetengah kes, terdapat kontraindikasi untuk tusukan dan pemasukan kateter.
Arteri subklavia kiri dan kanan
Saluran ini ialah organ berpasangan, seperti yang dinyatakan di atas: arteri subclavian kanan dan kiri. Yang pertama adalah cawangan terakhir batang brachiocephalic, manakala untuk kiri, ia muncul dari gerbang aorta. Di samping itu, yang terakhir adalah kira-kira 4 cm lebih panjang daripada yang pertama. Arteri subclavian kanan membekalkan darah ke beberapa bahagian lengan kanan, membekalkannya ke kepala dan dada. Arteri subklavia kiri membawa cecair yang membawa bahan mengekalkan kehidupan ke lengan kiri.
Bahagian utama arteri subclavian
Arteri subclavian kiri dan kanan dibahagikan secara bersyarat kepada tiga bahagian utama, atau bahagian:
- Dari tempat pembentukan arteri subclavian ke pintu masuk ke ruang interstisial.
- Jabatan, yang terhad tepat kepada ruang interstisial.
- Di pintu keluar dari ruang celahan ke ketiak.
Cawangan bahagian pertama arteri subclavian
Bahagian artikel ini akan memberitahu anda sedikit tentang rupa arteri subclavian dan cabangnya, iaitu bahagian mana saluran ini bercabang. Dari bahagian pertamanya (tempat antara pintu masuk ke ruang interstisial dan permulaan arteri) beberapa cabang berlepas, berikut adalah yang utama:
- Arteri Vertebra, bilik wap. Dia laluiproses melintang vertebra serviks keenam. Kemudian ia bangkit dan memasuki rongga tengkorak melalui bahagian belakang kepala, iaitu melalui pembukaannya. Kemudian ia bersambung dengan arteri yang sama dari sisi lain, dengan itu membentuk arteri basilar. Apakah fungsi arteri vertebra? Salur ini membekalkan darah ke saraf tunjang, lobus oksipital keras otak dan otot.
- Arteri mamari dalaman bermula di bahagian bawah arteri subclavian. Saluran membekalkan darah ke kelenjar tiroid, diafragma, bronkus, sternum, dll.
- Batang tiroid. Ia berasal berhampiran pinggir dalam otot skala, mencapai panjang kira-kira 1-2 cm. Batang tiroid terbahagi kepada cabang yang membekalkan darah ke otot skapula dan leher, serta laring.
Cawangan bahagian kedua dan ketiga arteri subclavian
Bahagian kedua arteri subclavian, dihadkan oleh ruang interstisial, hanya mempunyai satu cabang, ia dipanggil batang costoservikal. Ia bermula di bahagian belakang arteri subclavian dan terbahagi kepada beberapa cabang:
- Arteri interkostal tertinggi (cabang posterior berlepas dari arteri ini, membawa darah ke otot belakang).
- Pembuluh tulang belakang.
- Arteri serviks dalam.
Bahagian ketiga arteri subclavian juga mempunyai satu cabang - ini ialah arteri melintang leher. Ia meresap ke dalam pertemuan bahu dan dibahagikan kepada:
- Arteri superfisial yang membekalkan darahotot belakang.
- Arteri dorsal skapula. Ia turun ke otot luas belakang, menyuburkannya dan otot-otot kecil berdekatan.
- Cawangan dalam arteri subclavian.
Di sini, konsep seperti arteri subclavian dan cabangnya diterangkan dengan cukup terperinci, maklumat tambahan boleh diperoleh daripada literatur perubatan.
Kemungkinan penyakit pada arteri subclavian
Penyakit utama yang menjejaskan arteri subclavian dan cawangannya ialah penyempitan lumen pembuluh darah, dengan kata lain, stenosis. Penyebab utama penyakit ini ialah aterosklerosis arteri subclavian (pemendapan lipid pada dinding saluran darah) atau trombosis. Penyakit ini paling kerap diperoleh, tetapi terdapat kes kongenital. Faktor risiko aterosklerosis arteri subclavian ialah:
- Hipertensi.
- Merokok.
- Berat badan berlebihan, gemuk.
- Diabetes dan beberapa penyakit lain.
Punca stenosis arteri subclavian yang paling biasa ialah gangguan metabolik dalam badan manusia, neoplasma dan keradangan. Stenosis yang teruk membawa kepada penurunan aliran darah ke organ penting seseorang, terdapat kekurangan oksigen dan nutrien dalam tisu. Selain itu, stenosis boleh menyebabkan penyakit koronari, khususnya strok.
Sindrom arteri subclavian
Aliran darah yang tidak mencukupi boleh disebabkan bukan sahaja oleh halangan aliran darah akibat lesi oklusif-stenotik, tetapi juga oleh tulang belakang-subclavian"merompak". Sindrom arteri subclavian ini, atau sindrom keluli, berkembang sekiranya stenosis atau oklusi pada bahagian pertama kapal ini. Ringkasnya, darah dalam saluran subclavian tidak datang dari aorta, tetapi dari arteri vertebra, yang boleh menyebabkan iskemia serebrum. Manifestasi maksimum penyakit ini menyebabkan tekanan fizikal pada anggota atas.
Simptom penyakit:
- Pening.
- Pra-sinkop.
- Kemerosotan penglihatan.
- Lemah otot pada bahagian yang terjejas.
- Lemah atau ketiadaan nadi sepenuhnya pada bahagian yang terjejas.
Ketahui lebih lanjut tentang stenosis arteri subclavian
Deposit pada dinding saluran darah, yang membawa kepada penyempitan yang terakhir, mempunyai asas lipid, iaitu, sebenarnya, ia adalah derivatif kolesterol. Mendapan ini boleh menyempitkan lumen kapal sehingga 80%, kadang-kadang menyumbatnya sepenuhnya. Sebagai tambahan kepada faktor di atas yang menyebabkan stenosis arteri subclavian, terdapat faktor lain, seperti:
- Penyinaran.
- Arteritis.
- Sindrom mampatan.
- Pelbagai lesi seperti displasia fibromuskular dll.
Selalunya pada orang yang mengalami stenosis arteri subclavian, saluran lain juga terjejas. Ini boleh menjadi kedua-dua saluran koronari, iaitu jantung, dan karotid, arteri pada bahagian bawah kaki. Pada asasnya, dengan patologi seperti penyempitan lumen kapal, arteri subclavian kiri terjejas. Secara statistik, ini berlaku beberapa kali lebih kerap daripadadari kanan.
Simptom Stenosis:
- Lemah pada otot.
- Rasa letih.
- Sakit pada anggota atas.
- Nekrosis jari.
- Pendarahan di sekeliling kuku.
Selain itu, gejala neurologi mungkin muncul, iaitu, "mencuri" berlaku: darah dialihkan dari saluran normal ke kawasan yang terjejas. Gejala penyakit saraf:
- Penglihatan terjejas.
- Kehilangan kesedaran.
- Kecacatan pertuturan.
- Baki hilang.
- Pening.
- Kehilangan sensasi di muka.
Bagaimana untuk merawat stenosis arteri subclavian?
Rawatan untuk stenosis boleh menjadi perubatan, pembedahan atau intervensi. Kaedah utama terapi ialah stenting endovaskular sinar-X arteri subclavian dan pintasan karotid-subclavian. Kaedah terakhir disyorkan untuk orang yang mempunyai fizikal hiperstenik, di mana ia agak sukar untuk mengasingkan bahagian pertama arteri. Juga, kaedah rawatan ini disyorkan untuk stenosis pada arteri subclavian kedua.
Stenting arteri subclavian
Stenting ialah rawatan arteri subclavian melalui hirisan kecil pada kulit, sepanjang 2-3 mm, ia dilakukan melalui lubang tusukan. Kaedah terapi ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding pembedahan, kerana ia menyebabkan kurang trauma dan ketidakselesaan. Di samping itu, ini adalah kaedah rawatan yang paling menjimatkan dan memelihara organ, di manaarteri subclavian dipelihara dalam bentuk asalnya, yang sangat penting untuk pesakit.
Prosedur stenting hampir tidak menyakitkan dan berlaku di bawah bius tempatan. Operasi ini membolehkan anda meningkatkan lumen saluran darah menggunakan kateter dan stent khas dalam bentuk belon. Yang terakhir ialah potongan laser endoprosthesis silinder daripada tiub logam pepejal. Peranti ini dilekatkan pada kateter belon khas dan bergerak dalam keadaan termampat dalam arteri subclavian. Apabila stent mencapai penyempitan kapal, beberapa prosedur kawalan dilakukan berkaitan dengan lokasi yang betul. Selepas itu, peranti dibuka di bawah tekanan tinggi. Sekiranya stent tidak dibuka dengan secukupnya, maka angioplasti kawasan stented dilakukan dengan kateter khas dengan belon di hujungnya untuk hasil yang optimum. Sehingga kini, operasi ini boleh dilakukan secara percuma, ia boleh dilakukan dengan mendapatkan kuota persekutuan. Pesakit yang mempunyai penyakit yang sama mesti dirujuk oleh doktor yang merawat.
Kemungkinan risiko stenting
Prosedur stent arteri subclavian mengambil masa kira-kira 2 jam. Operasi ini dilakukan di jabatan kateterisasi jantung. Selepas stenting, ubat sakit diambil jika perlu, kerana sakit mungkin berlaku di tempat di mana arteri dan tisu subclavian dihiris. Komplikasi selepas prosedur ini sangat jarang berlaku, seperti pesakit sebelum itudilatih dan dipantau dengan teliti. Namun begitu, beberapa akibat yang tidak menyenangkan boleh timbul, ini adalah:
- Alahan kepada ubat yang diambil.
- Tindak balas terhadap ubat bius.
- Pendarahan kecil di tapak insisi.
- Suhu.
- Sakit kepala.
- Jangkitan.
- Embolisme udara.
- Kecederaan pada dinding arteri atau aorta.
- Trombosis arteri subclavian.
- Penghijrahan stent.
- Komplikasi neurologi, dsb.
Rawatan intervensi stenosis arteri subclavian dengan angioplasti belon dan stenting adalah kaedah terapi moden yang invasif minima dan berkesan. Mereka mempunyai tempoh selepas pembedahan dan kemasukan ke hospital yang sangat singkat.
