Telan dianggap sebagai proses semula jadi badan apabila makan. Apabila menelan, otot tekak membuat banyak pergerakan. Tetapi kadang-kadang terdapat pelanggaran refleks menelan. Fenomena ini disertai dengan ketidakselesaan. Disfagia adalah keadaan yang perlu dirawat. Sebab-sebab keadaan ini dan terapinya diterangkan dalam artikel.
Konsep
Disfagia ialah kesukaran atau pengecualian sepenuhnya laluan makanan melalui esofagus. Pelanggaran menelan membawa kepada ketidakselesaan dan sakit di tekak. Dalam kes ini, koordinasi otot saluran makanan berubah, dan bolus makanan tidak dapat bergerak bebas melalui tekak.
Pelanggaran refleks menelan muncul apabila menelan sekeping makanan yang sangat besar. Ia juga berlaku apabila terdapat pelanggaran peristalsis. Ini membawa kepada komplikasi dalam fungsi pernafasan, penurunan berat badan, keletihan badan, jadi lawatan segera ke doktor adalah perlu.
Sebab
Jika pelanggaran refleks menelan adalah sekali, maka ia mungkin berlaku dari sebab mekanikal. Potongan itu mungkin sangat besar atau mungkin tidak sesuai dengan lumen esofagus.
Dengan pengulangan masalah yang berterusan, seseorang harus mengesyaki faktor fungsi penampilan mereka, yang dikaitkan dengan pelanggaran peristalsis. Pelanggaran refleks menelan berlaku disebabkan oleh:
- kerosakan saraf glossopharyngeal;
- lumpuh lidah;
- kerosakan pada otot esofagus dan pharynx selepas strok;
- kerosakan pada otot licin esofagus dalam miopati, neuropati, alkohol dan penyakit lain.
Jarang masalah ini berlaku dengan penyempitan dan gangguan esofagus:
- bengkak dengan stomatitis atau sakit tekak;
- stenosis pharyngeal atau makanan;
- parut selepas melecur, pembedahan, trauma pada esofagus;
- pertumbuhan tumor dalam kanser esofagus;
- kerosakan pada dinding esofagus.
Dalam kes terpencil, apabila dilanggar, penyakit Parkinson, cerebral palsy, skleroderma sistemik, radang paru-paru kronik dan penyakit lain muncul. Ini semua adalah sebab pelanggaran refleks menelan.
Penyetempatan
Gangguan menelan boleh terdiri daripada beberapa jenis, bergantung pada bahagian saluran penghadaman di mana masalah itu berada, serta keterukannya.
Mengikut penyetempatan, patologi berlaku:
- Oropharyngeal atau oropharyngeal, apabila bolus makanan sukar untuk bergerak dari farinks ke esofagus.
- Esofagus atau esofagus. Dalam kes ini, lumen saluran pencernaan tersumbat atau terdapat masalah dalam kerja ototnya.
- Cricopharyngeal discoordination. Dalam kes ini, terdapat kegagalan dalam kelonggaran otot crico-pharyngeal. Diverticulum esofagus dan patologi paru-paru kronik juga mungkin berkembang.
Tahap penyakit
Keterukan gangguan perbuatan menelan terbahagi kepada 4 darjah:
- Pesakit mengalami kesukaran menelan. Ciri ini tidak tersedia dengan beberapa makanan pejal.
- Kesukaran menelan sebarang makanan pepejal, tetapi makanan separa cecair dan lembut mudah hilang.
- Seseorang hanya boleh makan makanan cair.
- Telan adalah mustahil sepenuhnya, tiada makanan yang boleh melalui kerongkong, walaupun cecair.
Simptom
Ia adalah perkara biasa bagi refleks menelan menjadi terjejas selepas strok. Walau apa pun punca fenomena ini, seseorang merasakan simptom berikut:
- Tidak dapat menelan makanan pejal. Dalam kes yang teruk, cecair, air liur.
- Refluks dilakukan, kandungan perut mengalir kembali ke esofagus dan tekak.
- Terdapat rasa ketulan di kerongkong kerana kandungan masam menembusi kerongkong dan membakar selaput lendir.
- Semasa menelan, ada rasa kekurangan udara.
- Selepas makan ada rasa seperti tersekat di kerongkong.
- Ada sakit tekak, sesak nafas.
Diagnosis
Terdapat pelanggaran refleks menelan pada orang tua dan orang muda. Untuk diagnosis danmengenal pasti punca, doktor merekodkan aduan, dan juga dicadangkan untuk menjalani ujian dengan menelan makanan pejal dan air.
Untuk menilai sepenuhnya keadaan pesakit selepas ujian, doktor menetapkan pemeriksaan perkakasan tambahan, contohnya, x-ray esofagus dengan kontras. Ia juga dibenarkan melakukan pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid, pengimejan resonans magnetik. Kadangkala ujian darah untuk penanda tumor dan ujian makmal lain ditetapkan.
Siapa yang harus saya hubungi?
Sekiranya anda mengalami kesukaran menelan, merasakan ketulan di tekak dan sakit, anda perlu melawat ahli terapi atau pakar gastroenterologi.
Doktor melakukan pemeriksaan awal, rawatan dipilih. Jika perlu, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan tambahan oleh pakar ENT, pakar bedah, pakar neurologi atau pakar onkologi.
Pada kanak-kanak
Terdapat pelanggaran refleks menelan pada bayi baru lahir. Dalam kes ini, anda memerlukan bantuan pakar pediatrik. Disfagia pada kanak-kanak biasanya muncul disebabkan oleh gangguan dalam sistem saraf. Fakta ini dikaitkan dengan ketidakmatangan sistem ini atau penyakit kongenital dan diperolehi. Selalunya patologi ini muncul pada kanak-kanak dengan cerebral palsy.
Peningkatan risiko patologi pada kanak-kanak berlaku apabila:
- athetose;
- anomali kongenital dalam faring dan esofagus;
- sindrom Rossolimo-Bekhterev dan anomali Arnold-Chiari.
Ibu bapa boleh mengenal pasti perjalanan penyakit dengan simptom berikut:
- Anak makan sedikit.
- Bayi menghisap lama ataupacifier.
- Terdapat batuk dan kemerahan pada muka selepas mencuci atau makan.
- Batuk dan kesukaran bernafas tidak muncul jika ada penyusuan dalam bahagian kecil.
- Bayi meletakkan kepala dalam kedudukan luar biasa sebelum menyusu.
- Tuangkan susu atau susu formula ke dalam hidung.
Gejala sedemikian muncul dengan bronkitis dan radang paru-paru yang kerap, serta asma bronkial.
Terapi
Rawatan pelanggaran refleks menelan hendaklah menyeluruh. Terapi ditetapkan untuk mengurangkan gejala tempatan dan menghapuskan penyakit yang mendasari. Untuk memperbaiki keadaan dengan keradangan esofagus, pesakit ditetapkan kursus rawatan dengan Zantak, Phosphalugel dan antacid lain. Apabila zarah makanan dibuang ke dalam nasofaring, doktor memberikan bantuan segera dan membersihkan saluran pernafasan.
Rawatan lanjut bergantung pada penyakit asas yang menyebabkan disfagia. Sebagai contoh, antibiotik ditetapkan untuk angina. Jika dinding esofagus terjejas oleh neoplasma jinak dan malignan, pembuangan pembedahan dan kemoterapi diperlukan.
Tingkah laku makan juga diperbetulkan oleh doktor. Adalah dinasihatkan untuk makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil. Makanan keras dan kering, makanan yang boleh merosakkan esofagus dikeluarkan daripada diet.
Rawatan pembedahan
Jika ubat tidak berkesan, rawatan pembedahan digunakan. Fundoplication plastik dilakukan - refluks asid dihapuskan. Tumor, sista dikeluarkanpolip yang mengganggu laluan makanan. Pengembangan lumen esofagus dengan belon udara digunakan, menggunakan kaedah bougienage.
Miotomi esofagus dilakukan melalui tusukan pada dinding perut - laparoskopi atau melalui penembusan ke dalam dada - topakotomi. Pakar bedah mengeluarkan kawasan sklerotik, menghilangkan lekatan atau lekatan, memanjangkan, mengembangkan lumen tiub esofagus.
Dalam kes yang sukar, gastrostomi dipasang. Tiub nipis dimasukkan melalui dinding anterior abdomen. Di hujung tiub terdapat penutup yang dibuka untuk memasukkan makanan dengan kuar khas. Selalunya, gastrostomi adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan diri daripada kelaparan.
Terapi Rumah
Ia perlu dilakukan hanya di bawah pengawasan perubatan. Tindakan ubat-ubatan bertujuan untuk menghapuskan keradangan, kekejangan otot, menenangkan sistem saraf:
- "Atropin" - membantu mengendurkan otot esofagus, menghilangkan kekejangan dan kesakitan.
- Buscopan ialah suppositori rektum yang digunakan untuk melegakan kekejangan otot licin dan mengurangkan rembesan enzim pencernaan.
- "Gastrocepin". Ejen itu menyekat sementara saraf vagus, menghapuskan lebihan rembesan asid hidroklorik.
- Motilium. Ubat ini merangsang motilitas perut, dengan itu laluan koma makanan melalui saluran penghadaman dipercepatkan.
- "Platifillin". Dengan itu, sistem saraf menjadi tenang, hipertonik vaskular dihapuskan.
- Nikospan. Mempunyai kesan santai pada saluran otak, meningkatkan peredaran darah di otak.
Ubat mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Oleh itu, mereka harus dirawat hanya selepas berunding dengan doktor.
Ubat rakyat
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya dibenarkan dengan tahap patologi ringan, yang disebabkan oleh ketegangan saraf, keradangan tekak atau esofagus, gastritis hiperasid.
Untuk merehatkan otot, menenangkan saraf, koleksi semanggi manis, oregano, jelatang, rumpai laut, hop, pudina digunakan. Herba kering ambil 1 sudu kecil. dan gaulkan. Campuran (1 sudu besar) dibancuh dengan air mendidih (300 ml) dalam termos. Selepas 30 minit, penapisan dilakukan, agen diambil 100 ml sup suam 3 kali sehari.
Kesan tonik dan anti-radang am mempunyai koleksi berdasarkan pinggul mawar, calendula dan bunga chamomile, pudina, licorice, sage, rue. Ramuan herba mesti dicampur dalam jumlah yang sama. Koleksi (2 sudu besar) dibancuh dengan air mendidih (1 liter) dalam termos dan berkeras selama sejam. Ambil 40 minit selepas makan ½ cawan air rebusan.
Untuk mengurangkan tekanan, menormalkan kerja perut, koleksi rumput motherwort, bunga hawthorn, daun pudina, akar calamus digunakan. 1 sudu kecil. setiap bahan mentah kering dicampur dalam balang kaca. Ia akan mengambil 1 sudu besar. l. campuran, yang dibancuh dengan air mendidih (500 ml). Pada waktu pagi, 20 minit sebelum sarapan pagi, minum 150 ml air rebusan, dan kemudian ulangi sebelum makan tengah hari dan makan malam.
Rawatan ulser peptik dilakukan menggunakan dalam terapi kompleks koleksi ubat dari bahagian yang sama buah adas, bunga chamomile, akarlikuoris dan marshmallow, rizom rumput sofa, herba yarrow. Campuran (1 sudu besar) dituangkan dengan air mendidih (200 ml). Penyerapan dilakukan selama setengah jam, dan kemudian anda perlu mengambil ½ cawan 3 kali sehari.
Rawatan dengan penyediaan herba mesti dilakukan selama 10 hari, dan kemudian rehat selama 2 minggu diperlukan. Sekiranya dikehendaki, phytotherapy disambung semula dengan menukar komposisi koleksi ubat. Jika semasa rawatan loya, sakit kepala, ruam kulit, gangguan najis dan gejala lain muncul, maka terapi dibatalkan.
Akibat
Apabila menelan makanan sukar untuk masa yang lama, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya puncanya, komplikasi timbul. Ia muncul sebagai:
- Esophagitis ialah keradangan pada esofagus yang menyebabkan kesakitan berterusan.
- Kanser esofagus dengan kerengsaan berterusan dan kerosakan pada membran mukus.
- Pneumonia aspirasi dikaitkan dengan penembusan zarah makanan, lendir, muntah ke dalam paru-paru.
- Abses paru-paru yang disebabkan oleh pengambilan makanan dan muncul sebagai komplikasi radang paru-paru.
- Pneumosklerosis ialah pembiakan patologi tisu penghubung di kawasan paru-paru. Ini disebabkan oleh keradangan yang berpanjangan.
Pencegahan
Untuk mengurangkan risiko disfagia, ikut garis panduan mudah ini:
- Harus berhenti merokok.
- Memerlukan diet seimbang, elakkan makanan kasar bila boleh.
- Adalah perlu untuk merawat penyakit esofagus, tekak, organ ENT tepat pada masanya.
- Adalah penting untuk mengambil secara teraturpemeriksaan berjadual dengan doktor.
Untuk menolak pelanggaran dalam kanak-kanak, adalah penting untuk menjejaki mainan yang dia mainkan. Ia tidak boleh mengandungi bahagian kecil yang mudah ditelan.
Oleh itu, disfagia mesti dirawat tepat pada masanya. Hanya terapi yang berkesan akan melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Dan langkah pencegahan akan menghalang patologi ini.
