Serangan iskemia sementara (TIA) dimanifestasikan oleh pelanggaran akut peredaran serebrum, semua akibatnya dipulihkan dalam masa sehari selepas pembentukannya. Manifestasi sedemikian adalah sementara dan berlalu sendiri, jadi mereka dipanggil sementara. Ramai pesakit dengan serangan sedemikian tidak pergi ke doktor. Walaupun statistik menunjukkan bahawa lebih separuh daripada pesakit strok pernah mengalami TIA sebelum ini. Serangan iskemia sementara mengikut ICD-10 mempunyai kod umum G45. Penyulitan yang lebih terperinci menunjukkan lokasi pelanggaran. Sebagai contoh, kod kehilangan ingatan sementara ditetapkan G45.4. Selalunya, penyakit ini menyerang orang tua.
Apakah itu serangan iskemia sementara?
Ini adalah gangguan peredaran darah sementara di otak. Jika tidak, ia dipanggil lejang mikro. TIA adalah keadaan kritikal yang menandakan strok yang akan datang. Walau bagaimanapun, selepas tidak lebih daripada 24 jam, ia berlalu tanpa perkembangan serangan jantung. Serangan iskemia sementara terbentuk apabila salah satu saluran yang membekalkan otak tersumbat. Aliran darah melalui saluran tersumbatmembentuk plak aterosklerotik atau trombus.
Disebabkan kekurangan darah di beberapa bahagian otak, kebuluran oksigen bermula, dan fungsinya terganggu. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku akibat pendarahan, tetapi dalam kes ini, peredaran darah cepat dipulihkan. Penyakit ini berbahaya kerana ia tidak diambil serius, manifestasinya dianggap terlalu banyak bekerja atau akibat tekanan. Kadang-kadang gejala berlaku semasa tidur, dan pesakit tidak mengesyaki bahawa dia telah mengalami serangan iskemia sementara, kerana tidak ada akibat yang tersisa. Oleh itu, pakar neurologi menasihatkan supaya menjalani pemeriksaan setahun sekali bagi tujuan pencegahan.
Klasifikasi TIA
darjah berikut dibezakan mengikut keterukan perjalanan penyakit:
- Ringan - gejala muncul selama kira-kira sepuluh minit, dan kemudian semuanya dipulihkan. Dengan kursus sedemikian, pesakit tidak mementingkan penyakit itu dan tidak pergi ke doktor, tetapi selepas beberapa ketika serangan itu berulang.
- Sederhana - tanda boleh diperhatikan sehingga beberapa jam, tetapi tiada akibat yang berlaku.
- Teruk - gejala berterusan selama beberapa hari.
Mengikut lokasi trombus, berkaitan dengan klasifikasi antarabangsa, serangan iskemia sementara mempunyai salah satu daripada pilihan berikut untuk perjalanan penyakit:
- sindrom karotid;
- amnesia sementara global;
- borang tidak ditentukan;
- simptom berbilang dua hala arteri serebrum;
- sindrom vertebrobasilar arterisistem;
- buta sementara.
Punca penyakit
Untuk perkembangan penyakit, terdapat banyak prasyarat berbeza yang memberi kesan negatif terhadap keadaan saluran otak dan pembekuan darah. Keadaan berikut dianggap sebagai faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan serangan iskemia sementara:
- Osteochondrosis tulang belakang serviks.
- Tekanan darah tinggi.
- Tromboembolisme akibat penyakit jantung: aritmia, infarksi miokardium, kecacatan injap, endokarditis, kegagalan jantung kongestif.
- Perubahan vaskular aterosklerotik yang progresif. Akibatnya, plak kolesterol terbentuk, yang dibawa dengan darah melalui saluran dan boleh menyekatnya, memperlahankan aliran darah.
- Diabetes mellitus.
- Kegagalan dalam proses metabolik.
- Fibrilasi atrium.
- Perubahan anomali pembuluh serebrum.
- Penyakit autoimun dan radang pada saluran darah.
- Sindrom antifosfolipid.
- Angiopati, yang dimanifestasikan oleh dystonia, kekejangan boleh balik sementara dan paresis vaskular.
- Pendarahan dan koagulopati (gangguan pembekuan darah). Fenomena ini juga membawa kepada pembentukan bekuan darah dan penyumbatan saluran darah.
- Migrain.
Faktor risiko dan punca serangan iskemia sementara termasuk fenomena berikut:
- injap jantung tiruan;
- alkoholisme: meracuni badan atau penggunaan sistematiknya walaupun dalam dos yang kecil;
- penyalahgunaan tembakau;
- aktiviti fizikal kecil.
Semakin banyak pencetus seseorang, semakin tinggi risiko TIA. Kanak-kanak yang mengalami penyakit jantung yang teruk dan gangguan endokrin menunjukkan simptom serangan iskemia sementara.
penyakit TIA pada kanak-kanak
Pada asasnya, penyakit ini didiagnosis pada orang dalam kategori umur yang lebih tua, ini disebabkan oleh penuaan semula jadi badan. Apakah punca TIA pada kanak-kanak dan remaja? Antara faktor penting dalam perkembangan penyakit ini ialah:
- aterosklerosis arteri leher dan kepala;
- pelbagai penyelewengan katil vaskular;
- Pembentukan bekuan dalam rongga jantung dan injap yang berkaitan dengan gangguan pendarahan, penguncupan otot jantung yang tidak selaras dan jangkitan.
Untuk mengetahui punca sebenar serangan iskemia sementara pada kanak-kanak, perlu menjalani pemeriksaan lengkap. Pertama sekali, ibu bapa harus menunjukkan anak mereka kepada pakar neurologi yang:
- akan menjalankan perbualan dan mengetahui semua butiran mengenai permulaan penyakit, bersenam toleransi, mengetahui sejarah keluarga;
- untuk menentukan patensi salur serebrum akan menetapkan kajian menggunakan CT atau MRI;
- EEG (electroencephalogram) akan membantu mengetepikan epilepsi.
Doktor seterusnya ialah pakar kanak-kanak. Kemungkinan besar, analisis komprehensif parameter pembekuan darah akan diperlukan, menggunakanyang mungkin untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit kongenital yang berkaitan dengannya. Proses pembekuan darah juga berkembang akibat penggunaan kontraseptif oleh seorang remaja, lawatan kerap ke solarium, penggunaan makanan tambahan, ubat-ubatan atau alkohol. Sebab penting seterusnya ialah tumor, akibatnya trombosis boleh berlaku. Data CT dan MRI digunakan untuk mengenal pastinya.
Adalah perlu untuk menjalankan ujian darah untuk homocysteine asid amino. Pada orang yang kekurangan vitamin B6 dan B12, parasnya meningkat, dan ini menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dan mencetuskan pembekuan darah.
Kecenderungan keturunan kanak-kanak terhadap kolesterol darah tinggi juga menyumbang kepada aterosklerosis awal. Untuk mengesahkan ini, ujian darah untuk lipoprotein A diperlukan.
Ia kekal untuk melawat pakar kardiologi yang akan mendengar rungutan dan nada jantung. Untuk menjelaskan patologi, elektrokardiogram, ultrasound saluran jantung dan leher diperlukan. Doktor akan mencari kecacatan kelahiran yang boleh menyebabkan pengaliran darah tidak normal dan pembekuan darah.
Peperiksaan akan mengambil masa yang lama untuk lulus, tetapi ia perlu untuk mengenal pasti punca-punca untuk menjalani rawatan serangan iskemia sementara yang tepat pada masanya dan mencegah perkembangan penyakit selanjutnya.
Bekalan darah ke otak
Simptom penyakit bergantung pada kawasan otak di mana salur yang rosak berada. Terdapat dua kolam vaskular:
- Karotid, tempat terletaknya arteri karotid. Mereka menjejaskan bekalan darah ke hemisferaotak bertanggungjawab untuk kepekaan, aktiviti motor dan aktiviti saraf yang lebih tinggi.
- Vertebrobasilar, mengandungi arteri vertebra dan basilar yang membekalkan batang otak. Bahagian otak ini bertanggungjawab untuk fungsi penting: penglihatan, peredaran darah, ingatan, pernafasan.
Simptom serangan iskemia sementara sekiranya berlaku gangguan peredaran darah dalam kolam karotid
Manifestasi penyakit:
- Keupayaan motor terjejas pada anggota badan. Selalunya ini berlaku pada satu sisi: lengan dan kaki kiri, atau hanya dalam satu anggota badan. Dalam sesetengah kes, lumpuh seluruh badan mungkin berlaku.
- Tiada sensasi pada separuh badan (kiri atau kanan), atau kedua-duanya pada masa yang sama.
- Lumpuh separuh muka. Apabila tersenyum, bibir atas kelihatan tidak simetri.
- Pertuturan menjadi kecewa: kekaburan kata-kata yang dituturkan muncul, tidak ada keupayaan untuk memahami apa yang didengar, dan ucapan sendiri boleh menjadi tidak koheren dan tidak dapat difahami maknanya, terdapat ketidakupayaan untuk menyebut perkataan dengan betul atau ada yang lengkap. ketiadaan ucapan.
- Penglihatan terjejas: kedua-dua atau satu bola mata berhenti bergerak, buta separa atau lengkap berlaku.
- Keupayaan intelek hilang: pesakit tidak dapat memberitahu di mana dia berada, tentukan masa.
- Kegagalan dalam aktiviti saraf yang lebih tinggi ditunjukkan oleh ketidakupayaan untuk menulis dan membaca.
Gejala yang disebabkan oleh peredaran terjejas dalam lembangan vertebrobasilar
Dalam kes ini, tanda-tanda serangan iskemia sementara muncul:
- ketidakstabilan berjalan - bergoyang dari sisi ke sisi;
- pening yang berterusan - semuanya kelihatan berputar;
- sakit kepala di bahagian belakang kepala;
- pergerakan menyapu dan tidak tepat;
- menggigil anggota badan;
- pergerakan bola mata terhad pada satu atau kedua-dua mata;
- tinnitus;
- kehilangan deria pada separuh badan atau seluruh badan;
- pernafasan tertunda dan tidak teratur;
- keupayaan terjejas untuk menggerakkan anggota badan;
- kehilangan kesedaran yang tidak dijangka.
Diagnosis penyakit
Jika TIA berkembang dengan cepat, gejala penyakit itu berkemungkinan besar akan hilang sebelum ketibaan ambulans atau lawatan ke doktor, jadi ujian berikut diperlukan apabila mendiagnosis serangan iskemia sementara:
- Analisis aduan pesakit dan kumpulkan anamnesis penyakit: ketahui berapa lama masa telah berlalu sejak simptom pertama, sama ada penglihatan, gaya berjalan, sensitiviti terganggu, sama ada penyakit jantung dan saluran darah telah didiagnosis sebelum ini.
- Menjalankan pemeriksaan visual pesakit untuk kehilangan penglihatan, sensitiviti, pergerakan anggota badan.
- Ujian darah untuk pembekuan.
- Ujian air kencing untuk memeriksa fungsi hati dan buah pinggang.
- CT - untuk menentukan halangan vaskular.
- ECG - mengesan tanda kegagalan irama jantung.
- Ultrasound jantung - dilakukan untuk mengesan pembekuan darah.
- Ultrasound kapal pada tahapleher dan menyuburkan otak.
- TKDG - aliran darah arteri yang terletak di dalam tengkorak dinilai.
- MRI - patensi arteri di dalam tengkorak kelihatan.
- Jika perlu, rujuk ahli terapi.
Berdasarkan sejarah yang dikumpul, hasil analisis dan data yang diperoleh semasa pemeriksaan, pesakit diberi diagnosis yang tepat, dan doktor menetapkan kursus rawatan yang sesuai.
rawatan TIA
Garis panduan klinikal untuk serangan iskemia sementara adalah bertujuan untuk terapi, yang harus menumpukan pada menghapuskan punca penyakit dan mencegah berulang. Untuk pemulihan yang cepat, rawatan bermula sejurus selepas pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Dia dimasukkan ke bahagian neurologi. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk terapi:
- Mengurangkan tekanan darah. Ia mula digunakan pada hari kedua selepas penyakit, jika tidak, akan terdapat penurunan dalam bekalan darah ke otak.
- Antikoagulan - mengurangkan aktiviti pembekuan darah, jangan biarkan bekuan darah terbentuk.
- Statin digunakan untuk merawat serangan iskemia sementara. Mereka membantu mencegah aterosklerosis dan mengurangkan jumlah kolesterol dalam darah.
- Neuroprotectors - meningkatkan pemakanan otak.
- Antiarrhythmic - memulihkan irama jantung.
- Coronarytics - melegakan kekejangan saluran darah.
- Tingkatkan peredaran otak.
- Nootropik - untuk menyokong kerja neuron.
Komplikasi dan akibat
Dengan tindak balas yang cepat terhadap simptom dan rawatan yang tepat pada masanya, seseorang itu kembali ke kehidupan normal selepas tempoh yang singkat. Akibat serangan iskemia sementara, tidak dirawat tepat pada masanya, adalah strok iskemia, yang berkembang pada separuh daripada semua orang yang mempunyai penyakit ini. Hasilnya ialah kecacatan neurologi yang berterusan:
- lumpuh - pergerakan anggota badan terjejas;
- kehilangan ingatan, kehilangan kognitif;
- kemurungan, gangguan, kerengsaan;
- pertuturan selamba.
Dalam sesetengah kes, prognosisnya mengecewakan, membawa kepada hilang upaya, dan kadangkala kematian.
Cegah TIA
Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, anda mesti:
- Tingkatkan aktiviti fizikal. Aktiviti fizikal sederhana menormalkan peredaran darah, menguatkan sistem imun dan menstabilkan sistem pernafasan, mengurangkan risiko TIA. Keutamaan diberikan kepada berjalan kaki, berenang, senaman terapeutik, berbasikal dan yoga.
- Ikut diet anda. Dalam diet, makanan berlemak, masin, asap, pedas, dalam tin harus dihadkan. Beri keutamaan kepada bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan. Untuk pembekuan darah tinggi dan gula darah tinggi, dapatkan bantuan daripada pakar pemakanan untuk program pemakanan khas.
- Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya. Dengan pemburukan sebarang penyakit, sokongan tepat pada masanya diperlukan.badan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.
- Kawal tekanan darah. Jika perlu, betulkan dengan ubat.
- Hentikan tabiat buruk: merokok dan alkohol.
- Menghapuskan faktor risiko. Memantau tahap kolesterol dan pembekuan darah secara sistematik. Jika perlu, betulkan dengan segera.
Keadaan abnormal yang disebabkan oleh TIA tidak boleh diabaikan, ia akan bertambah teruk dari semasa ke semasa. Penyakit ini memberi amaran kepada seseorang tentang peningkatan risiko strok. Setelah mendengar isyarat sedemikian, pesakit harus mencegah kemerosotan kesihatan seterusnya dan kembali ke kehidupan normal.
