Apakah miokarditis? Ini adalah keradangan membran otot jantung, yang biasanya bersifat berjangkit-alahan, berjangkit dan reumatik. Ia agak biasa, jadi kini patut dibincangkan secara terperinci tentang gejala miokarditis, jenisnya, serta spesifik diagnosis dan rawatan.
Etiologi
Pertama sekali, anda harus menyenaraikan sebab-sebab penyakit ini mengatasi seseorang. Miokarditis termasuk sekumpulan besar penyakit otot jantung yang berasal dari keradangan, yang menampakkan diri dalam kerosakan dan disfungsi miokardium. Punca yang paling biasa ialah:
- Toksin yang merosakkan kardiomiosit (sel otot jantung). Mereka dilepaskan ke dalam darah oleh beberapa patogen dengan kehadiran jangkitan sistemik, dan dihantar terus ke jantung. Sebagai peraturan, miokarditis difteria berkembang atas sebab ini.
- Koronariitis. Ini adalah sindrom yang berlaku dalam rematik, dermatomyositis dan lupus erythematosus. Dia, serta disfungsi vaskular endothelial membawa kepadakerosakan pada otot jantung.
- Kerosakan tidak spesifik pada sel miokardium. Penyakit autoimun membawa kepada ini, dan kemudian miokarditis mula berkembang.
- Kerosakan khusus pada sel otot. Faktor imuniti selular dan humoral memainkan peranan di sini, yang diaktifkan apabila patogen muncul dalam badan atau jangkitan utama mula berkembang.
- Penyakit virus. Hepatitis B dan C, adenovirus, herpes, influenza dan virus Coxsackie yang merebak dalam saluran gastrousus.
- Penyakit bakteria. Mereka biasanya diprovokasi oleh pelbagai parasit - rickettsiae, salmonella, difteria coryneobacteria, streptokokus, klamidia, staphylococci.
- Penyakit kulat. Perkembangan mereka diprovokasi oleh candida dan aspergillus.
- Penyakit parasit. Patogen mereka ialah Echinococcus dan Trichinella.
Perlu diingat bahawa miokarditis akut yang teruk sering berlaku dengan sepsis, demam merah dan difteria.
Juga selalunya ia menjadi akibat daripada penyakit yang menjejaskan tisu penghubung - arthritis, vaskulitis, rematik, lupus erythematosus sistemik. Malah, walaupun penggunaan sistemik dadah berat, alkohol dan sinaran mengion boleh menyebabkan kerosakan pada otot jantung.
Miokarditis reumatik
Bergantung kepada punca, terdapat beberapa jenis miokarditis. Yang pertama saya ingin bercakap tentang reumatik. Untuk ia mula berkembang, perkara berikut mesti berkumpulfaktor:
- Kehadiran agen patogenik dalam badan - β-hemolytic streptokokus kumpulan A. Ia mempunyai ciri antigen khas yang serupa dengan yang terdapat dalam struktur otak, jantung dan membran serus.
- Tindak balas imun badan terhadap pencerobohan streptokokus.
- Kecenderungan seseorang terhadap penyakit. Biasanya puncanya tersembunyi dalam sejarah keluarga.
- Pemekaan badan. Di bawah "serangan" streptokokus, ia boleh pecah hanya dengan serangan kedua. Itulah sebabnya kanak-kanak kecil tahan terhadap mereka.
Simptom jenis miokarditis ini termasuk:
- Sakit pada sendi.
- Serangan reumatik akut.
- Suhu badan meningkat.
- Pembentukan nodul subkutaneus.
- Chorea. Dimanifestasikan dalam pergerakan yang tidak teratur, tersentak, tidak menentu.
- Polyarthritis (penyakit sendi).
- Eritema annulare.
Sebenarnya, simptom-simptomnya sukar dikatakan khusus. Daripada manifestasi yang paling jelas, seseorang boleh perhatikan sindrom asthenik, perubahan dari kerengsaan kepada air mata, gangguan tidur. Selain itu, seseorang bimbang tentang ketidakselesaan di kawasan jantung, kesakitan yang tidak dinyatakan, sedikit sesak nafas dan keletihan.
Miokarditis berjangkit
Jika terdapat kegagalan dalam imuniti seseorang, maka ia akan menjejaskan semua peringkat - daripada selular kepada fagositosis. Kerana bakteria yang mencetuskan perkembangan penyakit mengubah komposisi serat otot, akibatnya reaksi eksudatif berkembang. Ini menimbulkan pertumbuhan tisu penghubung, dan dalamakhirnya, semuanya membawa kepada kardiosklerosis.
Jika miokarditis berjangkit akut tidak dirawat, kegagalan peredaran darah kronik, pengaliran yang lemah dan irama jantung yang tidak teratur mungkin berlaku. Akibatnya, segala-galanya sering membawa kepada kematian. Dan secara amnya, 90% pesakit yang doktor mendiagnosis penyakit ini menerima kumpulan kurang upaya.
Gejala khusus, selain ketidakselesaan dada dan sakit jantung, termasuk:
- Kepenatan terlalu cepat dengan sedikit usaha. Peluh pekat.
- Palpitasi yang berterusan dan sesak nafas.
- Keadaan demam.
- Sakit pada sternum.
- Sakit sendi.
- Kulit pucat.
- Insomnia.
- Perubahan mood yang berterusan.
- Keterujaan yang gugup.
- Teary.
Pada peringkat lanjut miokarditis, sakit teruk mula muncul, tidak bergantung kepada tekanan dan aktiviti fizikal, gangguan yang jelas dalam irama jantung dan takikardia. Pada peringkat terakhir perkembangan, sebagai peraturan, dekompensasi ventrikel ruang kiri berlaku.
Miokarditis alahan
Bercerita tentang jenis penyakit ini, adalah wajar menyenaraikan beberapa faktor yang menyumbang kepada penampilannya. Sebabnya boleh sama ada salah satu daripada yang disenaraikan sebelum ini, atau:
- Pengambilan ubat dalam kuantiti yang banyak. Penyalahgunaan ubat sulfa dan antibiotik mungkin mencetuskan perkembangan gejala miokarditis.
- Vaksinasi. Terutama pada usia yang lebih tua.
- Keracunan dengan bahan toksik.
- Pembedahan pemindahan tisu atau organ. Risiko tertinggi berlaku apabila injap jantung diganti.
Tiada simptom khusus. Tetapi pesakit-pesakit yang telah menderita jenis penyakit ini telah menjejaskan kereaktifan imun. Mereka menampakkan diri dalam neurodermatitis, urtikaria, bronkitis, patologi autoimun dan asma bronkial.
Terdapat juga beberapa perubahan pada badan yang tidak disedari oleh mata yang bersenjata. Mereka boleh dikenal pasti dalam senarai berikut:
- Penurunan dalam penyerapan oksigen dan glukosa daripada darah.
- Melambatkan pengeluaran tenaga oleh sel miokardium.
- Gangguan metabolik dan perkumuhan produk metabolik yang tidak aktif.
- Perubahan dalam keseimbangan elektrolit.
Selepas itu, kardiosklerosis mula berkembang, dan gentian tisu penghubung mula terbentuk dalam miokardium.
Miokarditis idiopatik Abramov-Fiedler
Satu lagi penyakit tidak spesifik yang serius. Miokarditis akut ini mempunyai etiologi yang tidak jelas, yang agak merumitkan proses diagnosis dan rawatan. Di samping itu, ia mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi. Perlu diingatkan bahawa agak sihat, orang muda terdedah kepada penyakit ini. Purata umur pesakit ialah 42 tahun.
Otot jantung seseorang yang terkena penyakit ini mempunyai kerosakan degeneratif, distrofik dan keradangan yang teruk. Terdapat kes kerap kardiosklerosis yang meluas, trombosis intrakardiak, embolismearteri.
Dalam kebanyakan pesakit, dengan diagnostik terperinci, adalah mungkin untuk membaiki kekejangan dinding, serta regangan rongga jantung dan warna miokardium yang pelbagai. Di samping itu, hipertrofi gentian otot, medan miolisis yang meluas dan tanda-tanda koronaritis - infiltrat keradangan di sepanjang dahan kecil saluran koronari adalah ketara.
Walau bagaimanapun, ini bukan semua maklumat yang anda perlu ketahui tentang miokarditis jantung idiopatik. Apa itu - pada dasarnya, ia adalah jelas, tetapi ia juga perlu diingat bahawa terdapat klasifikasi. Jenis penyakit ini juga terbahagi kepada empat jenis:
- Distrofi. Penguasaan proses distrofi hidropik gentian otot adalah tetap. pada masa hadapan, mereka mati sepenuhnya.
- Infiltratif-radang. Ia dicirikan oleh pembengkakan tisu interstisial dan penyusupan selanjutnya oleh unsur selular.
- Campur. Ia adalah gabungan dua jenis di atas.
- Vaskular. Ia dicirikan oleh kerosakan pada cawangan kecil arteri koronari.
Selepas diagnosis menyeluruh miokarditis, doktor akan dapat menentukan jenis dan sifat kursus yang tepat. Ngomong-ngomong, kadangkala terdapat bentuk terpendam miokarditis idiopatik, yang berlaku tanpa gejala yang jelas.
Miokarditis sel gergasi
Ini adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Tetapi ia juga patut diberi perhatian.
Penyakit ini berbeza daripada yang lain kerana otot jantung mula pecah serta-merta, pada gejala pertama. Dan komplikasi miokarditis juga tidak lama lagi.
Ramai pesakit sudah berada di peringkat awalpemeriksaan mendedahkan nekrosis tisu, dan keputusan ujian menunjukkan kehadiran sel multinukleus gergasi dalam jumlah yang besar.
Ia biasanya didiagnosis pada pesakit yang berumur antara 20 dan 45 tahun. Kebanyakan pakar berpendapat bahawa punca penyakit ini dikaitkan dengan proses autoimun.
Apakah maksudnya? Secara ringkasnya, sistem imun mula menyerang tisu badannya sendiri. Dan sel bersaiz tidak normal ialah makrofaj yang diubah suai. Iaitu, sel-sel sistem imun yang pernah normal. Pada mulanya, mereka diperlukan untuk menahan proses keradangan. Walau bagaimanapun, pada orang yang mengalami miokarditis sel gergasi, mereka menjana semula dan terkumpul dalam tisu yang rosak.
Malangnya, penyakit ini selalunya tanpa gejala. Seseorang boleh mengalami miokarditis dan tidak mengetahui tentangnya, kerana ia sering berkembang dengan latar belakang jangkitan, dan kemudian gejalanya, yang diambil oleh pesakit sebagai tanda-tanda sejenis selesema, hilang selepas pemulihan. Tetapi penyakit itu sendiri tidak hilang.
Diagnosis
ECG untuk miokarditis adalah cara utama untuk menentukan kehadiran penyakit. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk memeriksa kadar dan irama jantung, mengetahui tentang kehadiran aritmia dan extrasystole.
Kehadiran miokarditis ditunjukkan oleh perubahan sementara dalam segmen ST, dinyatakan dalam peningkatan atau penurunan dalam segmen ini berbanding dengan isolin. Selalunya mungkin untuk mengesan pemanjangan selang QT dan gigi patologiS.
Perlu diingatkan bahawa tiada ujian khusus untuk mengesan penyakit ini, tetapi terdapat penanda yang menunjukkan kerosakan pada miokardium jantung. Apakah itu, kami akan memberitahu anda dengan lebih terperinci:
- Troponin. Ini adalah protein yang mengambil bahagian dalam proses penguncupan dan kelonggaran miokardium. Jika kepekatannya meningkat, maka ia rosak.
- Badan antinuklear. Ia adalah tanda miokarditis lupus.
- Pecahan MB kreatin fosfokinase. Ia adalah enzim yang terdapat dalam tisu otak, otot rangka, dan sel jantung. Jumlahnya yang meningkat juga menunjukkan kerosakan miokardium.
- Laktat dehidrogenase. Juga enzim yang menentukan kerosakan sel. Ini adalah penanda tidak khusus, namun, dalam kombinasi dengan penunjuk lain, ia menjadi asas untuk mendiagnosis penyakit.
- Imunoglobulin dan kompleks imun yang beredar. Mereka biasanya menunjukkan kehadiran penyakit jantung reumatik.
Selain itu, dengan penyakit ini, kadar denyutan jantung berubah. Setiap orang adalah individu - bagi sesetengah orang, degupan jantung menurun di bawah 50 denyutan seminit, manakala bagi yang lain ia meningkat melebihi 90.
Untuk mengesahkan simptom miokarditis, anda perlu menjalankan diagnosis makmal. Mengkaji komposisi darah akan membantu mengenal pasti punca kejadiannya. Dengan miokarditis virus, sebagai contoh, terdapat penurunan dalam jumlah bilangan leukosit dan peningkatan dalam limfosit.
Saya sering merujuk pesakit untuk ekokardiografi. Menggunakan kaedah ini, ternyata untuk menilai bagaimana injap jantung berfungsi, apakah keadaan dinding miokardium,seberapa pantas darah bergerak, sama ada fungsi sistolik ventrikel berkurangan.
Akibat
Mereka sangat serius. Akibat terburuk miokarditis adalah kematian. Tetapi ini hanya jika seseorang mengabaikan pemeriksaan perubatan, tidak diperhatikan oleh doktor dan tidak dirawat.
Akibat lain termasuk kardiomiopati diluaskan. Ini adalah nama untuk peningkatan saiz otot jantung, dan ini berlaku akibat penyakit yang berpanjangan. Dan dalam kes sedemikian, bukan sahaja rawatan yang serius, malah pemindahan jantung selalunya diperlukan.
Rawatan miokarditis sel gergasi perlu diambil serius. Kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengannya memerlukan pemindahan jantung. Sekiranya pemindahan tidak dijalankan, risiko kematian meningkat sepuluh kali ganda. Kira-kira 90% pesakit mati dalam tempoh empat tahun.
Dadah
Diagnosis "miokarditis" hanya boleh dibuat oleh pakar kardiologi yang berkelayakan tinggi. Dan hanya dia yang menetapkan rawatan.
Jantung adalah otot utama kita, dan mencuba dengan ubat preskripsi sendiri adalah sangat tidak digalakkan. Ini berbahaya, penuh dengan akibat yang serius sehingga kematian. Di samping itu, terdapat banyak jenis miokarditis, dan hanya ubat-ubatan tertentu yang membantu untuk mengatasi setiap daripada mereka.
Tetapi selalunya doktor menetapkan ubat ini:
- Ubat anti-radang bukan steroid. Rawatan miokarditis dengan bantuan mereka diperolehicukup cekap. Dana ini meminimumkan pengeluaran faktor keradangan, dengan ketara mengurangkan bengkak. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan yang terkenal seperti Ibuprofen, Voltaren dan Indomethacin.
- Glukokortikosteroid. Mereka ditetapkan untuk rawatan miokarditis yang teruk dan sederhana. Mereka telah menyatakan sifat anti-radang. Ubat yang paling popular ialah Prednisolone, yang diberikan secara intramuskular. Dos dan tempoh bergantung pada keadaan pesakit, kursus mungkin berbeza dari 2 hingga 5 minggu.
- Antiagregat dan antikoagulan. Mereka membantu menghalang platelet daripada menetap di dalam kapal. "Trental" membetulkan pelanggaran ini dengan berkesan. Mereka juga boleh menetapkan "Heparin", yang mengurangkan kelikatan darah, yang disuntik secara subkutan.
Syor klinikal wajib: miokarditis sangat melemahkan keadaan imuniti dan kesihatan, jadi anda perlu menggunakan ubat untuk turut menyokong kerja sistem tertentu. Khususnya, untuk meningkatkan metabolisme. Terapi metabolik dan ubat-ubatan seperti Adenosine triphosphate, Panangin dan Riboxin bertujuan untuk ini.
Pemakanan khusus
Adalah penting untuk menjelaskan bahawa diet untuk miokarditis adalah satu kemestian. Pertama, pemakanan yang betul akan membantu menguatkan jantung. Kedua, ia membantu meningkatkan metabolisme, yang mana penyakit ini menyebabkan masalah serius, seperti yang dinyatakan di atas.
Jadi berikut ialah beberapa garis panduan pemakanan klinikal untuk dipertimbangkan untuk miokarditis:
- Makan protein yang cukup.
- Perkayakan diet anda dengan makanan yang mengandungi asid lemak tak tepu, magnesium, kalsium dan kalium.
- Tolak garam.
- Lazimkan diri anda dengan pemakanan pecahan - makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil.
- Minum yogurt tanpa lemak 2 jam sebelum tidur.
Anda perlu mengecualikan makanan dan hidangan berikut daripada diet anda:
- Segala sesuatu yang menggembirakan jantung dan sistem saraf pusat: kopi hitam, teh pekat, rempah ratus, coklat, minuman tenaga.
- Sosej salai, ikan dan ayam berlemak, daging, buah pinggang.
- Alkohol.
- Keju berlemak dan masin.
- Anggur, kekacang, kubis, lobak, cendawan, sorrel, bayam.
Secara umum, semua yang tepu dengan serat perlu dikecualikan daripada menu, kerana ia mengaktifkan proses penapaian dalam usus, yang membawa kepada kembung dan menjejaskan kerja jantung. Dan, sudah tentu, anda perlu meninggalkan segala-galanya yang digoreng, dalam tin, masin, salai, serta kuih-muih dan mufin segar.
Ubat rakyat
Banyak yang telah diperkatakan di atas tentang sejarah miokarditis, ciri khusus perjalanan dan gejalanya. Akhirnya, patut dibincangkan tentang beberapa ubat yang berkesan yang membantu mengatasi penyakit ini, yang bagus kerana anda boleh memasaknya sendiri. Berikut ialah yang paling popular:
- Ambil 300 gram walnut, aprikot kering, prun dan buah tin. Masukkan dalam pengisar dan kisar kasar. Anda tidak perlu pergi ke neraka. Ia sepatutnya menjadicampuran kasar. Ia mesti dituangkan ke dalam balang dan dituangkan dengan madu cair (100-200 ml sepatutnya cukup). Campurkan semuanya dengan teliti dan simpan di tempat yang sejuk. Ambil 1 sudu teh adunan yang menyihatkan jantung ini setiap hari selepas makan.
- Buat rebusan hawthorn dan mawar liar dengan api perlahan, campurkan 0.5 sudu besar setiap satu dan tuangkan air (0.5 l). Kisar 3 biji lemon dan 200 gram walnut, prun, aprikot kering dan kismis dalam pengisar. Tuangkan campuran yang dihasilkan dengan merebus dan biarkan ia diseduh selama 10 hari dalam bekas legap. Bubur yang terhasil ialah pada waktu pagi satu sudu semasa perut kosong.
- Isi bekas 0.5 liter ke bahagian atas dengan teratai segar tunas lembah dan tuangkan alkohol 70%. Biarkan ia diseduh selama seminggu, dan kemudian tapis. Ambil 60 titis setiap hari, bahagikan jumlah ini kepada 3 dos. Berwarna ini mempunyai diuretik, antispasmodik, anti-radang, antivirus, dan juga kesan menenangkan. Ia juga merangsang aktiviti kontraktil miokardium.
- Campurkan strawberi segar, daun strawberi kering dan teh hitam cair. Semua untuk 1 sudu besar. l. Tuangkan air mendidih (0.5 l). Menegaskan. Minum seperti teh biasa. Minuman ini kaya dengan vitamin B1, B2 dan B9, asid nikotinik, karotena dan asid askorbik. Membantu membuang kolesterol jahat, menormalkan metabolisme garam dan menguatkan miokardium.
- Campurkan akar valerian dan oregano (2 sudu besar setiap satu), buah juniper, herba motherwort dan adas (1 sudu besar setiap satu), pudina dan adonis (1.5 sudu besar setiap satu). Bancuh semuanya dengan dua cawan air mendidih, biarkan mendidih dan reneh selama 7 minit dengan api perlahan. berikan malammenegaskan, dan kemudian minum setengah gelas 4 kali sehari. Kursus ini berlangsung selama 21 hari.
Dan ini hanyalah beberapa ubat yang dianggap berkesan. Sebenarnya masih banyak lagi, dan jika anda berminat, anda boleh membiasakan diri dengan kesemuanya. Ramai daripada mereka dapat menghilangkan kesakitan miokarditis dan meningkatkan kesejahteraan.
