Miokarditis reumatik dicirikan oleh kerosakan pada membran otot jantung, dan penyakit ini berkembang dengan latar belakang rematik. Apabila tanda pertama penyakit muncul, anda pasti perlu melawat doktor untuk diagnosis dan rawatan.
Miokarditis reumatik selalu disebabkan oleh serangan reumatik. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa aduan utama pesakit adalah sakit di kawasan jantung. Manifestasi yang menyakitkan adalah kekal, membosankan. Pada asasnya, ia adalah jangka panjang, berlaku secara berkala dan dipergiatkan dengan aktiviti fizikal.
Miokarditis reumatik dicirikan oleh fakta bahawa ia berlaku dengan pelanggaran irama dan pengaliran jantung. Ketidakcukupan kardiovaskular berkembang hanya dalam kes yang paling lanjut.
Bentuk asas
Terdapat beberapa bentuk dan jenis miokarditis reumatik, antaranya adalah seperti berikut:
- pedas;
- fleet;
- kronik berterusan;
- aktif kronik.
Miokarditis reumatik akut berkembang sangat cepat, selalunya membawa kepada aritmia dankegagalan jantung. Dalam sesetengah kes, penyakit ini membawa maut. Bentuk sementara miokarditis menimbulkan pelanggaran fungsi ventrikel kiri jantung, yang disertai dengan pemusnahan sel-selnya dan kejutan kardiogenik.
Bentuk penyakit kronik yang berterusan dicirikan oleh fakta bahawa kerja otot jantung dipelihara sepenuhnya sehingga peralihan penyakit ke peringkat miokarditis sempadan aktif. Pada peringkat awal perkembangan, tidak ada gejala yang jelas, akibatnya komplikasi mungkin timbul dan kegagalan jantung mungkin muncul. Adalah mustahil untuk menghapuskannya walaupun selepas menghentikan keradangan.
Peringkat aktif kronik miokarditis reumatik menggabungkan tanda-tanda bentuk akut dan sementara. Terdapat risiko tinggi untuk mengalami kardiomiopati. Tumpuan keradangan mungkin berterusan selepas pemulihan lengkap. Kadangkala penyakit ini rumit oleh fibrosis, yang disertai dengan pertumbuhan tisu patologi, serta parut.
Bentuk kronik muncul jika tiada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan manifestasi akut patologi. Dalam kursus kronik, penyakit ini bersifat berulang, bertambah teruk dengan latar belakang perkembangan penyakit virus dan kehadiran banyak faktor memprovokasi lain.
Pengkelasan mengikut simptom
Terdapat pelbagai jenis miokarditis reumatik, berbeza dalam manifestasi klinikal, iaitu:
- polysymptomatic;
- sakit;
- aritmik;
- pseudo-injap;
- dekompensasi;
- tromboembolik;
- bercampur.
Bentuk asimtomatik dicirikan oleh fakta bahawa pesakit bimbang tentang sedikit kelemahan, keletihan, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit jantung. Dengan kesakitan, penampilan kesakitan di sternum adalah ciri. Mereka boleh mempunyai sifat yang berbeza dan menyerupai iskemia.
Dengan jenis dekompensasi, terdapat tanda-tanda gangguan peredaran darah. Bengkak muncul, dan kulit juga mungkin berwarna kebiruan. Bentuk aritmia miokarditis disebabkan oleh pelanggaran irama jantung. Ia mungkin aritmia atau bradikardia.
Penyakit jenis thromboembolic dicirikan oleh fakta bahawa dengan jenis miokarditis ini terdapat kemungkinan pembekuan darah dalam arteri pulmonari dan saluran darah. Dengan miokarditis pseudovalvular, ubah bentuk injap otot jantung berlaku, yang menunjukkan dirinya dalam kejadian murmur jantung. Jenis campuran boleh mempunyai tanda-tanda semua jenis penyakit.
Sebab utama
Miokarditis reumatik adalah patologi yang agak kompleks yang berlaku beberapa hari selepas penyakit berjangkit sebelumnya. Pada mulanya, sendi dan tisu lembut dipengaruhi oleh streptokokus. Antara faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit, adalah perlu untuk menyerlahkan perkara berikut:
- kekhususan sifat antigen streptokokus;
- tindak balas badan pada tahap imun terhadap kehadiran bakteria;
- kecenderungan genetik;
- serangan kerap oleh patogen.
Semua faktor yang memprovokasi ini membawa kepada perkembangan sistemikpenyakit, khususnya, seperti reumatik, yang terhadapnya miokarditis reumatik berkembang. Biasanya, jangkitan menjejaskan semua tisu jantung.
Penyakit ini boleh menunjukkan dirinya sebagai komplikasi jangkitan, contohnya, influenza, tonsilitis, klamidia, demam merah, herpes. Bentuk yang paling teruk berlaku pada latar belakang sepsis.
Gejala utama
Simptom miokarditis reumatik boleh datang dan pergi sekejap-sekejap. Selalunya penyakit itu tidak mempunyai sebarang gejala yang jelas sehingga timbulnya komplikasi. Antara simptom utama miokarditis reumatik adalah seperti berikut:
- sakit;
- sesak nafas;
- kenaikan sedikit suhu.
Simptom klinikal utama miokarditis reumatik ialah sakit di bahagian jantung. Perlu diingat bahawa ia sangat jarang sengit. Pada asasnya, ia sakit, menarik, ringan dan tidak menyebabkan kebimbangan yang sangat kuat pada pesakit. Selain itu, seseorang juga mungkin terganggu oleh sakit sendi.
Dengan miokarditis, sesak nafas tidak begitu kuat dan berlaku hanya semasa melakukan senaman fizikal, jadi seseorang tidak selalu memberi perhatian kepada kehadiran masalah. Sekiranya sesak nafas berlaku semasa rehat, maka anda pasti perlu melawat doktor untuk pemeriksaan lengkap. Semasa perjalanan penyakit, suhu boleh meningkat kepada 38 darjah dan kekal untuk masa yang lama. Dengan jangkitan yang perlahan, suhu meningkat sedikit.
Dalam kes miokarditis, semua tanda ini mungkin munculatau hanya sebahagian daripada mereka. Gambar klinikal sebahagian besarnya bergantung pada berapa banyak jangkitan telah merebak, dan di mana sebenarnya ia dilokalisasikan. Pada peringkat awal, penyakit ini hampir tanpa gejala.
Bagaimana rupa pesakit
Kemunculan pesakit dengan miokarditis sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana penyakit itu berlanjutan, serta pada keparahannya. Dengan kursus ringan dan pada peringkat awal, pesakit secara praktikal tidak dapat dibezakan daripada orang yang sihat, kerana dia hanya bimbang tentang kelemahan umum. Apabila penyakit itu berlanjutan, dengan perjalanannya yang sederhana dan dalam peringkat lanjut, seseorang mempunyai ton kulit yang pucat, dan jari dan bibir menjadi biru.
Dengan bentuk decompensated, pembengkakan urat di leher jelas kelihatan, yang amat ketara semasa melakukan senaman fizikal. Apabila berjalan, sesak nafas yang ketara diperhatikan, yang menyebabkan seseorang berhenti secara berkala untuk berehat. Bentuk ini dicirikan oleh penampilan edema kaki. Jika mana-mana tanda ini berlaku, berjumpa doktor.
Tanda pertama patologi boleh muncul 3-8 minggu selepas perjalanan mana-mana penyakit berjangkit. Ia mungkin selsema, selesema, sakit tekak.
Langkah diagnostik
Dalam miokarditis reumatik, diagnosis agak sukar, kerana tanda-tanda tertentu mungkin tidak hadir untuk masa yang lama. Diagnostik terdiri daripada langkah berikut:
- mengumpulkan anamnesis;
- ujian makmal;
- peperiksaan instrumental.
Pada mulanya, doktor mengumpul anamnesis, bercakap dengan pesakit,mengetahui apakah aduan itu, sebab-sebab kejadiannya, serta sifat perubahan gejala dari semasa ke semasa. Perhatian khusus diberikan kepada penyakit terdahulu, terutamanya dalam kes jangkitan bakteria dan virus.
Pemeriksaan pesakit bertujuan untuk menentukan tanda-tanda kegagalan jantung, seperti bengkak kaki, sesak nafas, sianosis kulit, bengkak urat di leher. Kemudian doktor mendengar paru-paru dan jantung. Dengan miokarditis, kehadiran nada teredam diperhatikan. Di bahagian paru-paru, sering berlaku kelemahan pernafasan akibat fakta bahawa genangan darah berlaku.
Perkusi bermaksud doktor melakukan ketukan untuk menentukan sempadan jantung. Pemeriksaan makmal dan instrumental dianggap sebagai peringkat diagnosis yang sangat penting, kerana ini membolehkan anda menentukan dengan tepat miokarditis, jika ada. Untuk ini, jenis peperiksaan berikut ditunjukkan:
- elektrokardiogram;
- ukuran tekanan;
- diagnostik ultrabunyi;
- radiografi;
- tomografi;
- scintigraphy;
- ujian darah dan air kencing.
Pakar yang berbeza terlibat dalam diagnosis penyakit ini, khususnya, pakar reumatologi, pakar kardiologi, pakar radiologi. Yang sangat penting dalam miokarditis reumatik adalah penyediaan mikro jantung, kerana adalah mungkin untuk menentukan peningkatan saiz otot jantung. Dalam kes ini, miokardium menjadi lebih lemah, dan risalah injap menebal. Hanya selepas itu diagnosis yang betul boleh dibuat.
Cirirawatan
Dalam tempoh akut perjalanan penyakit, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital, tidak kira sama ada patologi pertama kali muncul atau pemburukan ini. Pesakit dikehendaki mengehadkan aktiviti fizikal, jadi penting untuk memerhatikan rehat tidur. Semua aktiviti ini bertujuan untuk mengurangkan beban pada jantung dan mengimbangi aktiviti jantung.
Semasa terapi, adalah sangat penting untuk mengikuti diet khas, yang membayangkan:
- sekatan cecair;
- mengurangkan jumlah garam;
- pengecualian makanan bergoreng, daging salai, pastri, daging.
Rawatan miokarditis bertujuan untuk menghapuskan agen penyebab penyakit, punca keradangan dan gejala utama. Pelantikan agen antivirus, antibiotik hanya dijalankan jika kehadiran patogen yang sepadan dalam badan disyaki. Dalam kes ini, adalah penting untuk mengecualikan semua tanda jangkitan kronik dalam badan.
Apabila menetapkan agen antibakteria, adalah wajar untuk mula-mula menentukan sensitiviti patogen kepada ubat-ubatan ini. Anda boleh menghapuskan keradangan dengan bantuan glucocorticosteroids, anti-radang dan antihistamin. Untuk menghapuskan tanda luar penyakit, antikoagulan, ubat antiarrhythmic dan ubat untuk meningkatkan tekanan darah ditetapkan.
Semasa terapi, adalah penting untuk menyokong miokardium, oleh itu, doktor menetapkan ubat yang merangsang metabolisme dan menormalkan pemakanan otot jantung. Semestinya memerlukan vitamin kompleks. Tempoh rawatan adalah lebih kurang 4 bulan, dan selepas itu kursus pemulihan diperlukan.
Teknik rakyat
Pemulihan rakyat hanyalah terapi tambahan dalam rawatan penyakit ini. Mereka boleh digunakan dengan kebenaran doktor, supaya tidak mencetuskan kemerosotan dalam kesejahteraan. Antara ubat-ubatan rakyat, doktor membezakan yang berikut:
- bawang putih;
- sediaan herba;
- nira birch.
Bawang putih dianggap sebagai salah satu makanan yang paling bermanfaat untuk otot jantung. Bahan yang terkandung di dalamnya membantu mencegah serangan jantung dan pembekuan darah. Ia boleh diambil segar atau dijadikan infusi. Dengan miokarditis, tumbuhan berikut akan berguna:
- hawthorn;
- adas;
- ekor kuda;
- motherwort.
Herba ini boleh diselitkan dan diambil dalam bahagian kecil sepanjang hari. Getah birch semulajadi membantu menguatkan miokardium dan menghilangkan bengkak. Untuk menyediakan ubat, anda perlu mencampurkan birch, jus lemon dan madu.
Pemulihan rakyat mempunyai kesan kumulatif, untuk mencapai hasil yang positif, anda perlu mengambilnya dalam kursus dan mematuhi dosnya dengan ketat.
Ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak
Miokarditis reumatik pada kanak-kanak dicirikan oleh penampilan meresap miokardium yang terjejas, yang membawa kepada proses kongestif dalam sistem peredaran darah. Kanak-kanak jatuh sakit lebih kerap daripada orang dewasa, kerana imuniti mereka belum terbentuk sepenuhnya. Kepadaperkembangan patologi membawa kepada penyakit yang kerap diprovokasi oleh streptokokus. Ini mungkin disebabkan oleh pengaliran keradangan dalam badan.
Fokus jangkitan kronik boleh mencetuskan permulaan penyakit, yang membawa kepada pemekaan badan. Juga peranan penting dalam pelanggaran sistem imun dimainkan oleh kerja berlebihan, hipotermia dan kekurangan zat makanan. Wabak demam reumatik akut mungkin disebabkan oleh penyalahgunaan ubat antibakteria.
Simptom reumatik miokarditis pada kanak-kanak termasuk sesak nafas, demam, menggigil, dan juga pengsan. Di samping itu, mungkin terdapat rasa sakit di sternum. Gejala klinikal utama miokarditis reumatik pada kanak-kanak adalah sakit pada sendi, serta kehadiran sakit sakit di jantung.
Semasa terapi, rehat katil diperlukan. Sebagai rawatan ubat, agen antibakteria dan ubat anti-radang digunakan. Dengan terapi yang salah atau tidak tepat pada masanya, pelbagai jenis komplikasi boleh berlaku.
Kemungkinan Komplikasi
Miokarditis boleh membawa kepada pelbagai akibat yang berbeza. Kursusnya bergantung pada ciri-ciri organisma, imuniti, serta peringkat perkembangan penyakit. Komplikasi boleh menjejaskan jantung dan organ lain. Akibat miokarditis yang paling biasa termasuk:
- tromboembolisme;
- ascites;
- kegagalan jantung;
- kardiosklerosis.
Ascites dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut. Dalam kes ini, perut meningkat dalam saiz, terdapat rasa berat dan kenyang. Tromboembolisme adalah keadaan serius di mana bekuan menyumbat salur atau arteri. Pada masa yang sama, peredaran darah terganggu, pelbagai komplikasi berkembang. Jika bekuan itu pecah, ia boleh menyebabkan penyumbatan arteri sekunder dan kematian pesakit.
Dengan kardiosklerosis, tisu parut terbentuk, yang akhirnya membesar dan mengurangkan pengecutan jantung. Komplikasi yang paling berbahaya ialah kegagalan jantung dan serangan jantung secara tiba-tiba.
Pencegahan dan prognosis
Pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat dapat melindungi jantung daripada pelbagai jenis penyakit. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis agak baik. Ramai yang menghidapi penyakit ini tanpa komplikasi. Dengan rawatan yang salah, patologi boleh menjadi kronik. Dalam kes ini, kambuh semula akan bergantian dengan pengampunan.
Apabila penyakit itu teruk, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung, yang meningkatkan risiko kematian. Untuk mengelakkan perkembangan miokarditis, anda perlu mematuhi peraturan asas pencegahan, yang termasuk:
- pengerasan;
- pemakanan yang betul;
- rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya;
- meninggalkan tabiat buruk.
Semua langkah pencegahan ini bukan sahaja membantu mencegah perkembangan miokarditis, tetapi juga banyak penyakit lainhati.
