Pleurisy dipanggil keradangan pleura - lapisan serus yang menyelubungi paru-paru. Cangkerang kelihatan seperti bahagian lut sinar jirim paru-paru, salah satunya bersebelahan dengan paru-paru, dan yang kedua membungkus rongga ke dalam. Di dalamnya terdapat cecair, yang menjamin pergerakan dua lapisan pleura semasa penyedutan dan pernafasan. Nombornya biasanya tidak melebihi 10 ml. Dengan penyakit sedemikian, cecair terkumpul secara berlebihan.
Manifestasi ini sering dirujuk sebagai efusi pleura. Bentuk pleurisy yang serupa dipanggil eksudatif atau eksudatif. Ia berlaku lebih kerap. Penyakit ini juga boleh mempunyai bentuk kering - dalam kes ini, protein fibrin didepositkan dalam satah pleura, filem itu menebal. Tetapi, sebagai peraturan, pleurisy fibrinous hanyalah peringkat pertama penyakit ini, yang mendahului pembentukan eksudat seterusnya. Di samping itu, apabila bahagian dalam dijangkiti, eksudat juga boleh bernanah. Butiran lanjut tentang rawatan dan gejala pleurisy pada kanak-kanak boleh didapati dalam artikel.
Sebab
Pleurisy bukanlah penyakit utama. Dari sudut pandangan perubatan, keadaan ini boleh dipanggil komplikasi yang berlaku terhadap latar belakang beberapa penyakit lain danpatologi. Apakah yang menyebabkan pleurisy pada kanak-kanak?
Salah satu punca yang paling biasa ialah pengambilan pelbagai mikrob ke dalam badan, yang seterusnya membawa kepada kemunculan proses keradangan pada kepingan pleura. Agen penyebab jangkitan boleh menjadi wakil flora tuberkulosis tertentu, serta semua jenis virus, Haemophilus influenzae dan staphylococci. Agen penyebab penyakit berjangkit tertentu boleh memasuki badan dalam pelbagai cara, contohnya, sentuhan, dengan limfa atau darah.
Sememangnya, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut bahawa terdapat perkembangan penyakit berjangkit dan komplikasi berikutnya dalam bentuk pleurisy dengan peningkatan kebolehtelapan vaskular, serta dengan latar belakang penurunan imuniti. Pleurisy metapneumonic pada kanak-kanak mungkin muncul disebabkan oleh jangkitan yang kerap, hipotermia, serta kekurangan unsur surih tertentu, kekurangannya boleh menjejaskan paru-paru dengan cara yang paling negatif. Selain itu, penyakit ini boleh disebabkan oleh strok matahari atau kerosakan mekanikal pada dada.
Simptom
Diagnosis kehadiran pleurisy dalam pesakit kecil boleh menjadi agak sukar, kerana simptomnya berbeza-beza. Apakah simptom pleurisy pada kanak-kanak?
Sebaik sahaja proses keradangan bermula di dalam paru-paru, ini membawa kepada pengumpulan cecair secara beransur-ansur, sifatnya bergantung pada peringkat perkembangan penyakit, serta jenisagen penyebab pleurisy. Di samping itu, exudate purulen diperhatikan dengan pleurisy unilateral, manakala cecair serous sangat kerap menjejaskan dua bahagian paru-paru pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pleurisy bermula juga boleh dikesan oleh gejala lain, seperti sesak nafas yang berterusan, serta kemerosotan dalam keadaan umum dan peningkatan suhu badan.
Jika kita bercakap tentang suhu badan, maka ia mungkin berubah atau kekal pada tahap tertentu, dalam beberapa kes gejala sedemikian mungkin tidak hadir sama sekali. Jadi, pada kanak-kanak dengan pleurisy di bawah umur satu tahun, suhu mungkin berada pada tahap biasa, dan jika ia meningkat, ia akan menjadi kecil. Perlu juga diperhatikan bahawa pada kanak-kanak yang sangat kecil, semua gejala pleurisy mungkin tidak begitu jelas, jadi pakar menggunakan kaedah diagnostik khas.
Diagnosis
Pleurisy sememangnya merupakan penyakit sekunder dengan latar belakang proses patologi yang sedia ada di dalam paru-paru. Oleh itu, mengambil anamnesis kanak-kanak yang sakit harus bermula dengan mengetahui fakta tentang penyakit yang mendasari (contohnya, radang paru-paru, batuk kering, reumatik). Sebarang langkah diagnostik untuk pleurisy eksudatif pada kanak-kanak bermula dengan pemeriksaan luaran dan pengumpulan aduan pesakit. Sekiranya penyakit, doktor yang merawat perlu memberi perhatian kepada kesakitan semasa bernafas, dada tidak sekata semasa inspirasi, sesak nafas, tanda-tanda umum mabuk dan keradangan dalam badan.
Untuk mendiagnosis pleurisy pada kanak-kanak, terdapat khaskaedah perubatan yang akan mengesahkan diagnosis yang disyaki semasa pemeriksaan, iaitu:
- Kiraan darah lengkap, yang akan memberikan maklumat tentang bilangan leukosit, tindak balas pemendapan eritrosit yang dipercepatkan, penurunan hemoglobin.
- Pemeriksaan sinar-X dan ultrasound untuk pleurisy menunjukkan kehadiran dan penyetempatan pengumpulan cecair (atau udara) dalam pleura, dan juga membantu menentukan tahap mobiliti tulang rusuk dan diafragma, untuk melihat tahap penebalan pleura yang meradang.
- Jika proses patologi dikesan semasa pemeriksaan X-ray dalam pleura dan paru-paru, tusukan pleura diperlukan untuk mendapatkan eksudat untuk mengkaji komposisi biokimia dan bakteriologi.
Rawatan
Sehubungan dengan pembentukan pleurisy terhadap latar belakang penyakit lain, tahapnya, tanda-tanda, kaedah terapi sebahagian besarnya bergantung pada faktor awal proses penyakit dalam pleura. Oleh itu, cadangan klinikal awal untuk pleurisy pada kanak-kanak tertumpu pada penghapusan penyakit utama, dan terapi penyakit yang menarik bagi kita sudah dikurangkan untuk menormalkan perjalanan patologi - melegakan kesakitan, menormalkan penurunan eksudat, menekan jangkitan., menormalkan fungsi pernafasan, dsb.
Memperbaiki jangkitan
Bakteria sering menjadi faktor dalam patologi, atas sebab ini, rawatan antibakteria pleurisy pada kanak-kanak (terapi antibiotik) lebih popular. Pertama, sebagai peraturan, ubat-ubatan ditetapkan secara meluasjulat tindakan, dan selepas menerima keputusan diagnostik untuk menentukan jangkitan dan kerentanannya kepada bahan tertentu yang merupakan sebahagian daripada ubat, ubat tertentu ditetapkan. Dos dan sistem pengambilan bahan bergantung pada diagnosis yang ditetapkan dan bahaya proses penyakit.
Mengikut garis panduan klinikal, ubat yang paling biasa untuk pleurisy pada kanak-kanak adalah seperti berikut:
- "Ampicillin" - tergolong dalam penisilin. Mempengaruhi dinding mikroorganisma, mereka menghalang pembiakan mereka. Digunakan secara intravena atau intramuskular. Norma harian ialah - 1.5 ml (tahap cahaya), 3 ml (sederhana), 12 ml (tahap penyakit yang teruk), tetapi tidak lebih. Digunakan bersama Sulbactam.
- Imipenem ialah ubat antibakteria beta-laktam dengan pelbagai kesan. Memusnahkan dinding mikroorganisma, memulakan kematiannya. Norma harian ialah 1-3 g untuk 2-3 dos. Digunakan bersama Cilastatin.
- "Clindamycin" menyekat gabungan protein bakteria, akibatnya pertumbuhan dan pembiakannya akan dihentikan. Dos secara intravena dan intramuskular ialah 300-2700 mg sehari, di dalam - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - memusnahkan dinding mikroorganisma, memulakan kematiannya. Dos harian ialah 1-2 g sehari secara intravena atau intramuskular.
Melegakan keradangan
Laluan penyakit semasa proses geseran lembaran pleura di antara mereka disertai dengan rasa sakit. Untuk melegakan kesakitanubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan hormon digunakan.
Antara bahan kategori NSAID ialah Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Glukokortikoid yang paling berkesan boleh dipanggil "Prednisolone".
Detoksifikasi
Bakteria semasa kehadirannya di dalam badan meracuninya dengan produk aktiviti penting mereka sendiri, yang diwakili oleh toksin (racun) untuk manusia. Pada masa yang sama, bakteria patogen yang mati menyumbang kepada perkembangan sumber penguraian dari dalam seseorang. Kedua-dua keadaan ini membawa kepada tanda-tanda mabuk dalam badan, menyebabkan kehilangan selera makan, loya dan rasa tidak sihat secara am.
Untuk membuang mikroorganisma mati dan toksin daripada wakil jangkitan yang hidup, rawatan detoksifikasi digunakan, yang mengandungi:
- pemberian intravena bagi larutan glukosa, polisakarida ("Dextran") dan larutan garam air;
- penggunaan bahan diuretik (diuretik) - "Furosemide";
- penggunaan bahan farmaseutikal penyahtoksik – Atoxil, Albumin.
Meminum banyak dengan pleurisy tidak ditetapkan, kerana cecair yang berlebihan akan meningkatkan jumlah efusi dalam rongga pleura.
Menguatkan imuniti
Perkembangan penyakit berjangkit dan patologi, sebagai peraturan, dikaitkan dengan imuniti yang lemah, kerana sistem imun bertanggungjawab secara langsung untuk konfrontasi badan dengan mikroflora patogen. Di samping itu, mabuk badan dengan jangkitan sebagai tambahanmelemahkan sistem imun.
Untuk mengekalkan sistem imun, imunomodulator ditetapkan - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Vitamin C (asid askorbik), sejumlah besar yang boleh didapati dalam mawar liar, kranberi, lemon, dogwood, abu gunung, currant, viburnum, dianggap sebagai perangsang semula jadi untuk fungsi sistem imun.
Memulihkan mikroflora
Dalam kesihatan yang baik, saluran usus manusia mengandungi mikroflora yang diperlukan - bakteria yang terlibat dalam penghadaman dan asimilasi makanan, serta dalam transformasi unsur-unsur tertentu yang diperlukan daripada makanan dan penyerapan seterusnya oleh badan.
Penggunaan terapi antibakteria memberi kesan negatif kepada mikroflora yang diingini, sebahagiannya menyerapnya. Atas sebab ini, ubat-ubatan sering disertai dengan pelbagai ubat sekunder. Untuk memulihkan mikroflora saluran usus, ia ditetapkan untuk mengambil probiotik - Linex, Bifiform, Acipol.
Pembedahan
Dalam banyak kes, dengan penyakit sedemikian, tusukan pleura dibuat, yang juga dirujuk sebagai torakosentesis. Intipati thoracocentesis adalah pengenalan jarum di bawah bius ke dalam rongga pleura, di mana isipadu air tertentu dikeluarkan dari badan. Tindakan ini dijalankan untuk dua tujuan - mengambil eksudat untuk diagnosis, serta mengeluarkan exudate berlebihan jika rawatan utama tidak membawa kepada akibat yang diingini, atau digabungkan dengan matlamat pelepasan serta-merta rongga pleura. Hasil daripada manipulasi jenis ini untuk tujuan terapeutik adalah penghapusan tekanan daripadaparu-paru, yang meningkatkan pergerakan pernafasannya, dan selaras dengan ini, keadaan pesakit.
Makan
Tiada garis panduan pemakanan khas untuk pleurisy. Diet ditetapkan berkaitan dengan penyakit tertentu, yang menyebabkan patologi telah dicipta dalam pleura. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk diperhatikan bahawa pemakanan untuk pelbagai, terutamanya penyakit berjangkit, mesti terdiri daripada makanan yang penuh dengan vitamin dan mikroelemen. Ini akan menguatkan bukan sahaja sistem imun, tetapi seluruh organisma.
Komplikasi
Rawatan pleurisy yang tepat pada masanya boleh membantu mengelakkan pelbagai komplikasi:
- pneumonia dengan pleurisy pada kanak-kanak;
- pertumbuhan perekatan dalam rongga pleura;
- penghapusan rekahan interlobar;
- pleurisy pelekat;
- parut rongga pleura;
- pemadatan pleura;
- perkembangan pleurosklerosis;
- empyema;
- kegagalan pernafasan;
- mengurangkan aktiviti fizikal diafragma.
Kehadiran atau ketiadaan komplikasi berkaitan secara langsung dengan faktor pembentukan patologi.
Pencegahan patologi
Langkah-langkah pencegahan penyakit ini adalah seperti berikut:
- menghubungi doktor yang hadir tepat pada masanya untuk pelbagai patologi untuk mendahului peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik;
- mengikuti nasihat mengenai pemulihan selepas pembedahan di kawasan yang terjejas;
- cuba untuk tidak berada di tempat yang sesak semasa wabak influenza, SARS, jangkitan pernafasan akut;
- mematuhi peraturan kebersihan diri;
- jangan abaikan rehat dan tidur;
- ventilasi tempat anda berada setiap hari;
- berhenti merokok dan alkohol;
- elakkan hipotermia.
