Renjatan insulin berlaku apabila terdapat terlalu sedikit atau terlalu banyak insulin dalam badan manusia. Ia berlaku dalam kes di mana pesakit tidak makan untuk masa yang lama atau terlibat dalam aktiviti fizikal. Gejala utama kejutan insulin adalah kesedaran yang kabur, pening, dan nadi yang cepat dan lemah. Kadang-kadang ada sawan.
Dalam psikiatri
Selain itu, kejutan insulin mula digunakan dalam psikiatri. Pakar secara buatan menyebabkan koma hipoglisemik dengan menyuntik insulin ke dalam seseorang. Buat pertama kalinya, kaedah terapi ini digunakan oleh Sackel pada tahun 1933. Dia pakar dalam merawat penagih heroin dan morfin.
Akibat kemasukan insulin ke dalam badan, pesakit mengalami kejutan insulin. Perlu diambil kira bahawa kaedah ini menyebabkan kadar kematian yang agak tinggi. Dalam 5% kes, akibat kejutan insulin akibat buatan adalah maut.
Semasa kajian klinikal, didapati teknik ini adalahtidak berkesan. Implikasi kejutan insulin dalam psikiatri telah terbukti tidak berkesan dalam ujian klinikal. Ini pada satu masa menyebabkan gelombang kemarahan di kalangan pakar psikiatri yang secara aktif menggunakan terapi sedemikian. Hebatnya, rawatan kejutan insulin bagi skizofrenia telah digunakan sehingga tahun 1960-an.
Tetapi lama-kelamaan, maklumat bahawa keberkesanan kaedah ini dipandang terlalu tinggi mula tersebar secara aktif. Dan terapi hanya berkesan apabila pesakit dirawat dengan prasangka.
Di USSR
Pada tahun 2004, A. I. Nelson menyatakan bahawa terapi kejutan insulin masih dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan di negara ini. Perlu diperhatikan bahawa pakar psikiatri Amerika yang melawat hospital Soviet pada tahun 1989 menyatakan bahawa koma yang disebabkan dengan cara ini digunakan di wilayah negara terhadap orang yang tidak mempunyai tanda-tanda gangguan psikotik atau afektif. Sebagai contoh, rawatan dengan kejutan insulin adalah wajib untuk penentang.
Tetapi pada masa ini, penggunaan kaedah ini sebahagian besarnya terhad. Tetapi pada masa yang sama, harus diingat bahawa kejutan insulin hanya digunakan dalam kes di mana terapi lain tidak berkesan. Tetapi terdapat kawasan yang kaedah ini tidak digunakan sama sekali.
Petunjuk
Petunjuk utama untuk penggunaan kejutan insulin adalah psikosis, skizofrenia di tempat pertama. Khususnya, sindrom halusinasi, delusi dirawat dengan kaedah ini. Adalah dipercayai bahawa terapi sedemikian mempunyai kesan antidepresan. Tetapi, menurut statistik rasmi, dalam beberapakes, terapi sedemikian membawa kepada kemerosotan, bukan peningkatan.
Cara memohon
Wad khas diperuntukkan untuk pesakit, latihan khas kakitangan diperlukan, pemantauan berterusan pesakit dalam koma. Pastikan anda mengikuti diet. Rawatan yang sangat sukar untuk keadaan urat yang lemah.
Kesan sampingan
Sedar bahawa terapi itu sendiri mempunyai kesan yang menyakitkan. Oleh itu, kaedah ini tidak begitu popular. Kejutan insulin digabungkan dengan peluh yang banyak, gelisah dan rasa lapar yang kuat, sawan. Pesakit sendiri menyifatkan rawatan itu amat menyakitkan.
Selain itu, terdapat risiko koma akan berlarutan. Koma juga mungkin berlaku. Dalam sesetengah kes, kejutan insulin membawa kepada kematian. Terapi sedemikian juga mempunyai kontraindikasi.
Mengenai kesan
Pada mulanya, kejutan insulin hanya disebabkan oleh pesakit mental yang enggan makan. Kemudian ia diperhatikan bahawa keadaan umum pesakit selepas terapi sedemikian bertambah baik. Akibatnya, terapi insulin mula digunakan dalam rawatan penyakit mental.
Insulin kini digunakan untuk serangan pertama skizofrenia.
Kesan terbaik diperhatikan dalam skizofrenia halusinasi-paranoid. Dan yang paling kurang menunjukkan terapi insulin dalam rawatan skizofrenia yang mudah.
Harus diingat bahawa hepatitis akut, sirosis hati, pankreatitis, urolithiasis adalahkontraindikasi terhadap penggunaan insulin.
Rawatan ini juga tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami kekurangan zat makanan, batuk kering, penyakit otak.
Koma insulin dicapai dengan suntikan insulin intramuskular. Biasanya cari dos minimum yang diperlukan, secara beransur-ansur meningkatkan bilangan dos. Mulakan dengan memperkenalkan empat unit kompaun ini.
Koma pertama tidak boleh bertahan lebih lama daripada 5-10 minit. Kemudian gejalanya berhenti. Tempoh koma boleh ditingkatkan sehingga 40 minit. Kursus rawatan biasanya lebih kurang 30 com.
Hentikan manifestasi koma dengan menyuntik larutan glukosa 40%. Sebaik sahaja pesakit sedar, dia diberi teh bersama gula dan sarapan pagi. Jika dia tidak sedarkan diri, teh dengan gula diberikan melalui siasatan. Pengenalan kepada koma dijalankan setiap hari.
Bermula dari fasa kedua dan ketiga terapi insulin, pesakit mengalami rasa mengantuk, kesedaran terjejas, dan nada otot berkurangan. Pertuturannya selamba. Kadang-kadang corak badan berubah, halusinasi bermula. Selalunya terdapat refleks menggenggam, sawan.
Pada fasa keempat, pesakit menjadi tidak bergerak sepenuhnya, dia tidak bertindak balas terhadap apa-apa, nada otot meningkat, peluh banyak, dan suhu menurun. Mukanya menjadi pucat dan pupilnya menjadi sempit. Kadangkala terdapat gangguan pernafasan, aktiviti jantung, semua gejala ini disertai dengan amnesia.
Komplikasi
Impak sebegitu pada badan tidak boleh tidak memberi komplikasi. Mereka ditunjukkan dalam kejatuhan aktiviti jantung, kegagalan jantung,edema pulmonari, hipoglikemia berulang. Jika komplikasi bermula, hipoglikemia terganggu dengan pemberian glukosa, dan kemudian vitamin B1, asid nikotinik digunakan.
Soalan
Mekanisme tindakan insulin dalam perjalanan penyakit mental masih sangat misteri. Adalah mungkin untuk mengetahui bahawa koma insulin menjejaskan struktur otak yang paling dalam. Tetapi pada masa ini, sains tidak dapat menentukan dengan tepat bagaimana ini berlaku.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kesan yang sama pernah diperhatikan dalam lobotomi. Adalah dipercayai bahawa dia membantu "menenangkan" orang sakit, tetapi kesannya diselubungi rahsia. Dan hanya beberapa tahun kemudian, sifat melumpuhkan prosedur ini telah dijelaskan, yang sering membawa kepada akibat yang dijangkakan yang mengerikan dan bertentangan.
Di Barat, terapi insulin pada masa ini tidak termasuk dalam program latihan psikiatri. Ia hanya tidak diiktiraf sebagai berkesan. Rawatan ini dianggap amat menyakitkan, menyebabkan banyak komplikasi, kesan sampingan, malah boleh menyebabkan kematian.
Tetapi penyokong terapi insulin terus mendakwa bahawa kaedah itu berkesan. Dan di beberapa negara, termasuk Rusia, ia masih diamalkan untuk pesakit skizofrenia. Adalah dipercayai bahawa rawatan sedemikian membolehkan pesakit melupakan penyakit mereka selama bertahun-tahun. Dan kadangkala terapi sokongan juga tidak diperlukan. Tidak setiap kaedah rawatan dalam psikiatri memberikan hasil sedemikian. Pada masa yang sama, terapi insulin tidak pernah digunakan tanpa pendapat pakar yang sesuai, serta persetujuan bertulis.terus kepada pesakit.
Kesukaran dalam psikiatri
Psikiatri ialah sains yang agak kompleks. Walaupun doktor di kawasan lain mempunyai kaedah diagnostik yang tepat - menggunakan peranti yang jelas menunjukkan tanda-tanda penyakit, pakar psikiatri tidak mendapat peluang sedemikian. Tiada teknik untuk diagnosis, kawalan ke atas keadaan pesakit. Pakar psikiatri terpaksa bergantung hanya pada kata-kata pesakit.
Fakta seperti ini, serta kes mengerikan daripada amalan psikiatri, membawa kepada perkembangan gerakan antipsikiatri. Wakilnya mempersoalkan kaedah yang digunakan oleh doktor. Pergerakan itu bermula pada tahun 1960-an. Penyokongnya bimbang tentang kekaburan diagnosis gangguan mental. Lagipun, setiap daripada mereka terlalu subjektif. Juga, terapi yang digunakan sering mendatangkan lebih banyak mudarat daripada kebaikan kepada pesakit. Sebagai contoh, sebenarnya, lobotomi, yang dilakukan secara besar-besaran pada tahun-tahun itu, diiktiraf sebagai jenayah. Saya mesti katakan bahawa dia benar-benar menjadi lumpuh.
Pada tahun 1970-an, Dr. Rosenhan melakukan eksperimen yang menarik. Pada peringkat kedua, dia melaporkan kepada klinik psikiatri bahawa dia akan mendedahkan penjahat yang dia akan hantar. Selepas ramai penjahat ditangkap, Rosenhan mengaku tidak menghantar penjahat. Ini menyebabkan gelombang kemarahan yang membara hingga ke hari ini. Didapati bahawa orang yang sakit mental dengan mudah membezakan "diri mereka" daripada orang yang salah kendali.
Hasil aktiviti aktivis ini, bilangan pesakitklinik psikiatri di AS jatuh sebanyak 81%. Ramai daripada mereka telah dibebaskan dan dibebaskan daripada rawatan.
Pembuat Kaedah
Nasib pencipta terapi insulin bukanlah mudah. Kebanyakan negara bertamadun mengiktiraf kaedahnya sebagai kesilapan utama psikiatri abad ke-20. Keberkesanannya disangkal 30 tahun selepas penciptaannya. Namun, sehingga saat itu, koma insulin telah berjaya meragut banyak nyawa.
Manfred Szekel, sebagaimana dia dipanggil menjelang akhir hayatnya, dilahirkan di bandar Nadvirna di Ukraine. Tetapi perlu diperhatikan bahawa semasa hidupnya kawasan ini berjaya menjadi kerakyatan Austria, Poland, USSR, Third Reich, Ukraine.
Bakal doktor itu sendiri dilahirkan di Austria. Dan selepas Perang Dunia Pertama, dia tinggal di negara ini. Selepas menerima pendidikan khusus, dia mula bekerja di hospital psikiatri Berlin, terutamanya merawat penagih dadah.
Pada masa yang sama, cara baharu untuk merawat diabetes telah ditemui, yang menjadi satu kejayaan: penggunaan insulin yang meluas terhadap pesakit diabetes bermula.
Zeckel memutuskan untuk mengikuti contoh ini. Dia mula menggunakan insulin untuk meningkatkan selera makan pesakitnya. Akibatnya, apabila beberapa pesakit terlebih dos jatuh koma, Zekel menyatakan bahawa fenomena sebegitu memberi kesan positif kepada status mental penagih dadah. Jerawat mereka berkurangan.
Dengan kebangkitan Nazi, Seckel kembali ke Vienna, di mana beliau terus membangunkan ubat berasaskan insulin untuk rawatan skizofrenia. Dia meningkatkan dos bahan ini dan memanggil kaedahnya terapi kejutan insulin. Pada masa yang sama, ia didedahkankematian kaedah ini. Ia boleh mencapai 5%.
Dan hanya selepas perang, apabila kaedah terapi yang menyakitkan digunakan dengan sangat aktif, artikel "Mitos Insulin" diterbitkan, yang menafikan keberkesanan rawatan sedemikian.
Selepas 4 tahun, kaedah ini tertakluk kepada percubaan. Sebagai contoh, dalam salah satu daripada mereka, skizofrenia dirawat dengan insulin pada sesetengah pesakit dan barbiturat pada yang lain. Kajian mendapati tiada perbezaan antara kumpulan.
Ini adalah penamat terapi kejutan insulin. Malah, pada tahun 1957, kerja hidup Dr Zekel telah musnah. Untuk beberapa waktu, kaedah itu terus digunakan oleh klinik swasta, tetapi sudah pada tahun 1970-an ia telah dilupakan dengan selamat di Amerika Syarikat dan di klinik Eropah. Tetapi di USSR dan Persekutuan Rusia, terapi insulin masih termasuk dalam piawaian rawatan untuk skizofrenia, walaupun pada hakikatnya ia dianggap sebagai "kaedah terakhir."
