Insulin, kadar puasa yang bergantung kepada jantina dan umur, adalah bahan hormon penting yang mengambil bahagian dalam banyak proses yang berlaku dalam tubuh seseorang individu. Kedua-dua penurunan dan peningkatan kepekatannya membawa kepada kegagalan fungsi. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau tahapnya. Pemantauan tetap membolehkan anda mengenal pasti keadaan patologi pada peringkat awal dan mencegah berlakunya komplikasi tepat pada masanya. Selalunya, perubahan dalam aktiviti dan rembesan berfungsi adalah wujud dalam diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin. Pada asasnya, jenis ini terbentuk pada individu usia pertengahan dan tua yang mempunyai berat badan berlebihan.
Maklumat am
Hormon pankreas yang mengawal metabolisme karbohidrat, terlibat dalam metabolisme lemak dan mengekalkan paras gula dalam aliran darah pada tahap optimum dipanggil insulin. Secara semula jadi, ia adalah protein yang dihasilkan daripadaproinsulin dalam sel pankreas. Kemudian ia memasuki aliran darah dan melaksanakan fungsinya. Kekurangannya menimbulkan kebuluran tenaga sel, menyumbang kepada peningkatan glukosa darah. Semua faktor ini memberi kesan buruk kepada proses dalaman yang berlaku di dalam badan individu, menyebabkan pelbagai gangguan endokrin. Kajian tentang hormon ini mendedahkan:
- Tahap sensitiviti insulin, iaitu rintangan insulin.
- Pelanggaran proses metabolik.
Dan juga untuk mendiagnosis insulinoma (neoplasma) dan diabetes mellitus, di mana terdapat peningkatan pecahan glikogen karbohidrat kompleks dalam hati dan tisu otot. Di samping itu, dengan latar belakang patologi ini, kadar pengoksidaan glukosa, metabolisme protein dan lipid berkurangan; tahap kolesterol jahat meningkat; keseimbangan nitrogen negatif muncul.
Terdapat dua jenis diabetes:
- Pertama, badan tidak mensintesis insulin. Pengisian semula dilakukan dengan mengambil hormon, iaitu individu menerima terapi penggantian hormon. Bilangan unit yang diperlukan dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit.
- Kedua - jumlah hormon yang tidak mencukupi dihasilkan. Akibatnya, tiada cara untuk mengawal paras gula dalam darah.
Diabetes ialah penyakit serius dan berbahaya yang mengurangkan kualiti hidup seseorang individu dan mencetuskan komplikasi yang teruk. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dengan menentukan kepekatan insulin sememangnya penting.
Petunjuk untuk ujian darah untuk insulin
Doktor mengesyorkannya dalam situasi berikut:
- Diagnosis gangguan endokrin, termasuk diabetes semasa mengandung pada ibu mengandung.
- Pemeriksaan individu yang mempunyai kecenderungan untuk menghidap diabetes.
- Mengawal perjalanan diabetes.
- Pemilihan dos insulin.
- Pengesanan ketahanan badan terhadap insulin.
- Mengetahui punca glukosa darah rendah.
- Syak ada neoplasma dalam pankreas.
- Berat badan berlebihan.
- Pemeriksaan pesakit yang mengalami kegagalan metabolik, serta wanita yang mengalami gangguan fungsi ovari.
Selain itu, apabila tanda-tanda berikut dikesan, doktor juga menetapkan kajian insulin semasa perut kosong (norma dibentangkan dalam artikel):
- luka pada dermis tidak sembuh untuk tempoh yang lama;
- pening, penglihatan kabur, penglihatan berganda;
- kelemahan, berpeluh meningkat;
- kemerosotan ingatan;
- keletihan kronik, kerengsaan, kemurungan;
- rasa lapar dan dahaga yang berterusan;
- mulut dan kulit kering;
- turun naik drastik dalam berat sambil mengekalkan aktiviti fizikal dan diet biasa;
- sejarah serangan jantung dan takikardia.
Persediaan untuk analisis dan peraturan untuk penghantaran biomaterial
Untuk mengelakkan keputusan yang salah, analisis dijalankan sebelum permulaan farmakoterapi dan prosedur diagnostik seperti MRI, ultrasound, CT, radiografi,fisioterapi dan lain-lain atau dua minggu selepasnya. Untuk analisis, darah vena diambil dari vena cubital. Masa optimum untuk pensampelan biobahan ialah dari tujuh hingga sepuluh pagi.
Peraturan untuk menderma darah untuk insulin:
- Makanan terakhir hendaklah sepuluh jam sebelum pensampelan biomaterial.
- Selama beberapa hari, hilangkan beban fizikal dan emosi yang berlebihan, penggunaan cecair yang mengandungi alkohol dan tenaga.
- Selama dua hari, kecualikan ubat (seperti yang dipersetujui dengan doktor yang merawat).
- Jangan makan makanan pedas dan berlemak, serta rempah ratus pada siang hari.
- Pada hari bersalin, dibenarkan minum air yang tidak mengandungi gas dan garam. Biomaterial diambil daripada bayi sejam selepas penyusuan. Merokok sebelum analisis tidak disyorkan.
- Dua puluh hingga tiga puluh minit sebelum belajar, anda perlu berehat, mengambil posisi duduk. Adalah penting untuk diingat bahawa sebarang tekanan emosi atau fizikal adalah dilarang, kerana tekanan mencetuskan pelepasan insulin ke dalam aliran darah.
Hasil kajian akan siap pada keesokan harinya selepas pengumpulan bahan. Tahap insulin berpuasa berbeza mengikut jantina, umur dan kaedah makmal.
Mengapa penting untuk mengetahui tahap insulin anda?
Insulin ialah hormon utama yang mengawal proses metabolisme dalam badan seseorang individu. Pengukuran kepekatannya pada perut kosong dijalankan pada individu yang juga menunjukkan kajian yang dipanggil "keluk glukosa-insulin", atau ujian toleransi glukosa. Untuk mendedahkan pengeluaran maksimum insulin, provokasi dengan glukosa dilakukan. Sebelum menjalankan ujian sedemikian, doktor berhenti mengambil ubat berikut: salisilat, estrogen, kortikosteroid, agen hipoglikemik. Jika tidak, keputusan akan diherotkan.
Biomaterial diambil semasa perut kosong dari sepuluh hingga enam belas jam. Orang dewasa mengambil dos pemuatan glukosa dalam jumlah tujuh puluh lima gram. Pensampelan darah dilakukan tiga kali: pada perut kosong dan seterusnya, selepas enam puluh dan seratus dua puluh minit. Diagnosis diabetes jika sekurang-kurangnya satu daripada sampel melebihi nilai yang boleh diterima. Selain itu, ujian puasa dilakukan. Semasa perut kosong, glukosa, insulin dan C-peptida ditentukan dalam darah seseorang individu. Pesakit kemudian dihadkan kepada cecair dan makanan selama dua puluh empat jam. Pada masa yang sama, analisis ketiga-tiga penunjuk di atas dijalankan setiap enam jam.
Apakah maksud insulin tinggi dan rendah?
Insulin puasa yang berlebihan menunjukkan:
- Penyakit Cushing;
- akromegali;
- diabetes jenis 2;
- penggunaan jangka panjang kortikosteroid, kontraseptif oral dan Levodopa.
Ia juga ditemui pada individu yang mempunyai berat badan berlebihan dengan intoleransi fruktosa dan galaktosa.
Kepekatan berlebihan hormon ini menyumbang kepada kejadian hipoglikemia, yang dicirikan oleh klinik berikut: pening, sawan, berpeluh teruk, peningkatan kadar jantung, penglihatan kabur. Kekurangan glukosa boleh menyebabkan koma dan membawa kepada kematian.
Di bawah kepekatan insulin puasadiperhatikan dalam diabetes jenis pertama, kekurangan pituitari, keradangan pankreas.
C-peptida penghubung
Peptida dan insulin ini adalah produk akhir penukaran proinsulin dalam sel pankreas. Mereka dikumuhkan dalam darah dalam jumlah equimolar. Separuh hayat plasma C-peptida ialah dua puluh, manakala insulin hanya empat minit. Ini menerangkan lebih banyak jumlah peptida penghubung dalam aliran darah, iaitu, ia adalah penanda yang lebih stabil. Analisis C-peptida disyorkan untuk:
- Memilih taktik untuk rawatan diabetes.
- Menilai kemungkinan anomali janin pada wanita hamil yang menghidap diabetes.
- Sindrom ovari polikistik.
- Diabetes dalam kalangan remaja obes.
- Diagnosis insulinoma.
- Diagnosis pembezaan diabetes jenis 1 dan jenis 2.
- Mengesan dan mengurus remisi diabetes juvana.
- Menilai fungsi sel beta sisa dalam pesakit diabetes semasa mengambil insulin.
- Meramalkan perjalanan diabetes.
- Ketidaksuburan.
- Syaki hipoglikemia buatan.
- Penilaian rembesan insulin dalam patologi buah pinggang.
- Kawalan selepas pemotongan pankreas.
Mentafsir keputusan analisis. Norma C-peptida (ng/ml)
Julat yang boleh diterima ialah dari 0.78 hingga 1.89. Kepekatan di bawah normal diperhatikan pada:
- diabetes jenis 1;
- hipoglikemia alkohol;
- situasi tekanan;
- membuang sebahagian daripada pankreas.
Tahap C-peptida di atas nilai normatif adalah tipikal untuk keadaan berikut:
- insulinoma;
- kegagalan buah pinggang kronik;
- mengambil ubat hormon tertentu;
- hypoglycemia semasa mengambil tablet daripada kumpulan derivatif sulfonilurea.
Paras insulin yang boleh diterima (µU/ml)
Untuk individu yang sihat, nilai rujukan berjulat antara tiga hingga dua puluh. Kadar insulin dalam darah semasa perut kosong pada wanita bergantung pada umur, perubahan hormon, dan pengambilan ubat-ubatan tertentu. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat hormon, termasuk kontraseptif oral, maka pekerja kesihatan harus dimaklumkan tentang perkara ini, kerana dalam kes ini, terlalu tinggi insulin bukanlah suatu anomali. Pada siang hari, kepekatan hormon ini berubah berulang kali, jadi nilai yang dibenarkan dibentangkan dalam julat yang agak luas. Penyimpangan dari norma tidak selalu dianggap sebagai patologi. Tinjauan tambahan dan perundingan pakar diperlukan untuk mengenal pasti punca dan, jika perlu, membetulkannya.
Ia akan membantu anda memahami apakah norma insulin pada wanita mengikut umur, jadual di bawah.
| Umur | Had yang dibenarkan |
| 25–35 | 3 hingga 20 |
| 35–45 | 3 hingga 26 |
| 45–65 | 8 hingga 34 |
Hamil diatahap yang dibenarkan meningkat kepada 28, kerana dalam tempoh ini lebih banyak tenaga diperlukan untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan penuh bayi. Dalam tempoh ini, plasenta mensintesis hormon yang meningkatkan jumlah gula dalam aliran darah, dan ia bertindak sebagai provokator pelepasan insulin. Akibatnya, paras glukosa meningkat, ia menembusi plasenta kepada bayi, memaksa pankreas untuk bekerja dalam mod yang dipertingkatkan dan menghasilkan sejumlah besar insulin. Fenomena ini dianggap semula jadi dan tidak memerlukan pembetulan.
Norma insulin dalam darah semasa perut kosong pada wanita dalam kedudukan bergantung pada masa kehamilan. Pada minggu pertama, keperluan agak berkurangan, jadi pelepasan hormon ke dalam darah berkurangan. Dan sudah dari trimester kedua, pengeluaran insulin semakin meningkat. Jika pada masa ini pankreas mengatasi fungsinya, maka paras gula adalah normal. Dalam kes di mana sintesis sejumlah besar insulin tidak dapat dilakukan, diabetes semasa hamil akan berkembang. Pada trimester ketiga, rintangan insulin meningkat sebanyak lima puluh peratus, dan pengeluaran insulin meningkat tiga kali ganda. Selepas bersalin, keperluan untuk hormon berkurangan secara mendadak, sintesis hormon berkurangan, dan diabetes semasa hamil hilang.
Agak sukar bagi wanita yang mempunyai berat badan berlebihan atau menghidap diabetes untuk mengandung bayi. Sebab untuk fenomena ini ialah badan berada di bawah tekanan yang berterusan. Kedua-dua ibu bapa perlu mempunyai tahap insulin antara 3 dan 25 untuk hamil bayi yang sihat. Jadual norma insulin untuk wanita mengikut umur tersedia diartikel (lihat di atas).
Sekiranya kekurangan insulin, sistem otot akan gagal dan sukar bagi badan untuk mengatasi tekanan yang meningkat. Pada masa ini, tugas utama adalah untuk mengekalkan fungsi penting. Lebihan itu juga dianggap sebagai penghalang kepada kebahagiaan ibu.
Pada lelaki, kadar insulin dalam darah semasa perut kosong adalah lebih stabil, tidak seperti jantina yang bertentangan, dan berkisar antara 3 hingga 25. Pada separuh yang kuat, penunjuk bergantung bukan sahaja pada umur, tetapi juga pada berat badan, iaitu daripada lebih tinggi, lebih banyak insulin diperlukan oleh badan. Di samping itu, lebihan tisu adiposa menyumbang kepada penurunan bilangan reseptor insulin, yang membawa kepada penurunan sensitiviti kepada hormon. Dengan usia, had bawah dan atas beralih ke atas. Norma insulin dalam darah semasa perut kosong pada lelaki dalam kategori umur yang lebih tua (selepas lima puluh tahun) adalah dari 6 hingga 35. Fenomena ini dikaitkan dengan sebab berikut:
- Tubuh memerlukan lebih banyak tenaga untuk menjalani kehidupan yang penuh.
- Terapi ubat berterusan untuk penyakit kronik.
- Tekanan yang kerap.
- Sistem imun yang lemah.
- Kepekaan insulin berkurangan.
Kanak-kanak lebih aktif daripada orang dewasa, jadi mereka memerlukan lebih banyak tenaga. Sekiranya kanak-kanak mempunyai berat badan normal dan tiada tanda-tanda hipoglikemia, maka sedikit peningkatan insulin di atas nilai yang disenaraikan di bawah tidak dianggap sebagai punca kebimbangan. Sebab fenomena ini adalah kematangan dan pertumbuhan semula jadi. normainsulin puasa pada kanak-kanak:
- Bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil sehingga satu tahun - tiga hingga lima belas:
- Anak Prasekolah - empat hingga enam belas;
- Tujuh hingga dua belas tahun - tiga hingga lapan belas.
- Remaja berkisar antara empat hingga sembilan belas.
Semasa akil baligh, had bawah meningkat kepada lima.
Paras insulin (µU/ml) selepas makan
Norma insulin semasa perut kosong dan selepas makan akan berbeza, kerana selepas makan pankreas meningkat dan lebih banyak bahan hormon dihasilkan. Akibatnya, jumlahnya dalam aliran darah meningkat. Walau bagaimanapun, ini hanya terpakai kepada orang dewasa. Pada kanak-kanak, jumlah insulin tidak bergantung pada penghadaman.
Kepekatan maksimum insulin, serta glukosa dalam darah, diperhatikan satu setengah hingga dua jam selepas makan. Terima kasih kepada analisis sedemikian, kerja pankreas dan bagaimana ia mengatasi pengeluaran hormon dinilai. Hasilnya dinilai oleh tahap gula dan kepekatan insulin, kerana penunjuk ini bergantung antara satu sama lain dan berubah dalam perkadaran langsung. Bagi wanita dan lelaki, had yang dibenarkan adalah dari 26 hingga 28. Bagi ibu mengandung dan individu warga emas - dari 28 hingga 35. Pada zaman kanak-kanak, angka ini ialah 19.
Apakah yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk insulin?
Ujian darah untuk insulin semasa perut kosong dianggap sebagai ujian diagnostik yang penting. Sintesis hormon pankreas sepenuhnya atau separa tidak mencukupi berlaku pada sebarang umur. Berdasarkan keputusan ujian darahinsulin akan menunjukkan bagaimana organ tidak mengatasi fungsinya. Pada orang muda dan kanak-kanak, permulaan diabetes agak cepat dan akut, dan terutamanya melalui ketoasidosis. Latar belakang glisemik dalam keadaan kritikal meningkat lebih daripada lima belas milimol seliter. Bahan toksik dan sebatian berbahaya terkumpul di dalam darah. Mereka mengganggu penembusan glukosa ke dalam sel dan mengurangkan kepekatan insulin semulajadi dalam badan.
Kiraan darah lengkap semasa perut kosong atau tidak?
Soalan ini sering ditanya kepada doktor. Sama seperti ujian insulin, kiraan darah lengkap diambil semasa perut kosong. Satu-satunya pengecualian adalah kes kecemasan, yang termasuk keadaan kecemasan, seperti apendisitis. Biomaterial diambil dari jari atau dari urat. Apabila mengambil darah vena, bersama-sama dengan analisis umum, adalah mungkin untuk menjalankan kajian tentang penunjuk lain, termasuk insulin.
