Kejutan hemotransfusi menjelma pada minit pertama apabila darah kumpulan yang tidak serasi dimasukkan ke dalam badan manusia. Keadaan ini dicirikan oleh kemerahan muka, peningkatan kadar denyutan jantung, sesak nafas, penurunan tekanan darah, gangguan sistem kardiovaskular, kehilangan kesedaran, dan pembuangan air kencing dan najis secara tidak sengaja.
Punca kejutan selepas pemindahan
Kejutan hemotransfusi berlaku apabila darah yang tidak serasi ditransfusikan, jika kumpulan, faktor Rh atau tanda isoserologi lain telah ditentukan secara salah. Kejutan juga boleh disebabkan oleh pemindahan darah yang serasi jika:
- keadaan pesakit belum cukup dikaji;
- darah yang digunakan untuk transfusi adalah tidak berkualiti;
- terdapat ketidakserasian antara protein penerima dan penderma.
Kejutan transfusi
Dalam kebanyakan kes, sejurus selepas rawatan perubatan, keadaan pesakitsementara bertambah baik, tetapi kemudian terdapat gambaran kerosakan serius pada buah pinggang dan hati, yang kadang-kadang berakhir dengan kematian. Disfungsi buah pinggang akut disertai dengan penampilan darah dalam air kencing, penurunan selanjutnya dan pemberhentian kencing sepenuhnya. Kemunculan tanda hemolisis intravaskular dan disfungsi buah pinggang akut juga boleh diperhatikan.
Bergantung pada tahap tekanan pesakit, terdapat tiga peringkat kejutan selepas pemindahan:
- 1 - tekanan sehingga 90 mm Hg. Seni.;
- 2nd - sehingga 70 mm Hg. Seni.;
- 3 - di bawah 70 mmHg st.
Keterukan keadaan kejutan hemotransfusi dan akibatnya secara langsung bergantung pada penyakit itu sendiri, pada keadaan pesakit, umurnya, bius dan jumlah darah yang dipindahkan.
Penjagaan kecemasan untuk kejutan transfusi
Apabila pesakit mengalami kejutan transfusi, dia memerlukan penjagaan kecemasan berikut:
- Pentadbiran simpatolitik, kardiovaskular dan antihistamin, kortikosteroid dan penyedutan oksigen.
- Transfusi polyglucin, darah kumpulan yang sesuai dalam dos 250-500 ml atau plasma dalam jumlah yang sama. Pengenalan larutan bikarbonat 5% atau larutan natrium laktat 11% dalam jumlah 200-250 ml.
- Sekatan dua hala pararenal dengan novocaine mengikut Vishnevsky A. V. (pengenalan larutan novocaine 0.25-0.5% dalam jumlah 60-100 ml).
Dalam kebanyakan kes, langkah anti-kejutan sedemikian membawa kepada peningkatan dalam keadaansakit.
Rawatan kejutan transfusi
Tetapi langkah anti-kejutan utama ialah pemindahan darah pertukaran sebagai ubat paling berkesan untuk mencegah kerosakan buah pinggang pada peringkat awal komplikasi. Transfusi pertukaran dilakukan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap penderma dan penerima. Untuk prosedur ini, hanya darah segar digunakan pada dos 1500-2000 ml.
Kejutan hemotransfusi pada peringkat akut memerlukan rawatan segera. Dengan perkembangan anuria dengan azotemia, radas "buah pinggang buatan" sedang digunakan dengan jayanya, dengan bantuan darah pesakit disucikan daripada produk toksik.
