Ubat "Cyclophosphamide": arahan penggunaan, harga, analog, pengilang dan ulasan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

"Cyclophosphamide" ialah sebatian pengalkilasi. Ia adalah ubat antikanser. Tersedia dalam bentuk serbuk kristal putih atau hampir sama. Lebih lanjut mengenai ubat ini dengan lebih terperinci.

Cyclophosphamide - pengeluar

Ubat ini dihasilkan di perusahaan Rusia JSC "Biokimia". Ia terletak di Saransk di jalan Vasenko, 15A.

Kos

Di mana-mana farmasi anda boleh membeli serbuk No. 1 "Cyclophosphamide". Harganya turun naik sekitar 90-98 rubel.

Penerangan bentuk dos

Penyelesaian disediakan daripada serbuk ini. Ia bertujuan untuk pentadbiran intramuskular dan intravena

Ciri-ciri gubahan

Setiap botol serbuk mengandungi jenis bahan aktif yang dipanggil "cyclophosphamide". Kuantitinya adalah pasti. Iaitu, ia mengandungi "Cyclophosphamide" 200 mg bahan tertentu dalam satu botol. Tiada eksipien dalam produk perubatan ini.

Penerangan tentang tindakan farmakologi

Berdasarkan arahan penggunaan, "Cyclophosphamide" ialah ubat sitostatik alkilasi. Komposisi kimianya adalah serupa dengan bahan seperti analog nitrogen gas mustard. Tindakan farmakologi "Cyclophosphan" adalah untuk menjalankan pembentukan pautan silang antara helai DNA dan RNA. Juga, ubat ini membantu menghalang sintesis protein.

"Cyclophosphamide" - analog

Dalam kes ini, dana tersebut dipilih yang sepadan dengan kod ATX kategori keempat. Agak pelik ialah "Cyclophosphamide". Analog ubat ini wujud dalam kuantiti yang banyak. Yang paling biasa ialah:

1. Endoxan.
2. Ifosfamide.
3. Alkeran.
4. Choloxan
5. Ribomustine.
6. Lakeran.

Pemilihan setiap ubat ini dijalankan oleh doktor secara individu. Dalam kes ini, keadaan kesihatan dan toleransi komponen diambil kira.

Bilakah ia terpakai?

Mari pertimbangkan item ini dengan lebih terperinci. Agak pelik ialah penggunaan ubat seperti "Cyclophosphamide". Arahan untuk digunakan dalam hal ini akan menjadi pembantu yang sangat diperlukan. Ia menunjukkan bahawa ubat ini ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Apabila leukemia limfositik kronik dan akut berlaku.
2. Jika anda menghidap multiple myeloma.
3. Apabila gejala limfoma bukan Hodgkin muncul.
4. Bilakejadian mycosis fungoides dan retinoblastoma.
5. Dengan kehadiran limfogranulomatosis, serta kanser ovari dan payudara.
6. Apabila gejala neuroblastoma muncul.

Di samping semua ini, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ubat antikanser lain untuk rawatan dalam kes berikut:

1. Untuk tumor sel kuman.
2. Untuk kanser pundi kencing dan paru-paru.
3. Untuk sarkoma tisu lembut.
4. Apabila kanser prostat dan serviks berlaku.
5. Untuk sarkoma Ewing.
6. Sekiranya tumor Wilms.
7. Untuk retikulosarkoma.

Selain itu, ubat seperti "Cyclophosphamide", ulasan yang positif, berkesan sebagai agen imunosupresif dalam manifestasi penyakit autoimun yang progresif. Dalam kes ini, berlakunya psoriatic dan rheumatoid arthritis, anemia hemolitik autoimun, kolagenosis, sindrom nefrotik tersirat. Ia juga menyekat penolakan pemindahan.

Kontraindikasi

"Cyclophosphamide" mempunyai kontraindikasi tertentu. Ia tidak boleh digunakan:

1. Sepanjang tempoh penyusuan dan kehamilan.
2. Apabila terdapat disfungsi ketara pada sumsum tulang.
3. Jika berlaku hipersensitiviti.
4. Apabila kencing tertahan.
5. Jika terdapat jangkitan aktif.
6. Semasa manifestasi cystitis.

Dengan berhati-hatiadalah perlu untuk melantik "Cyclophosphamide", analog yang ditunjukkan di atas, dalam kes tertentu. Iaitu, dengan kehadiran penyakit berikut:

1. Nephurolitiasis.
2. Penyakit jantung, hati dan buah pinggang yang teruk.
3. Gout.
4. Penyusupan dengan sel tumor dalam sumsum tulang.
5. Adrenalectomy.
6. Rencatan fungsi sumsum tulang.

Penerangan tentang kesan sampingan

"Cyclophosphamide", sinonim (analog) yang disenaraikan di atas, boleh menyumbang kepada berlakunya kesan sampingan berikut:

1. Simptom penghadaman mungkin termasuk muntah, loya, anoreksia, ketidakselesaan, stomatitis, sakit perut, cirit-birit atau sembelit. Terdapat juga kes terpencil jaundis dan kolitis hemoragik.
2. Dalam sistem hematopoietik, manifestasi neutropenia, anemia, trombositopenia, leukopenia diperhatikan. Pada hari ke-7-14 pentadbiran, bilangan platelet dan leukosit mungkin sedikit berkurangan.
3. Manifestasi kulit alopecia telah diperhatikan. Rambut tumbuh semula selepas ubat selesai. Di samping itu, semasa tempoh rawatan, ruam mungkin muncul pada kulit. Mungkin juga terdapat pigmentasi kulit dan perubahan kuku.
4. Kardiotoksikan mungkin berlaku dalam sistem kardiovaskular apabila dos tinggi ubat ini diberikan dalam jangka masa yang panjang. Ini penting untuk diingati. Di samping itu, kemunculan kompleks, dan kadang-kadang membawa maut, kes kegagalan jantung telah diperhatikan. Ini adalah keranakejadian miokarditis jenis hemoragik.
5. Dalam sistem kencing, nekrosis saluran buah pinggang (sehingga kematian), cystitis hemorrhagic atau uretritis, fibrosis pundi kencing mungkin berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila menggunakan dos tinggi ubat ini, nefropati, hiperurisemia dan fungsi buah pinggang terjejas mungkin berlaku. Dalam kes ini, kehadiran sel epitelium dalam air kencing boleh diperhatikan.
6. Sistem pernafasan mungkin menunjukkan fibrosis pulmonari interstisial.
7. Dalam sistem pembiakan, gangguan dalam oogenesis dan spermatogenesis, serta kemandulan, mungkin berlaku. Gejala terakhir dalam beberapa kes mungkin tidak dapat dipulihkan. Pada kebanyakan wanita, apabila menggunakan ubat ini, perkembangan amenorea diperhatikan. Selepas tamat rawatan, keteraturan haid, sebagai peraturan, dipulihkan. Pada lelaki, mengambil ubat ini boleh menyebabkan oligospermia atau azoospermia, serta pelbagai peringkat atrofi testis.
8. Dalam kes ini, tindak balas alahan juga mungkin berlaku. Iaitu, manifestasi ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, tindak balas anafilaksis.
9. Anda juga mungkin mengalami kesan sampingan. Iaitu, kemerahan kulit muka, hiperemia, perkembangan tumor sekunder malignan, peluh berlebihan, sakit kepala.

Bentuk interaksi

Apabila mengambil ubat ini, beberapa unsur yang menggalakkan pengoksidaan mikrosomal dalam hati boleh menyebabkanproses teraruh metabolisme microsomal cyclophosphamide. Ini membawa kepada faktor-faktor tertentu. Iaitu, kepada pembentukan besar metabolit jenis alkylating. Ini mengurangkan tempoh separuh hayat cyclophosphamide dijalankan, dan juga meningkatkan aktivitinya. Pengambilan cyclophosphamide, yang secara signifikan dan jangka panjang menghalang aktiviti cholinesterase, meningkatkan tindakan suxamethonium. Ia juga membantu mengurangkan atau melambatkan metabolisme kokain. Akibatnya, tempoh kesannya dipertingkatkan atau berpanjangan dan risiko kesan toksiknya meningkat. Ini mempunyai kesan negatif pada badan secara keseluruhan. Di samping itu, penggunaan serentak dengan allopurinol boleh meningkatkan kesan toksik pada sumsum tulang.

Apabila mengambil cyclophosphamide dengan allopurinol, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone, mungkin perlu melaraskan dos ubat jenis anti-gout dalam rawatan gout dan hyperuricemia. Mungkin juga terdapat peningkatan risiko nefropati, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran asid urik apabila menggunakan cyclophosphamide.

Bahan terakhir boleh menyebabkan peningkatan dalam aktiviti antikoagulan. Oleh kerana pada masa yang sama dalam hati sintesis faktor yang menyumbang kepada pembekuan darah dan pembentukan platelet terjejas dikurangkan. Walau bagaimanapun, penurunan dalam aktiviti antikoagulan juga mungkin berlaku melalui jenis mekanisme yang tidak diketahui.

Cyclophosphamide meningkatkan kesan kardiotoksik daunorubicin dan doxorubicin. Lain-lainimunosupresan (chlorambucil, azathioprine, cyclosporine, glucocorticosteroids, mercaptopurine, dll.) boleh meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor dan jangkitan sekunder.

Penggunaan lovastatin secara serentak dalam pesakit pemindahan jantung boleh meningkatkan risiko penyakit seperti nekrosis otot rangka akut dan kegagalan buah pinggang akut.

Jika ubat myelosupresif atau terapi sinaran digunakan dalam kombinasi dengan ubat ini, penindasan tambahan sumsum tulang mungkin berlaku.

Penggunaan serentak sitarabine dos tinggi dengan bahan seperti cyclophosphamide sebagai persediaan untuk pemindahan sumsum tulang membawa kepada peningkatan kerap dalam kardiomiopati dengan hasil yang membawa maut.

Kriteria utama

Proses permohonan mengambil kira perkara berikut:

1. Semasa rawatan dengan ubat ini, ujian darah tetap perlu dilakukan untuk menilai tahap myelosuppression. Dalam kes ini, adalah amat perlu untuk memberi perhatian kepada jumlah platelet dan neutrofil.
2. Anda juga harus kerap menjalankan ujian air kencing untuk kehadiran sel darah merah. Penampilan mereka boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit seperti cystitis hemorrhagic. Jika tanda-tanda sedemikian ditemui, rawatan dengan Cyclophosphamide, yang harganya dinyatakan di atas, mesti dihentikan.
3. Jika bilangan platelet (di bawah 100,000 / μl) dan / atau leukosit (<2500 / μl) berkurangan, ubat ini perlu diambilberhenti.
4. Jika jangkitan berlaku semasa terapi dengan ubat ini, kursus rawatan harus dihentikan atau dihentikan. Atau dalam kes ini, dos harus dikurangkan. Lelaki dan wanita semasa proses rawatan dengan Cyclophosphamide mesti menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai.
5. Alkohol harus dielakkan semasa rawatan dengan ubat ini.
6. Sekiranya sepuluh hari pertama tidak berlalu selepas pembedahan, yang dilakukan di bawah bius am, dan pesakit diberi "Cyclophosphamide", harga yang dinyatakan di atas, pakar bius harus dimaklumkan tentang ini.
7. Seorang pesakit selepas adrenalektomi telah menjalani adrenalektomi, adalah perlu untuk melaraskan dos kedua-dua glukokortikosteroid, yang digunakan untuk proses terapi penggantian, dan ubat seperti ubat Cyclophosphamide.

Langkah Berjaga-jaga yang Perlu

Ubat ini hanya boleh diambil di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman dalam kemoterapi. Ia juga perlu mematuhi rejimen dos dengan ketat. Ini perlu dilakukan terutamanya dalam terapi gabungan. Ia juga tidak perlu menggandakan dos seterusnya jika yang sebelumnya terlepas. Dalam penyediaan ubat ini untuk digunakan pada bayi baru lahir, sangat tidak disyorkan untuk menggunakan pelarut yang mengandungi alkohol benzyl. Oleh kerana ini boleh membawa kepada perkembangan sindrom maut toksik. Iaitu kepadaberlakunya asidosis metabolik, kemurungan CNS, kegagalan pernafasan, kegagalan buah pinggang, hipotensi, sawan, pendarahan intrakranial.

Semasa keseluruhan kursus rawatan, adalah disyorkan untuk menjalankan pemindahan darah (1 kali seminggu 100-125 ml). Ini adalah perlu untuk mengelakkan penyakit seperti hiperurisemia dan nefropati, yang disebabkan oleh pembentukan peningkatan jumlah asid urik. Gejala sedemikian sering muncul pada permulaan tempoh rawatan. Juga, sebelum terapi dengan ubat ini dan selama 72 jam selepas mengambilnya, disyorkan untuk menjalankan sejumlah pengambilan cecair (kira-kira 3 liter sehari), penggunaan allopurinol (dalam kes-kes khas) dan agen yang mengalkalikan air kencing. Untuk mengelakkan manifestasi cystitis hemoragik, selalunya perlu mengosongkan pundi kencing dan mengambil Uromitexan. Sekiranya tanda-tanda awal penyakit ini muncul, maka kursus rawatan dengan ubat yang ditunjukkan harus dihentikan sehingga gejala yang timbul dihapuskan sepenuhnya.

Untuk mengurangkan simptom jenis dyspeptik, anda boleh mengambil cyclophosphamide pada hari pertama dalam dos yang kecil. Alopecia lengkap atau separa, yang boleh berlaku semasa tempoh rawatan, boleh diterbalikkan dan selepas tamat kursus, fungsi pertumbuhan rambut normal dipulihkan. Walau bagaimanapun, warna dan strukturnya mungkin tertakluk kepada perubahan.

Jika anda menggigil, demam, batuk atau serak, sakit di bahagian bawah belakang atau sisi, sakit atau sukar membuang air kecil, pendarahanatau pendarahan, najis hitam, darah dalam najis atau air kencing, dapatkan rawatan perubatan segera.

Kemungkinan trombositopenia membawa kepada keperluan untuk penjagaan khas apabila melakukan aktiviti seperti prosedur invasif dan campur tangan pergigian. Dalam kes ini, kulit dan membran mukus dan tapak suntikan intravena perlu diperiksa secara berkala. Ini untuk mencari tanda-tanda pendarahan. Ia juga perlu untuk mengehadkan kekerapan venipuncture dan meninggalkan suntikan intramuskular. Ia adalah perlu untuk mengawal kandungan darah dalam najis, muntah, air kencing. Pesakit ini perlu berhati-hati dalam proses bercukur, manicure, memberus gigi, menggunakan pencungkil gigi, dsb. Pada masa yang sama, jatuh dan kerosakan lain harus dielakkan dengan ketat. Ia juga dilarang untuk mengambil asid acetylsalicylic dan alkohol, yang meningkatkan risiko pendarahan gastrousus. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menangguhkan jadual vaksinasi (selepas 3-12 bulan dari akhir kursus kemoterapi terakhir). Dalam kes ini, adalah wajar untuk mengecualikan hubungan dengan pesakit berjangkit. Sepanjang tempoh rawatan, langkah-langkah kontraseptif yang mencukupi mesti digunakan.

Jika produk ini terkena selaput lendir atau kulit, basuh kawasan tersebut dengan air bersih atau sabun, masing-masing.

Ketika menyusu dan hamil

Dalam hal ini, terdapat batasan khusus yang dimiliki oleh "Cyclophosphamide". Arahan menunjukkanbahawa penggunaan ubat ini semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, kategori pendedahan kepada janin ditetapkan "D" oleh FDA. Untuk tempoh rawatan, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Terlebih dos

Dalam kes ini, terdapat nuansa tertentu. Kehadiran penawar khusus untuk dos berlebihan ubat ini tidak diketahui. Ini adalah fakta yang benar. Dalam kes terlebih dos, langkah sokongan harus dilaksanakan, termasuk kursus rawatan yang sesuai untuk penyakit berjangkit, serta berlakunya kardiotoksikan dan/atau myelosuppression.

Keadaan storan

Dalam hal ini, ubat seperti Cyclophosphamide memerlukan syarat tertentu. Arahan penggunaan menyatakan bahawa ia mesti disimpan pada suhu tidak melebihi 10 ° C di tempat yang kering dan terlindung daripada cahaya. Pada masa yang sama, akses kanak-kanak kepadanya hendaklah dihadkan.

Tarikh tamat tempoh

Terdapat tempoh masa tertentu di mana anda boleh menggunakan ubat seperti "Cyclophosphamide". Arahan penggunaan menunjukkan bahawa jangka hayatnya ialah 3 tahun. Dalam kes ini, syarat tertentu mesti dipatuhi. Ia terletak pada hakikat bahawa ia dilarang sama sekali untuk menggunakan ubat ini selepas tamat tempoh yang dinyatakan.

Pelaksanaan

Ke arah ini, terdapat juga syarat yang ada pada "Cyclophosphamide". Arahan penggunaan menunjukkan bahawa ubat ini diedarkan di farmasi hanya dengan preskripsi.

Kesimpulan

Teks ini mengandungi banyak maklumat berguna. Iaitu, apakah "Cyclophosphamide", arahan penggunaan, harga ubat ini. Walau bagaimanapun, sila ambil perhatian bahawa sebelum menggunakan ubat ini, anda harus berjumpa doktor yang bertauliah.