Tuberkulosis lupus ialah sejenis tuberkulosis kulit yang jarang berlaku. Penyakit ini teruk, berlanjutan untuk masa yang lama, dan sukar untuk dirawat. Dan ia biasanya bermula dengan luka kecil yang tidak mencolok. Sekarang kita akan bercakap tentang apakah prasyarat untuk penyakit ini, apakah gejala yang membimbangkan, serta bagaimana diagnosis dijalankan dan rawatan dijalankan.
Tentang penyakit secara ringkas
Tuberkulosis lupus biasanya dikesan pada zaman kanak-kanak. Jika ia didiagnosis lebih awal, maka kesan negatif boleh dikecualikan pada kulit muka (kawasan inilah yang paling kerap terjejas).
Nuansa ini sangat penting, kerana kita bercakap tentang mengekalkan estetika dan daya tarikan. Peringkat akhir disertai bukan sahaja oleh perubahan fisiologi, tetapi juga oleh kosmetik. Bukan sahaja kesihatan pesakit semakin merosot, malah penampilannya juga.
Peringkat akhir penyakit ini dimanifestasikan oleh pencairan tisu secara beransur-ansur. Struktur sel berubah, pemakanan mereka terganggu. Oleh kerana penyakit ini kronik, ia tidak boleh diubati. Tetapi adalah nyata untuk menangguhkan proses patologi.
Inilah sebab mengapa pemeriksaan berkala dengan pakar dermatologi adalah sangat penting. Diagnosis awal adalah kunci kepada rawatan yang berjaya.
Klasifikasi
Dalam keadaan perubatan moden, anda boleh dengan cepat menentukan jenis lupus erythematosus. Terima kasih kepada ini, ia telah menjadi nyata untuk memulakan rawatan secepat mungkin, yang boleh melambatkan perkembangan penyakit. Varietinya ditentukan oleh penyetempatan, gejala dan penampilan. Senarai berikut dibezakan:
- Manifestasi pada kulit muka. Sebagai peraturan, ulser disetempat pada dahi, hidung dan pipi.
- Pada selaput lendir. Gejala terdapat pada hidung dan mulut.
- Pityaresoform pelbagai. Diiringi dengan pengelupasan permukaan yang rosak.
- Psoriasioform lupus. Zarah kelabu perak terbentuk pada permukaan yang rosak.
- Bentuk Serpiginous. Parut terbentuk di tapak ulser selepas ia berlalu.
Perlu diingat bahawa terdapat juga dua jenis lupus - leper dan berubi. Dalam kes pertama, neoplasma tidak menonjol di atas permukaan epidermis. Pada yang kedua, sebaliknya, ulser "membonjol" dan berbeza dalam warna daripada kulit yang sihat.
Jangkitan
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap orang ketiga di planet ini dalam badan mempunyai mikobakteria tuberkulosis. Sebagai peraturan, mereka tidak menunjukkan diri mereka dalam apa jua cara, sedang berehat. Mereka membiak sahajaapabila badan "menyerah kendur." Mikroorganisma membahagi dalam masa 24 jam - dalam tempoh masa yang singkat, proses keradangan menduduki kawasan yang luas.
Tongkat Koch, yang merupakan patogen, dihantar melalui cara berikut:
- Dibawa udara. Jika orang yang sakit batuk di sebelah orang yang sihat, maka dia mudah dijangkiti.
- Kenalan. Dalam kes ini, orang yang sihat harus menggunakan sesuatu yang dimiliki oleh pembawa tongkat Koch. Ini juga termasuk situasi dengan jangkitan melalui ciuman atau persetubuhan tanpa perlindungan.
- Makanan. Jika seseorang makan daging haiwan yang dijangkiti, dia akan dijangkiti. Walau bagaimanapun, pada zaman teknologi moden, ini jarang berlaku. Tetapi di kawasan luar bandar ia adalah perkara biasa.
Juga tongkat Koch diturunkan dari ibu kepada anak. Risikonya sangat tinggi, tetapi bukan seratus peratus.
Sebab
varieti klinikal lupus disenaraikan di atas. Adalah perlu untuk membincangkan secara ringkas tentang faktor yang memprovokasi yang menyebabkan patogen "mengaktifkan" dan penyakit itu mula terbentuk.
Puncanya selalu trauma pada kulit. Walau bagaimanapun, untuk bakteria mula membiak dan berkembang, keadaan yang menggalakkan diperlukan. Ia disebabkan oleh pelanggaran berikut:
- Imuniti yang lemah. Tubuh boleh kehilangan beberapa pertahanannya akibat penyakit yang kerap, tekanan atau kehamilan.
- Kegagalan hormon. Berlaku akibat daripada patologi yang berkaitan dengan sistem endokrin.
- Kemoterapi. Ituubat yang digunakan untuk merawat kanser hanya membunuh sistem imun.
- Penggunaan kortikosteroid. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini melemahkan badan, menjadikannya terdedah.
Selain itu, perkembangan lupus erythematosus muka dipengaruhi oleh keadaan di mana seseorang itu hidup, serta rutin harian, diet dan tabiatnya.
Kumpulan dan faktor risiko
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sesetengah pembawa tongkat Koch mempunyai imuniti yang begitu kuat sehingga lupus erythematosus tidak mengancam mereka. Terdapat juga kumpulan tertentu orang yang lebih terdedah kepada jangkitan daripada yang lain. Ini termasuk:
- Orang yang berhubung dengan pembawa tongkat Koch.
- Orang yang menyalahgunakan alkohol.
- Dadah.
- Kakitangan perubatan yang bekerja di dispensari TB.
- Orang yang mengamalkan gaya hidup tidak sihat.
- Kakitangan penjara dan banduan sendiri.
Orang daripada kumpulan ini lebih terdedah kepada jangkitan berbanding yang lain. Jika luka terbuka berlaku pada kulit, lupus erythematosus pada muka dan tangan boleh berlaku dengan kebarangkalian yang tinggi. Orang yang menghidapi mana-mana yang berikut amat berisiko:
- Penyakit tiroid.
- Obesiti atau berat badan berlebihan.
- HIV dan penyakit berjangkit lain.
- Pendidikan onkologi.
- Patologi kulit yang bersifat berjangkit atau alahan.
Satu lagi faktor penting mesti sentiasa diambil kira - kehadiran seseorang yang menghidap batuk kering dalam keluarga.
Simptom
Manifestasi fisiologi berikut adalah ciri lupus erythematosus:
- Penyetempatan fokus pada wajah. Kurang kerap, ulser terbentuk pada anggota badan, kadangkala merebak ke seluruh badan.
- Kemunculan jerawat kecil yang kelihatan seperti panas berduri. Ia digantikan oleh tuberkel, bilangannya meningkat secara beransur-ansur.
- Pengeringan kulit di tempat wabak, kemunculan parut dan ulser pada masa hadapan.
- Kemerosotan keadaan umum. Seseorang cepat letih, tidur sangat teruk, mengalami sakit kepala.
- Kemunculan nanah pada tuberkel. Apabila penyakit itu berlanjutan, luka semakin besar. Mereka meleleh, penyembuhan tidak berlaku. Terdapat kegatalan yang teruk di semua kawasan yang terjejas.
- Luka semakin bertambah saiznya. Selepas beberapa ketika mereka bergabung menjadi satu. Kesakitan tidak hilang, hanya bertambah kuat.
Ia menjadi lebih teruk. Ulser yang telah matang mula bertanduk dan mengelupas. Epidermis boleh "jatuh" secara literal. Ini menimbulkan proses nekrotik - tisu reput, seluruh lubang terbentuk menggantikan ulser.
Penyakit ini, jika tidak dirawat, sebenarnya memusnahkan seseorang - apabila borang berjalan, terdapat risiko kehilangan hidung, bahagian telinga. Dan pipi sering membusuk.
Diagnosis
Sekali lagi, anda perlu membuat tempahan bahawa jika jerawat yang mencurigakan ditemui, anda perlu segera mendaftar untuk pemeriksaan dengan pakar dermatologi atau pakar penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, diagnosis lupus erythematosus biasanya dilakukan secara bersama oleh dua pakar.
Pertamapemeriksaan luaran dijalankan, maka sensasi subjektif pesakit dianalisis. Kajian makmal ujian kulit juga ditetapkan.
Adalah sangat penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan. Ini akan menghapuskan kemungkinan pesakit menghidap kusta tuberkuloid, DLE, lupus erythematosus, actinomycosis.
Terapi Kanak-kanak
Setelah mempertimbangkan punca dan gejala lupus erythematosus, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada topik rawatan. Doktor menetapkan sekurang-kurangnya tiga ubat, pengambilannya mesti bergantian. Ubat berikut biasanya ditetapkan untuk kanak-kanak:
- Tablet "Rifampicin" 2 kali sehari. Dos untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dikira berdasarkan norma 10-20 mg setiap 1 kg berat badan. Untuk bayi dari 1 hingga 3 tahun - 10-30 mg setiap 1 berat. Remaja berumur 12 hingga 15 - 2-3 kali sehari, 15-20 mg setiap 1 kg.
- "Ftivazid" tiga kali sehari. Ia ditunjukkan kepada bayi. Dos harus sepadan dengan norma 0.02-0.3 g setiap 1 kg berat. Kanak-kanak yang lebih tua juga dibenarkan untuk memberikannya. Dos dalam kes ini dinaikkan sebanyak 0.2 gram dengan setiap dos. Kanak-kanak prasekolah berumur 3 hingga 7 tahun ditunjukkan kira-kira 0.6-0.7 gram dadah.
- "Streptomycin" dalam bentuk suntikan yang diletakkan secara intramuskular. Dos harian dikira berdasarkan norma berikut setiap 1 kg berat: 0.01-0.02 g (sehingga 5 tahun), 0.25-0.3 g (kanak-kanak prasekolah), 0.3-0.5 g (umur lebih tua).
Ubat terakhir ditetapkan dengan berhati-hati, kerana kesan sampingan mungkin berlaku.
Terapi Dewasa
Meneruskan bercakap tentang rawatan lupus erythematosus, adalah perlu untuk membincangkan apa yang berdasarkannya dalam kes pesakit yang lebih tua. Penyakit ini pada orang dewasa boleh menerima terapi yang sedikit lebih sukar. Lebih-lebih lagi jika pesakit telah menderita sejak kecil.
Cara khas digunakan dalam rawatan. Khususnya, "Ortivazid", diambil secara selari dengan vitamin D2 dalam kuantiti yang banyak (30,000, 50,000, dan 100,000 IU sehari). "Streptomycin" yang terkenal juga ditetapkan. Elaun harian dewasa ialah 0.5-1 gram.
Jika seseorang disahkan menghidap lupus tuberkulosis ulseratif, berkutil, seperti tumor, yang gambarnya jauh daripada kesan yang paling menyenangkan, maka penyinaran sinar-X ditunjukkan. Pakar juga menganggap fototerapi berkesan, tetapi ia dijalankan dalam kes di mana tiada proses jangkitan aktif dalam paru-paru.
Rawatan topikal
Ia ditetapkan untuk memusnahkan tisu berpenyakit. Ubat yang berkesan ialah ubat seperti:
- Salap Pyrogallic. Ubat yang baik, tetapi ia tidak boleh digunakan untuk menghapuskan kesan lupus erythematosus dalam rongga mulut. Jika sebahagian daripadanya masuk ke dalam, anda perlu melakukan lavage gastrik, dan kemudian pulihkan dengan arang haiwan, minyak, penyedutan oksigen. Keracunan teruk mungkin memerlukan pemindahan darah.
- Pes resorsinol. Sesuai untuk membuang tisu yang disebabkan oleh lupus erythematosus dalam rongga mulut. Walau bagaimanapun, dalam bidang pergigian, ubat ini kini dianggap usang, malah berbahaya. Walaupun suatu ketika dahulu alat ini adalah antara yang terbaik.
- Nitrogen cecair. Ubat ini kini sangat popular dalam rawatan dermatitis atopik, psoriasis, lupus erythematosus, ketuat, bintik-bintik penuaan, dll.
Jika lesi pada tubuh manusia sukar dirawat, mereka mungkin menetapkan pembedahan untuk membuangnya, selepas itu terapi sinar-X adalah wajib.
Komplikasi
Ia tidak boleh dielakkan jika rawatan rasional yang tepat pada masanya tidak disediakan. Komplikasi adalah serius, antaranya:
- Erisipelas. Patologi berjangkit ini penuh dengan phlegmon, abses, lesi nekrotik. Perkembangan radang paru-paru sekunder, sepsis adalah mungkin. Disebabkan oleh genangan limfa yang berpanjangan, elephantiasis, limfedema berlaku.
- Elephantiasis, dimanifestasikan dalam peningkatan berterusan dalam saiz bahagian tertentu badan.
- Impetiginization. Akibat ini dicirikan oleh penyebaran lesi purulen ke seluruh kulit.
- Lymphangitis. Selalunya, disebabkan oleh lupus, kapilari limfa atau batang menjadi meradang. Proses sedemikian disertai dengan bengkak yang menyakitkan dan hiperemia semasa proses keradangan, serta kelemahan, menggigil, edema, dll.
Tetapi komplikasi yang paling serius ialah karsinoma lupus. Ia berlaku disebabkan oleh proses keganasan, yang membawa kepada perjalanan lupus yang panjang.
Ramalan
Untuk penyakit yang dimaksudkan, kursus kronik jangka panjang adalah tipikal. Dan tidak semua pesakit mengalaminya dengan cara yang sama. Dalam sesetengah orang, lupus mungkin tidak berkembang selama bertahun-tahun, walaupun mereka tidak dirawat. Dan bagi yang lain, ia akan berkembang semasa terapi.
Hasilnya bergantung pada seberapa kuat sistem imun. Dan juga dari kehadiran atau ketiadaan penyakit lain, dari keadaan hidup, keadaan persekitaran, dari kerja. Prognosis boleh menguntungkan jika seseorang mematuhi cadangan perubatan dengan ketat, makan dengan baik, dan sentiasa menguatkan imunitinya. Dalam keadaan sedemikian, kemungkinan besar pemulihan.
