Mucolitics: senarai ubat untuk kanak-kanak dan orang dewasa

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Dengan jangkitan pernafasan akut, kita sering mengalami fenomena yang tidak menyenangkan seperti batuk. Ia boleh meletihkan dan mengganggu, menyukarkan pernafasan dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Adalah sangat penting untuk doktor menentukan sama ada batuk pesakit kering atau basah. Jenis pertama dianggap tidak produktif dan dicirikan oleh kesukaran dalam pelepasan kahak. Batuk basah dipanggil produktif dan memendekkan masa pemulihan pesakit. Setelah menemui jenis batuk kering pada pesakit, doktor sering memberi ubat yang menipiskan rembesan mukus likat yang terbentuk dalam sistem pernafasan. Disebabkan oleh peningkatan ketumpatan lendir ini, pesakit mengalami kesukaran mengeluarkan kahak atau mengeluarkan dahak.

Apakah mucolytics?

Untuk membantu pesakit yang mengalami batuk kering, doktor biasanya menetapkan ubat mukolitik.

Senarai ubat yang termasuk dalam kumpulan ini agak luas. Mengikut cara ia mempengaruhi tubuh manusia, ubat ini boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Bahan Mucoregulatory. Mereka menjejaskan jumlah rembesan lendir yang dikeluarkan. Kumpulan ini termasuk glukokortikosteroid,M-antikolinergik dan carbocysteine.
• Mucokinetics ialah ubat yang meningkatkan aliran mukus dengan ketara. Ini termasuk ambroxol, bromhexine, dsb.
• Secara langsung mucolytics. Bahan-bahan ini menyumbang kepada penipisan rembesan mukus dengan mengurangkan kelikatannya. Mucolytics termasuk enzim proteolitik, acetylcysteine, dsb.

Mekanisme penipisan kahak yang berbeza

Jika kita mempertimbangkan mekanisme di mana molekul asid mucopolysaccharides rembesan mukus manusia boleh dimusnahkan dengan bantuan ubat-ubatan, maka kita boleh membezakan dua cara utama - ini adalah kaedah enzimatik dan cara bukan enzim. Dalam kes pertama, enzim memusnahkan ikatan protein, dan dalam kes lain, jambatan disulfida dalam molekul sputum.

Pengkelasan mengikut bahan aktif utama

Semua ubat ini digabungkan mengikut klasifikasi antarabangsa ubat ATC atau ATC di bawah kod R05CB "Mucolitics". Senarai bahan aktif utama juga menyediakan sebutan huruf dan nombor tertentu:

• R05CB01 – acetylcysteine.
• R05CB02 - Bromhexine.
• R05CB03 – carbocysteine.
• R05CB06 – Ambroxol.
• R05CB10 - ubat dengan komposisi gabungan.
• R05CB13 – Dornase alfa (deoxyribonuclease).

Hanya doktor yang merawat yang memutuskan ubat mukolitik yang akan ditetapkan kepada pesakit tertentu.

Beliau membuat pelantikan ini hanya selepas pemeriksaan menyeluruh dan berpandukan keputusan ujian yang berkaitan. mariMari kita lihat dengan lebih dekat cara setiap bahan aktif yang disertakan oleh ahli farmasi dalam kumpulan R05CB berfungsi.

Acetylcysteine mucolytics

Acetylcysteine berkesan dalam menipiskan kahak dan oleh itu telah dimasukkan ke dalam kumpulan mucolytics. Senarai ubat dengan bahan aktif ini termasuk kira-kira dua dozen nama ubat dalam pelbagai bentuk. Acetylcysteine dicirikan oleh mekanisme tindakan berikut:

• Ia mempunyai kumpulan sulfhidril reaktif dalam molekulnya, yang bertindak merosakkan sebatian disulfida mucopolysaccharides, yang menyebabkan lendir dicirikan oleh peningkatan kelikatan. Akibatnya, kahak menipis dan lebih mudah dikeluarkan daripada badan.
• Bahan ini membantu mengurangkan aktiviti dan mengurangkan bilangan bakteria patogen yang berada pada membran mukus organ pernafasan.
• Ia mempunyai sifat antioksidan. Kumpulan sulfhydryl bertindak balas dengan radikal bebas dan metabolit oksigen dan mengeluarkannya dari badan. Oleh itu, acetylcysteine mempunyai kesan anti-radang dan membebaskan badan daripada bahan toksik, sangat meringankan keadaan pesakit.

Daripada ubat-ubatan yang mengandungi acetylcysteine sebagai bahan aktif, boleh diperhatikan:

• "Mukobene" - tablet; 100, 200 atau 600 mg.
• "Mukomist" - larutan dalam ampul, 20% untuk kegunaan tempatan dan penyedutan.
• "Mukoneks" dalam bentuk butiran, 0.1 g untuk membuat sirap.
• "Fluimucil" dalam bentuk butiran, 100 dan200 mg; tablet untuk minuman bergas, 600 mg.
• "ACC" dalam bentuk tablet untuk penyediaan minuman bergas - 100, 200, 600 mg; penyelesaian untuk suntikan 300 mg/3 ml dalam ampul; butiran untuk larutan oral, 100, 200 mg.
• "Acetylcysteine" dalam bentuk serbuk, 200 mg; penyelesaian untuk suntikan, 10%; penyelesaian untuk penyedutan, 20%;
• "Acestin" - tablet untuk kegunaan dalaman, 100, 200, 600 mg; tablet effervescent, 200 dan 600 mg.

Acetylcystein dan persediaan dengannya adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun (dan beberapa sehingga 6 tahun), wanita hamil dan menyusu, orang yang mengalami ulser gastrousus akut. Kesan sampingan mungkin berlaku dalam bentuk sakit kepala, stomatitis, mengantuk dan tinnitus, gangguan gastrousus, alahan, dan takikardia adalah kurang biasa. Acetylcysteine tidak boleh diambil dengan ubat antitusif. Ia juga meningkatkan kesan nitrogliserin dan menghalang penyerapan antibiotik.

Mucolytics dengan Bromhexine

Ubat yang mengandungi bahan ini sebagai bahan aktif selalunya ditetapkan untuk batuk, dan diletakkan sebagai mucolytics. Senarai ubat adalah terhad kepada lima produk farmaseutikal. Sekali dalam tubuh manusia, Bromhexine bertindak seperti berikut:

• mengurangkan kelikatan rembesan bronkial melalui depolarisasi polisakarida mukus;
• merangsang sel mukosa bronkial yang merembeskan polisakarida jenis neutral;
• menggalakkan pembentukan surfaktan;
• mempunyai kesan ekspektoran;
• melambatkan refleks batuk.

Mucolytics yang disenaraikan di bawah mengandungi bromhexine sebagai bahan aktif utama.

Ini termasuk:

• "Solvin" - penyelesaian untuk kegunaan dalaman, 4 mg / 5 ml; tablet untuk kegunaan oral, 8 mg.
• "Bromhexine" dalam bentuk larutan, 4 mg / 5 ml; sirap, 4 mg/5 ml; tablet, 8 mg.

Persediaan mucolytic yang mengandungi bromhexine dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai intoleransi individu terhadap komponen ini, serta pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Mereka boleh menyebabkan senak, sakit kepala, berpeluh meningkat, ruam kulit, dan bronkospasme. Ubat bromhexine jarang diresepkan untuk wanita hamil dan menyusu.

Persediaan dengan carbocysteine

Bahan ubat ini juga termasuk dalam kumpulan Mucolytics. Senarai ubat dengan carbocysteine termasuk kira-kira sepuluh item, tetapi semuanya mempunyai kesan farmaseutikal yang sama:

• mengurangkan kandungan neutral dan meningkatkan pengeluaran glikopeptida berasid, menormalkan bahagiannya;
• mengurangkan kelikatan dan mengawal keanjalan sputum;
• menjana semula mukosa pernafasan dan memulihkan struktur normalnya;
• tingkatkan faktor rintangan tempatan lgA;
• normalkan pengasingan kumpulan sulfonil;
• aktifkan aktiviti epitelium bersilia bronkus.

Selalunya, mucolytics ini ditetapkan kepada pesakit.

Senarai ubat dan persediaan yang mengandungi carbocysteine diberikan di bawah:

• "Libeksin Muko" dalam bentuk sirap, 50 mg/ml.
• "Mucodine" dalam bentuk kapsul, 125 mg; sirap untuk kanak-kanak 125 mg/5 ml dan 250 mg/5 ml.
• "Carbocysteine" dalam bentuk sirap 250 mg / 5 ml dan 125 mg / 5 ml (untuk kanak-kanak); kapsul, 375 mg.
• "Fluifort" dalam bentuk butiran untuk penggantungan, 2.7 mg; sirap, 90 mg/l; sirap 2% (untuk kanak-kanak) dan 5%.

Carbocysteine mucolytics, ubat dan persediaan yang diterangkan di atas tidak boleh diambil jika anda alah kepada komponen utama, serta dengan ulser peptik, fungsi normal buah pinggang terjejas, glomerulonephritis akut, cystitis, kehamilan dan penyusuan.. Persediaan dalam bentuk kapsul adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dan dalam bentuk sirap - sehingga 2 tahun. Persediaan batuk mucolytic berdasarkan carbocysteine boleh menyebabkan gangguan pencernaan dan manifestasi alahan.

Ubat dengan Ambroxol

Ubat ini adalah yang paling popular di kalangan pesakit. Ambroxol mempunyai kesan berikut pada tubuh manusia:

• mengurangkan kelikatan dan lekatan mukus;
• memudahkan laluan lendir dari saluran pernafasan;
• mengaktifkan kerja sel serus tisu kelenjar mukosa bronkial;
• merangsang penghasilan enzim yang memusnahkan struktur polisakarida sputum;
• sangat menggalakkan pengeluaran surfaktan;
• merangsang kerja silia bronkial dan menghalangnyabersatu.

Disebabkan kehadiran faktor tindakan ini, Ambrocol telah dimasukkan dalam kumpulan Mucolytics.

Senarai ubat yang mengandungi komponen ini sangat luas. Berikut ialah persediaan ambroxol yang paling biasa:

• "Lazolvan" - lozenges, 20 mg; lozenges, 15 mg; larutan, 7.5 mg/mL; sirap 15 dan 30 mg/5 ml; tablet, 30 mg.
• "Halixol" - dalam bentuk sirap, 30 mg/10 ml dan tablet, 30 mg.
• "Medox" - dalam bentuk sirap, 15 mg/5 ml dan tablet, 30 mg.
• "Deflegmin" - dalam bentuk titisan untuk pentadbiran oral, 0.75% dan tablet, 30 mg;
• "Suprima-coff" - dalam bentuk tablet, 30 mg.
• "Mukobron" - dalam bentuk tablet, 30 mg.
• "Drops Bronchovern" - penyelesaian untuk pentadbiran oral, 7.5 mg/ml.
• "Ambrobene" - dalam bentuk kapsul, 75 mg; penyelesaian untuk suntikan, 7.5 mg/ml; sirap, 15 mg/5 ml; tablet, 30 mg.
• "Ambrohexal" - dalam bentuk kapsul, 75 mg; penyelesaian untuk penyedutan dan pentadbiran lisan, 7.5 mg/ml; sirap 3 dan 6 mg/ml dan tablet, 30 mg.
• "Ambroxol" - dalam bentuk sirap, 3 dan 6 mg / ml; tablet, 30 mg dan kapsul, 75 mg.
• "Ambrolap" - dalam bentuk kapsul, 75 mg; sirap, 15 mg/5 ml; tablet, 30 mg; penyelesaian untuk kegunaan dalaman dan untuk penyedutan, 7.5 mg/ml.
• "Ambrosan" - dalam bentuk tablet, 30 mg.
• "Ambrosol" - dalam bentuk sirap 0.3 dan 0.6 g/100 ml.
• "Remebrox" - dalam bentuk sirap 30 mg/5 ml.
• "Ambrotard 75" - dalam bentuk kapsul, 75 mg.
• "Flavamed" - dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran lisan, 15 mg / 5 ml dan tablet,30 mg.
• "Bronchoval" - tablet, 30 mg; sirap, 15 mg/5 ml.

Bergantung pada bentuk pelepasan ubat, terdapat kontraindikasi untuk mengambil ubat berdasarkan Ambroxol. Persediaan mucolytic sedemikian untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun hanya sesuai jika dos bahan aktif tidak melebihi 3 mg / ml, sebagai peraturan, ini adalah sirap atau penyelesaian. Tablet tidak boleh diambil oleh pesakit di bawah umur 6 tahun, kapsul - sehingga 14 tahun. Juga, jika pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap ambroxol, mucolytics ini tidak boleh ditetapkan. Antara kesan sampingan ubat adalah gangguan pencernaan, peningkatan pemisahan lendir dari hidung, kesukaran membuang air kecil, dan tindak balas alahan. Semasa kehamilan, sebagai peraturan, ambroxol tidak ditetapkan pada trimester pertama, dan pada tarikh kemudian - hanya atas cadangan doktor.

Mucolytics dengan komposisi gabungan

Ubat-ubatan ini mengandungi beberapa bahan aktif yang berbeza yang memberikan penipisan kahak, jadi ia termasuk dalam tipologi "Mucolitics". Dengan batuk kering, senarai ubat yang ditetapkan oleh doktor dari senarai yang diterangkan sebelum ini dalam artikel boleh ditambah dengan ubat berikut:

• "Sinupret" - ubat dengan ramuan herba. Mengandungi akar gentian, primrose dan bunga elderberry, sorrel dan rumput verbena. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dan larutan alkohol.



Kompleks bahan aktif menyumbang kepada pelepasan lendir yang berkesan dari sinus dan bahagian atassaluran pernafasan. Kedua-dua bentuk dos tidak boleh diambil oleh bayi di bawah umur 6 tahun dan orang yang mengalami kekurangan laktase, serta mereka yang alah kepada komponen ubat.

• "Rinicold Broncho" ialah ubat yang mempunyai tiga bahan aktif utama: ambroxol (15 mg), chlorphenamine (2 mg), phenylephrine (5 mg) dan guaifenesin (100 mg). Hasil daripada mengambil sirap ini, kelikatan dahak dalam bronkus berkurangan, ekspektoran dipermudah, lacrimation, gatal-gatal di mata dan hidung dihapuskan, bengkak dan hiperemia pada tisu mukus sistem pernafasan berkurangan. Ubat ini dikontraindikasikan dalam sawan, aterosklerosis, hipertensi, diabetes, tirotoksikosis, pheochromocytoma, glaukoma jenis tertutup, ulser, adenoma prostat, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, semasa mengandung dan penyusuan, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, alahan kepada komponen. Anda tidak boleh minum sirap ini bersama-sama dengan penyekat beta, antidepresan trisiklik, perencat MAO dan dengan ubat yang mengandungi bahan aktif yang sama seperti Rinicold Broncho.

Ribonuclease untuk batuk kering

Mucolytics biasanya ditetapkan oleh doktor untuk batuk kering, senarai yang telah dibentangkan sebelum ini, boleh dikaitkan dengan ubat tradisional dan teruji masa. Cara yang benar-benar baru dan moden untuk menghilangkan kahak likat dalam sistem pernafasan ialah penggunaan ribonuclease atau dornase alfa. Bahan ini ialah produk kejuruteraan genetik, analog enzim manusia semula jadi, yang bertanggungjawab untuk pecahan DNA ekstraselular.

Jika pesakit mempunyai cystic fibrosis, yang dicirikan oleh proses jangkitan yang lebih teruk, terdapat pengumpulan rembesan purulen dengan kelikatan yang tinggi. Akibatnya, fungsi pernafasan luaran terganggu pada pesakit. Rahsia purulen mengandungi sejumlah besar DNA ekstraselular. Zarah-zarah ini dibebaskan daripada leukosit yang mereput yang terbentuk sebagai mekanisme tindak balas semasa jangkitan dan sangat likat. Ribonuclease secara hidrolitik membelah DNA kahak dan, akibatnya, lendir mencair.

Dornase alfa adalah sebahagian daripada ubat "Pulmozim", yang boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan. Kandungan bahan aktif ialah 2.5 mg / 2.5 ml. Ubat ini berjaya digunakan dalam cystic fibrosis, serta penyakit paru-paru kronik: bronchiectasis, COPD, kecacatan kongenital pada kanak-kanak, radang paru-paru, penyakit pernafasan yang bersifat immunodeficient.

Pulmozim mempunyai sedikit kontraindikasi. Ubat tidak boleh ditetapkan kepada wanita hamil dan menyusu, serta kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Kesan sampingan dalam rawatan ubat ini jarang berlaku dan boleh nyata sebagai leukemia limfositik akut, anemia aplastik, epilepsi, migrain, konjunktivitis, ketidakseimbangan, takikardia, serangan jantung, bradikardia, radang paru-paru, bronkospasme, gangguan pencernaan, dermatitis alahan, edema Quincke, gangguan. kehamilan dan bersalin, sakit dada, lemah badan.

Layani dengan cara yang tepat pada masanya dan betul

Artikel ini menjawab soalan: "Apakah ubat mucolytics?" Senarai yang paling banyakubat biasa kumpulan ini dinamakan.

Perlu diperhatikan dengan cara yang istimewa bahawa preskripsi ubat, dosnya, serta cadangan mengenai tempoh rawatan dan kemungkinan menggantikan ubat dengan analog adalah isu yang ada dalam kecekapan hanya pakar perubatan selepas diagnosis menyeluruh pesakit. Ubat-ubatan sendiri dalam keadaan ini bukan sahaja tidak produktif, tetapi juga mampu menyebabkan akibat yang tidak dapat diramalkan: dari kesan sampingan ubat kepada perkembangan penyakit kronik. Oleh itu, jika anda mempunyai simptom penyakit, jangan menangguhkan lawatan ke doktor. Kekal sihat!