Kewaspadaan kanser dan diagnosis awal penyakit onkologi (ujian, analisis, makmal dan kajian lain) adalah penting untuk mendapatkan prognosis yang positif. Kanser yang dikesan pada peringkat awal boleh dirawat dan dikawal dengan berkesan, kadar kelangsungan hidup dalam kalangan pesakit adalah tinggi, dan prognosis adalah positif. Pemeriksaan komprehensif dijalankan atas permintaan pesakit atau atas arahan pakar onkologi di Pusat Diagnosis Awal Penyakit Onkologi (di Stavropol, Moscow, Rostov-on-Don, Kazan dan bandar-bandar lain di Rusia). Program diagnosis awal bertujuan untuk mengesan kanser pada peringkat awal, apabila rawatan paling berkesan.
Penyakit onkologi: statistik
Pada masa ini, kanser adalah punca kedua utama kematian didunia. Penyakit onkologi adalah kira-kira 200 diagnosis, dan setiap jenis kanser mempunyai tanda, kaedah diagnosis dan terapi sendiri. Setiap tahun, kejadian meningkat sebanyak 3%, dan WHO percaya bahawa dalam dua puluh tahun akan datang angka ini akan meningkat hampir 70%. Hari ini, 14.1 juta kes penyakit itu didaftarkan setiap tahun di dunia, dan 8.2 juta orang mati akibat pelbagai jenis kanser dan komplikasi.
![kelaziman kanser kelaziman kanser](https://i.medicinehelpful.com/images/025/image-74849-1-j.webp)
Pakar onkologi British percaya bahawa senarai jenis kanser yang paling biasa telah berubah sedikit sepanjang setengah abad yang lalu. Yang paling biasa adalah kanser paru-paru, payudara, kolon, prostat, dan perut. Tidak jauh di belakang adalah kanser hati, serviks, esofagus, pundi kencing, dan limfoma bukan Hodgkin (neoplasma malignan sistem limfa). Hampir separuh (42%) kes di seluruh dunia adalah kanser paru-paru, payudara, usus dan prostat. Yang paling biasa di kalangan lelaki ialah kanser paru-paru, di kalangan wanita - kanser payudara.
Pada 169.3 juta tahun, saintis menganggarkan kehilangan nyawa bertahun-tahun akibat kanser. Terdapat lebih daripada 32.6 juta pesakit kanser di seluruh dunia, jumlah orang yang didiagnosis dengan kanser dalam tempoh lima tahun hingga akhir 2012. Satu pertiga daripada semua kes dikaitkan dengan empat faktor risiko utama: merokok, pengambilan alkohol, diet yang tidak baik dan berat badan berlebihan, dan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Merokok bertanggungjawab untuk kira-kira 20% daripada kematian kanser paru-paru. Dalam 18% kesjangkitan adalah punca. Di kawasan miskin, angka ini jauh lebih tinggi.
Di Asia, 48% kes baharu didaftarkan, di Eropah - 24.4%, Amerika - 20.5%, Afrika - 6%, Oceania - 1.1%. Oleh itu, lebih daripada 60% kes baru didiagnosis di Afrika, Asia, Amerika Selatan dan Tengah. Kira-kira 70% daripada kematian adalah di kawasan ini. Eropah dan Amerika Utara mempunyai kematian yang agak rendah berbanding jumlah pesakit baharu.
Denmark mempunyai kadar kes tertinggi. Terdapat direkodkan 338 penyakit bagi setiap 100 ribu orang. Di Perancis, angka ini lebih rendah sedikit - 325 orang, di Australia - 323 orang, di Belgium - 321, di Norway - 318. Bagi negeri-negeri di Timur Tengah, penunjuk paling teruk adalah di Israel.
![kesedaran kanser dan pengesanan awal kanser kesedaran kanser dan pengesanan awal kanser](https://i.medicinehelpful.com/images/025/image-74849-2-j.webp)
Di negara membangun, 99% kematian adalah disebabkan oleh kanser yang tidak dirawat. Pada masa yang sama, 90% analgesik kuat digunakan di Australia dan New Zealand, Kanada, Amerika Syarikat dan beberapa negara Eropah. Ternyata kurang daripada 10% ubat penahan sakit digunakan oleh 80% penduduk. Statistik itu benar-benar mengerikan. Data ini diberikan untuk mempopularkan maklumat dan memerangi prasangka yang berkaitan dengan penyakit yang dahsyat. Adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis awal kanser secara besar-besaran akan mengurangkan statistik dengan ketara.
Faktor risiko utama untuk kanser
WHO mengenal pasti faktor yang meningkatkan risiko mendapat penyakit serius. Antaranya faktor risiko kanser yang secara saintifikterbukti, perkara berikut amat penting. Kejadian onkologi boleh dikaitkan dengan ciri-ciri tertentu organisma dan keadaan kesihatan pesakit tertentu, dan dengan keadaan persekitaran.
Sesetengah penyakit berjangkit menyebabkan perubahan struktur yang membawa kepada pembentukan neoplasma malignan. Kepentingan khusus ialah: virus hepatitis C dan B, virus immunodeficiency (HIV), bakteria Helicobacter pylori, virus papilloma manusia (HPV). Penggunaan ubat antivirus, antiparasit dan antibakteria yang tepat pada masanya membantu mengelakkan komplikasi yang teruk.
HIV selalunya membawa kepada perkembangan bentuk kanser akut pada nodus limfa dan darah. Sebabnya ialah penstrukturan semula bahan genetik. HPV menyebabkan kanser serviks dan keadaan prakanser dalam 70% kes. Terdapat lebih daripada 100 jenis HPV, di mana 13 daripadanya membawa kepada perkembangan neoplasma malignan. Bakteria Helicobacter mencetuskan kanser perut, virus hepatitis B dan C - kerosakan hati.
Neoplasma jinak terdedah kepada transformasi malignan. Ini adalah, sebagai contoh, polip usus, hakisan serviks, perubahan dalam esofagus. Diagnosis awal onkologi akan membantu menghapuskan pengaruh faktor risiko ini.
![diagnosis awal kanser diagnosis awal kanser](https://i.medicinehelpful.com/images/025/image-74849-3-j.webp)
Mutasi genetik yang diwarisi dikaitkan dengan kejadian tumor malignan. Contohnya, ini termasuk mutasi yang meningkatkan risiko mendapat kanser payudara dan ovari. Dengan beberapa jenis poliposis usus atauDalam sindrom Lynch, kebarangkalian untuk mengembangkan tumor malignan semasa hidup menghampiri 100%. Langkah pencegahan yang berkesan boleh diambil melalui diagnosis awal penyakit onkologi dan kewaspadaan onkologi. Dalam sesetengah kes, malah operasi pencegahan dijalankan.
Kepada peningkatan ketara dalam kejadian kanser paru-paru, pundi kencing dan payudara, darah dan kulit membawa kepada pencemaran alam sekitar dan kesan berbahaya karsinogen kimia. Pematuhan ketat terhadap cadangan mengenai penggunaan detergen dan bahan kimia isi rumah yang lain akan membantu mengurangkan bilangan kes. Faktor berbahaya ialah pendedahan kepada sinaran ultraungu dan mengion. Pematuhan ketat terhadap kod bangunan (bahan binaan mungkin mengandungi kepekatan radon yang berlebihan), pendedahan berdos kepada matahari dan penggunaan pelindung matahari akan membantu mengurangkan kesan berbahaya.
Pemakanan yang seimbang akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit. Dalam diet harian harus jumlah antioksidan yang mencukupi, yang terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran. Kekurangan bahan ini boleh mencetuskan perkembangan kanser. Lemak bersifat karsinogenik, terutamanya yang telah menjalani rawatan haba berulang, beberapa pewarna dan pengawet.
Kaitan antara obesiti dan perkembangan kanser usus, rahim, esofagus, dan payudara telah terbukti. Pengaruh sistemik dan tempatan dilakukan oleh penggunaan alkohol secara sistematik, merokok. Hubungan langsung antara merokok dan kejadian onkologi esofagus, perut, bibir, laring, farinks, kencingpundi kencing, serviks dan pankreas.
Kaedah paling berkesan untuk diagnosis awal
Kebanyakan kanser mempunyai prognosis yang agak baik jika dikesan lebih awal. Diagnostik moden membolehkan kita menghadkan diri kepada prosedur kecil untuk memelihara organ yang terjejas dan mencegah kesan negatif terapi. Untuk diagnosis awal penyakit onkologi, pemeriksaan digunakan secara meluas hari ini - beberapa ujian makmal dan kaedah instrumental yang membolehkan pengesanan tumor tanpa adanya gambaran klinikal. Ujian saringan digunakan secara meluas bukan sahaja untuk individu yang terdedah kepada faktor risiko, tetapi juga untuk orang yang agak sihat dari pelbagai peringkat umur.
Kaedah utama untuk diagnosis awal kanser adalah seperti berikut: ujian penanda tumor, kajian genetik, ujian darah ghaib, ujian Pap, mamografi, MRI payudara, ultrasound, CT, endoskopi, kolonoskopi maya, imbasan tahi lalat dan kulit peperiksaan.
![Diagnosis kanser MRI dan CT Diagnosis kanser MRI dan CT](https://i.medicinehelpful.com/images/025/image-74849-4-j.webp)
Ujian darah untuk penanda tumor membolehkan doktor mengesyaki kehadiran perubahan prakanser pada pesakit yang tidak mengemukakan sebarang aduan. Beberapa kajian disarankan untuk dijalankan secara beramai-ramai setelah mencapai umur tertentu. Ini, sebagai contoh, ujian yang mendiagnosis kanser prostat (disyorkan setiap dua tahun selepas 40-50 tahun). Ujian genetik diperintahkan jika anda mengesyaki kehadiran mutasi genetik yang meningkatkan risiko mendapat kanser. Kajian khas ditunjukkan dalam kalangan keluarga pesakit yang menghidap kanser rahim atau ovari, serta payudara.
Analisis najis untuk darah ghaib membolehkan anda menentukan walaupun sedikit pendarahan gastrik, penyebabnya selalunya onkologi. Pemeriksaan berkala disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari lima puluh tahun, serta untuk anemia yang tidak diketahui sifatnya pada pesakit pelbagai peringkat umur.
Ujian Pap dan HPV disyorkan untuk wanita berumur 21 hingga 65 tahun. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan bukan sahaja tumor kanser, tetapi juga mendiagnosis perubahan prakanser tepat pada masanya yang boleh dirawat dengan berkesan.
Mamografi dan susulan tetap dengan pakar mamografi adalah kaedah paling berkesan untuk mendiagnosis onkologi pada peringkat awal. Mamografi dengan ketara mengurangkan risiko mengesan neoplasma malignan pada peringkat tidak boleh beroperasi pada pesakit berumur 40 hingga 74 tahun. Selalunya, kajian sedemikian digabungkan dengan ultrasound, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran menyeluruh tentang keadaan payudara.
MRI dilakukan untuk mendiagnosis sedikit pun perubahan struktur pada tisu mengikut saranan pakar. Ditunjukkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan mutasi jenis BRCA2 dan 1. Kumpulan yang sama, serta wanita dengan sindrom Lynch, ditunjukkan untuk ultrasound dengan sensor transvaginal untuk diagnosis tepat pada masanya perubahan dalam ovari dan rahim.
CT dilakukan dengan dos sinaran yang rendah. Kaedah ini disyorkan untuk pesakit yang terdedah kepada faktor risiko untuk mengembangkan kanser paru-paru, serta untuk semua perokok selepas lima puluh lima tahun.
![ujian penanda tumor ujian penanda tumor](https://i.medicinehelpful.com/images/025/image-74849-5-j.webp)
Kaedah endoskopik boleh mengesan kanser dan perubahan prakanser dalam saluran penghadaman. Beberapa ketika dahulu, gastroskopi telah dijalankan secara besar-besaran sebagai sebahagian daripada diagnosis awal penyakit onkologi di Jepun, memandangkan kanser gastrik menduduki tempat utama di antara semua penyakit onkologi di sana.
Kolonoskopi disyorkan untuk mereka yang berumur lebih dari 50 tahun yang berisiko. Juga, kajian ini dijalankan dengan kehadiran faktor risiko keturunan pada pesakit dari mana-mana umur. Perubatan hari ini membolehkan anda menjalani pemeriksaan bukan invasif usus - kolonoskopi maya. Kaedah ini amat diperlukan untuk pesakit yang mempunyai kontraindikasi kepada teknik invasif.
Pengesanan melanoma tepat pada masanya membolehkan pemerhatian oleh pakar dermatologi dan penggunaan kaedah diagnostik optik. Pemeriksaan oleh pakar dermatologi disyorkan untuk semua pesakit yang mengalami perubahan pigmen (tahi lalat dan bintik-bintik umur). Ia juga perlu untuk memantau dinamik pertumbuhan tahi lalat dengan imbasan berkala.
Pengesanan awal kanser payudara
Kanser payudara adalah sangat biasa di kalangan wanita (berbanding dengan jenis kanser lain). Kaedah utama diagnosis awal penyakit onkologi pada wanita adalah pemeriksaan manual (termasuk pemeriksaan diri), mamografi, ultrasound, penentuan kehadiran mutasi keturunan, dan biopsi. Selalunya kaedah pertama agak bermaklumat - peperiksaan manual biasa. Palpasi membolehkan anda mengesan kehadiran anjing laut, menilai sifatnya, lihatgejala dermatologi (kemerahan, lelehan dari puting), keadaan nodus limfa.
![diagnosis kanser payudara mamografi diagnosis kanser payudara mamografi](https://i.medicinehelpful.com/images/025/image-74849-6-j.webp)
Tetapi masih kaedah yang paling boleh dipercayai adalah penting, apabila ia datang kepada diagnosis awal kanser. Dan kewaspadaan onkologi pesakit itu sendiri, dengan cara itu, tidaklah penting di sini. Seorang wanita boleh mendiagnosis diri dari semasa ke semasa. Sebab untuk berjumpa doktor adalah sakit pada salah satu kelenjar, perubahan dalam bentuk dan bentuk payudara, pembentukan padat, berdarah atau sebarang lelehan atipikal dari puting, bengkak pada puting, penarikan atau kedutan pada kulit. payudara, pembesaran nodus limfa pada bahagian yang sepadan.
Mamografi ialah kaedah bermaklumat dan selamat di mana tumor boleh dikesan walaupun sebelum ia ditentukan dengan palpasi. Pengimejan payudara disyorkan setiap tahun selepas umur 40 tahun. Persoalan kaedah diagnostik tambahan diputuskan oleh doktor berdasarkan keputusan MMG. Ultrasound adalah bermaklumat untuk pesakit di bawah umur 40 tahun. Kaedah ini benar-benar selamat dan boleh digunakan untuk pemantauan dinamik pesakit. Biopsi ditunjukkan apabila tumor dikesan. Sekiranya pembentukan kurang daripada 1 cm, maka manipulasi menyerupai suntikan konvensional. Prosedur ini dilakukan secara pesakit luar, tanpa persediaan, biasanya tidak memerlukan anestesia. Bahan untuk pemeriksaan histologi diproses dalam masa tujuh hingga sepuluh hari.
Kaedah pengesanan awal kanser kulit
Jika pesakit mempunyai banyak tahi lalat, maka dalam rangka kewaspadaan onkologi dan diagnosis awal onkologiujian penyakit dilakukan untuk menentukan sifat pembentukan kulit. Selalunya, tahi lalat yang tidak berbahaya menyembunyikan penyakit yang bersempadan dengan kanser kulit, serta neoplasma malignan. Ia boleh, sebagai contoh, melanoma, basalioma, karsinoma, dan sebagainya. Neoplasma jinak, yang, disebabkan penyetempatan mereka, sentiasa cedera, adalah wajar untuk dikeluarkan. Ia lebih kerap disyorkan untuk orang yang mempunyai jenis kulit pertama: rambut merah atau berambut perang, mata biru dan kulit cerah. Sebelum pemotongan tahi lalat, disyorkan untuk melakukan dermatoskopi. Pastikan untuk menentukan sama ada neoplasma malignan atau jinak. Selepas itu, pakar akan menentukan kaedah terapi terbaik: cryodestruction atau excision.
![diagnosis kanser kulit diagnosis kanser kulit](https://i.medicinehelpful.com/images/025/image-74849-7-j.webp)
Kajian tambahan: ujian untuk penanda tumor
Ujian untuk penanda tumor dijalankan sebagai kajian tambahan dalam rangka pencegahan dan diagnosis awal kanser. Penanda tumor adalah bahan khusus yang muncul semasa perkembangan tumor. Analisis ini boleh dijalankan tanpa rujukan daripada pakar onkologi, tetapi bukan secara percuma. Sebagai sebahagian daripada program untuk diagnosis awal penyakit onkologi, ujian dijalankan di bawah dasar IKM jika terdapat tanda-tanda tertentu. Analisis menentukan penanda proses onkologi dalam rektum, usus besar, hati, perut, paru-paru, prostat, pundi kencing, kelenjar susu, pankreas, ovari, pundi hempedu. Penanda tumor boleh hadir dalam jumlah kecil dalam badan orang yang sihat. Dalam keadaan tertentu, merekabilangannya semakin meningkat, jadi percanggahan antara keputusan dan norma tidak selalu menunjukkan kehadiran onkologi.
Sebab untuk diagnostik yang luar biasa
Sebarang gejala yang tidak mengganggu anda sebelum ini adalah sebab untuk pemeriksaan yang luar biasa. Perlu memberi amaran: nod subkutaneus sebarang penyetempatan, pembentukan pada kulit, batuk berterusan, pendarahan atau perubahan dalam fungsi usus (cirit-birit, sembelit). Wanita dinasihatkan untuk berjumpa doktor jika mereka mengalami pembesaran nodus limfa ketiak, merasakan ketulan pada payudara, perubahan pada kulit payudara atau keluarnya cairan dari puting.
Selain itu, banyak jenis kanser didahului oleh penyakit asas. Ini, sebagai contoh, gastritis kronik atau ulser peptik untuk kanser perut. Untuk kanser serviks, hakisan dan polip adalah lesi prakanser. Dengan diagnosis sedemikian, saringan perlu dilakukan setiap tahun. Perkara yang sama disyorkan dengan kehadiran beberapa faktor risiko. Jika anda mempunyai soalan yang berkaitan dengan diagnostik, anda harus menghubungi wakil insurans syarikat yang mengeluarkan polisi CHI - ini adalah dokumen kawal selia yang penting. Diagnosis awal onkologi (iaitu, rangkaian perkhidmatan perubatan yang berpatutan) ditentukan oleh polisi.
Perlu untuk diagnosis sekiranya berlaku risiko keluarga
Jika terdapat risiko keluarga, iaitu, kes jenis kanser tertentu di kalangan ahli keluarga, pakar onkologi mengesyorkan memulakan diagnosis onkologi jenis ini lima tahun lebih awal daripada penyakit itu dikesan dalam saudara. Dalam kes ini, pesakit sendiri harus memberi perhatian yang cukup kepada kesihatannya dan secara teraturmenjalani peperiksaan.
Tempat untuk mendapatkan pemeriksaan diagnostik
Di Rusia, banyak prosedur untuk diagnosis kanser awal tersedia kepada orang ramai secara percuma di bawah polisi perubatan. Contohnya, ujian Pap, yang membolehkan anda mengesan perubahan prakanser dalam rahim, dijalankan sebagai sebahagian pemeriksaan perubatan tiga tahun sekali di kalangan wanita dari 21 hingga 69 tahun. Jika perlu (pesakit mempunyai jenis HPV onkogenik), smear perlu diambil lebih kerap. Kekerapan akan ditentukan oleh pakar sakit puan. Kajian ini juga akan percuma di bawah polisi.
Pembangunan profesional doktor
Pendidikan perubatan berterusan (CME) kewaspadaan onkologi dan diagnosis awal penyakit onkologi menyerlahkan tugas utama yang akan membantu mengurangkan kejadian di Rusia. Program diagnosis awal adalah penting untuk mengawal morbiditi dan merawat pesakit dengan berkesan. Pengamal am dan pakar sempit di poliklinik memberi perhatian kepada simptom yang mungkin mengiringi kanser dan merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan. Oleh itu, peringkat pertama diagnosis boleh diselesaikan di klinik di tempat kediaman atau pendaftaran. Jika perlu, doktor akan merujuk pesakit ke pusat perubatan yang sangat khusus.
Hari ini, kursus elektronik untuk pembangunan profesional jarak jauh telah dibangunkan untuk pengamal am. Ini adalah perlu untuk pembentukan kecekapan untuk pengesanan onkologi pada peringkat awal. Pembangunan kitaran individu untuk pensijilan dalam kepakaran adalah prasyarat untuk menguasai modul "Kewaspadaan Kanser dan Awaldiagnostik penyakit onkologi". Kitaran ini juga diperlukan untuk pentauliahan doktor dalam kepakaran.
![rawatan kanser pada peringkat awal rawatan kanser pada peringkat awal](https://i.medicinehelpful.com/images/025/image-74849-8-j.webp)
Diagnosis awal adalah kunci kejayaan rawatan
Diagnosis kanser pada peringkat awal boleh meningkatkan peratusan kelangsungan hidup dengan ketara, dan juga meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh. Kelangsungan hidup dalam tempoh lima tahun dari masa diagnosis tumor, sebagai peraturan, menunjukkan pemulihan lengkap pesakit atau kawalan perubatan yang berkesan terhadap pertumbuhan tumor. Dalam kanser paru-paru, prognosis bergantung bukan sahaja pada peringkat, tetapi juga pada bentuk histologi penyakit. Dengan kanser payudara, rawatan yang layak pada peringkat awal boleh mencapai sehingga 90% kelangsungan hidup dalam tempoh lima tahun. Kanser gastrik jarang didiagnosis pada peringkat pertama, dan kadar kelangsungan hidup lima tahun hampir 80%. Oleh itu, kebanyakan jenis kanser boleh dirawat dalam 95% kes jika ia didiagnosis pada peringkat awal.