"L-thyroxine" ialah hormon sintetik yang menyokong fungsi kelenjar tiroid. Dadah, masuk ke dalam buah pinggang dan hati, sebahagiannya ditukar kepada triiodothyronine, menggalakkan perkembangan tisu dan pertumbuhannya, meningkatkan metabolisme.
Borang keluaran ubat, komponennya
Ubat ini dibuat berdasarkan natrium levothyroxine, dos yang boleh berbeza - 50, 75, 100, 125 dan 150 mcg. Terdapat dalam pek 25, 50 dan 100 tablet. Eksipien diwakili oleh dekstrin, selulosa mikrohabluran, natrium kanji glikolat jenis A, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, gliserida rantai panjang separa.
Farmakodinamik ubat "L-Thyroxine"
Komposisi ubat mengandungi levothyroxine sintetik, yang mempunyai kesan yang sama seperti hormon tiroid semulajadi, yang pengeluarannya dijalankan terutamanya oleh kelenjar tiroid.
Disebabkan oleh penukaran sebahagian ubat kepada hormon T3 dan pengedaran dalam sel-sel badan, terdapat kesanmengenai proses perkembangan dan pertumbuhan, serta proses metabolik.
Penggantian hormon tiroid adalah asas untuk menormalkan metabolisme. Tindakan ubat boleh menurunkan paras kolesterol dalam hipotiroidisme.
Farmakokinetik ubat "L-Thyroxine"
Penyerapan tidak melebihi 80% selepas mengambil L-Thyroxine semasa perut kosong. Arahan penggunaan menunjukkan bahawa kadar penyerapan ditentukan oleh bentuk galenik dadah. Proses ini berlaku terutamanya dalam usus kecil. Makan dengan ketara mengurangkan penyerapan komponen.
Dalam plasma darah, tahap tertinggi komponen utama dicapai dalam masa kira-kira tiga jam. Kesan terapeutik berkembang pada hari ketiga atau kelima selepas pentadbiran lisan pertama. Komunikasi dengan protein plasma hampir lengkap (lebih daripada 99%), ini bukan interaksi kovalen, oleh itu, pertukaran pesat berlaku antara hormon (terikat dan bebas), yang malar. Hemoperfusi dan hemodialisis tidak menjejaskan kandungan komponen ubat "Tiroksin" dalam badan, arahan penggunaan mengatakan bahawa ini disebabkan oleh pengikatan protein yang baik.
Penyingkiran separa ubat berlaku dalam kira-kira tujuh hari, dengan hipotiroidisme proses ini boleh mengambil masa sepuluh hari. Dengan hipertiroidisme, penyingkiran separa ubat dari badan berlaku dengan cepat - dalam tiga hingga empat hari. Sebahagian daripada bahan aktif terkumpul di dalam hati. Proses metabolik berlaku terutamanya dalamotot, tisu otak, hati dan buah pinggang, memuncak dalam pembentukan metabolit yang terdapat dalam najis dan air kencing.
Petunjuk untuk penggunaan ubat "L-Thyroxine"
Petunjuk bergantung pada jumlah bahan aktif dalam produk perubatan.
Untuk tablet "Thyroxin 50" dan "Thyroxin 100" arahan penggunaan memaparkan petunjuk berikut:
- hipotiroidisme (terapi penggantian);
- penyakit tiroid jinak;
- hipertiroidisme (ubat ini digunakan dalam pelaksanaan terapi tireostatik sebagai adjuvant apabila keadaan euthyroid berfungsi dicapai);
- goiter (ubat digunakan untuk tujuan pencegahan, supaya tidak berulangnya patologi seperti goiter selepas resection).
Untuk ubat yang mengandungi 100 mcg bahan utama, petunjuk tambahan adalah seperti berikut:
- melaksanakan ujian diagnostik;
- kanser tiroid (terapi penggantian dan penindasan dijalankan, dalam kebanyakan kes selepas tiroidektomi).
Dengan dos lain bahan aktif "L-Thyroxine", arahan penggunaan mengesyorkan menetapkan dalam kes berikut:
- goiter euthyroid;
- hipotiroidisme;
- tumor tiroid malignan (ubat ini digunakan untuk terapi penggantian atau tirostatik, biasanya akibat tiroidektomi);
- perlu menolak berulangnya goiter.
Kontraindikasi untuk mengambil ubat"L-Tiroksin"
Ubat ini tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada bahan berdasarkan ia dibuat, atau kepada komponen tambahannya. Terdapat kontraindikasi lain untuk mengambil ubat "Thyroxin" (tablet). Arahan penggunaan merujuk kepada mereka:
- menunjukkan infarksi miokardium akut;
- tirotoksikosis;
- IHD;
- pancarditis akut;
- kekurangan dekompensasi pituitari atau korteks adrenal;
- miokarditis akut;
- hipertiroidisme dekompensasi pelbagai asal usul.
Wanita hamil tidak boleh menggunakan "L-thyroxine" bersama-sama dengan ubat thyreostatic - adalah tidak boleh diterima untuk menggabungkan ubat tersebut.
Rawatan dengan Levothyroxine, dos ubat
Arahan menunjukkan dos ubat yang disyorkan, doktor harus menentukan dos yang diperlukan untuk pesakit. Pertama, pakar menetapkan dos ubat yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkannya, memerhatikan selang 14-28 hari, sehingga kesan terapeutik diperoleh. Tablet ditelan dengan air, jangan kunyah. Ubat ini diambil sekurang-kurangnya setengah jam sebelum makan. Sekiranya tidak mungkin untuk mengambil pil tepat pada masanya, pada masa berikutnya ubat itu diminum seperti biasa. Dos bahan aktif dalam ubat yang diterangkan, seperti yang dinyatakan di atas, adalah berbeza.
Mengambil ubat pada dos 50, 100 mcg
Rejimen rawatan bergantung pada umur pesakit.
Pesakit dewasa
Untuk tujuan pencegahan,apabila perlu untuk mengecualikan risiko perkembangan semula goiter, dan dalam kes gangguan jinak, "L-Thyroxin 50" arahan untuk digunakan mengesyorkan menetapkan dalam jumlah 75 hingga 200 mcg / hari. Pesakit dengan hipotiroidisme dinasihatkan untuk mengambil dari 25 hingga 50 mcg apabila menetapkan terapi gantian, dan dari 100 mcg, tetapi tidak lebih daripada 200, apabila menetapkan rawatan penyelenggaraan. Hipertiroidisme, apabila terapi serentak dirancang, dirawat dengan ubat pada dos 50 hingga 100 mcg. Dalam kanser, apabila terapi penggantian atau penindasan diperlukan, dari 150 hingga 300 mcg diambil setiap hari. Untuk menjalankan ujian diagnostik, anda perlu mengambil 200 mcg ubat secara lisan pada hari dua minggu sebelum prosedur.
Kanak-kanak yang didiagnosis dengan hipotiroidisme (diperolehi, kongenital)
Dalam kes penyakit kongenital, kanak-kanak dan bayi semasa pelaksanaan terapi gantian mula-mula ditetapkan daripada 10 mcg setiap kilogram berat. Jumlah ini ubat "Thyroxin 50" arahan untuk digunakan mengesyorkan menggunakan selama tiga bulan. Pada masa hadapan, dos ditukar selepas kajian yang diperlukan.
Kanak-kanak yang hipotiroidismenya diperolehi, ubat ini ditetapkan dalam jumlah 12.5 hingga 50 mcg untuk diambil sebelum sarapan pagi. Meningkatkan dos secara beransur-ansur, ia dibawa ke tahap optimum untuk pelaksanaan terapi gantian. Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun perlu meningkatkan dos sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan pertama hari itu. Tablet dibubarkan dalam 10-15 ml air, selepas itu sedikit lagi air ditambah, kira-kira 5-10 ml. Saizdos penyelenggaraan harian sepadan dengan 100-150 mcg setiap 1 m22 kawasan badan.
Pesakit warga emas
Arahan "L-Thyroxine 50" untuk digunakan dalam pesakit sedemikian dinasihatkan untuk mengambilnya dengan berhati-hati apabila rawatan di peringkat awal, terutamanya dengan kehadiran penyakit arteri koronari, penurunan jangka panjang dalam fungsi tiroid atau hipofungsi yang teruk. Dos harian minimum ubat diperlukan, bersamaan dengan 12.5 mcg. Tingkatkan dos untuk masa yang lama, sedikit demi sedikit. Dengan terapi penyelenggaraan, tambah 12.5 μg ubat, mematuhi selang 14 hari. Sebagai tambahan kepada "Thyroxin", pesakit diberi ubat lain. Orang tua harus diperiksa darah mereka untuk TSH dengan lebih kerap. Perlu diingat bahawa dos yang tidak optimum tidak akan membawa kepada pembetulan tahap TSH yang diperlukan. Dos minimum adalah mencukupi dengan kehadiran goiter nodular, yang besar, dan dengan berat badan yang rendah.
Mengambil ubat dengan dos bahan aktif 75, 125 dan 150 mcg
Mari kita pertimbangkan lagi skim rawatan kanak-kanak dan orang dewasa dengan ubat "L-Thyroxine", bergantung pada kepekatan bahan aktif di dalamnya.
Dewasa
Dalam kes hipotiroidisme, pada mulanya menetapkan daripada 25 mcg ubat, tidak lebih daripada 50. Dalam penyakit ini, dos penyelenggaraan dipertimbangkan dari 100 mcg hingga 200, peningkatan dibuat pada selang 14-28 hari sebanyak 25-50 mcg. Arahan "L-Thyroxine Berlin-Chemie" untuk digunakan, jika perlu, untuk mengecualikan pengulangan goiter mengesyorkan menggunakan pada dos 75 hingga 200 mcg. Dengan goiterkeadaan jinak dan euthyroid, dos yang disyorkan adalah sama. Sekiranya hipertiroidisme dirawat dengan thyreostatics dan ia dirancang untuk menjalankan rawatan serentak dengan penggunaan "Tiroksin", perlu mematuhi dos 50 hingga 100 mcg.
Kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun
Jika hipotiroidisme diperoleh, mula-mula ambil dari 12.5 mcg kepada 50, secara beransur-ansur meningkatkan dos setiap dua hingga empat minggu, dengan mengambil kira keputusan ujian.
Orang tua
Arahan "Tiroksin" untuk digunakan pada usia ini dinasihatkan untuk menggunakan dengan berhati-hati, bermula dengan dos minimum 12.5 mcg. Jumlah ubat yang perlu diambil dinaikkan perlahan-lahan.
Berapa lama rawatan L-Thyroxine berlangsung?
Dalam kes hipotiroidisme, arahan penggunaan mengesyorkan menggunakan "L-Thyroxine-Acre" sepanjang masa. Apabila menjalankan profilaksis yang bertujuan untuk mengecualikan pengulangan goiter, tempoh minimumnya adalah beberapa bulan dan boleh ditingkatkan kepada beberapa tahun, dalam beberapa kes, tablet diambil untuk tujuan profilaksis seumur hidup. Terapi untuk goiter euthyroid ringan berlangsung selama enam bulan, tetapi tidak lebih daripada dua tahun, jika tiada hasil yang diinginkan, pilihan rawatan lain dipilih. Dalam bentuk yang teruk, ubat itu diambil selama beberapa bulan atau selama beberapa tahun, kadang-kadang keperluan sedemikian wujud sepanjang hayat. Apabila seseorang yang telah disahkan menghidap tumormalignan, menjalani tiroidektomi, selalunya ubat mesti digunakan seumur hidup. Jika "Tiroksin" digunakan sebagai ubat tambahan untuk hipertiroidisme, arahan penggunaan menasihatkan untuk mengambilnya dengan cara yang sama seperti semasa menggunakan tablet semasa terapi tirostatik.
Kehamilan, menyusukan anak
Pada masa ini, sangat penting untuk menjalankan terapi gantian dengan penggunaan hormon tiroid, ia tidak boleh diganggu. Walaupun dengan penggunaan ubat secara intensif, tidak ada risiko kepada janin, tetapi anda tidak boleh melebihi dos yang disyorkan oleh doktor anda. Sangat sedikit ubat yang masuk ke dalam susu ibu, jadi tidak ada bahaya.
Memandangkan tahap estrogen dalam badan meningkat semasa mengandung, keperluan untuk penggunaan L-thyroxine juga meningkat. Arahan penggunaan menunjukkan bahawa dengan hipofungsi adalah perlu untuk memeriksa keadaan kelenjar tiroid semasa kehamilan dan selepas akhir tempoh ini. Di samping itu, jika perlu, anda perlu melaraskan dos ubat bergantung pada keperluan badan.
Jika seorang wanita hamil menggunakan thyreostatics untuk merawat hipertiroidisme, dos mereka hendaklah minimum. Pesakit hamil tidak diberi ujian penindasan tiroid.
Melangsingkan badan dengan "L-Thyroxine"
Untuk mengurangkan berat badan, 1.8 mcg ubat diambil setiap 1 kg berat. Dos ubat dalam beberapa kes mungkin berbeza-beza. Jumlah produk yang digunakanArahan penggunaan "Tiroksin" mengesyorkan mengurangkan jika seseorang mempunyai penyakit jantung atau vaskular. Dalam kes sedemikian, dos ubat per kilogram ialah 0.9 mcg. Dalam kes obesiti, sebaliknya, ia meningkat, disyorkan untuk menggunakan 2 mcg ubat setiap kilogram berat.
Pada awalnya, apabila menurunkan berat badan, tiada siapa yang perlu mengambil lebih daripada 100 mcg sehari. Sekiranya ubat itu diambil dalam masa seminggu, sementara tiada tindak balas negatif badan diperhatikan, ia dibenarkan meningkatkan dos kepada 300 mcg. Kedua-dua untuk rawatan dan untuk mengurangkan berat badan, adalah dilarang untuk mengambil lebih banyak cara L-Thyroxin untuk digunakan. Untuk penurunan berat badan, ubat yang mengandungi 50 mcg bahan aktif atau 100 digunakan. Apabila menggunakan tablet yang mengandungi 50 mcg bahan utama, minum satu tablet setengah jam sebelum sarapan pagi selama empat hari, dari hari kelima hingga ketujuh - dua tablet. Pada masa hadapan, anda boleh mengambil sehingga empat tablet setiap hari, tidak lebih. Kursus ini selesai selepas 21 hari dengan mengurangkan dos ubat secara beransur-ansur.
Dengan dos natrium levothyroxine 100 mcg sehingga termasuk hari ketujuh, ubat itu diambil dengan cara yang sama seperti dalam kes sebelumnya. Dari hari kelapan, mereka sentiasa minum tiga tablet. Kursus ini harus berlangsung selama tujuh minggu. Dalam keadaan normal kelenjar tiroid, arahan penggunaan tidak mengesyorkan mengambil "Tiroksin" lebih lama. Untuk penurunan berat badan, lebih baik menggunakan ubat dalam kuantiti yang minimum supaya risiko kemudaratan kepada kesihatan berkurangan. Tetapi walaupun dalam keadaan sedemikian, tahap hormon boleh terganggu. Bermulapenurunan berat badan, berdasarkan pengambilan "Tiroksin", mesti mengambil kira risiko sedemikian. Selain itu, anda mesti mematuhi pemakanan pemakanan.
Doktor pada umumnya tidak menyetujui penggunaan ubat di luar label. Perlu diingat bahawa mengambil "Tiroksin" dalam keadaan normal kelenjar tiroid dan tanpa berunding dengan pakar boleh berbahaya. Namun, anda perlu menurunkan berat badan secara semula jadi, dengan menggunakan aktiviti fizikal dan diet, dan bukannya dadah.
Kesan sampingan "L-Thyroxine"
Apabila menggunakan 50 dan 100 mcg L-Thyroxin, arahan penggunaan termasuk manifestasi negatif dalam aktiviti jantung, dalam kerja sistem saraf, pencernaan dan pembiakan sebagai kesan sampingan yang mungkin. Mungkin terdapat gangguan umum dalam keadaan badan dan perubahan dalam tisu subkutan, kulit. Biasanya, tindak balas buruk dalam badan berlaku apabila dos ubat yang ditetapkan tidak sesuai atau dos berlebihan telah berlaku dikaitkan dengan peningkatan mendadak dalam jumlah ubat yang digunakan pada peringkat awal terapi.
Sekiranya gejala terlebih dos, dos ubat yang ditetapkan dikurangkan atau ubat tidak diambil selama beberapa hari. Terdapat kes kematian yang diketahui berlaku secara tiba-tiba akibat pelanggaran jantung. Kematian berlaku pada orang yang minum pil yang mengandungi dos besar bahan aktif untuk masa yang lama.
Jika perubahan negatif dalam badan hilang selepas penarikan ubat "Thyroxin Berlin-Chemie", arahan penggunaan membolehkan anda memulihkanrawatan. Walau bagaimanapun, dos mesti dipilih dengan berhati-hati. Jika tindak balas alahan diperhatikan, ubat tidak lagi digunakan.
Untuk dos bahan aktif 75, 125 dan 150 mcg, pelanggaran berikut wujud:
- masalah dengan kitaran haid;
- gangguan tidur;
- kelemahan;
- takikardia;
- perubahan dalam suhu badan normal;
- berdebar-debar;
- sakit kepala;
- cirit-birit;
- loya disertai muntah;
- kebimbangan;
- keadaan sawan;
- panas;
- pseudotumor otak;
- gegaran;
- penurunan berat badan;
- angina;
- aritmia;
- berpeluh berlebihan;
- tindak balas alahan.
Sekiranya berlaku terlebih dos, lakukan perkara yang sama seperti dalam kes sebelumnya.
Arahan khas untuk ubat "L-Thyroxine"
Tidak mengaitkan penggunaan "L-Thyroxine" dengan penurunan dalam arahan penggunaan berat badan. Walaupun begitu, ramai yang menggunakan ubat untuk menurunkan berat badan, malah ada yang melaporkan hasil yang baik.
Sebelum mengambil ubat, kehadiran kontraindikasi dikecualikan, penggunaannya mungkin selepas keadaan pesakit dinormalkan, tetapi tidak dalam semua kes. Sesetengah pesakit mungkin perlu menjalani pemeriksaan tiroid dengan lebih kerap, jika perlu, doktor akan menasihati.
Jika rawatan dihentikan lebih awal, gejala penyakit mungkin kembali, jadi anda perlu melengkapkan keseluruhan kursus. Kemungkinan menggabungkan ubat dengan ubat lain harus diketahui dari doktor. Jika arahan penggunaan melarang penggunaan "Thyroxin", analog ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", dll.) Dipertimbangkan oleh pakar dan dipilih dengan mengambil kira keadaan pesakit, petunjuk, kontraindikasi.
Ulasan tentang ubat "L-Thyroxine"
Ulasan menunjukkan bahawa "L-Thyroxine" membantu kelenjar tiroid menjalankan fungsinya. Ramai yang berpuas hati dengan harga, keberkesanan ubat. Orang ramai perhatikan bahawa ia mudah digunakan. Ubat ini menormalkan tahap hormon tiroid, menghilangkan gondok, ramai pesakit melihat peningkatan yang ketara selepas rawatan dengan kursus, yang disahkan oleh keputusan ujian. Ulasan menunjukkan bahawa ubat itu menyumbang kepada peningkatan dalam hipotiroidisme, kehadiran goiter dan dalam kes lain. Arahan menunjukkan bahawa apabila keadaan tertentu dikenal pasti dan selepas melakukan beberapa operasi, ubat itu diambil seumur hidup, tetapi tidak semua orang menganggap terapi sedemikian berdasarkan penggunaan L-Thyroxine sebagai selamat. Arahan untuk penggunaan, ulasan menunjukkan bahawa ubat itu adalah ubat yang serius dan ia tidak bernilai menggunakannya tanpa tanda-tanda yang sesuai, sebagai contoh, untuk penurunan berat badan. Secara amnya, tiada ubat harus diambil jika tujuan penggunaan ubat tidak dinyatakan dalam tanda-tanda dan ia tidak ditetapkan oleh doktor. Kedua-dua mengambil ubat oleh orang yang sihat dan mengambilnya dengan kehadiran masalah tertentu tanpa berunding dengan pakar selalunya tidak membawa kepada apa-apa yang baik. Walau apa pun, adalah berguna untuk melawat doktor.
Ulasan menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes kesan yang diingini hadir selepas rawatan dengan ubat "Thyroxin". Arahan penggunaan, ulasan melaporkan bahawa, disebabkan oleh ciri-ciri individu setiap organisma, kesan penggunaan ubat tidak selalu sama, di samping itu, keterukan keadaan pesakit mempunyai pengaruh yang besar terhadap hasil yang diperolehi selepas pelaksanaan terapi. Dalam ulasan terdapat maklumat tentang kesan sampingan, yang kadang-kadang agak banyak. "Tiroksin" boleh diambil hanya selepas lulus ujian, dan hanya dalam kes di mana ia telah ditetapkan oleh doktor. Adalah penting untuk mengecualikan kontraindikasi, membiasakan diri terlebih dahulu dengan komposisi ubat, tindak balas buruk yang boleh menyebabkannya. Anda harus mengikut semua cadangan doktor dan meningkatkan dos secara beransur-ansur, anda tidak seharusnya menolak pil secara tiba-tiba.
