CKD (penyakit buah pinggang kronik) adalah penyakit yang biasanya mengikuti nefropati. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, hasil dalam nefropati ini hampir tidak dapat dielakkan, walaupun pengecualian adalah mungkin. Dalam kebanyakan kes, sifat penyakit, mahupun ciri lain tidak memainkan peranan. Rawatan CKD diamalkan secara berperingkat, setiap satunya dicirikan oleh pelanggarannya sendiri dalam aktiviti organ penting.
Pendekatan yang betul membolehkan anda meningkatkan kualiti hidup dan sedikit sebanyak mengurangkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan masalah kesihatan. Namun anda perlu faham: dari tahun ke tahun, dari dekad ke dekad, fungsi buah pinggang akan semakin kurang kualitatif.
Penyakit: betapa seriusnya segala-galanya?
Pada masa ini, lima peringkat CKD diketahui. Menurut GFR, seseorang boleh membuat kesimpulan tentang betapa diabaikan keadaan seseorang. Doktor menerima bahan biologi untuk penyelidikan dan, berdasarkan hasil penemuan makmal, memutuskan: pada peringkat mana penyakit itu harus dikaitkan, cara mendekati proses rawatan dan bagaimana kualiti hidup boleh dipertingkatkan.
Sebagai peraturan, rawatan kompleks penyakit diamalkan, kerana pendekatan yang mengambil kira keadaan umum kesihatan pesakit memberikan yang terbaikkeputusan. Terdapat pilihan klasik untuk terapi pada peringkat albuminuria dalam CKD, anda juga boleh beralih kepada kaedah inovatif moden.
Sakit atau tidak?
Selalunya, soalan seperti "Bolehkah CKD kekal di peringkat 2" ditanya oleh orang yang telah didiagnosis dengan penyakit itu secara tidak dijangka untuk diri mereka sendiri. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, peratusan orang yang menghidap penyakit buah pinggang di negara kita adalah sangat tinggi, dan bagi kebanyakan orang, masalah itu sudah berada dalam keadaan yang agak diabaikan.
Amalan perubatan moden di Rusia adalah sedemikian rupa sehingga langkah pencegahan berskala besar dan pengesanan penyakit buah pinggang tepat pada masanya tidak diamalkan, itulah sebabnya literasi penduduk umum dalam perkara ini adalah minimum.
Di negara maju, di mana tahap perkhidmatan perubatan secara tradisinya tinggi, klasifikasi peringkat CKD mengikut GFR bukanlah masalah serius bagi doktor, dan penduduk kerap menjalani pemeriksaan untuk mengesan penyakit pada awalnya. pembangunan. Untuk ini, kajian saringan yang dipanggil dianjurkan. Semasa mengkaji ciri-ciri fungsi buah pinggang, adalah mungkin untuk mengesan bukan sahaja penyakit kronik, tetapi juga patologi lain.
Statistik
Menurut kajian perubatan, CKD terdapat dalam 10% penduduk dunia pada satu peringkat atau yang lain. Dalam kumpulan orang tertentu, kekerapan berganda. Berisiko, di tempat pertama, adalah orang tua yang menghidap diabetes jenis 2.
Tentang seberapa besarnyamasalah, kita boleh membuat kesimpulan jika kita membandingkan statistik untuk penyakit biasa yang lain. Oleh itu, secara purata, kegagalan jantung didiagnosis dalam satu peratus daripada populasi, asma - dalam lima peratus orang dewasa, dan tekanan darah tinggi - dalam hampir satu perempat daripada populasi planet kita.
Dari segi pengedaran, data pada semua peringkat CKD adalah lebih kurang setanding dengan kekerapan mendiagnosis diabetes - sepuluh peratus yang sama (kurang sedikit, lebih sedikit).
Bagaimana untuk menilai?
Sehingga baru-baru ini, klasifikasi CKD mengikut peringkat adalah sangat kontroversi. Malah, tidak ada sistem yang diterima umum, dan idea-idea lanjutan tidak digunakan dalam amalan. Klinik Rusia terutamanya menggunakan sistem klasifikasi CKD mengikut peringkat yang dibangunkan oleh Ratner. Keanehan metodologi ini adalah memfokuskan pada kandungan kreatinin. Walau bagaimanapun, di beberapa klinik pilihan ini dianggap tidak cukup tepat dan betul, oleh itu, dalam praktiknya, mereka menggunakan sistem yang dicadangkan oleh Profesor Tareev. Pakar ini mencadangkan untuk menentukan tahap keterukan penyakit mengikut tahap GFR.
Pilihan yang agak biasa untuk menentukan peringkat CKD ialah kaedah yang dicadangkan oleh Dr. Kuchinsky dan Ryabov. Metodologi ini dianggap rumit, dan masih digunakan di beberapa institusi perubatan hingga ke hari ini. Walau bagaimanapun, telah lama jelas bahawa satu metodologi diperlukan, yang akan digunakan secara berpusat di semua institusi perubatan. Akibatnya, kaedah yang dibangunkan pada tahun 2002 di Amerika telah dipilih untuk kegunaan umum. CKD.
Mengenai apa?
Seperti yang dicadangkan oleh istilah semasa, CKD ialah gangguan fungsi buah pinggang yang menyebabkan penurunan aktiviti organ selama tiga bulan atau lebih. CKD ialah istilah yang boleh digunakan untuk diagnosis yang berbeza. Kemerosotan digambarkan sebagai sama ada struktur atau berfungsi. Untuk menentukan peringkat CKD, adalah perlu untuk menjalankan kajian makmal khusus, di mana, pertama sekali, penunjuk GFR diperiksa.
GFR (kadar penapisan glomerular) ialah penunjuk yang dipantau untuk disyaki CKD selama tiga bulan. Jika nilainya kurang daripada 60 ml/min setiap 1.73 m2, ini menunjukkan kehadiran lesi organ kronik. Penyakit ini mungkin disertai dengan kerosakan buah pinggang atau berkembang jika tiada penyakit tersebut.
Klasifikasi CKD
Pementasan adalah berdasarkan purata GFR. Nilai normal yang lebih rendah disamakan dengan 90 ml/min, dan kematian separuh daripada nefron dicerminkan dalam analisis GFR pada tahap 60 ml/min atau kurang. Tahap pertama penyakit ini dicirikan oleh nilai normal atau lebih tinggi sedikit daripada biasa. Apabila mendiagnosis penunjuk sedemikian, adalah perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin untuk mengelakkan keadaan menjadi lebih teruk.
Tahap 2 CKD dicirikan oleh nilai GFR antara 60 hingga 89 ml seminit. Rawatan CKD peringkat 3 adalah relevan jika penunjuk menurun kepada nilai dalam julat dari 30 hingga 59 ml. Peringkat keempat dicirikan oleh GFR 15-29 ml, dan yang kelima dicirikan olehnilai kurang daripada 15 ml/min.
Umur dan ciri
Adalah diketahui bahawa pada usia tua penunjuk normal fungsi buah pinggang agak lebih rendah daripada orang yang lebih muda. Oleh itu, ia ditubuhkan untuk orang berumur 60 tahun ke atas pada kadar 60-89 ml seminit. Pada tahap ini, dianggap tiada faktor risiko dan fungsi sedemikian adalah normal untuk organ.
Penyakit: tentang apa?
CKD ialah gangguan kronik buah pinggang, yang lama kelamaan membawa kepada perkembangan ketidakcukupan dalam fungsi organ ini. Selalunya, penyakit pada peringkat awal berlangsung tanpa gejala, dan pesakit beralih kepada doktor sudah pada tahap 4. Merawat CKD pada peringkat ini agak mencabar.
Terdapat beberapa kes daripada amalan perubatan di mana CKD ditemui pada peringkat sama ada pemindahan organ atau hemodialisis boleh memberikan satu-satunya kesan yang ketara. Ini adalah apa yang dipanggil peringkat terminal.
Buah Pinggang: ciri organ
Buah pinggang adalah salah satu organ berpasangan dalam tubuh manusia. Lokasi - rongga perut. Buah pinggang adalah serupa dalam bentuk buah kekacang, kekacang, secara purata, kira-kira 12 cm panjang. Tisu adiposa terletak di sekeliling buah pinggang, yang membolehkan organ dipegang dalam kedudukan yang betul secara anatomi. Penurunan berat badan secara tiba-tiba, serta kurang berat badan, boleh menyebabkan kemerosotan tisu adiposa, yang mencetuskan nefroptosis, prolaps organ.
Ciri struktur buah pinggang ialah kehadiran dua lapisan, bahagian atasnya menyerupaikerak, dan bahagian dalam dipanggil otak. Apabila memeriksa buah pinggang di bahagian, seseorang dapat melihat bahawa organ itu dibentuk oleh banyak tiub yang mengumpul cecair dan mengarahkannya ke dalam pelvis air kencing - sejenis pengumpul. Buah pinggang terdiri daripada nefron - kusut kapilari yang diselubungi dalam kapsul.
Dalam keadaan normal, buah pinggang ialah sistem sejuta nefron aktif yang menapis darah. Semasa berfungsi normal, membran glomerular menyekat sebahagian besar komponen darah daripada memasuki organ, tetapi dalam beberapa penyakit, pelanggaran berlaku, dan ujian menunjukkan kehadiran leukosit, eritrosit dan komponen lain dalam air kencing.
CKD: tanda
Ia selalunya sangat sukar untuk mengidap penyakit kronik, terutamanya pada permulaannya. Di samping itu, manifestasi utama, sebagai contoh, 4 peringkat CKD, rawatan herba membolehkan anda bersembunyi. Pada masa yang sama, rawatan diri sedemikian tidak memulihkan fungsi normal organ, tetapi hanya menutupi manifestasi utama penyakit, tidak membenarkan ia dikesan dalam masa. Jadi ternyata bahawa seorang pencinta rawatan diri, setelah menyembunyikan penyakitnya daripada dirinya dan doktor, berhadapan dengan keperluan untuk mengetahui di peringkat mana hemodialisis CKD dijalankan - selepas semua, tidak ada yang lain pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini hanya akan membantu.
Untuk mengelakkan keputusan sedemikian, anda harus memberi perhatian yang mungkin kepada badan anda dan, sekiranya terdapat tanda-tanda yang meragukan, segera pergi ke doktor, ambil ujian untuk mengenal pasti puncanya.
Simptom pertama yang harus memberi amaran kepada seseorang ialah perubahan dalam jumlah rembesan. Jumlah air kencing mungkin kurang daripadabiasanya dikaitkan dengan fungsi organ yang lemah. Dalam sesetengah kes, sebaliknya berlaku: air kencing dihasilkan melebihi norma, yang disertai dengan dahaga berterusan.
Komposisi dan warna air kencing di bawah pengaruh patologi juga berubah: darah muncul, sedimen. Selalunya, dengan CKD, tekanan dalam buah pinggang meningkat, renin dilepaskan, yang menyebabkan tekanan secara umum meningkat. Orang itu berasa lemah, selera makan hilang. Ini disebabkan oleh toksikosis, yang diprovokasi oleh pembersihan darah yang tidak mencukupi oleh buah pinggang. Pada masa yang sama, bengkak pada anggota badan membimbangkan, proses keradangan berlaku di buah pinggang.
Ciri peringkat berbeza
Pada peringkat pertama, mereka bercakap tentang kerosakan buah pinggang, manakala GFR kekal normal atau sedikit melebihi normal. Tidak mudah untuk menentukan penyakit pada tahap perkembangan ini - ini hanya mungkin dengan pemantauan berterusan analisis manusia. Hampir tiada gejala pada peringkat pertama.
GFR menurun pada peringkat kedua, tetapi tidak begitu ketara. Ini disertai dengan kerosakan organ.
Simptom awal biasanya ditetapkan pada peringkat ketiga penyakit ini. Kegagalan buah pinggang muncul. Penurunan yang ketara diperhatikan pada peringkat keempat, dalam perubatan yang dipanggil preterminal. Menurut statistik, pada peringkat ini, disertai dengan gejala lewat kegagalan buah pinggang, kebanyakan pesakit datang ke hospital.
Akhir sekali, rawatan CKD peringkat 5 adalah tugas yang paling sukar, kerana peringkat ini adalah yang paling diabaikan. Di sinilah terapi gantian diperlukan, kerana pertuturanbercakap tentang uremia.
CKD: punca dan rawatan
CKD ialah istilah yang merujuk kepada penyakit berbeza yang menimbulkan hasil yang sama - kegagalan buah pinggang. Gejala berbeza-beza agak banyak bergantung kepada apa patologi yang menimbulkan CKD. Sudah tentu, rawatan juga sangat bergantung kepada sebab kerosakan buah pinggang. Seperti yang diketahui dari perubatan, selalunya masalahnya adalah dalam proses keradangan yang menjejaskan organ.
Pada masa ini, saintis tidak dapat mengetahui mengapa glomerulonephritis berkembang. Hanya diketahui bahawa orang yang mempunyai penyakit berjangkit pada saluran pernafasan atas berisiko. Virus yang diperkenalkan atau faktor keturunan mungkin memainkan peranan.
Penyakit ini selalunya bermula secara licik, berlanjutan secara rahsia, dan ditemui secara tidak sengaja. Sebagai peraturan, keradangan dua hala ditunjukkan oleh kehadiran sel darah merah, protein dalam air kencing. Dalam sesetengah kes, patologi disertai dengan bengkak, peningkatan tekanan.
Diagnosis yang tepat boleh dilakukan melalui biopsi. Ciri-ciri rawatan dipilih, memfokuskan pada spesifik glomerulonephritis dalam kes tertentu. Bentuk penyakit ini yang paling biasa dicirikan oleh penurunan beransur-ansur dalam kualiti fungsi buah pinggang: prosesnya berlangsung selama beberapa dekad, tetapi keadaan organ semakin merosot.
Diabetes dan buah pinggang
Sebaik sahaja seseorang disahkan menghidap diabetes mellitus, dia segera dirujuk kepada kumpulan risiko untuk perkembangan kegagalan buah pinggang. Nefropati adalah salah satu komplikasi yang paling terukmengiringi kencing manis. Microalbuminuria biasanya tidak disertai dengan gejala, aduan, jadi permulaan penyakit sering terlepas. Proteinuria disertai dengan bengkak pada bahagian kaki, muka mungkin membengkak, dan tekanan darah meningkat. Walau bagaimanapun, kebetulan kerana sikap cuai terhadap kesihatan mereka, ramai pesakit terlepas simptom ini, mengaitkannya dengan manifestasi diabetes.
CKD dalam sesetengah kes disertai dengan muntah dan loya, selera makan hilang sepenuhnya, kulit mula gatal, orang itu berasa letih, kekuatannya hilang, dan rehat tidak membantu untuk pulih. Kemajuan penyakit ini boleh dihentikan pada peringkat mikroalbuminuria, terapi tepat pada masanya membolehkan buah pinggang kembali ke keadaan sihat dan menormalkan sepenuhnya fungsinya.
Jika lesi dikesan pada peringkat proteinuria, terdapat kemungkinan menyekat kemajuan proses negatif. Sekiranya patologi didiagnosis dalam status CKD, rawatan menjadi mustahil. Satu-satunya pilihan untuk perkembangan positif acara ialah terapi penggantian yang berjaya.
Jangkitan dan CKD
Radang buah pinggang dalam beberapa tahun kebelakangan ini adalah lebih biasa daripada beberapa dekad yang lalu. Daripada penyakit bakteria lain yang biasa kepada semua peringkat umur, keradangan buah pinggang yang paling kerap didiagnosis.
Adalah diketahui bahawa dalam keadaan sihat, seseorang mempunyai air kencing yang steril, dan saluran kencing bebas daripada kuman. Jika sumber penyakit memasuki saluran kencing, pundi kencing, radangproses. Penyakit ini biasanya disertai oleh sensasi yang menyakitkan dan peningkatan kekerapan buang air kecil, dan semasa pembebasan pundi kencing dari cecair terdapat sensasi terbakar. Apabila menganalisis, diperhatikan bahawa air kencing adalah keruh, selalunya merah jambu, yang dijelaskan oleh kehadiran sel darah merah.
Kemajuan penyakit disertai dengan demam, sakit di perut, belakang, serta muntah, loya. Jangkitan semula boleh berlaku tanpa demam. Pada masa yang sama, diketahui bahawa pada zaman kanak-kanak selalunya suhu merupakan satu-satunya penunjuk kehadiran jangkitan. Proses keradangan berulang dikaitkan dengan kebarangkalian tinggi untuk mengalami kegagalan buah pinggang. Selalunya jangkitan sekunder menunjukkan perkembangan CKD.
Rawatan: di mana hendak bermula?
Hasil rawatan CKD yang lebih kurang baik ditunjukkan hanya dalam kes apabila mungkin untuk menentukan dengan betul sebab perkembangan penyakit itu. Sekiranya glomerulonephritis dikesan, maka terapi imunosupresif diperlukan, dalam kes diabetes, langkah-langkah mesti diambil untuk menghapuskan kesan negatif patologi ini pada organ dan sistem dalaman. Jika CKD disebabkan oleh proses keradangan, antibiotik dan rawatan sistematik lain perlu diambil.
Untuk sebarang punca, mengekalkan gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul akan menunjukkan kesan yang baik. Ia adalah perlu untuk mengawal jumlah kalori yang digunakan, menjalani kehidupan yang aktif, termasuk pergerakan yang agak banyak, walaupun mengikut piawaian umur. Pilih dietmemberi tumpuan kepada punca yang mencetuskan CKD. Sebagai peraturan, doktor yang hadir membantu memilih pilihan terbaik. Anda mesti mengikuti arahannya dengan berhati-hati yang mungkin. Selain itu, dengan CKD, anda perlu mengekalkan tekanan di bawah kawalan dan, jika ia meningkat, ambil langkah untuk menghapuskan gejala.
