Vasculitis ialah nama umum untuk penyakit tertentu pada sistem vaskular, disertai dengan keradangan dan pemusnahan dinding saluran darah. Nama lain untuk patologi ini ialah angiitis dan arteritis. Gejala vaskulitis menyerupai tanda aterosklerosis: dinding kapilari, urat dan arteri menebal, yang mengurangkan lumen aliran darah dan mengganggu peredaran darah. Kebuluran oksigen berlaku dalam organ dan tisu, kerana akibat gangguan peredaran darah, nutrisi yang mencukupi mereka tidak lagi disediakan. Ini menjadi punca utama kegagalan dalam kerja mereka.
Jenis vaskulitis
Terdapat beberapa klasifikasi dan bentuk vaskulitis: gejala penyakit dibahagikan kepada primer (berlaku sebagai fenomena bebas) dan sekunder (paling kerap berlaku terhadap latar belakang patologi lain). Seterusnya, manifestasi yang berkaitan dengan kumpulan pertama dibahagikan kepada tiga jenis mengikut jenis keradangan vaskular.
Radangkapilari kecil, arteriol, venula:
Vaskulitis hemoragik (penyakit Schönlein-Genoch, purpura alahan atau toksikosis kapilari), yang berlaku sebagai keradangan saluran mikrovaskular dengan luka utama pada kulit, sendi, saluran gastrousus dan buah pinggang. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh virus herpes, ARVI dan influenza, serta faktor bakteria (mycoplasma, streptococci, mycobacteria staphylococci, patogen jangkitan toksik makanan). Serangan parasit juga boleh menyebabkan gejala vaskulitis. Sesetengah pakar percaya bahawa faktor ini dan keturunan diperlukan untuk perkembangan patologi
Mekanisme terjadinya vaskulitis dikaitkan dengan pembentukan kompleks imun. Bergerak dalam aliran darah, mereka melekat pada permukaan dinding saluran darah kecil dan membawa kepada kemusnahan dan keradangannya. Semasa perkembangan penyakit, terdapat peningkatan dalam kebolehtelapan dinding, pemendapan fibrin jisim trombotik, yang menyebabkan sindrom hemoragik dan mikrotrombosis.
- granulomatosis Wegener, dimanifestasikan dalam bentuk rinitis nekrotik ulseratif, penyusupan tisu paru-paru dengan pereputan, ruam kulit polimorfik, polyarthralgia. Dalam proses perkembangan granulomatosis Wegener, beberapa peringkat penyakit dibezakan. Peringkat pertama disertai oleh klinik rhinosinusitis purulen-nekrotik atau ulseratif-nekrotik, laringitis, perubahan dalam rangka tulang dan tulang rawan septum hidung dan orbit. Peringkat kedua - parenchyma paru-paru terlibat dalam kursus patologi. Pada peringkat ketiga, seriusperubahan berlaku pada tisu saluran pernafasan yang lebih rendah, sistem pencernaan dan kardiovaskular, dan buah pinggang. Peringkat keempat dinyatakan oleh kekurangan paru-paru, jantung atau buah pinggang dan membawa kepada kematian dalam tempoh setahun dari permulaan perkembangan patologi.
- Polangiitis mikroskopik menjejaskan kulit, tisu paru-paru dan buah pinggang. Pada peringkat awal penyakit, suhu badan subfebril, kelemahan umum, dan malaise muncul. Sesetengah pesakit menunjukkan lesi pada saluran pernafasan atas dan sistem penglihatan. Kesan ini boleh diterbalikkan dan boleh dirawat dengan imunosupresan.
- Cryoglobulinemic vasculitis, yang simptomnya mungkin kelihatan berbeza pada setiap pesakit. Biasanya ini adalah manifestasi kulit dalam bentuk nekrosis tisu, ulser, gangren.
Dengan perkembangan bentuk penyakit ini, cryoglobulin terbentuk dalam darah pesakit, yang merupakan sebatian protein yang, apabila berinteraksi dengan antibodi, berubah menjadi kompleks tidak larut. Beredar dalam aliran darah, ia memasuki dinding saluran darah dan akhirnya memusnahkannya. Telah ditetapkan bahawa patologi seperti itu lebih biasa pada orang yang menghidap hepatitis C. Walau bagaimanapun, vaskulitis boleh berkembang dengan sendirinya, tanpa sebarang virus.
Sindrom Charge-Strauss menampakkan dirinya dalam bentuk keradangan yang melibatkan saluran pernafasan, boleh menjejaskan saluran bersaiz kecil dan sederhana. Gejala dan punca vaskulitis jenis ini dikaitkan dengan keradangan imun, trombosis, peningkatan kebolehtelapan dan kerapuhan saluran darah. Jangkitan virus dan bakteria boleh menjadi provokator di sini,vaksinasi dan tindak balas alahan, tekanan, kehamilan dan bersalin
Kerosakan Kapal Sederhana:
- Periarteritis nodosa dicirikan oleh perubahan keradangan-nekrotik dalam arteri viseral dan periferi kecil dan sederhana. Di sini, jangkitan virus dan kecenderungan badan untuk meningkatkan pembekuan dan trombosis memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini. Mempunyai watak jinak atau malignan. Dalam varian pertama, ia berkembang dengan perlahan. Perkembangan pesat dikaitkan dengan fungsi buah pinggang terjejas. Perkembangan patologi sepantas kilat jarang berlaku dan membawa kepada kematian.
- Penyakit Kawasaki ialah lesi keradangan kompleks imun yang jarang berlaku pada arteri pelbagai kaliber, yang berlaku terutamanya pada kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan. Menarik juga bahawa bentuk penyakit ini paling kerap berlaku pada wakil bangsa Asia, yang menunjukkan faktor genetik dan keturunan dalam perkembangan penyakit ini.
Penyakit saluran dan arteri besar:
- Arteritis temporal sel gergasi (juga dipanggil arteritis temporal atau penyakit Horton), menjejaskan saluran intra dan ekstrakranial yang besar dan sederhana. Faktor yang memprovokasi penyakit ini ialah jangkitan virus (hepatitis, SARS, herpes) dalam kombinasi dengan kecenderungan genetik.
- Penyakit Takayasu ialah lesi radang aorta dan arteri besar. Kursus klinikal bentuk penyakit ini: kelemahan, sakit pada anggota badan, kebas dan pucat integumen, kekurangan nadi. Kemungkinan perbezaan dalam bacaan kadar jantungdi tangan kiri dan kanan.
Simptom utama vaskulitis boleh disetempat pada kulit dan organ dalaman. Ia boleh berlaku atas pelbagai sebab dan mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza. Terdapat banyak jenis penyakit ini: terdapat vaskulitis otak, mata, paru-paru, bahagian bawah kaki.
Vaskulitis sekunder
Vaskulitis sekunder berlaku dengan latar belakang neoplasma berjangkit dan onkologi yang progresif. Bentuk penyakit ini harus dirawat oleh pakar penyakit berjangkit atau pakar onkologi, masing-masing, sehingga pemburukan itu lega. Jika rawatan oleh pakar tidak cukup berkesan, anda harus menghubungi pakar reumatologi untuk pemeriksaan tambahan.
Vaskulitis: apakah penyakit ini?
Doktor kebanyakannya mengaitkan punca penyakit dengan aktiviti imun yang terjejas disebabkan oleh kemunculan agen berjangkit. Proses keradangan yang berlaku dalam penyakit sistemik jenis ini menjejaskan lapisan dinding vaskular.
Penyakit ini merosakkan: ia mengganggu patensi vena dan kapilari, dan juga menyebabkan gangguan peredaran mikro mereka. Akibat kekurangan oksigen dan nutrien, dalam kebanyakan kes ia berakhir dengan iskemia organ, nekrosis atau infarksi.
Bentuk yang berbeza dari proses patologi ini boleh nyata pada orang yang berumur berbeza. Jadi, sebagai contoh, gejala vaskulitis hemoragik (paling kerap disebabkan oleh penyakit berjangkit) berlaku pada kanak-kanak berumur 4 hingga 14 tahun. tanda-tandaperiarteritis nodosa berlaku terutamanya dalam populasi lelaki dari 30 hingga 50 tahun. Penyakit Horton lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua. Penyakit Kawasaki berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, dan lebih kerap berlaku pada kaum kuning. Penyakit Takayasu paling kerap menyerang orang di bawah 40 tahun.
Dengan vaskulitis sekunder, rawatan gejala (punca - kehadiran proses keradangan lain di dalam badan) boleh menjadi rumit. Terutama sekali manifestasi seperti itu berlaku pada lelaki pertengahan umur.
Manifestasi klinikal vaskulitis sistemik biasanya berlaku dalam bentuk pelbagai bentuk demam, demam, lemah, hilang selera makan dan penurunan berat badan secara mendadak. Manifestasi ini ditambah gejala ciri kekalahan sistem tertentu.
Vaskulitis: punca, gejala
Punca sebenar penyakit ini belum diketahui. Di kalangan doktor, terdapat pendapat bahawa penyakit ini bersifat genetik dan diwarisi melalui beberapa generasi. Di sini, berlakunya gangguan autoimun dalam badan dan jangkitan dengan mikroorganisma patogen memainkan peranan negatif.
Adalah dipercayai bahawa gejala utama vaskulitis boleh berlaku akibat tindak balas alahan badan, selepas vaksinasi, selepas kecederaan serius, hipotermia dan keracunan dengan bahan kimia dan radioaktif.
Pada masa yang sama, simptom penyakit apabila pelbagai organ dan sistem badan terjejas boleh mempunyai pelbagai manifestasi:
- Apabila paru-paru terjejas, ia kelihatansesak nafas, sawan batuk, tercekik dan episod hemoptisis.
- Jika buah pinggang rosak, pasti akan berlaku bengkak dan tekanan darah meningkat.
- Lesi kulit akan nyata sebagai ruam, ulser, gangren. Jari biru atau putih adalah simptom biasa vaskulitis.
- Apabila membran mukus terjejas, luka dan ruam muncul.
- Apabila sistem muskuloskeletal terjejas, sakit otot dan sendi yang teruk serta bengkak berlaku.
- Kerosakan mata disertai dengan kemerahan dan sakit pada mata, kehilangan penglihatan.
- Proses patologi dalam organ ENT disertai dengan pelepasan dan pendarahan dari hidung dan telinga, suara serak, kecacatan bahagian belakang hidung, kehilangan pendengaran dan bau.
- Proses yang menjejaskan sistem saraf disertai dengan sawan, gegaran anggota badan, pening, sawan, fungsi motor terjejas.
- Apabila sistem penghadaman terjejas, sakit perut, cirit-birit, darah dalam najis mungkin ada.
- Dengan lesi sistem kardiovaskular, gejala disertai dengan sakit di belakang tulang dada, gangguan dalam kerja jantung, peningkatan tekanan darah, kekurangan nadi di lengan atau kaki.
Gejala lain
Jika anda menyemak vaskulitis, anda boleh mengenal pasti simptom yang sama dalam semua bentuk dan jenis penyakit. Pesakit mengalami peningkatan suhu badan, penurunan berat badan, penurunan daya hidup.
Dalam kajian makmal analisis pesakit, selalunyadipercepatkan ESR, peningkatan protein C-reaktif, fibrinogen, dan peningkatan bilangan leukosit dikesan. Ujian darah dan air kencing selalunya mendedahkan kerosakan buah pinggang.
Kadang-kadang sangat sukar untuk memahami bahawa ia adalah vaskulitis. Diagnosis boleh mengambil masa yang lama, memandangkan klinik penyakit ini berkembang dengan perlahan dan sering dipadamkan.
Diagnosis penyakit
Kebarangkalian untuk mengecualikan kerosakan pada organ penting dan kegagalan dalam kerja mereka bergantung pada istilah untuk menentukan manifestasi patologi, mewujudkan diagnosis dan menjalankan terapi. Pemeriksaan utama ditetapkan oleh pakar reumatologi, namun, jika perlu, perundingan pakar lain yang sangat khusus (pakar mata, pakar neurologi, pakar otolaryngo, dll.) boleh dilantik.
Diagnosis vaskulitis (gejala, tanda, punca kemungkinan penyakit dikaji dengan teliti dalam bentuk pemeriksaan fizikal) berlaku hanya apabila mengkaji ujian makmal. Apabila menentukan penyakit, umur pesakit diambil kira, keputusan klinikal dan makmal dibandingkan, dan penyakit lain dikecualikan.
Apabila mengambil darah daripada pesakit, penunjuk tidak spesifik keradangan sederhana biasanya dijumpai: pecutan ESR, peningkatan protein C-reaktif, fibrinogen, peningkatan bilangan leukosit, platelet dan eosinofil. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan imunoglobulin A dan CRP dicatatkan. Urinalisis mendedahkan tanda hematuria, proteinuria, cylindruria.
Hasilnya mungkin menunjukkan kehadiran proses patologikoagulogram. Ketiadaan data mengenai gangguan pembekuan darah dalam manifestasi tanda klinikal jelas menunjukkan kehadiran penyakit.
Apabila mendiagnosis penyakit ini, pemeriksaan menyeluruh pesakit dijalankan. Pastikan untuk melantik elektrokardiografi (ECG), ekokardiografi, ultrasound, radiografi, dan teknik diagnostik lain digunakan. Untuk mengesahkan diagnosis, biopsi tisu yang terjejas dan kajian morfologi seterusnya adalah perlu.
Dalam kes yang didiagnosis dengan teruk, biopsi kulit boleh dilakukan. Hasil daripada pemeriksaan histologi dengan kehadiran vaskulitis, deposit A dan CEC paling kerap dikesan pada endothelium dan dalam dinding vaskular vena, arteri dan kapilari sendiri, pembebasan zarah darah di luar sistem vaskular dan penampilan mikrotrombosis.
Ciri rawatan
Vaskulitis, dalam semua manifestasinya, dirawat mengikut skema umum kesan terapeutik. Ciri biasa di sini ialah penggunaan ubat imunosupresif. Ubat-ubatan arah ini tidak membenarkan sistem imun membunuh sel-sel sihatnya sendiri. Di samping itu, ubat anti-radang boleh ditetapkan. Biasanya, kedua-dua arah terapi sedemikian menggabungkan ubat glukokortikosteroid dan sitostatik.
Peringkat utama rawatan pelbagai jenis vaskulitis ialah: penindasan tindak balas imun badan yang tidak mencukupi, terapi imunosupresif, pembetulan gangguan dalam badan dan pemulihan selanjutnya.
Ubatterapi untuk patologi tersebut termasuk kursus anti-radang dan imunosupresif dengan ubat hormon kortikosteroid. Ejen yang paling popular di sini ialah prednisolone atau dexamethasone. Mereka menyediakan penghapusan cepat edema tisu vaskular dan mengurangkan risiko sindrom iskemia.
Bentuk perubatan kesan sitostatik ditetapkan dalam diagnosis dan rawatan gejala vaskulitis dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, perkembangan penyakit, hipertensi buah pinggang malignan dan ketidakberkesanan terapi hormon. Ini termasuk ubat-ubatan seperti "Cyclophosphan". Dalam bentuk penyakit yang teruk, penggunaan dos kemoterapi yang tinggi berdasarkan Cyclophosphan dan prednisolone diamalkan. Secara selari, ubat-ubatan boleh ditetapkan yang menggalakkan vasodilatasi dan menghalang penampilan bekuan darah - Trental, Curantil.
Rejimen rawatan dengan kehadiran antikoagulan dan agen antiplatelet ditetapkan untuk manifestasi hiperkoagulasi dan DIC. Sekiranya berlaku pelanggaran peredaran mikro periferal, asid nikotinik dan derivatifnya ditetapkan. Di samping itu, dalam rawatan gejala dan bentuk vaskulitis (yang disebabkan oleh gangguan imun), angioprotektor, vasodilator, penyekat saluran kalsium digunakan.
Kaedah yang berkesan dalam rawatan vaskulitis sistemik ialah sesi hemocorrection, yang membolehkan penyingkiran agen peredaran dan kompleks imun daripada darah. Dengan kursus rumit patologi sedemikian, yang dipersetujuikerjasama pakar reumatologi, pakar nefrologi, pakar pulmonologi, pakar otolaryngolog, pakar neurologi, pakar bedah, pakar mata dan pakar lain.
Plasmapheresis, heme-oxygenation dan penyinaran darah ultraungu ialah kaedah moden untuk merawat penyakit jenis ini.
Kaedah tidak konvensional
Sebagai rawatan untuk gejala dan punca vaskulitis dengan ubat-ubatan rakyat, ubat alternatif mencadangkan menggunakan pelbagai herba dan infusi. Berikut ialah beberapa resipi yang boleh diambil tindakan:
- Campuran perbungaan elderberry, yarrow, beri sophora Jepun dan jelatang kering dicampur dalam perkadaran yang sama. Ambil 8 sudu besar dan tuang satu liter air mendidih, biarkan selama sejam, tapis dan minum 1 gelas tiga kali sehari.
- Potong dan campurkan jumlah bunga calendula, elderberry, daun pudina, tunas poplar, yarrow dan ekor kuda dalam kuantiti yang sama. Bancuh dalam setengah liter air mendidih, bertegas selama sejam dan minum setengah gelas dua kali sehari.
- Orang yang mengetahui secara langsung jenis penyakit - vaskulitis, mengesyorkan membancuh herba tansy, wormwood, immortelle, elecampane dan masukkan dalam termos. Campuran yang disediakan untuk menggunakan 3 sudu besar. sudu dua kali sehari sebelum makan.
- Tidak buruk melegakan manifestasi alahan vasculitis bergenia: 40 gram herba kering dan cincang tuangkan 0.3 liter air mendidih dan tegaskan semalaman. Tambah madu dan minum seperti teh.
- Licorice tincture, yang mengandungi kortikosteroid semulajadi, dimakan 5 kali sehari, 1 sudu.
- Dengan vaskulitis selalunyarebusan campuran pisang raja, soba, mawar liar, blackcurrant, St. John's wort dan knotweed adalah disyorkan.
- Jus jelatang yang diperah segar juga berkesan dalam merawat gejala vaskulitis dan mencegah penyakit.
Apabila manifestasi dalam bentuk pendarahan subkutaneus, disyorkan untuk membuat kompres daripada resin pain. Untuk melakukan ini, segelas produk dipanaskan dalam tab mandi air, 3 sudu besar lilin lebah dan 40 gram minyak sayuran dicampur. Komposisi yang terhasil dikacau sehingga jisim homogen, disejukkan dan digunakan dalam bentuk pemampatan untuk malam itu.
Teh hijau mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sistem vaskular. Pengambilan tetap alkohol tincture eleutherococcus, ginseng atau herba gewang juga disyorkan untuk vaskulitis.
Prognosis vaskulitis sistemik
Vaskulitis ringan sembuh dengan sendirinya. Patologi yang lebih kompleks memerlukan rawatan perubatan di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Dengan perkembangan pesat penyakit ini, pesakit mungkin mati dalam masa beberapa hari selepas permulaan penyakit, dan ini biasanya dikaitkan dengan kerosakan pada saluran sistem saraf pusat dan pendarahan intracerebral.
Pencegahan penyakit
Pencegahan gejala vaskulitis datang kepada pencegahan dan penghapusan manifestasi utama. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk mengeras dan menguatkan badan dalam setiap cara yang mungkin. Gimnastik yang meningkatkan kesihatan, berenang, berjalan secara teratur di udara segar, aktiviti fizikal sederhana, pemakanan sihat,rawatan tepat pada masanya untuk sebarang penyakit, penolakan tabiat buruk, pematuhan dengan rejim kerja dan rehat yang baik - ini adalah kaedah utama untuk mencegah penyakit itu.
