Otak manusia ialah mekanisme tubuh yang kompleks, yang tidak difahami dan dikaji sepenuhnya. Selama berabad-abad, saintis telah cuba membongkar semua misterinya. Kadang-kadang mekanisme ini boleh gagal, kerana neoplasma jinak atau malignan berkembang di dalamnya. Salah satu tumor otak yang tidak berbahaya ialah sista arachnoid. Ia adalah neoplasma berdinding nipis yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Cangkang sista terdiri daripada membran arachnoid (arachnoid) otak. Patologi ini paling kerap didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.
Perihalan Masalah
Kista arachnoid ialah neoplasma jinak yang terletak di antara permukaan otak dan mater arachnoid, ia dipenuhi dengan cecair serebrospinal (CSF). Di lokasi neoplasma, membran arachnoid otak menebal, ia dibahagikan kepada dua helaian, di antaranya cecair serebrospinal terkumpul. Sista biasanya mempunyaibersaiz kecil, tetapi apabila ia membesar, ia boleh memberi tekanan pada korteks serebrum, yang menimbulkan manifestasi gejala negatif penyakit.
Sista CSF Arachnoid mungkin mempunyai penyetempatan yang berbeza. Selalunya, tumor terletak di kawasan sudut cerebellopontine, kawasan temporal, atau di atas pelana Turki. Menurut data perubatan, patologi diperhatikan dalam 4% penduduk dunia, paling kerap dalam jantina yang lebih kuat. Biasanya, neoplasma tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan, ia tidak mengancam nyawa dan kesihatan pesakit. Adalah perlu untuk membezakan antara neoplasma jinak seperti sista retrocerebellar dan arachnoid otak. Dalam kes pertama, tumor terbentuk di dalam otak, manakala yang kedua berkembang di permukaannya.
Dalam perubatan, bentuk patologi kongenital dan diperolehi dibezakan. Dalam kes pertama, neoplasma mula terbentuk dalam tempoh pranatal. Patologi yang diperoleh berkembang akibat penyakit berjangkit otak, TBI, prosedur pembedahan, dan sebagainya.
Seperti sista retrocerebellar, sista arachnoid ialah pembentukan jinak yang tidak selalu memerlukan campur tangan pembedahan. Neoplasma ini tidak bermetastasis dan tidak berubah menjadi tumor barah.
Pelbagai jenis patologi
Mengikut ciri morfologi, adalah kebiasaan untuk membezakan sista ringkas yang terdiri daripada sel-sel membran arachnoid (mereka dikurniakan keupayaan untuk menghasilkan minuman keras), dan sista kompleks, yang termasuk yang lain.struktur. Dalam neurologi praktikal, jenis neoplasma ini tidak diambil kira, pakar perubatan hanya mengambil kira klasifikasi etiologi patologi.
Mengikut kursus klinikal, sista arachnoid otak boleh menjadi progresif, yang dicirikan oleh peningkatan gejala akibat peningkatan saiznya, dan beku, yang tidak tumbuh dan mempunyai kursus terpendam. Dalam bidang perubatan, perkara penting ialah definisi jenis sista mengikut klasifikasi ini, kerana terapi patologi bergantung kepada ini.
Mengikut lokasi, neoplasma di zon parietal kepala dan sista arachnoid di kawasan temporal dibezakan. Selain itu, sista seperti itu boleh berkembang di tulang belakang lumbar dan di saluran tulang belakang.
Punca penyakit
Sista primer, atau kongenital, berlaku akibat gangguan dalam pembentukan ruang subarachnoid atau membran arachnoid akibat perkembangan intrauterin yang tidak normal dalam tempoh awal kehamilan wanita. Arachnoid kemudiannya diisi dengan cecair jernih yang mempunyai komposisi yang sama dengan cecair serebrospinal. Faktor negatif yang menyumbang kepada kemunculan patologi ini termasuk kesan pada janin jangkitan intrauterin, mabuk badan wanita hamil, tabiat buruknya, pendedahan radiasi, terlalu panas.
Sista arachnoid otak sekunder, atau diperolehi, berkembang akibat komplikasi selepas keradangan otak sebelumnya, TBI, pendarahan dalamruang subarachnoid, campur tangan pembedahan pada otak, serta dalam penyakit Marfan dan agenesis, kemalangan serebrovaskular. Jika perkembangan sista dipengaruhi oleh sebarang penyakit, maka ia akan terdiri daripada tisu parut.
Pertumbuhan sista
Neoplasma dalam otak boleh tumbuh atas sebab berikut:
- Peningkatan tekanan CSF di dalam sista.
- Radang meninges akibat jangkitan atau arachnoiditis.
- Gegaran pada seseorang yang mengalami sista lebih awal.
Jika saiz tumor meningkat, bermakna otak terus terjejas oleh faktor-faktor provokasi yang perlu dihapuskan.
Simptom dan tanda patologi
Saiz sista arachnoid mungkin berbeza, jadi simptom penyakit boleh nyata dengan cara yang berbeza. Biasanya, penyakit ini ditemui semasa pemeriksaan yang berkaitan dengan masalah kesihatan lain. Kadang-kadang neoplasma menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya, oleh itu, dalam kes ini, ia memerlukan terapi. Ini biasanya berlaku dengan kerosakan otak vaskular, berjangkit atau traumatik.
Oleh kerana sista arachnoid yang paling biasa pada lobus temporal kiri atau kanan, ia boleh menyebabkan loya, muntah tanpa sebab, pening. Dalam kes yang teruk, ataxia dan paresis, gangguan mental, sawan, halusinasi mungkin berlaku.
Jika neoplasmaterbentuk di batang otak, ia menimbulkan penampilan hernia intervertebral, gangguan aktiviti beberapa organ. Dalam sesetengah kes, penyakit ini menyebabkan hidrosefalus sekunder, manakala bahaya patologi ini terletak pada kemungkinan pecahnya sista.
Apabila sejumlah besar cecair serebrospinal terkumpul di dalam neoplasma, ia mula berkembang, tekanan intrakranial muncul, neuralgia, sifat perjalanannya bergantung pada lokasi sista. Dengan pertumbuhan neoplasma, tanda-tanda patologi baru mungkin muncul. Selalunya seseorang mengalami tekanan pada bola mata, gangguan pendengaran dan penglihatan, penampilan lalat di hadapan mata, kebas anggota badan, dysarthria. Dalam sesetengah kes, sista arachnoid, kawasan yang terjejas yang luas, membawa kepada kehilangan kesedaran dan perkembangan sindrom sawan. Manifestasi jelas gejala neuralgik menunjukkan pertumbuhan aktif neoplasma yang memampatkan otak. Apabila sista pecah, kematian berlaku. Sekiranya tiada rawatan, proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan berkembang di dalam tisu otak. Tetapi simptom patologi yang terang diperhatikan hanya dalam 20% kes.
Langkah diagnostik
Memandangkan dalam kebanyakan kes, sista arachnoid tidak menunjukkan tanda, diagnosis dibuat menggunakan kaedah diagnostik makmal dan instrumental. Lokasi dan saiz tumor yang tepat membantu untuk menubuhkan MRI dan CT. Seterusnya, doktor perlu mengetahui punca penyakit tersebut. Untuk ini diaserahkan:
- Ujian darah makmal untuk pembekuan darah dan paras kolesterol.
- Dopplerometri pembuluh leher dan kepala.
- Penyelidikan tentang sistem jantung dan vaskular.
- Memantau tekanan darah.
- Electroencephalography.
- Rheoencephalography.
- Ujian untuk jangkitan neuro dan penyakit autoimun.
Diagnosis Pembezaan
Doktor membezakan patologi daripada penyakit seperti hygroma subdural, sista epidermoid, pendarahan subdural kronik, hemangioblastoma, astrocytoma, abses, ensefalitis, strok, serta sista bukan tumor dan neurocysticercosis, tumor otak metastatik.
Selepas pemeriksaan menyeluruh, doktor menilai semua keputusan, mengenal pasti kemungkinan punca penyakit dan membangunkan rejimen rawatan.
Terapi penyakit
Jika sista arachnoid kecil dan tidak menunjukkan sebarang gejala, tiada terapi diberikan. Dalam kes ini, pesakit dipantau, menjalani MRI tahunan.
Apabila sista besar, ia menunjukkan simptom, mencetuskan perkembangan sawan dan pendarahan, kemudian doktor mencadangkan pembedahan. Operasi ditetapkan dalam kes pertumbuhan pesat sista, peningkatan tekanan intrakranial, risiko tinggi pecah neoplasma, manifestasi tanda negatif patologi yang menghalang pesakit daripada hidup.
Dalam perubatan moden, kaedah endoskopik sering digunakan untuk tujuan ini, di manamenembusi neoplasma dan mengepam keluar cecair serebrospinal daripadanya. Jika terdapat kontraindikasi untuk operasi ini, adalah mungkin untuk menggunakan pembedahan shunting atau microneurosurgical, di mana sista arachnoid otak dikeluarkan.
Ubat
Selepas itu, doktor menetapkan antioksida yang menyumbang kepada perkembangan rintangan sel otak terhadap tekanan intrakranial, ubat nootropik untuk memenuhi sel otak dengan oksigen.
Untuk menormalkan tekanan intrakranial, doktor biasanya menetapkan terapi untuk beberapa kursus setahun dengan Diakarb. Herba yang membantu mengurangkan tekanan darah juga boleh ditetapkan, seperti omentum, ungu, elderberi hitam atau ekor kuda.
Ramalan
Kista arachnoid dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan neoplasma sekunder, jika tiada rawatan, kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit berlaku, dia mungkin mengalami komplikasi yang akan dikaitkan dengan gangguan fungsi mental, penampilan hidrosefalus dan juga kematian. Kadang-kadang sista baru boleh terbentuk, yang pertumbuhannya akan menyebabkan pendarahan serebrum. Pemeriksaan MRI yang kerap membolehkan doktor memantau perkembangan penyakit dan membuat ramalan tentang kemungkinan perkembangan komplikasi, yang membantu mengelakkan campur tangan pembedahan yang tidak perlu.
Pencegahan
Jadisebagai patologi kongenital mula terbentuk walaupun dalam tempoh pranatal, kaedah pencegahan dalam kes ini adalah menjaga kehamilan yang sihat, menghapuskan ketagihan dan pendedahan kepada toksin, radiasi dan karsinogen. Kaedah pencegahan utama dalam kes ini ialah pencegahan perkembangan hipoksia janin.
Patologi sekunder boleh dicegah, kerana punca kejadiannya adalah penyakit utama. Untuk mengelakkan pembentukan neoplasma di otak, adalah perlu untuk memantau tekanan darah, paras kolesterol dalam darah, merawat penyakit berjangkit dan autoimun tepat pada masanya, mengikut cadangan dan preskripsi doktor selepas gegaran otak atau prosedur pembedahan.
Keputusan
Kista arachnoid boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Selalunya, ia tidak menunjukkan gejala dan tanda, jadi ia tidak memerlukan rawatan khas. Bahaya utama adalah neoplasma progresif; jika didiagnosis lewat, ia boleh menyebabkan kecacatan seseorang akibat defisit neurologi dan juga membawa kepada kematian. Sebagai komplikasi selepas pembedahan membuang sista, kambuh semula mungkin berlaku.
Adalah penting semasa mendiagnosis penyakit ini untuk kerap menjalani pemeriksaan menggunakan MRI untuk mengawal pertumbuhan sista. Ini akan memungkinkan untuk bertindak balas tepat pada masanya kepada perkembangan patologi dan menghapuskannya.
