Walaupun fakta bahawa ramai yang berdiam diri tentang penyakit ini, buasir dianggap sebagai salah satu patologi yang paling biasa dalam sistem vaskular. Penyakit ini berkembang untuk pelbagai sebab, termasuk: gaya hidup yang tidak aktif, atau, sebaliknya, tinggal berterusan dalam kedudukan "berdiri", ciri keturunan urat, pemakanan, dll. Penyakit ini biasa di kalangan penduduk lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang mengabaikan gejala buasir, tidak menganggapnya serius, atau berasa malu di hadapan doktor. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia berkembang, dan komplikasi berkembang. Salah satunya ialah trombosis buasir. Keadaan sedemikian bukan sahaja disertai dengan kesakitan yang teruk, tetapi juga agak berbahaya. Untuk mengelakkan kematian, trombektomi buasir dilakukan. Ia terdiri daripada mengeluarkan bekuan dari urat dan memulihkan aliran darah.
Trombosis dengan buasir: punca
Buasir ialah perubahan patologi dalam urat yang mengalirkan darah dari otot dubur. Kapal menjadi berliku-liku, kawasan pengembangan muncul. Akibatnya, simpulan terbentuk yang boleh gugur semasa melakukan senaman fizikal. Bergantung pada urat mana yang terlibat dalam proses patologi, buasir dalaman dan luaran diasingkan. Pada peringkat awal, penyakit ini dicirikan oleh gatal-gatal berkala di dubur dan rupa simpul kecil dengan sembelit. Dengan buasir peringkat 3 dan 4, urat yang terjejas sentiasa jatuh keluar dari dubur, sakit dan berdarah. Disebabkan fakta bahawa buasir berada di luar dubur, sfinkter dikurangkan dengan kuat. Ini membawa kepada fakta bahawa otot melanggar saluran yang prolaps, dan aliran darah di dalamnya terganggu. Perubahan sedemikian disertai dengan rasa sakit di kawasan buasir.
Disebabkan pelanggaran saluran darah, darah kehilangan keupayaannya untuk beredar dan menjadi pekat. Ini membawa kepada pembentukan bekuan - trombus. Penyebab utama komplikasi ini termasuk sembelit dan senaman yang berlebihan pada orang yang menderita buasir kronik. Seperti yang anda tahu, trombosis adalah salah satu punca utama kematian. Walaupun fakta bahawa bekuan yang terbentuk dalam vena dubur, ia boleh beredar dengan aliran darah dan berakhir di dalam saluran penting, iaitu, di arteri pulmonari. Di samping itu, komplikasi sedemikian berbahaya dengan nekrosis tisu dan perkembangan sepsis. Untuk mengelakkan ini, perlu melakukan trombektomi buasir. Ini ialah prosedur pembedahan yang ahli proktologi mahir.
Petunjuk untuk trombektomi
Pada peringkat awal trombosis, rawatan terapeutik ditetapkan. Ia terdiri daripada penggunaan salap anti-radang dan suppositori. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan. Di samping itu, ubat-ubatan ditetapkan untuk menipiskan darah. Jika, selepas langkah-langkah yang diambil, trombus tidak dapat diselesaikan, pembedahan diperlukan. Sebagai tambahan kepada kekurangan kesan terapi konservatif, tanda-tanda berikut untuk campur tangan pembedahan dibezakan:
- Sindrom sakit yang tidak sesuai dengan rawatan dadah.
- Kehadiran gejala buasir akut dalam kombinasi dengan tanda trombosis.
- Kontraindikasi kepada terapi ubat (laktasi, kehamilan).
- Tanda nekrosis pada nod yang tercekik.
- Keinginan pesakit untuk menghapuskan penyakit melalui pembedahan.
Berdasarkan perkara ini, trombektomi buasir tidak selalunya merupakan pembedahan kecemasan, tetapi boleh dijalankan secara terancang (jika tiada risiko komplikasi dalam masa terdekat). Manipulasi ini dilakukan di kedua-dua jabatan pembedahan hospital wilayah dan bandar serta di klinik proktologi khusus.
Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan
Mengeluarkan bekuan darah daripada buasir tidak dianggap sebagai pembedahan yang sukar bagi pakar bedah berpengalaman. Operasi ini tidak memerlukanmelakukan anestesia intravena, jadi terdapat beberapa kontraindikasi kepadanya. Trombektomi buasir semasa kehamilan dan penyusuan dilakukan hanya jika terdapat keperluan mendesak untuk pembedahan. Keadaan fisiologi sedemikian tidak dikontraindikasikan.
Rawatan pembedahan tidak boleh dilakukan dalam kes di mana terdapat risiko penyebaran jangkitan ke seluruh badan. Oleh itu, penyakit berikut dianggap sebagai kontraindikasi:
- Radang rektum (proctitis) dan tisu sekeliling.
- Jangkitan kawasan perianal.
- Keracunan darah sistemik - sepsis.
Selain proses keradangan akut, keadaan umum pesakit yang sangat teruk adalah kontraindikasi.
Jenis campur tangan pembedahan
Buasir yang rumit oleh trombosis boleh dibuang dengan beberapa cara. Pilihan kaedah pembedahan bergantung pada peralatan apa yang terdapat di klinik, keterukan keadaan pesakit dan kehadiran kontraindikasi. Buasir luar dikeluarkan dengan cara berikut:
- Rawatan pembedahan mengikut Milligan-Morgan.
- Fotokoagulasi laser.
- Rawatan gelombang radio.
Prosedur pembedahan sedemikian dilakukan untuk buasir yang teruk, apabila penyingkiran lengkap nod diperlukan. Sekiranya kapal boleh diselamatkan, hanya penyingkiran bekuan dari urat dilakukan. Trombektomi nodus hemoroid dalaman adalah lebih sukar untuk dijalankan, kerana akses pembedahan dalamkes adalah terhad. Atas sebab ini, lebih mudah bagi doktor untuk mengeluarkan sepenuhnya salur yang rosak menggunakan pembedahan Milligan-Morgan.
Bersedia untuk trombektomi
Trombektomi salur buasir adalah pembedahan mudah dan mengambil masa kira-kira 10-15 minit. Rawatan jenis ini tidak memerlukan anestesia am. Dalam sesetengah kes, manipulasi ini dilakukan dalam keadaan pesakit luar dengan kehadiran bilik rawatan dan peralatan pembedahan. Walaupun begitu, ujian standard diperlukan sebelum trombektomi. Ini termasuk: ujian HIV dan hepatitis, mikroreaksi, KLA, OAM, penentuan glukosa darah. Selain itu, pesakit mesti menjalani pemeriksaan fluorografi dan ECG sebelum pembedahan.
2-3 hari sebelum trombektomi, pesakit harus menolak makanan yang menyebabkan pembentukan gas. Adalah disyorkan untuk minum kefir, memberi keutamaan kepada sayur-sayuran dan sup yang dibakar. Makan malam pada malam prosedur harus ringan. Beberapa jam sebelum operasi, usus bawah dibersihkan. Untuk tujuan ini, 2 enema dilakukan dengan selang 40-60 minit.
Teknik trombektomi
Untuk memberikan akses kepada nod yang trombosis, pesakit harus mengambil posisi yang betul: perlu berbaring di sebelah kanan dengan kaki bengkok dan ditekan ke perut. Pakar bedah mengasingkan saluran yang rosak dan memotongnya dengan larutan anestetik. Selepas memproses nod, hirisan dibuat dalam unjuran trombus. Jika aliran darah dalam vena tidak terganggu, bekuan itu keluar dengan sendirinya. Kadangkala pengapit pembedahan diperlukan untuk mengeluarkannya. Selepas membersihkan bekuan, beberapa jahitan diletakkan pada bekas.
Sejurus selepas prosedur, keadaan pesakit bertambah baik. Dalam masa beberapa jam, gejala trombosis dihentikan sepenuhnya. Dalam masa 4-5 hari, perlu menukar pembalut steril pada luka. Tapak hirisan sembuh dengan cepat dan pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal.
Faedah pembedahan laser
Alternatif kepada kaedah pembedahan ialah trombektomi laser pada buasir luar. Kaedah ini serupa dengan operasi. Perbezaannya ialah bukannya pisau bedah, pancaran laser digunakan untuk mengiris kapal. Walau bagaimanapun, penyingkiran trombus dari vena dengan kaedah ini jarang dilakukan. Dalam kebanyakan kes, rawatan laser bertujuan untuk mengeluarkan buasir. Kelebihan kaedah ini adalah kelajuan operasi dan ketiadaan pendarahan, yang mengiringi hirisan tradisional. Laser membolehkan anda membekukan pembuluh darah secara serentak, dengan itu menjalankan sklerosisnya.
Rawatan dilakukan secara pesakit luar. Ia mengambil masa tidak lebih daripada setengah jam, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah. Selepas pembuangan buasir luar dengan laser, tidak perlu jahitan dan pembalut.
Kemungkinan komplikasi trombektomi
Salah satu kaedah rawatan pembedahan invasif minimum ialah trombektomi buasir. Komplikasi selepas manipulasi ini sangat jarang berlaku. Selalunya, pembedahan dan penyembuhanberlalu dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Komplikasi yang mungkin termasuk:
- Sindrom sakit.
- Pendarahan.
- Jangkitan pada permukaan luka.
Dengan ketidakselesaan yang teruk pada dubur, suppositori dan salap dengan kesan analgesik ditetapkan. Mereka membantu menghilangkan bengkak dan kesakitan. Selepas 5-7 hari, keperluan untuk mengambil ubat hilang. Jangkitan atau pendarahan berlaku apabila kebersihan tidak dipatuhi dalam tempoh selepas operasi. Untuk mengelakkan komplikasi ini daripada berkembang, anda harus mencuci dubur dengan air suam selepas setiap perbuatan buang air besar. Juga elakkan sembelit.
Tempoh pemulihan
Kembali kepada kehidupan normal selepas trombektomi mungkin selepas 1 minggu. Pemulihan khas tidak diperlukan. Gejala yang menyakitkan hilang serta-merta selepas trombektomi buasir. Pemulihan adalah cepat, pesakit sudah berasa lega semasa operasi. Apabila memeriksa dubur selepas 3 jam, tanda trombosis tidak kelihatan sama sekali.
Perlu diingat bahawa campur tangan pembedahan sedemikian tidak melegakan pesakit daripada penyakit yang mendasari - buasir. Oleh itu, untuk mengelakkan eksaserbasi dan trombosis semula, diet dan kebersihan mesti dipatuhi.
Ulasan
Trombektomi buasir adalah prosedur yang perlu. Sekiranya langkah sedemikian tidak dilaksanakan, komplikasi teruk dengan kemungkinan hasil yang membawa maut berkembang. mengikutdoktor, thrombektomi buasir adalah pembedahan penting yang harus dilakukan oleh setiap pakar bedah. Hanya dengan cara ini nekrosis tisu dan jangkitan dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, trombektomi tidak akan membantu menghilangkan buasir, yang menyebabkan bukan sahaja pembekuan darah dalam saluran yang rosak, tetapi juga komplikasi lain. Oleh itu, doktor mengesyorkan pertama sekali untuk merawat penyakit yang mendasari, serta melibatkan diri dalam pencegahannya.
Bagi pesakit, mereka bertindak balas secara positif terhadap prosedur ini, kerana ia dapat mengurangkan keadaan patologi dengan ketara dan menghilangkan manifestasi akut gejala.
Klinik manakah melakukan trombektomi?
Pada masa ini, trombektomi buasir di Moscow dijalankan di banyak klinik. Operasi ini dilakukan di hospital awam dan institusi perubatan swasta (pusat pembedahan laser ATLANTiK, pusat perubatan pelbagai disiplin DeltaClinic, pusat perubatan He althy Capital, dan lain-lain). Dalam keadaan kecemasan, rawatan pembedahan dilakukan secara percuma. Jika pesakit ingin menjalani pembedahan di klinik swasta atau atas kehendaknya sendiri (jika tiada tanda-tanda yang ketat), kos manipulasi adalah antara 1.5 hingga 8 ribu rubel.
