Jika cecair (effusi) mula terkumpul di kawasan pleura, maka keadaan patologi yang serius mungkin menunjukkan bahawa sejenis penyakit sedang berkembang di dalam badan, dan agak berbahaya. Patologi didiagnosis dalam pelbagai cara, selepas itu doktor menetapkan rawatan yang sesuai.
Dalam sesetengah kes, pengumpulan cecair tersebut boleh mencetuskan dekompensasi kegagalan pernafasan, selalunya membawa kepada kematian. Di samping itu, penyakit ini disertai dengan komplikasi yang sangat serius. Oleh itu, rawatan patologi sedemikian mesti dimulakan secepat mungkin.
Maklumat am
Paru-paru manusia dikelilingi oleh dua selaput yang dipanggil pleura. Yang luar melekat pada dinding dada, dan yang dalam melekat pada paru-paru dan tisu lain. Satu jurang terbentuk di antara mereka, dipanggil rongga pleura atau rongga.
Cecair bebas dalam rongga pleura bertindak sebagai pelincirkomponen permukaan pleura, membenarkan lapisan untuk meluncur bebas antara satu sama lain semasa bernafas. Ia juga menggalakkan ketegangan permukaan, yang mengekalkan permukaan paru-paru bersentuhan dengan dinding dada. Jumlah cecair dalam rongga pleura hendaklah 4 sudu teh. Jika ia mula terkumpul akibat perkembangan sebarang penyakit, maka jumlahnya boleh mencapai 5-6 liter.
Cecair terkumpul dalam rongga pleura boleh berbeza:
- darah jika saluran pleura rosak;
- cecair tidak radang (transudat);
- nanah atau cecair yang disebabkan oleh keradangan pleura (eksudat).
Pengumpulan darah biasanya berlaku akibat kerosakan pada saluran darah, yang berlaku dengan kecederaan. Limfa memasuki rongga pleura apabila saluran toraks, yang merupakan saluran limfa utama, cedera.
Transudate boleh terkumpul dalam mana-mana rongga jika badan secara sistematik terdedah kepada sebarang proses sistemik. Sebagai contoh, ia mungkin penurunan tekanan darah akibat kehilangan darah yang besar atau terbakar. Juga, kehadiran transudat dalam rongga pleura diperhatikan jika tekanan hidrostatik meningkat dalam salur, yang berlaku dengan kegagalan jantung.
Cecair dalam rongga pleura, khususnya eksudat, terkumpul semasa proses keradangan. Ia mungkin radang paru-paru, kanser, pleurisy.
Sebab
Cecair terkumpul dalam rongga pleura adalah pelanggaran,yang menengah. Ini bermakna perkembangan patologi berlaku dengan latar belakang penyakit lain yang berlaku di dalam badan.
Yang mana? Apa yang perlu dilakukan jika cecair telah terkumpul dalam rongga pleura? Sebabnya mungkin seperti berikut:
- Kecederaan pada dada, akibatnya saluran darah yang terletak di antara tulang rusuk terkoyak. Saluran toraks juga mungkin pecah.
- Penyakit radang pada organ perut. Eksudat mula terkumpul sebagai tindak balas kepada abses hati, pankreatitis, abses subfrenik, peritonitis.
- Penyakit onkologi menjejaskan pleura bukan sahaja sebagai tumpuan utama, tetapi juga dalam pembentukan metastasis. Tumor primer timbul daripada sel mesothelial dan berlaku pada orang yang bekerja di kilang asbestos. Prognosis dalam kes ini tidak menguntungkan. Jika neoplasma adalah jinak, prognosis biasanya baik.
- Kegagalan jantung, yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi.
- Pneumonia. Proses keradangan boleh berlaku dalam parenkim paru-paru dan cukup dekat dengan pleura, yang mencetuskan pengumpulan cecair keradangan.
- Penyakit berjangkit dan alahan.
- Tuberkulosis.
- Myxedema (bengkak mukosa) akibat tiroid yang tidak aktif.
- Sindrom embolisme arteri pulmonari, apabila infarksi paru-paru berlaku, diikuti dengan pengumpulantransudate.
- Uremia akibat kegagalan buah pinggang. Keadaan ini adalah tipikal untuk pelbagai kegagalan organ, glomerulonephritis, sepsis, hemolisis besar-besaran sel darah merah, penyakit radiasi.
- Penyakit tisu penghubung sistemik: periarteritis nodosa, lupus erythematosus sistemik, yang merupakan punca pengumpulan eksudat.
Simptom
Tidak kira mengapa cecair terkumpul dalam rongga pleura, kegagalan pernafasan mungkin berlaku. Ia kelihatan seperti berikut:
- sakit di sebelah kiri atau kanan;
- sesak nafas, sesak nafas;
- batuk kering yang berlaku akibat memerah bronkus dengan jumlah cecair yang banyak;
- anggota badan menjadi kebiruan kerana kekurangan oksigen;
- kenaikan suhu badan akibat keradangan.
Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci simptom yang menunjukkan pengumpulan cecair dalam rongga pleura dalam sesetengah penyakit.
Kecederaan
Kecederaan pada dada atau paru-paru membawa kepada perkembangan pesat kegagalan pernafasan. Dalam kes ini, hemoptisis berlaku, sputum berbuih warna merah muncul dari mulut. Terdapat gangguan kesedaran, kulit menjadi kebiruan, orang itu mungkin koma.
Apabila aorta toraks pecah, darah mula mengalir ke dalam rongga pleura, yang membawa kepada kehilangan darah yang besar dan kejutan hemoragik. Menyelamatkan seseorang hampir mustahil.
Kanser
Apabila mesothelioma berlaku, kehadiran cecair dalam rongga pleura adalah peringkat akhir dalam perkembangan neoplasma. Boleh dikatakan dengan pasti bahawa kematian akan berlaku dalam 7-10 bulan. Cecair dengan penyakit ini dicirikan oleh penurunan mendadak dalam paras glukosa di dalamnya, kelikatan akibat asid hyaluronik, dan selalunya ia berdarah.
Pneumonia
Simptom radang paru-paru berikut akan menunjukkan bahawa proses patologi sedang berlaku dalam parenkim paru-paru:
- suhu badan meningkat;
- batuk basah;
- sakit sebelah berkala;
- sesak nafas;
- rales basah;
- keracunan teruk badan.
Kegagalan jantung
Cecair terkumpul dalam rongga pleura semasa kegagalan jantung menunjukkan dirinya seperti berikut:
- kelemahan;
- keletihan;
- jantung mula bekerja sekejap-sekejap;
- kurang keinginan untuk aktiviti fizikal;
- sakit dada.
Diagnosis
Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dianggap sebagai sinar-X dada, yang membantu mengesahkan kehadiran patologi seperti sindrom cecair dalam rongga pleura, atau ketiadaannya. Ini sangat memudahkan tugas doktor dalam menetapkan rawatan yang betul. X-ray dengan tepat menentukan tahap cecair dan anggaran isipadunya, kehadiran dan ketiadaan udara.
Ia juga perlu untuk menentukan sifat efusi, dan untuk tujuan ini, tusukan dilakukan. Untuk melakukan ini, kandungan cecair dari rongga pleura diambil untuk menentukan nisbah jumlah protein, graviti tentu, aktiviti dehidrogenase laktat. Menyemai pada kulat, mikroorganisma, mikrob tahan asid dijalankan. Cecair boleh berdarah, purulen, serous. Pengumpulan eksudat darah diperhatikan dalam kecederaan, infarksi paru-paru, penyakit onkologi dengan kerosakan pada pleura. Eksudat purulen terkumpul dalam kegagalan jantung, dan eksudat serous selepas penyakit berjangkit.
Computed tomography juga dianggap kaedah yang baik untuk pengimejan paru-paru dan dada. Kelebihannya terletak pada fakta bahawa prosedur membolehkan anda menentukan dengan tepat jumlah cecair yang dikeluarkan dan punca keadaan ini. Pakar pulmonologi mengesyorkan menjalani imbasan CT sekali setiap enam bulan. Ini membolehkan pengecaman sindrom pengumpulan cecair dalam rongga pleura.
Rawatan
Dengan sedikit pengumpulan cecair, hanya penyakit asas yang dirawat. Sejumlah besar efusi, terutamanya jika ia menimbulkan sesak nafas, memerlukan saliran untuk menghapuskan penyakit ini. Selalunya, cecair dikeluarkan melalui tusukan, apabila kateter atau jarum kecil dimasukkan ke dalam rongga pleura. Biasanya tusukan dilakukan untuk tujuan diagnostik, tetapi semasa prosedur sedemikian adalah mungkin untuk mengepam sehingga 1.5 liter efusi. Tiada penyingkiran selanjutnya disyorkan kerana terdapat risiko mendapat edema pulmonari.
Untukuntuk mengeluarkan cecair terkumpul dalam jumlah yang banyak, tiub dimasukkan ke dalam dada melalui dindingnya. Prosedur ini dijalankan seperti berikut: selepas anestesia, doktor membuat hirisan dan memasukkan tiub plastik di antara dua tulang rusuk dada. Selepas itu, dia menyambungkannya ke sistem saliran, yang menghalang udara daripada memasuki rongga pleura. Dengan bantuan kawalan sinar-X, pakar menjelaskan pemasangan tiub yang betul, kerana jika tidak, saliran adalah mustahil.
Jika cecair dalam rongga pleura telah terkumpul akibat batuk kering atau coccidioidomycosis, maka rawatan antibiotik jangka panjang diperlukan. Saliran lebih sukar dengan nanah yang sangat likat atau apabila ia berada di dalam "poket" berserabut, jadi keadaan hanya boleh diperbetulkan dengan mengeluarkan sebahagian rusuk untuk memasukkan kateter saliran yang besar. Jarang sekali, pembedahan diperlukan untuk membuang lapisan luar pleura.
Bengkak pada pleura juga membawa kepada fakta bahawa cecair mula terkumpul di dalam rongga pleura. Rawatan dalam kes ini akan agak lama, kerana ia boleh menjadi sukar untuk menghapuskan efusi kerana pengumpulannya yang cepat. Saliran dan pemberian ubat antikanser datang untuk menyelamatkan. Tetapi jika kaedah sedemikian tidak membawa hasil, dan cecair terus terkumpul, rongga pleura diasingkan. Keseluruhan isipadu efusi dikeluarkan melalui tiub, selepas itu bahan yang merengsa, seperti talc atau larutan doksisiklin, disuntik ke dalam rongga pleura melaluinya. Dengan bantuan perengsa sedemikian, dua lapisan pleura bersatu, dan untuktiada ruang kosong lagi untuk pengumpulan cecair.
Jika rongga pleura dipenuhi dengan darah, maka sehingga pendarahan berhenti, saliran dijalankan melalui tiub, yang juga digunakan untuk memberikan ubat yang memecahkan bekuan darah. Pendarahan berterusan atau ketidakupayaan untuk mengeluarkan cecair melalui kateter adalah petunjuk untuk pembedahan.
Komplikasi
Bendalir yang terkumpul dalam rongga pleura, terutamanya dalam kuantiti yang banyak, boleh membawa kepada banyak komplikasi. Ia boleh menjadi kekurangan pulmonari akut, keradangan dan jangkitan genesis paru-paru, masalah dengan fungsi hati, jantung dan organ dalaman lain.
Memandangkan cecair dan nanah berkemungkinan besar merebak di rongga perut, komplikasi dari saluran gastrousus sepatutnya dijangkakan. Jenis efusi ini, terkumpul dalam pleura, adalah faktor yang sering membawa kepada kematian atau hilang upaya. Ini melibatkan keperluan untuk memotong bahagian pankreas atau limpa.
Komplikasi sebegini boleh berlaku pada lelaki dan wanita pada sebarang umur, jadi rawatan harus dimulakan seawal mungkin dan langkah pencegahan harus digunakan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan berlakunya penyakit yang boleh menyebabkan pengumpulan cecair dalam rongga pleura, adalah perlu untuk merawatnya tepat pada masanya. Jika terapi atau pembedahan antibiotik berjaya, teruskan ke langkah tambahan. Ia mungkin penolakan yang berbahayatabiat, mengekalkan gaya hidup sihat, mengambil kompleks vitamin, serta ubat-ubatan yang tepu dengan komponen berguna.
Langkah pencegahan mestilah termasuk aktiviti fizikal dan diet khas. Ia perlu mengambil setiap hari sebanyak mungkin buah-buahan dan sayur-sayuran bermusim, protein semulajadi, karbohidrat, lemak, daging. Doktor mengesyorkan melakukan senaman setiap hari, mengeras dan banyak berjalan. Pendekatan pencegahan penyakit ini 100% berkesan.
Kesimpulan
Jadi apa yang perlu dilakukan jika cecair dikesan dalam rongga pleura? Penyebab keadaan patologi ini adalah perkembangan penyakit, selalunya agak serius. Dalam sesetengah kes, penyakit yang terhasil boleh menyebabkan kematian. Pastikan anda menghubungi pakar yang, selepas menjalankan langkah diagnostik, akan menetapkan rawatan yang sesuai dan cekap. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, adalah perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan.
