Pseudotuberculosis pada kanak-kanak atau demam merah Timur Jauh ialah penyakit berjangkit dan berkembang apabila dijangkiti bacillus gram-negatif.
Penyakit ini agak sukar, badan anak mabuk, sendi dan organ rongga perut, serta kulit terjejas. Sistem muskuloskeletal juga tidak kurang diserang oleh jangkitan.
Perlu diperhatikan bahawa walaupun nama ini, patologi tidak ada kaitan dengan bacillus Koch, yang menyebabkan batuk kering. Ini menimbulkan persoalan: mengapa dia mendapat nama sedemikian? Hakikatnya penyakit yang dimaksudkan membawa kepada perubahan morfologi dalam organ yang serupa dengan tuberkulosis. Jika patologi tidak dirawat tepat pada masanya, komplikasi serius mungkin muncul.
Dalam artikel ini kita akan melihat simptom, rawatan dan pencegahan pseudotuberkulosis pada kanak-kanak, serta bercakap tentang cara jangkitan dan kemungkinan akibatnya.
Sedikit sejarah
Demam merah Timur Jauh, seperti yang telah anda fahami, adalah sinonim dengan tema utama bahan kami. Kadang-kadang dirujuk sebagai pseudotuberculosislimfadenitis mesenterik, tetapi intipatinya tetap sama selepas menukar nama.
Pakar dalam bidang perubatan berpendapat bahawa nama yang paling tepat untuk patologi adalah yersiniosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa agen penyebab penyakit ini adalah Escherichia coli dari genus Yersinia. Antara simptom pseudotuberculosis pada kanak-kanak ialah menggigil, ruam, mabuk dan demam. Kami akan bercakap tentang tanda dengan lebih terperinci di bawah.
Buat pertama kali mereka mula bercakap tentang penyakit sedemikian pada tahun 1883, apabila patogen utama ditemui. Tetapi hanya tujuh puluh tahun kemudian, iaitu pada tahun 1953, mereka menemui pesakit pertama yang didiagnosis dengan Yersinia. Pada masa itu, doktor sudah mengetahui kewujudan rod gram-negatif, yang merupakan agen penyebab pseudotuberkulosis.
Banyak yang telah diketahui tentang anaerobes ini, sebagai contoh, bahawa mereka tidak membentuk spora dan dibezakan oleh sifatnya yang tidak bersahaja terhadap alam sekitar. Bakteria membiak secara intensif pada suhu dua puluh darjah, tetapi terdapat banyak kes yang telah merekodkan proses ini pada suhu yang lebih rendah. Mereka boleh tinggal di dalam air atau tanah untuk masa yang lama, bertahan selepas beku. Daripada ini, kita boleh menyimpulkan bahawa rod gram-negatif adalah bakteria yang sangat tahan, dan membuangnya daripada badan tidak semudah yang disangka.
Punca patologi
Sehingga kini, telah ditetapkan bahawa pembawa penyakit ini adalah haiwan. Terutama berbahaya dalam pengertian ini adalah tikus kecil, bertanduk besarternakan, ayam, kuda, anjing dan kucing. Babi juga tergolong dalam kumpulan ini, tetapi orang yang dijangkiti tidak menimbulkan sebarang ancaman. Perlu diingat bahawa pseudotuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa disebarkan melalui laluan fecal-oral, iaitu, melalui makanan yang berada di habitat bakteria.
Agak mudah untuk dijangkiti dengan memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh, produk tenusu dan daging yang belum menjalani rawatan haba, jus, kolak, buah-buahan kering. Patologi boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang tahun. Berisiko adalah kanak-kanak dan remaja di bawah umur tujuh belas tahun yang mengambil makanan segera dalam kuantiti yang banyak. Kadangkala doktor mendiagnosis penyakit pada orang yang makan di kantin. Patologi dikesan berdasarkan manifestasi tanda dan gejala. Rawatan pseudotuberkulosis pada kanak-kanak harus tepat pada masanya dan berkesan, maka prognosisnya agak menggalakkan.
Laluan utama jangkitan
Dalam kes ini, jangkitan memasuki badan melalui rongga mulut bersama-sama dengan minuman dan makanan. Selepas itu, virus pergi ke usus, berpaut pada pembentukan limfoid. Kemudian pembiakan aktif bermula, dan patogen memasuki nodus mesenterik melalui laluan limfa, di mana ia mula beroperasi.
Adakah pseudotuberkulosis berjangkit pada kanak-kanak? Seperti yang telah dinyatakan, sentuhan dengan orang yang dijangkiti tidak berbahaya, virus itu disebarkan melalui haiwan.
Cara jangkitan di atas tidak selalu dijumpai dalam amalan. Kadang-kadang patogen segera memasuki tisu penghubung cecair, di mana ia memulakan pembiakan intensif. Dalam kes inibakteremia dikesan, yang melincirkan gambaran keseluruhan patologi. Melalui darah, patogen memasuki semua organ dalaman, menjejaskan limpa, buah pinggang, paru-paru, dll.
Mestilah dikatakan bahawa sebahagian daripada bakteria, apabila ia masuk ke dalam badan, serta-merta mati, membebaskan endotoksin. Daripada kelegaan yang diingini, pesakit akan menerima mabuk. Akibatnya, penyakit dan tindak balas berikut sering berlaku: arthritis, miokarditis, edema Quincke, urtikaria, dll.
Borang penyakit
Bagaimanakah pseudotuberkulosis menampakkan dirinya pada kanak-kanak? Ia bergantung kepada simptom utama dan penyetempatan virus. Dalam hal ini, dalam perubatan terdapat beberapa bentuk utama penyakit ini. Pertimbangkan dengan lebih terperinci:
- Gastrointestinal. Di sini, patologi sangat mudah dikelirukan dengan keracunan biasa, kerana gejalanya agak serupa. Terdapat demam, sakit badan dan tidak peduli. Selepas beberapa lama, mereka ditambah dengan batuk, sakit dan pembakaran di tekak, insomnia, ruam dengan pseudotuberculosis pada kanak-kanak. Di samping itu, kekuningan dan air kencing gelap sering diperhatikan, jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, kes mungkin berakhir dengan meningitis.
- Artikular. Tidak sukar untuk meneka bahawa dalam kes ini kita akan bercakap tentang kerosakan pada sendi. Secara luaran, ini ditunjukkan oleh kemerahan, rupa bengkak. Terdapat juga sensasi pedih yang tidak menyenangkan.
- Septik. Bentuk patologi yang agak jarang berlaku, tidak ada yang menonjol, hanya doktor yang berkelayakan boleh didiagnosis. Gejala termasuk menggigil, berpeluh meningkat,demam.
- Digabungkan. Borang ini didiagnosis jika beberapa jenis patologi dikesan pada kanak-kanak pada masa yang sama, yang jarang berlaku.
Gejala pseudotuberkulosis pada kanak-kanak
Apa yang sering berlaku adalah seperti berikut: simptom-simptom muncul pada bayi yang lemah imun, manakala mereka yang mempunyai sistem imun yang kuat hampir tidak menyedari tanda-tandanya. Untuk mengelakkan situasi di mana patologi didiagnosis terlalu lewat, ibu bapa perlu membawa anak mereka ke pemeriksaan perubatan biasa sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.
Jadi, tanda-tanda utama pseudotuberkulosis pada kanak-kanak:
- Cirit-birit dengan najis berair yang banyak, sakit di perut, dikaitkan dengan justifikasi keradangan dalam kolon. Paling baik, ia akan berkembang menjadi luka berdarah, dan paling teruk, ia akan mencetuskan nekrosis tisu.
- Kemerahan dan bengkak di tempat jangkitan, mialgia dan artralgia.
- Kenampakan ruam yang sangat mirip dengan demam merah. Tompok boleh menjadi apa-apa saiz, tiada sempadan yang ditetapkan.
- Mengelupas muka, bahagian atas dan bawah, tangan dan kaki.
- Loya dan muntah, kehadiran jaundis, tindak balas alahan, kemungkinan angioedema.
Adalah penting untuk memahami bahawa komplikasi seperti gastroenteritis atau enterocolitis boleh berlaku disebabkan oleh patologi ini. Proses autoimun mencetuskan kemunculan penyakit lain: arthritis dan miokarditis.
Pakar mengatakan bahawa tempoh inkubasi berterusan seperti biasalapan belas hari. Sekitar hari kelima atau keenam, gejala pertama penyakit diperhatikan, suhu kanak-kanak meningkat secara mendadak hingga tiga puluh lapan atau empat puluh darjah, demam bermula. Jika pseudotuberculosis sedang berjalan, maka hipertermia boleh bertahan dari sepuluh hingga tiga puluh hari.
Perjalanan penyakit
Seperti yang anda tahu, punca utama penyakit pada kanak-kanak adalah bermain di dalam kotak pasir dan tangan yang tidak dicuci, bersama dengan makanan. Dalam kes ini, patogen memasuki badan melalui rongga mulut, dan kemudian secara intensif membiak dalam nodus limfa. Berisiko adalah bayi di bawah umur satu tahun. Sehingga itu, bayi agak selamat melalui penyusuan susu ibu.
Doktor dalam diagnosis harus memberi perhatian kepada manifestasi penyakit. Jika pengelupasan kulit muka dan leher diperhatikan, najis yang longgar, jaundis dan hati yang membesar didapati, ini adalah pseudotuberkulosis pada kanak-kanak (gambar bayi yang pernah mengalami penyakit ini dibentangkan dalam artikel).
Mengenai bayi, doktor selalunya mengenal pasti bentuk patologi tipikal dan atipikal, yang melibatkan gambaran kabur. Pakar juga bercakap tentang keterukan dan tempoh penyakit, yang saling berkaitan. Sebagai contoh, bentuk akut menyeksa bayi selama tiga puluh hari, serangan berlarutan selama kira-kira tiga bulan dan kronik selama empat bulan atau lebih.
Perlu diperhatikan bahawa simptom mungkin berbeza-beza, kerana setiap badan bertindak balas dengan caranya sendiri terhadap pencerobohan jangkitan. Jangan terkejut jikadengan pseudotuberculosis, kanak-kanak akan mengalami hidung berair, batuk, kemerahan tekak, herpes pada bibir, konjunktivitis. Gambar keseluruhan ini dilengkapi dengan kehilangan selera makan, kelemahan, demam tinggi dan sakit kepala yang teruk. Dalam hampir semua kes, ruam berkembang selepas beberapa hari, yang berlangsung selama kira-kira seminggu, dan kemudian digantikan dengan mengelupas. Jika langkah tidak diambil tepat pada masanya, ruam akan muncul di kawasan pangkal paha, lipatan anggota badan dan sisi. Sesetengah kanak-kanak mengalami loya, muntah, dan kembung perut. Seperti yang anda faham, terdapat banyak simptom pseudotuberkulosis, jadi adalah lebih baik untuk menghubungi pakar supaya dia dapat memahami segala-galanya dan menawarkan terapi yang berkesan.
Diagnosis
Doktor sentiasa memulakan temujanji pertama dengan anamnesis (pengumpulan maklumat) dan pemeriksaan luaran. Andaian pertama sudah muncul pada peringkat ini, kerana dengan mata kasar anda boleh melihat kulit memerah, mengelupas, dll. Biasanya maklumat ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis penuh.
Kemudian doktor mencadangkan agar kanak-kanak itu menjalani kajian tambahan untuk lebih memahami keadaan. Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan:
- Langkah Bakteriologi. Kumpulan ini termasuk analisis najis, darah, kahak dan cecair serebrospinal. Tanaman dilakukan tiga kali dalam minggu pertama, dan hasilnya disediakan dalam masa kira-kira lima belas hari.
- Kaedah imunologi. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti antigen kepada patogen, yang dilihat dalam najis atau sebarang bahan biologi lain.
- Diagnostik PCR. Dengania boleh digunakan untuk mencari DNA patogen dalam najis.
Kaedah Terapi
Rawatan pseudotuberkulosis pada kanak-kanak hendaklah dijalankan dalam persekitaran hospital. Jika kes yang sangat teruk ditemui, maka rehat tidur diperlukan sehingga demam hilang. Perlu diperhatikan dengan segera bahawa terapi harus kompleks. Lagipun, menggunakan semua kaedah bersama-sama memberikan hasil yang sangat baik.
Mari kita pertimbangkan cara utama menangani patologi:
- Mengambil antibiotik. Antaranya ialah Netilmicin, Cefotaxime dan Gentamicin.
- Penggunaan agen detoksifikasi (ubat pengganti plasma, larutan glukosa-garam). Di sini anda boleh menambah ubat jantung dan kompleks vitamin. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk menghapuskan gejala, yang merupakan salah satu bahagian rawatan yang paling penting.
- Mengambil ubat anti-radang bukan steroid ("Naklofen", "Diclofenac sodium"). Dalam memerangi bentuk icterik, ubat-ubatan seperti "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" menunjukkan diri mereka dengan paling berkesan. Oleh itu, jika pesakit mempunyai masalah seperti ini, doktor pasti akan menetapkan ubat-ubatan ini.
- Diet istimewa. Anda perlu menyesuaikan diet dan berpegang kepada pemakanan yang betul selama tiga atau empat bulan, walaupun selepas gejala hilang. Adalah perlu untuk mengecualikan makanan pedas, goreng dan berlemak, malah sup pekat tidak dibenarkan.
Akibat
Walaupunsemua bahaya penyakit, doktor memberikan ramalan yang menggalakkan. Ini hanya mungkin jika anda menghubungi doktor tepat pada masanya dan menerima rawatan berkualiti tinggi. Anda perlu memahami bahawa jika anda tidak sampai ke pakar dalam masa yang singkat, akan ada akibat serius pseudotuberkulosis pada kanak-kanak. Ia dilarang keras untuk terlibat dalam ubat-ubatan sendiri, kerana dalam keadaan sedemikian sangat mudah untuk memburukkan keadaan pesakit dan merumitkan kerja doktor. Mengenai masa, pakar mengatakan bahawa dalam masa tiga minggu kanak-kanak itu akan dapat pulih sepenuhnya.
Mengabaikan gejala akan menyebabkan pelbagai jenis komplikasi:
- kegagalan buah pinggang akut, radang paru-paru;
- meningitis, kerosakan pada lapisan otak;
- Penyakit Crohn, dicirikan oleh keradangan saluran gastrousus;
- Sindrom Reiter, ia dinyatakan melalui konjunktivitis, arthritis dan uretritis;
- bentuk apendisitis akut yang memerlukan proses pembuangan segera;
- miokarditis, poliartritis, kejutan toksik, halangan usus.
Perlu diingat bahawa ini adalah senarai komplikasi yang tidak lengkap. Kesan di atas adalah yang paling biasa. Jika anda terus mengabaikan semua tanda, akan berlaku kambuh dan seterusnya kematian.
Disebabkan badan kanak-kanak masih belum terbentuk, ia lebih mudah diserang virus dan jangkitan. Untuk melindungi bayi, ibu bapa perlu menguatkan imunitinya dari zaman kanak-kanak. Kemudian peluang jangkitan akan dikurangkan dengan ketara, dan kanak-kanak akan dapatmembawa pelbagai penyakit.
Pencegahan
Beberapa hari selepas jangkitan, tanda dan gejala pertama muncul. Pencegahan pseudotuberkulosis pada kanak-kanak bertujuan untuk mencegah penyakit ini. Lagipun, lebih mudah untuk mengikuti peraturan tertentu lebih awal daripada menangani patologi kemudian.
Terdapat langkah pencegahan tertentu yang mesti diikuti:
- kawalan tikus, hadkan sentuhan dengan haiwan;
- mematuhi peraturan kebersihan diri, perhatian khusus harus diberikan kepada mencuci tangan sebelum dan selepas makan;
- bekalan air mesti dikawal supaya semua piawaian kebersihan dipenuhi, dan jangan makan makanan yang tidak dirawat dengan haba. Sebelum makan, jika anda ragu-ragu tentang produk itu, lebih baik tuangkan air mendidih ke atasnya. Oleh itu, semua bahan yang tidak diperlukan akan hilang, dan anda boleh mula makan tanpa rasa takut dijangkiti.
Penyakit yang dimaksudkan dianggap agak berbahaya dan sukar untuk didiagnosis kerana banyaknya gejala yang serupa dengan patologi lain. Dalam bahan kami, kami bercakap tentang gejala dan rawatan pseudotuberkulosis pada kanak-kanak, dan juga mengkaji peraturan untuk pencegahan dan kemungkinan komplikasi. Penyakit ini dalam kes yang jarang berlaku membawa maut jika tidak dirawat dengan segera dan gejala diabaikan. Atas sebab ini, anda harus segera menghubungi pakar apabila tanda pertama penyakit dikesan.
